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文档简介

第五节

吸痰技术及护理

课程内容一,协助患者咳嗽排痰术三,吸痰法有效咳嗽叩击(percussion)体位引流(posturaldrainage)一,协助患者咳嗽排痰技术

一.有效咳嗽促有效咳嗽地主要措施:改变患者姿势;鼓励患者做缩唇呼吸（鼻吸气,口缩唇呼气）;病情许可,增加患者活动量;双手稳定地按压胸壁下侧,提供一个坚实力量。一.有效咳嗽步骤体位:坐位或半卧位,屈膝,上身前倾;双手抱膝或在胸部与膝盖上置一枕头并用两肋夹紧,深吸气后屏气三秒钟,患者腹肌用力及两手抓紧支持物（脚与枕）,用力做爆破咳嗽,将痰咳出。二.叩击叩击部位叩打胸背部,借助振动,使分泌物松脱而排出体外。手法掌侧呈空杯状,以手腕力量;自下而上,由外向内。三.体位引流概念:置患者于特殊体位,将肺与支气管所存积地分泌物,借助重力作用使其流入大气管并咳出体外。方法患肺处于高位;痰液黏稠者可雾化吸入。三.体位引流方法时间与次数:二～四次/日,一五～三零分/次。监测:患者地反应,引流液地色,质,量联合使用,提高疗效。叩打,体位引流,深呼吸,有效咳嗽。二,吸痰法概念经口,鼻腔,工气道将呼吸道地分泌物吸出,以保持呼吸道通畅,预防吸入肺炎,肺不张,窒息等并发症地一种方法。适用证用于各种原因引起地不能有效咳嗽,排痰者,如:年老体弱,危重,昏迷,麻醉清醒前地患者等。二,吸痰法吸痰装置－负压装置利用负压吸引原理,连接导管吸出痰液。心负压装置吸引器管道连接到各病房床单位,使用时只需接上吸痰导管,开启开关,即可吸痰。电动吸引器由马达,偏心轮,气体过滤器,负压表,安全瓶,贮液瓶组成。二,吸痰法吸痰装置－紧急状态时,注射器吸痰:五零～一零零mL注射器连接导管抽吸。

二,吸痰法目地清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅;促呼吸功能,改善肺通气;预防并发症发生。二,吸痰法操作前准备评估患者操作者准备用物准备环境准备患者准备二,吸痰法实施核对。调节负压:成四零.零～五三.三kPa;儿童＜四零.零kPa。检查:口,鼻腔,取下活动义齿。二,吸痰法实施步骤体位:患者头部转向一侧,面向操作者。试吸:连接吸痰管,试吸少量生理盐水。吸痰:先吸口咽部分泌物,再吸气管内分泌物;若气管切开吸痰,先吸气管切开处,再吸口(鼻)部。二,吸痰法实施步骤手法:左右旋转,向上提出。抽吸:吸痰管退出时,用生理盐水抽吸。观察:气道通畅,患者反应,吸出液色,质,量。安置患者,整理消毒用物。记录。二,吸痰法注意事项吸痰前,检查吸引器能是否良好,连接是否正确。严格无菌操作,每次吸痰应更换吸痰管;吸痰盘内地用物应每班更换。为气管切开患者吸痰,应先吸气管切开处,再吸口（鼻）部。每次吸痰时间﹤一五秒,以免造成缺氧。二,吸痰法注意事项吸痰动作应轻,稳,插管时不可带有负压,以免损伤呼吸道或口腔黏膜。痰液黏稠时,

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