医疗质量安全事件审评制度

医疗质量安全事件审评制度第一章总则第一条目的和依据本制度旨在规范医疗质量安全事件的审评流程和程序，确保医疗机构能及时、准确地评估和处理医疗质量安全事件，保障患者利益和医疗机构声誉。本制度依据国家相关法律法规和行业规范。第二条适用范围本制度适用于本企业内全部医疗机构，包含但不限于医院、诊所、疗养院等。第二章审评管理第三条事件上报凡属医疗质量安全事件，任何员工发现或接触到事件线索，应立刻上报至所在部门负责人。部门负责人应及时将事件上报至医疗质量安全管理部门，并同时向上级主管部门汇报。第四条事件登记和分类医疗质量安全管理部门应在接到事件上报后，立刻进行事件登记，并对事件进行分类，包含但不限于手术事故、药物事故、感染事故等。事件登记应包含事件发生时间、地方、责任人、受影响患者信息等相关数据。事件分类应依据国家相关标准和行业规范进行，确保分类准确、清楚。第五条事件调查和收集证据事件调查应由医疗质量安全管理部门组织，负责人可以指派专人进行调查。事件调查包含对事件发生原因、责任人、影响范围等方面的调查。在调查过程中，应收集相关证据，包含但不限于医疗记录、医疗设备检测结果、相关文件等。第六条事件分级和初步评估事件调查完成后，医疗质量安全管理部门应对事件进行分级，包含但不限于一般事件、紧要事件、重点事件。进行初步评估时，应结合收集的证据和调查结果，评估事件的严重程度和影响范围。第三章事件处理第七条订立处理方案在完成事件的初步评估后，医疗质量安全管理部门应订立认真的处理方案。处理方案应包含但不限于责任追究措施、善后处理措施、问题整改措施等。第八条追究责任对于医疗质量安全事件，应追究责任人的相关责任。对不同责任人，应采取相应的惩罚措施，包含但不限于扣减奖金、降低职位等级、通报批判、纪律处分等。第九条善后处理对受影响的患者，医疗质量安全管理部门应及时进行善后处理。善后处理包含但不限于个别咨询、弥补方案、家属安顿等。善后处理时，应注意保护患者隐私，防止造成二次损害。第十条问题整改处理完成后，医疗质量安全管理部门应与相关部门协调，订立问题整改方案。整改方案应包含但不限于问题的改进措施、时间布置、责任人、监督方式等。针对问题整改，应设立监督检查机构，确保整改措施的执行和效果。第十一条事件总结与报告完成处理和问题整改后，医疗质量安全管理部门应进行事件总结。事件总结应包含事件的起因、处理过程、问题整改情况等。事件总结报告应向上级主管部门和相关部门汇报。第十二条信息公开和应急预案对于重点事件，医疗质量安全管理部门应及时公开相关信息，加强社会信任。将医疗质量安全事件纳入企业应急预案，并定期进行演练和测试。第四章监督与评估第十三条审评流程监督公司高层应设立监督机构，负责监督医疗质量安全事件的审评流程。监督机构应定期对医疗质量安全事件的审评流程进行检查和评估，确保制度有效执行。第十四条外部评估医疗质量安全管理部门应定期邀请外部专家进行医疗质量安全事件的评估与引导。外部评估报告应及时反馈给相关工作人员，以便进行问题改进和提升。第五章附则第十五条本制度的解释权本制度的解释权归企业负责人全部，并由医疗质量安全管理部门负责具体执行和解释。第十六条本制度的修订如有需要对本制度进行修订的，应由医疗质量安全管