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文档简介
2022年秋季自考试03007急救护理学部分真题一、单项选择题1、胸部损伤患者出现“反常呼吸”,提示患者可能有______。A.心包填塞B.开放性气胸C.张力性气胸D.多根多处肋骨骨折2、关于休克治疗中补充血容量的说法,不正确的是______。A.应遵循“需要多少补多少”的原则B.补液种类应先晶体液后胶体液C.补液速度应先快后慢D.尿量>20ml/h提示血容量已补足3、对于非糖尿病患者,低血糖的诊断标准是血糖低于______。A.1.1mmol/LB.2.0mmol/LC.2.8mmol/LD.3.9mmol/L4、心肺复苏时所采取的系列急救措施中,能够转复心律的措施主要是______。A.胸外按压B.开放气道C.人工呼吸D.电击除颤5、有机磷农药中毒患者体内大量蓄积的物质是______。A.胆固醇B.儿茶酚胺C.乙酰胆碱D.多巴胺6、烧伤患者进行暴露疗法时,室温一般维持在______。A.15~17℃B.18~20℃C.30~32℃D.36~38℃7、糖尿病酮症酸中毒抢救过程中首要的关键措施是______。A.胰岛素治疗B.禁食C.补液D.补钾8、鼻出血患者最直接的检查方法是______。A.鼻咽部检查B.鼻腔检查C.凝血功能检查D.通气功能检查9、最常见的休克类型是______。A.低血容量性休克B.心源性休克C.梗阻性休克D.分布性休克10、心肺复苏时成人胸外按压的频率为______。A.60~80次/分B.80~100次/分C.100~120次/分D.>120次/分11、成人女性气管插管的深度一般为______。A.18~20cmB.20~22cmC.22~24cmD.24~26cm12、分诊护士评估的下列患者中,需立即展开急救的是______。A.T37.5℃R20次/分P140次/分BP80/54mmHgB.T36.5℃R12次/分P120次/分BP100/64mmHgC.T39.5℃R20次/分P120次/分BP130/84mmHgD.T38.5℃R16次/分P102次/分BP180/84mmHg13、患者,男性,60岁,测得其中心静脉压3cmH2O,血压90/60mmHg,尿少,提示该患者存在______。A.心功能不全B.血容量过多C.心力衰竭D.血容量不足14、淡水溺水者一般不会出现______。A.低钠B.高氯C.低蛋白血症D.溶血15、下列属于病情可能随时危及生命、需立即进行救治的是______。A.胸痛疑似急性心肌梗死者B.急性意识障碍、无反应者C.呼吸困难明显血氧饱和度93%者D.急性尿潴留患者16、异位妊娠最常见的部位是______。A.输卵管B.腹腔C.卵巢D.宫颈17、予高钾血症患者静脉滴注葡萄糖溶液加胰岛素的主要目的是______。A.对抗心律失常B.促进K+向细胞内转移C.促进K+排出体外D.补充体液18、某环卫工人于室外作业时出现头晕、恶心、呕吐,休息后不缓解,遂至急诊。查体:神志清楚,大汗淋漓、面色苍白、皮肤湿冷,脉细速,R20次/分,BP80/50mmHg,判断该患者的中暑类型为______。A.先兆中暑B.轻症中暑C.热衰竭D.热射病19、患者出现呕血伴柏油样便提示其出血量约为______。A.<50mlB.50~100mlC.200~500mlD.>500ml20、某患者心率120次/分,血压80/50mmHg,该患者的休克指数是______。A.1B.1.5C.2D.2.521、急性坏死性胰腺炎诊断的金标准是______。A.腹部B超B.腹部增强CTC.血淀粉酶D.腹部X片22、为眼部化学伤患者局部反复冲洗伤眼宜采用______。A.5%葡萄糖液B.0.2%碳酸氢钠溶液C.20%甘露醇D.0.9%氯化钠溶液23、甲亢危象治疗中应用β受体阻滞剂的目的是______。A.减少甲状腺素合成B.抑制甲状腺素的释放C.阻断高肾上腺素能活性D.改善机体反应性24、在排除机械性尿路梗阻的情况下,有助于尿潴留患者排尿的药物是______。A.麻黄碱B.卡巴胆碱C.山莨菪碱D.阿托品25、下列情况中常导致等渗性缺水的是______。A.消化液的急性丢失B.大创面的慢性渗液C.高热患者大量出汗D.危重患者给水不足26、分诊护士完成简单、系统的护理评估的最长时限是在患者到达后的______。A.1minB.2minC.3minD.5min27、主动脉夹层患者疼痛部位与夹层起源部位密切相关,若患者肩胛部位疼痛,提示夹层病变累及______。A.近端升主动脉B.主动脉弓C.降主动脉D.腹主动脉28、糖尿病患者出现尿量减少、皮肤黏膜干燥、眼球凹陷等症状,提示患者______。A.肾功能损伤B.失水严重C.低血糖D.电解质紊乱29、食管疾病患者胸痛发作的常见诱因是______。A.咳嗽B.吞咽C.深呼吸D.劳累30、下列不属于正常子宫收缩特点的是______。A.节律性B.对称性C.剧烈性D.极性二、多项选择题31、急性冠脉综合征包括______。A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.急性心肌梗死D.缺血性心肌病E.隐匿性冠心病32、下列可用于降低急性闭角型青光眼患者眼压的药物有______。A.2%毛果芸香碱B.20%甘露醇C.左氧氟沙星D.异山梨醇E.醋甲唑胺33、下列关于短暂性脑缺血发作(TIA.的描述,正确的是______。A.病变呈一过性B.局灶性脑或视网膜功能障碍C.临床症状多在15分钟内恢复D.不遗留神经功能缺损的症状E.CT检查无责任病灶34、下列有机磷农药中毒患者的症状中,属于烟碱样症状的是______。A.大汗B.瞳孔缩小C.面色苍白D.血压增高E.大小便失禁35、中暑治疗中药物降温的作用包括______。A.防止肌肉震颤B.扩张周围血管C.调节体温中枢D.促进汗腺分泌E.降低机体氧耗三、简答题36、简述呼吸困难严重程度判定的Hugh-Jones分级法。37、简述急性胰腺炎患者腹痛的特点。38、简述Wells评分对肺血栓栓塞症患者进行初筛的主要参数。39、简述休克患者血流动力学监测的内容及意义。四、论述题40、试述成人胸外按压的操作要点。五、病例分析题41、患者,男性,69岁,吸烟30余年,20年前出现慢性咳嗽、咳痰,每年冬春季发病连续3个月以上,近5年来病情明显加重,常年发病,伴有喘息和呼吸困难,活动后加剧。3天前受凉后出现发热、剧咳、咳多量黄脓痰,不易咳出,气急、呼吸困难加重,伴发绀,自服“消炎药”并自行低流量吸氧,症状未减轻,急诊入院。查体:T38.2℃,P120次/分,R30次/分,BP130/80mmHg,半卧位,神清,唇颊发绀,球结膜水肿,皮肤湿暖;桶状胸,双侧语颤对称减弱,叩诊呈过清音,两肺呼吸音减弱,呼气延长,闻及中等量干、湿性啰音,心音遥远,律齐,未闻及明显杂音。肝脾肋下未及,双下肢不肿。患者血气分析结果回报:pH7.34,PaO252mmHg,PaCO254mmHg。请写出:1.该患者呼吸困难的最可能原因;2.对该患者分诊评估的要点;3.按照四级病情分级标准该患者病情目前的等级。42、患者,男性,27岁,因“交通意外致全身多发伤半小时”急诊就诊。查体:T36.9℃,R32次/分,HR116次/分,BP78/50mmHg。头皮软组织瘀血肿胀,左胸第4~7肋内凹畸形伴压痛,左上腹压痛明显。(注:V:ventilation,I:infusion,P:pulsation,C:controlbleeding,O:operation)请写出:1.该患者的急救原则;2.运用VIPCO程序针对该患者实施救护的措施。
参考答案一、单项选择题1、D2、D3、C4、D5、C6、C7、C8、B9、A10、C11、B12、A13、D14、B15、B16、A17、B18、C19、D20、B21、B22、D23、C24、B25、A26、D27、C28、B29、B30、C二、多项选择题31、BC32、ABDE33、ABDE34、CD35、ABCE三、简答题36、Hugh-Jones分级法将呼吸困难分为5级:Ⅰ级表现为与同龄人相同;Ⅱ级表现为在平地步行如同常人,但不能上下坡(或楼梯);Ⅲ级表现为不能长距离步行,大多在1.6km以内;Ⅳ级表现为中间不休息就不能走完46m;Ⅴ级表现为说话、穿或脱衣都感到呼吸困难,不能行走。37、腹痛为最早出现的症状,常在暴饮暴食或极度疲劳后发生,多突然发作;位于上腹正中或偏左;疼痛为持续性进行性加重;似刀割样,向背部、肋部放射。38、既往有PTE或DVT病史;近期有手术史或制动;肿瘤;咯血;心率>100次/分;临床有DVT表现;PTE的可能性大于其他诊断。39、(1)中心静脉压(CVP):可判断血容量不足或心功能不全;(2)肺毛细血管楔压(PCWP):反映肺静脉、左心房和左心室功能状态;(3)心排血量(CO)和心排血指数(CI):有助于诊断休克类型、分期、治疗效果和预后;(4)休克指数:是观察有无出血的指标。四、论述题40、1.复苏体位:仰卧于平整地面或硬板上;按压部位:胸骨下半部,即两乳头连线与胸骨交界处;双手叠放,掌根置于按压部位上,手指翘离胸壁;双臂垂直伸直,上半身前倾;按压频率100~120次/分;深度5~6cm;按压与放松时间比为1:1,放松时手掌不可离开胸壁;按压/通气比例为30:2,5组为1个周期;减少按压中断;判断心脏骤停<10秒,2次吹气<10秒,除颤暂停5秒,换人<5秒。五、病例分析题41、1.COPD急性加重;2.分诊评估的要点:①病史:了解有无呼吸困难相关病史;②(采用Hugh-Jones分级法)判定呼吸困难的严重程度;③呼吸困难发生的缓急和持续时间;④伴随症状:是否伴有发热、咳嗽咳痰加重、脓痰等;⑤诊断、治疗与护理过程。3.2级(或:B危重患者)。42、1.应遵循“先救命,后治伤”的基本原则。2.运用VIPCO程序的救治措施:V-通气:①患者平卧位,休克者采用休克体位,头偏向一侧,清除口鼻分泌物;②吸氧4~6L/min;③必要时气管插管或切开,接呼吸机辅助通气;I-输液抗休克:①尽快建立2条以上静脉通路;②遵医嘱及时
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