病重(病危)患者护理记录单

/病重（病危）患者护理记录单科室床号姓名性别年龄住院号诊断：护理级别入院日期第页日期时间体温℃心率脉率呼吸次／分血压mmHg血糖mol/L血氧饱和度％瞳孔大小（mm）对光反射神态氧疗L/min体位饮食舌质舌苔脉象皮肤情况导管情况入量出量病情观察、治疗和护理措施与效果护士签名内容实入量小便大便左右注：填写说明附本页背面。填写说明：神态（意识状态）：eq\o\ac(○,1)清醒eq\o\ac(○,2)嗜睡eq\o\ac(○,3)谵妄eq\o\ac(○,4)意识模糊eq\o\ac(○,5)昏睡eq\o\ac(○,6)昏迷皮肤情况：完整“√”压疮Ⅰ°、Ⅱ°、Ⅲ°eq\o\ac(○,1)气垫床eq\o\ac(○,2)定时翻身eq\o\ac(○,3)按摩eq\o\ac(○,4)创面处理导管情况：通畅“√”异常“X”eq\o\ac(○,1)留置尿管eq\o\ac(○,2)留置胃管eq\o\ac(○,3)静脉置管eq\o\ac(○,4)吸氧管eq\o\ac(○,5)引流管eq\o\ac(○,6)体位：eq\o\ac(○,1)仰卧位eq\o\ac(○,2)半坐位eq\o\ac(○,3)左侧卧位eq\o\ac(○,4)右侧卧位eq\o\ac(○,5)饮食：eq\o\ac(○,1)普食eq\o\ac(○,2)软质饮食eq\o\ac(○,3)半流质饮食eq\o\ac(○,4)流质饮食eq\o\ac(○,5)高热量饮食eq\o\ac(○,6)高蛋白饮食eq\o\ac(○,7)低蛋白饮食eq\o\ac(○,8)禁食水eq\o\ac(○,8)低脂肪饮食eq\o\ac(○,9)低盐饮食eq\o\ac(○,10)无盐低钠饮食eq\o\ac(○,11)禁食水eq\o\ac(○,12)舌质：eq\o\ac(○,1)淡红舌eq\o\ac(○,2)淡白舌eq\o\ac(○,3)红绛舌eq\o\ac(○,4)青紫舌舌苔：eq\o\ac(○,1)白苔eq\o\ac(○,2)薄白苔eq\o\ac(○,3)厚白苔eq\o\ac(○,4)黄苔eq\o\ac(○,5)浅黄苔eq\o\ac(○,6)黄厚腻苔eq\o\ac(○,7)黄干苔eq\o\ac(○,8)灰黑苔eq\o\ac(○,9)灰苔eq\o\ac(○,10)黑苔脉象：eq\o\ac(○,1)浮eq\o\ac(○,2)沉eq\o\ac(○,3)缓eq\o\ac(○,4)数eq\o\ac(○,5)洪eq\o\ac(○,6)弦eq\o\ac(○,7)细eq\o\ac(○,8)滑eq\o\ac(○,9)结eq\o\ac(○,10)代瞳孔对光反应：eq\o\ac(○,1)灵敏（++）eq\o\ac(○,2)迟钝（+）eq\o\ac(○,3)消失（-）浮脉主病：表证。如各种感冒。沉脉主病：里证。如胃病、心脏病、缓脉主病：湿病、脾胃气虚。如慢性胃病。数脉主病：热证。如热性疾病、阑尾炎、扁桃体炎。洪脉主病：热盛。如高热病人。弦脉主病：肝胆病、痛证、痰饮。如胆结石、胃病、高血压、痛证。细脉主病：虚证。如贫血、虚弱病人。滑脉主病：痰饮、