国泰财产保险有限责任公司雇主责任保险（2011版）条款

1第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险合同、保险凭证以及批单组会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所、个体工商户等组织均可第三条本保险合同所称雇员，是指与被保险人存在劳动关系(包括事实劳及任何非法雇用的人员不属于本保险合同所称若被保险人的雇员因工伤致残并已依法鉴定伤残等级，除另有约定外，保险人依附表所载的伤残等级赔偿比例表乘以每人伤残责任限额计算赔偿限额，在此限额内补偿被保险人依法应承担的赔偿金额。2（2）因工外出期间发生事故或者在抢险救灾中下落不明同项下获得伤残补偿赔偿金，则应给付的身故补偿金为扣除已赔付的伤残赔偿金后的余额（如有）。若被保险人雇员失踪并被宣告死亡后重新出现的，应当自发现失踪雇员日起30保险人负责赔偿被保险人雇员因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤治疗，经保险人认可的医疗机构证明，需要暂停工作超过五天（不包括五天）者，在超过五天后的治疗期间，如无特别约定，保险人以被保险人雇员的月工资乘以保险合同所载的月工资赔付比例为基数，按其实际停工月数计算给付停工留薪期间补偿金额（不足一个月的按实际停工天数，每月按30天计算）。除非另有约定，所补偿的停工留薪期间最长不超过12个月。该雇员在评定伤残等级后，本补偿即行停止。若被保险人的雇员因工外出期间发生事故下落不明或者在抢险救灾中下落不明的，保险人负责赔偿失踪雇员三个月的月工资。若失踪雇员在三个月内出现，补偿金额按实际失踪天数计算。手术费、住院费、救护车费、X光检查，药费和医疗用品费等在第五条保险事故发生后，被保险人因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的险人支付的仲裁或者诉讼费用以及事先经保险人书面同意支付的其他必要的、合理的费用3的10％为准，保险期间累计承担的总金额不超过保险合同所载保险期间累计责任限额的20％。保险人可以在其认为有利的情况下对任何索赔或诉讼进行和解赔偿，如果被保险人（一）被保险人因合同或协议的约定而应承担的赔偿责任，但即使无该合同或协议的（二）被保险人的雇员罹患职业病以外其他任何形式的疾病或承保前已存在的受伤及其并发症，或任何原因导致的过敏症，以及由此引起的直接或间接损失，但被保险人的雇（六）被保险人的雇员酒后驾驶、无驾驶证、驾驶证失效或者被依法扣（七）被保险人的雇员进行潜水、登山、滑水、滑雪、滑冰、滑板、滑翔、跳伞、攀拳击或其他类似的搏击运动，或进行需要经过特别训练的特技表演，或参与任何职业、半职业或专业的体育运动，或进行赛马、各种车辆表演、车辆竞赛或练习、驾驶卡丁车等高（八）被保险人直接或指使他人对其雇员故意实施的骚扰、伤害、性侵犯，而直接或4（九）被保险人的雇员因未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物，或因药物过敏、或（十一）被保险人或被保险人的雇员的故意行为，但出于保护他人人身或财物免受伤（十三）战争、军事行动、恐怖活动或由于核子辐射所致被保险人雇员的伤残、身故（十五）放射性的、有毒的、易爆的或者其他含有核聚变或核裂变的危险物品包括核（十七）任何因石棉产品、石棉纤维、石棉尘的制造、开采、使用、销售、安装、搬移、发送或暴露于石棉产品、石棉纤维、石棉尘而导致的身体伤害，或被保险人因上述原硅石粉尘或其他以任何型态存在的硅石而导致的身体伤害，或被保险人因上述原因而须对第八条保险单所载的每次事故责任限额，为本保险合同有效期内的任何一5保险合同项下的赔偿责任于累计责任限额扣减完毕保险期间如不足一年，或被保险人中途要求解除时，保险人按短期月费率计收保第十三条保险人按照第二十三条的约定，认为被保险人提供的有关索赔第十四条保险人收到被保险人的赔偿保险金的请求后，应当及时作出是第十五条保险人自收到赔偿保险金的请求和有关证明、资料之日起六十6工伤保险参保情况等）作为保险费计算和理赔的基础。若发生名单或该信息资料变动时，投保人应于变动后立即书面通知保险人，由保险人确认后办理批改手续，相应的变更于次投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿保险金的责任，但可自解除之日起按日数比例第十八条被保险人应严格遵守国家有关消防、安全、生产操作、劳动保定，加强管理，采取合理的预防措施，尽力避免或减少安全因素和隐患的书面建议，投保人、被保险人应该保险人有权在本保险合同有效期内或保险合同终止后三年内的任何合理时间，对凡能显示或核实工伤保险费的基数金额、其他关于保险费率的厘定之工资记录、总分类帐、支7第十九条在保险合同有效期内，保险标的的危险程度显著增加的，被保被保险人未履行前款约定的通知义务的，因保险标的的危险程度显著增加而发生的保险人故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或行事故调查导致不能确定事故原因或核实损失情况的，保险人对无法确定或核实的部分不第二十一条被保险人收到索赔方的损害赔书面同意，被保险人对受害人及其代理人作出的任何承诺、拒绝、出价、约定、付款或赔第二十二条被保险人获悉可能发生诉讼、仲裁时，应立即以书面形8●雇员身份证复印件、被保险人与所雇人员签订）；9第二十四条保险人的赔偿以下列方式之一确定的被保险（一）被保险人和向其提出损害赔偿请求的索赔方协经保险人同意约定人数投保的，如发生保险事故时被保险人的雇员人数多于投保时人第二十八条投保时和保险期间内，投保人应当如实向保险人说明与其他保险人应承担的赔偿金额，本保险人不负责垫付。若被保险人未如实告知导致保保险人赔偿保险金之日起，在赔偿金额范围内代位行使被保险人对有关责任方请求赔偿的权利，被保险人应当向保险人提供必要的文件和所知道的有关情况，并采取必要的措施以被保险人已经从有关责任方取得赔偿的，保险人赔偿保险金时，可以相应扣减被保险保险事故发生后，在保险人未赔偿保险金之前，被保险人放弃对有关责任方请求赔偿权利的，保险人不承担赔偿责任；保险人向被保险人赔偿保险金后，被保险人未经保险人同意放弃对有关责任方请求赔偿权利的，该行为无效；由于被保险人故意或者重大过失致第三十条被保险人向保险人请求赔偿保险金的诉讼时效期间为二年，自第三十一条因履行本保险合同发生的争议，由当事人协商解决。协保险责任开始后，投保人要求解除保险合同的，自通知保险人之日起，本保险合同解定，若保险人因前述以外的任何其他情形解除本保险合同，应至少于合同解除生效日前15【意外事故】指不可预测的以及被保险人无法控制并造成物质损失或人身伤亡的突发A、外来因素造成的:是指由于被保险人身体外部原因造成的事故，如车祸、被歹徒业病是由于伤害逐步造成的，而且是可以预见和预防的，故不属于意外事E、身体受到伤害:意外伤害的对象必须是被保险人的身体所属部分，且伤害事实成立，如:虽触电但未伤及身体，则属伤害事2.工伤：指被保险人的雇员在中华人民共和国境内（不含香港、澳门、台湾地区）因包括被保险人向雇员支付的报酬，包括计时（或计件）工资、奖金、津贴和补贴、加班工(3)有合法注册的医生和护士提供全日二十四小时的医疗和护理服务;），6.职业病：是指企业、事业单位、个体经济组织的雇员在职业活动中，因接触粉尘、病的分类和目录以