2022年春4月《急救护理学》全国自考考题含解析

2022年春4月《急救护理学》全国自考考题一、单项选择题1、高位肠梗阻患者一般不会出现的电解质紊乱是______。A．低钾血症B．低氯血症C．代谢性碱中毒D．代谢性酸中毒2、下列关于癫痫的共性特征描述正确的是______。A．持续性B．稳定性C．短暂性D．多样性3、急救医疗服务体系不包括______。A．院前急救B．急诊科急救C．手术室急救D．危重症监护4、诊断上消化道出血病因的首选方法是______。A．X线钡剂造影B．呕吐物潜血检查C．胃镜检查D．动脉造影5、静息状态下人体腋窝温度正常值不超过______。A．36.5℃B．37℃C．37.2℃D．37.6℃6、原则上犬咬伤患者狂犬疫苗接种的剂次是______。A．3次B．4次C．5次D．6次7、使用绷带为肘关节外伤患者包扎时，应使用______。A．环形包扎法B．“8”字包扎法C．回返包扎法D．螺旋包扎法8、休克指数＞1提示______。A．血容量正常B．失血400~800mlC．失血800~1200mlD．失血1200~2000ml9、患者出现呕血伴柏油样便提示其出血量约为______。A．＜50mlB．50~100mlC．200~500mlD．＞500ml10、下列不属于正常子宫收缩特点的是______。A．节律性B．对称性C．剧烈性D．极性11、使用止血带止血时，正确的做法是______。A．扎止血带时间小于2小时为宜B．止血带的压力上肢为350400mmHgC．上臂大出血时，止血带应扎在上臂上1/3处D．在肢体上直接扎止血带12、患者，男性，60岁，测得其中心静脉压3cmH2O,血压90/60mmHg,尿少，提示该患者存在______。A．心功能不全B．血容量过多C．心力衰竭D．血容量不足13、MODS治疗的关键是______。A．病情监测B．抗生素的应用C．祛除诱因控制原发病D．代谢支持14、在排除机械性尿路梗阻的情况下，有助于尿潴留患者排尿的药物是______。A．麻黄碱B．卡巴胆碱C．山莨菪碱D．阿托品15、某哮喘患者急性发作，上楼时气短，说话连续成句，可平卧休息，不伴大汗。据此可判断该患者病情严重程度分级为______。A．轻度B．中度C．重度D．危重16、适于癫痫发作患者的辅助通气方法是______。A．口咽通气道B．环甲膜穿刺C．气管插管D．喉罩17、下列引发急性尿潴留的各类原因中属于动力性梗阻的是______。A．尿道狭窄B．服用阿托品C．前列腺增生D．盆腔肿瘤压迫18、下列符合浅昏迷临床表现的是______。A．可被唤醒B．对疼痛刺激有反应C．角膜反射消失D．对声光刺激有反应19、某患者心率120次/分，血压80/50mmHg,该患者的休克指数是______。A．1B．1.5C．2D．2.520、关于电解质钾的描述，正确的是______。A．钾离子是细胞内的主要阳离子B．血清钾浓度的正常值是2.5~4.5mmol/LC．肾的生理功能是保钾排钠D．酸中毒时可能会引发低钾血症21、下列实验室检查可作为肺血栓栓塞初筛指标的是______。A．白细胞计数B．乳酸脱氢酶C．红细胞沉降率D．血浆D-二聚体22、气管插管气囊的压力一般保持在______。A．15-20mmHgB．15-20cmH2OC．25-30mmHgD．25-30cmH2O23、予高钾血症患者静脉滴注葡萄糖溶液加胰岛素的主要目的是______。A．对抗心律失常B．促进K+向细胞内转移C．促进K+排出体外D．补充体液24、成人女性气管插管的深度一般为______。A．18~20cmB．20~22cmC．22~24cmD．24~26cm25、糖尿病患者出现尿量减少、皮肤黏膜干燥、眼球凹陷等症状，提示患者______。A．肾功能损伤B．失水严重C．低血糖D．电解质紊乱26、淡水溺水者一般不会出现______。A．低钠B．高氯C．低蛋白血症D．溶血27、脑出血最常见的病因是______。A．颅内肿瘤B．动静脉畸形C．颅内动脉瘤破裂D．高血压28、镇静催眠药中毒患者洗胃最有效的时间范围是中毒后______。A．6h内B．8h内C．10h内D．12h内29、对于非糖尿病患者，低血糖的诊断标准是血糖低于______。A．1.1mmol/LB．2.0mmol/LC．2.8mmol/LD．3.9mmol/L30、下列检查中，对不稳定心绞痛和非ST段抬高的心肌梗死具有鉴别意义的是______。A．心电图B．肌钙蛋白C．脑钠肽D．超声心动图二、多项选择题31、低钙血症患者的急救护理措施包括______。A．静脉注射10%葡萄糖酸钙B．严密监测病情C．使用维生素D促进钙的吸收D．做好气管切开的准备E．在1h内大量输注生理盐水32、下列可用于降低急性闭角型青光眼患者眼压的药物有______。A．2%毛果芸香碱B．20%甘露醇C．左氧氟沙星D．异山梨醇E．醋甲唑胺33、按休克的始动因素分类，导致分布性休克的常见原因有______。A．感染B．过敏C．神经损伤D．急性大量失血E．急性心肌梗死34、下列有机磷农药中毒患者的症状中，属于烟碱样症状的是______。A．大汗B．瞳孔缩小C．面色苍白D．血压增高E．大小便失禁35、胸外心脏非同步直流电除颤的适应症包括______。A．心室颤动B．心房颤动C．心室扑动D．无脉性室性心动过速E．多形性室性心动过速三、简答题36、简述Wells评分对肺血栓栓塞症患者进行初筛的主要参数。37、简述急产对母体的影响。38、简述狂犬病患者急救护理中的病情观察要点。39、简述对脑卒中患者“FAST”判断法的主要内容。四、论述题40、试述成人胸外按压的操作要点。五、病例分析题41、患者，男性，18岁，因“发作性呼吸困难2小时”，被同学送至急诊。请写出：1．该患者分诊评估中现病史的问诊要点；2．该患者生命体征评估内容。42、患者，男性，69岁，吸烟30余年，20年前出现慢性咳嗽、咳痰，每年冬春季发病连续3个月以上，近5年来病情明显加重，常年发病，伴有喘息和呼吸困难，活动后加剧。3天前受凉后出现发热、剧咳、咳多量黄脓痰，不易咳出，气急、呼吸困难加重，伴发绀，自服“消炎药”并自行低流量吸氧，症状未减轻，急诊入院。查体：T38.2℃，P120次/分，R30次/分，BP130/80mmHg，半卧位，神清，唇颊发绀,球结膜水肿，皮肤湿暖；桶状胸，双侧语颤对称减弱，叩诊呈过清音，两肺呼吸音减弱，呼气延长，闻及中等量干、湿性啰音，心音遥远，律齐，未闻及明显杂音。肝脾肋下未及,双下肢不肿。患者血气分析结果回报：pH7.34,PaO252mmHg,PaCO254mmHg。请写出：1．该患者呼吸困难的最可能原因；2．对该患者分诊评估的要点；3．按照四级病情分级标准该患者病情目前的等级。

参考答案一、单项选择题1、D2、C3、C4、C5、B6、C7、B8、D9、D10、C11、C12、D13、C14、B15、A16、A17、B18、B19、B20、A21、D22、D23、B24、B25、B26、B27、D28、A29、C30、B二、多项选择题31、ABCD32、ABDE33、ABC34、CD35、ACDE三、简答题36、既往有PTE或DVT病史；近期有手术史或制动；肿瘤；咯血；心率＞100次/分；临床有DVT表现；PTE的可能性大于其他诊断。37、(1)宫缩过强、过频，产程迅速进展时易发生撕裂伤、子宫破裂；(2)站立位分娩偶可见子宫内翻；(3)产程过快来不及消毒接生，导致感染；(4)产后可因子宫缩复不良发生产后出血；(5)严重者还会因为阴道与直肠或尿道间出现撕裂而产生大小便失禁的困扰。38、(1)生命体征；(2)恐水、恐风表现及变化；(3)抽搐部位及发作次数；(4)密切观察呼吸和循环衰竭的表现，备好抢救物品和器械；(5)记录出入量。39、F即Face(或脸)，要求患者笑一下，观察嘴角是否对称，脑卒中患者面部会出现不对称，无法正常露出微笑；A即Arm(或胳膊)，要求患者举起双手，观察患者是否有肢体麻木无力现象；S即Speech(或言语)，请患者重复说一句话,观察是否言语表达困难或口齿不清；T即Time(或时间)，明确记下发病时间。四、论述题40、1．复苏体位：仰卧于平整地面或硬板上；按压部位：胸骨下半部，即两乳头连线与胸骨交界处；双手叠放，掌根置于按压部位上，手指翘离胸壁；双臂垂直伸直，上半身前倾；按压频率100~120次/分；深度5~6cm；按压与放松时间比为1：1,放松时手掌不可离开胸壁；按压/通气比例为30：2,5组为1个周期；减少按压中断；判断心脏骤停＜10秒，2次吹气＜10秒，除颤暂停5秒，换人＜5秒。五、病例分析题41、1．现病史的问诊要点：本次起病的主要症状、伴随症状、发病的相关因素以及病情发展速度；2．生命体征的评估：首先评估呼吸，注意观察有无呼吸困难、被动呼