2023年心理咨询师之心理咨询师二级技能高分通关题型题库附解析答案

2023年6月心理咨询师之心理咨询师二

级技能高分通关题型题库附解析答案

单选题（共50题）

1、一般资料：求助者，男性。45岁，公司业务经理。

A.一般心理问题

B.种经症性心理问题

C.严重心理问题

D.精神病性障碍

【答案】A

2、求助者一般资料：女性，32岁，未婚，某公司前台。

A.严重心理问题

B.一般心理问题

C.恐惧性心理问题

D.神经衰弱

【答案】A

3、一般资料：求助者，男，37岁，大专，编辑。

A.责备性提问

B.道德性提问

C.修饰性反问

D.多重性提问

【答案】D

4、一般资料：孙某.男性，20岁，大学二年级学生。

A.神经症与精神障碍不会同时在一人身上存在

B.神经症与精神障碍可以同时在一人身上存在

C.诊断精神障碍不能再诊断神经症

D.诊断神经症不能再诊断精神障碍

【答案】B

5、案例五：

A.最大的

B.均匀的

C.最小的

D.变化的

【答案】B

6、求助者一般资料：男性，21岁，未婚，大学生。

A.神经症

B.严重神经症

C.一般心理问题

D.抑郁性神经症

【答案】A

7、团体过渡阶段成员最突出的心理反应是（）。

A.怕出丑

B.阻抗

C.希望被接纳

D.解决自己的问题

【答案】B

8、心理咨询师说"我也不聪明……考上了大学"时使用的技术是（）。

单选

A.影响性概述

B.自我表扬

C.自我开放

D.传达感情

【答案】D

9、求助者中心疗法的哲学理论基础是0。单选

A.结构主义

B.人本主义

C.完美主义

D.机能主义

【答案】B

10、求助者：男性，38岁，私营企业总经理。

A.开家长会

B.参加社交活动

C.患胃溃疡

D.没有明确的诱因？

【答案】D

11、一般资料：求助者，女性，35岁，已婚，工厂普通工人。

A.恐怖性神经症

B.焦虑性神经症

C.抑郁性神经症

D.一般神经症

【答案】A

12、一般资料：求助者，男性，24岁，在读研究生。

A.恐怖

B.焦虑

C.抑郁

D.强迫

【答案】B

13、按照ABC理论，该求助者心理问题的直接原因是()

A.挫折和遭遇

B.工作压力大

C.家庭不美满

D.人际关系不和

【答案】A

14、在使用他评量表时，评定等级的划分通常是在3〜7级之间，最

常见的是()个等级。(2009-11)

A.3

B.4

C.5

D.6

【答案】C

15、一般资料：求助者，男性，45岁，大学本科，公司经理。

A.内容反应

B.内容表达

C.情感反应

D.情感表达

【答案】A

16、若心理咨询师说“您希望在哪方面得到我的帮助呢?”这种提问

方式属于（）。单选

A.直接逼问

B.引导式提问

C.间接询问

D.尝试性提问

【答案】C

17、“别人说话，她会说别人在骂她。”梁某表现的症状是（）。单

选

A.物理影响妄想

B.夸大妄想

C.关系妄想

D.特殊意义妄想

【答案】C

18、一般资料：求助者，男性，26岁，某学校教师。

A.指导性面质

B.解释

C.尝试性面质

D.释义

【答案】C

19、一般资料：求助者，男性，24岁，在读研究生。

A.顺利考取博士

B.考取全系第一

C.保证充足睡眠

D.减轻考试焦虑

【答案】D

20、求助者一般资料：男性，33岁，大学毕业，国家公务员。求助

者主诉：婚姻不美满，妻子有外遇，自己想与妻子离婚但又怕给孩

子造成负面的影响，对妻子既不满又怨恨，情绪低落一个半月。心

理咨询师在充分了解求助者的基本生活情况后，决定对他进行合理

情绪疗法。以下是整个咨询过程的部分内容：心理咨询师：你认为

使你长期处于现在这种情绪状态的原因是什么？求助者：这还用特别

解释吗?我们俩五天一大吵两天一小吵，她根本就不理解我……没有

比这更糟糕的事情了?心、理咨询师：虽然您说的都是你家庭生活中的

一些影响你情绪的事情，但它们并不是最直接的原因。求助者：那

么原因会是什么呢?心、理咨询师：是你个人对这些事情的看法。所有

人对不同的事物都有自己独到的看法，既有合理的看法，也有不合

理的看法，各人不同的看法会产生不同的个人情绪。假如你认识到

了你目前的情绪是你自己一些不合理的看法导致的，那么你也许会

调节好你现在的坏情绪。求助者：（……沉默）这是怎么回事呢?心、理

咨询师：想必你也听过塞翁失马的典故吧，塞翁在遇到困难时总保

持乐观的态度，原因是什么？求助者：他的想法与别人不同。他丢了

一匹马，在大家安慰他时他却说这可能不是一件坏事，所以他没有

为这件事情伤心。心理咨询师：通过这则小典故，你是不是觉得情

绪是被一些想法所左右的呢?求助者：确实如此。那么我的坏情绪也

许就是我的一些想法在作祟了。心理咨询师：你现在面临的问题也

许大家都有。夫妻吵吵闹闹，感情不好，这些都是夫妻问的小事，

但大家并不会像你情绪那么低落，原因是什么呢?求助者：那么是我

想的太复杂了吗?但是我觉得我的想法都是合理的。我对她太好了，

我变着法子让她高兴，还会帮助她做饭，洗衣服，别的丈夫做不到

的事情我都会去做。结果呢?她从来不知道感谢，一直以来总是在挑

剔我的缺点。心理咨询师：你的意思是你的妻子不像你爱她一样爱

你吗？求助者：是啊，她应该爱我的。心理咨询师：你有什么资格要

求她必须爱你呢?求助者：很简单，她是我的妻子，本来就该爱我。

本案例的咨询最可能发生在合理情绪疗法的（）。

A.诊断阶段

B.领悟阶段

C.修通阶段

D.巩固阶段

【答案】A

21、一般资料：求助者，女，25岁，未婚，中学教师，经济状况良

好。

A.敏感脆弱

B.恐惧担心

C.内心冲突

D.心情紧张

【答案】C

22、案例一(35)：

A.求助者按目标进行探索改变

B.以目标做参考实际上助人自助

C.咨询师按目标实施心理干预

D.双方按目标努力共同实现目标

【答案】D

23、求助者，女性，40岁，外企公司职员。

A.恐怖性神经症

B.惊恐障碍

C.焦虑性神经症

D.混合型焦虑抑郁障碍

【答案】D

24、一般资料：求助者，女性，45岁，个体老板。

A.提高控制力

B.用放松对抗焦虑

C.增加意志力

D.借认知改变行为

【答案】B

25、在咨询效果评估中，求助者社会接纳程度主要考察0。(2009-

11)

A.求助者的行为表现和对周围环境的适应情况

B.求助者的主观体验和对周围环境的喜好程度

C.求助者我自我报告

D.咨询师的审查分析

【答案】A

26、案例一(50)：

A.强烈和持久的内心痛苦

B.不能接纳自己

C.内心冲突产生持久的痛苦

D.对自己充满了怨恨

【答案】B

27、案例一(50)：

A.强烈和持久的内心痛苦

B.不能接纳自己

C.内心冲突产生持久的痛苦

D.对自己充满了怨恨

【答案】B

28、案例一(27)：

A.需要进一步核实

B.可以判断为关系妄想

C.可以认定为事实

D.可以判断为被害妄想

【答案】A

29、求助者，男性，33岁，已婚，公务员。

A.强迫检查

B.强迫回忆

C.强迫计数

D.强迫询问

【答案】A

30、一般资料：求助者，女，33岁，教师。

A.恐惧

B.强迫

C.焦虑

D.抑郁

【答案】C

31、案例二：

A.既往处理问模式

B.目前躯体症状

C.与婆婆的互动模式

D.目前惰绪症状

【答案】C

32、案例三：

A.改变行为习惯

B.产生严重恐惧

C.建立条件反射

D.产生不良体验

【答案】C

33、案例九：

A.录音资料

B.作品分析

C.补充提问

D.反复追问

【答案】C

34、案例三：

A.偏执

B.妄想

C.强迫

D.幻觉

【答案】B

35、案例四：

A.自我管理程序

B.语义分析

C.产婆术式辩论

D.认知重组

【答案】C

36、一般资料：求助者，男性，76岁，退休干部。

A.和家庭成员发生矛盾

B.我说话他们必须得听

C.自己各方面不如以前

D.儿女们不如自己优秀

【答案】B

37、下面是某求助者的WAIS-RC的测验结果：

A.言语技能比操作技能好

B.可能有言语缺陷

C.可能有阅读障碍

D.言语能力和操作能力的差异不具有实际意义

【答案】D

38、一般资料：王某，女性，22岁，公交车售票员。

A.思维被播散

B.思维被洞悉

C.强迫性思维

D.病理性思维奔逸

【答案】D

39、案例五

A.真性幻听

B.客观事实

C.假性幻听

D.无法判定

【答案】A

40、一般资料：求助者，男性，76岁，退休干部。

A.行为

B.认知

C.动机

D.情绪

【答案】B

41、一般资料：求助者，女，28岁，教师。

A.表达错误

B.理念错误

C.技术错误

D.共情错误

【答案】D

42、案例九：

A.想象引起恐惧的情境

B.出现恐惧情绪

C.采取措施来减轻焦虑

D.觉察恐惧反应

【答案】C

43、求助者的社会接纳程度也可以看作是其本人的()。(2009T1)

A.接纳社会的程度

B.精神症状的改变程度

C.社会适应程度

D.行为问题的残留程度

【答案】C

44、一般资料：女，24岁，大专文化，公司职员。

A.直接逼问

B.引导式提问

C.间接询问

D.尝试性提问

【答案】C

45、下面是某求助者的WAIS-RC的测验结果：

A.90-100

B.110-120

C.102-112

D.104-110

【答案】C

46、一般资料：求助者，女，33岁，教师。

A.严重心理问题

B.精神类疾病

C.躯体性疾病

D.一般心理问题

【答案】A

47、使用HAMA时需要评定员的数量是()个。(2008-05)

A.1

B.2

C.3

D.4

【答案】B

48、求助者一般资料：某女，24岁，由父母陪同前来进行心理咨询,

独生女。

A.白天睡眠多

B.夜生活丰富

C.情绪困扰

D.工作压力大

【答案】C

49、一般资料：求助者，女，25岁，未婚，中学教师，经济状况良

好。

A.正常心理状态

B.不健康心理状态

C.一般性心理问题

D.焦虑性神经症

【答案】A

50、一般资料：求助者，女性，26岁，四川地震灾区某校教师。

A.构建焦虑等级过少

B.未进行身体检查

C.选用厌恶刺激过大

D.未签订治疗协议

【答案】B

多选题（共30题）

1、求助者一般资料：周女士，26岁，某公司职员。

A.争强好胜

B.小心谨慎

C.追求完美

D.自以为是

【答案】AC

2、一般资料：求助者，梁某，女性，18岁，高三学生。

A.个性偏执

B.追求完美

C.反应迟钝

D.开朗快活

【答案】AB

3、CBCL主要用于0。(2009-11)

A.评价和识别认知问题高危儿童

B.评价和识别情绪问题高危儿童

C.评价和识别行为问题高危儿童

D.给出儿童心理障碍的明确诊断

【答案】BC

4、一般资料：求助者，女性，16岁，初中学生，因为各科成绩不

好前来做心理咨询。

A.改变情绪

B.和父母处理好关系

C.改变认知

D.提高学习成绩

【答案】AC

5、一般资料：求助者，男性,23岁，未婚，医院检验科化验员。

A.担心害怕

B.情绪低落

C.脾气暴躁

D.紧张恐怖

【答案】AB

6、一般资料：求助者，男性,26岁，某学校教师。

A.合理化建议

B.解决具体问题

C.指责求助者

D.解决困扰问题

【答案】BCABC

7、一般资料：求助者，男性,23岁，实习医生。

A.失恋

B.失眠

C.考研

D.实习

【答案】AC

8、案例二：

A.工作出差错

B.内心很痛苦

C.人际交往少

D.不参加聚会

【答案】ACD

9、一般资料：求助者，男性，23岁，实习医生。

A.关注

B.语言交流

C.沉默

D.非语言交流

【答案】ABCD

10、心理咨询师说完上题那段话以后，求助者说了很多话，该段话

属于（）

A.宣泄型

B.瘠症型

C.表白型

D.外向型

【答案】AC

11、求助者：男性，25岁，未婚，饭店服务员。

A.替他选择女友

B.给予恋爱指导

C.帮助判断病情

D.协助自己成长？

【答案】AB

12、一般资料：求助者，女性，45岁，个体老板。

A.瘠症发作

B.疑病性神经症

C.躯体障碍

D.恐怖性神经症

【答案】ABCD

13、下面是某求助者MMPI-2的测验结果：

A.情感平淡

B.思想混乱

C.偏执妄想

D.内向自责

【答案】ABC

14、案例二

A.胸闷

B.失眠

C.憋气

D.头痛

【答案】AB

15、求助者一般资料：女性，32岁，未婚，某公司前台。

A.不必处理

B.转介治疗

C.宣泄隋绪

D.改变认知

【答案】CD

16、远期疗效评估的评估方法包括（）

A.家属观察

B.周围人的观察

C.求助者本身的审查

D.社会观察？

【答案】ABC

17、关于生活事件量表，以下表述不正确的是（）。多选

A.通常要填写半年以内的事件

B.该量表包括三方面的问题

C.该量表的英文缩写是LES

D.总分越低反映被试者承受的心理压力越大

【答案】AD

18、案例五

A.思维被播散

B.关系妄想

C.思维被洞悉

D.钟情妄想

【答案】BD

19、求助者一般资料：周女士，26岁，某公司职员。

A.封闭式提问

B.直接逼问

C.开放式提问

D.间接询问

【答案】ABC

20、本案例中求助者不合理信念的特征包括（）

A.主观推断

B.妄自幻想

C.绝对要求

D.糟糕至极

【答案】CD

21、案例九：

A.学会真正放松

B.构建焦虑等级

C.实施系统脱敏

D.进行行为巩固

【答案】ABC

22、案例五

A.自我开放

B.面质的技术

C.内容表达

D.具体化技术

【答案】ACD

23、案例七：

A.内心体验非常痛苦

B.存在明显变形冲突

C.社会功能损害严重

D.存在器质性病变

【答案】ABC

24、求助者，男性，18岁，高中三年级学生。

A.识别自动性思维

B.坦诚交流技术

C.识别认知性错误

D.真实性验证

【答案】ACD

25、一般资料：求助者，梁某，女性，18岁，高三学生。

A.伤害行为

B.恐惧行为

C.强迫行为

D.冲动行为

【答案】CD

26、诊断为一般心理问题必须满足的条件有（）。多选

A.不良情绪不间断地持续一个月

B.自始至终，不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件

C.由于现实生活、工作压力、处事失误等因素而产生内心冲

D.基本维持正常生活、学习、社会交往，但效率有所下降

【答案】ABCD

27、求助者一般资料：女性，32岁，未婚，某公司前台。

A.不必处理

B.转介治疗

C.宣泄隋绪

D.改变认知

【答案】CD

28、一般资料：求助者，女性，26岁，四川地震灾区某校教师。

A.厌恶疗法

B.满灌疗法

C.现实疗法

D.暴露疗法

【答案】BD

29、案例二:

A.与女友分手

B.从小懂事听话

C.个性胆小懦弱

D.内心痛苦不已

【答案】ABC

30、一般资料：求助者，男性，56岁，国家某部委巡视员。

A.促进求助者深化认识

B.树立恰当榜样

C.促进求助者自我开放

D.加强咨询效果

【答案】ACD

大题（共10题）

一、求助者，男性，45岁，已婚，大学文化，某部委公务员。主诉：

因右腹部不适觉得患了肝癌，但无人能诊治而痛苦两年。求助者自

述：出生于干部家庭，大学毕业，在某国家机关担任领导职务。两

年前，我发现一个下属总是捶右腹部，就建议他到医院去检查，结

果发现竟是肝癌，不到半年就去世了，我很震惊。我有时候右腹部

也不舒服，也愿意捶打右腹部，联想到下属，我很害怕，我应酬较

多，喝酒也多，喝酒伤肝我知道，可避免不了。我的下属不喝酒还

得了肝癌，我喝酒，肝能好得了吗?我觉得自己也得了肝癌，就到医

院去检查，他们查来查去，都说没什么问题。北京的大医院我基本

上都去过了，可就是没人能查出我的病来。我是领导也不好和别人

讲，和朋友一说起这事，他们就说我是杞人忧天。我也承认是有些

杞人忧天，但还是想想就烦，这两年弄得我心情很不好。原来我很

有希望争一下副部长的职位，现在什么都不想了，有时连班都懒得

上，晚上经常失眠，要靠安眠药才能勉强睡会儿。并且经常感到头、

胸、肩等部位疼痛，医生给开了好多药物，无效。别人建议做心理

咨询，就来了。咨询师观察、了解到的情况：求助者双眉紧锁，面

部表情及眼神表露出烦躁、疲倦。不爱讲话，但讲到自己的不适症

状时，绘声绘色、滔滔不绝，具体而形象。求助者出身于干部家庭,

家教严格。由于是家中唯一的男孩，父母对其身体健康很重视。求

助者从小就事事争第一，但性格偏内向，有些胆小怕事，人际关系

尚可。工作勤勤恳恳、任劳任怨。两年前，下属死于肝癌，感到自

己也得了肝癌，因此到处看病，但没有一家医院诊断为肝癌，因此

烦躁、易怒，有时为一点儿小事与家人或下属争吵。每日忧心忡忡,

感到全身乏力，休息后也不能缓解，经常借故不参加集体活动。依

据以上案例，回答以下问题：1.谈求助者主要症状是什么?2.对该

求助者的初步诊断及依据是什么?3.对该求助者应做哪些鉴别诊

断?4.该求助者出现心理问题的原因是什么？

【答案】

二、一般资料：求助者，女性，32岁，四川灾区教师。案例介绍：

求助者自述，今年地震时，我因当日下午没课，地震发生时刚好在

家，因而幸免于难。但我失去了自己唯一的1。岁儿子和班里多名学

生，我不敢相信，几分钟的时间我就这样永远地失去了他们。地震

后这些天，我一方面要做学生和家长的工作，另一方面还要面对丈

夫、家人、同事，不知哪来的力量，在几乎不吃、不喝、不睡的情

况下坚持了下来。失去爱子，心如刀绞，儿子的样子总是浮现在脑

海里挥之不去。儿子很可爱，地震的前一天5月11日是母亲节，儿

子亲手绘制了贺卡，放在了我的桌上。那天中午儿子在睡觉，是我

把他喊醒的，催他去上学，如果让儿子晚点去学校，儿子就不会死，

如果我送儿子去上学，儿子也不一定死，如果让儿子留下来陪自己，

儿子根本就不会死。想到这些我更痛苦。我已经决定今后不再当老

师了，我不知道怎样面对剩下的学生，现在看到房子就想到地震，

看到孩子就想到儿子，晚上无法入睡。内心极度恐惧，有车经过都

以为发生余震了，总感觉地在晃动，不敢到墙边去，非常强的无助

感。现在情绪非常低落，什么都不想做，也没有什么兴趣，每天就

是机械地执行校长和家人的指示，记忆很差，很多事都需要别人多

次提醒，这学期开学后已不能授课。自己知道地震过去了，应该早

点摆脱地震的影响，但是摆脱不了。心理咨询师观察了解到的情况：

求助者为人正直，朴实善良，勤劳，有10年教龄，目前为小学四年

级班主任，与儿子的关系极为密切，与丈夫的关系良好，性格内向，

为人做事谨小慎微，地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健康，

地震后坚持住在帐篷中，不愿意住活动板房。请依据以上案例，回

答以下问题如果心理咨询师缺乏帮助这类求助者的经验，在转介时

需注意什么

【答案】（1）咨询师如发现自己与该求助者不匹配时，应以高度的责

任感和良好的职业道德，明智地转介。（2）首先征求该求助者的意见,

向其说明转介的原因或理由，但说明理由时须尊重求助者，不可过

于直率。（3）向该求助者介绍新咨询师的有关情况。（4）向新咨询师

介绍该求助者的情况，提供自己的分析，但不宜泄露求助者出于对

原咨询师的信任而提供的隐秘。（5）原咨询师一般不干预新咨询师的

活动，不宣在该求助者面前对新咨询师的方法、为人等进行评论，

更不能指责。

三、一般情况：求助者，女，21岁，学生，相貌出众，因害怕异性

的身体接触前来咨询。求助者自述：我无法与男生交往，我害怕被

男生拥抱，只要一提到要和我拥抱，我就全身发抖、心跳加快、全

身肌肉紧张。我也曾经暗下决心，不害怕，但是屡屡受挫。因而十

分沮丧。旷日持久，便自卑自怜，甚至看到电视或别人提到“拥抱”

二字都会胆战心惊。去年考上某大学，先后结识三位男友都是因为

拒绝身体接触而分手。我已经到了结交男朋友的年龄，父母也经常

问起，我现在感觉对爱“无能"，没有过性生活经历。与异性相处

时，通常感受到压力。希望您能帮助我。心理咨询师观察了解到的

情况：求助者的表现有礼貌，表情羞愧。喜欢白色、粉红色衣服。

喜欢结交心地善良、不会使小心眼并且助人为乐的朋友。求助者父

母都是知识分子，独生子女，她自幼懂事听话，不爱多讲话，只有

少数女同学可以谈心。母亲（三年前去世）对她很严厉，也很爱她。

高中以后，当有陌生人在聊天的场所，感到很闷，几乎不出声，除

非他们主动问她。和熟悉的人聊天，很健谈。心理咨询师通过咨询

过程了解到。在求助者12岁的一个夏天，求助者在学校窗台望景，

当时学校放假了，教室和校园里没有人，班里有个男孩子过来和她

聊天，突然搂住她乱摸，强行吻她，求助者为了逃脱就向他的喉结

处狠狠地按下去，他顿时喘不过气来就放开了，上衣已经被他解开

了。她吓得浑身发抖，就奋力逃跑，当时学校微机室房开着，里面

有学习的学生，跑到那里，他才走掉。后来那段时间无论是谁，哪

怕是爸爸拍她一下，她都吓得直哆嗦。别人总说她是个“胆小鬼”。

15岁的一天观看电视剧中男生强吻女生的场景，吓得抖个不停。经

心理咨询师的帮助，求助者最终摆脱了对与异性身体接触的恐惧。请

依据以上案例，回答以下问题：查看材料分析造成求助者心理问题

的原因。

【答案】求助者的心理问题是由生物学因素、社会性因素和心理因

素共同作用的结果：（1）生物学因素：求助者为20岁的女性。（2）社

会性因素：①早年的创伤性事件：求助者12岁遭受的性骚扰对求助

者幼小的心灵造成了极大的伤害：求助者15岁观看电视剧中男生强

吻女生的情景，唤起了求助者之前的痛苦记忆，使她的心灵又一次

受到了伤害；②家庭教养方式：母亲对求助者很严厉；③求助者的

朋友较少，无法得到社会支持系统的有效帮助。（3）心理因素：求助

者的性格比较内向，不善于与陌生人沟通。

四、一般资料：罗某，男，49岁，大学毕业，教师，未婚。求助者

主述：患者思考困难、疲劳、失眠，症状时轻时重近二十年之久。

求助者自述：自幼单纯、善良、心细，严于克己，勇于负责，乐于

助人。大学毕业后在某中学任教，一腔心血均倾注于教育事业，但

因家庭出身有“问题”，总受冷遇。婚姻问题因此迟迟未能解决。

“文革”中被批斗打骂，受尽侮辱，曾有过轻生的念头。终因患者

没有“重大”问题，被从宽发落，调到一所偏僻的乡村中学。此后患

者忍气吞声，任劳任怨。白天辛辛苦苦，小小心心，夜里担惊受怕，

辗转难眠，担心飞来横祸。记忆力下降，注意力不易集中，脑子不

太清晰，读书撰文均不能持久。后因落实政策调回某市中学，并委

以教研室主任之职。虽踌躇满志.却力不从心。看到反映“文革”

时期的伤痕文学，每每不禁泪下，很难自制。脑子里思绪如云，剪

不断，理还乱。有时紧张、着急，常叹自己报国无门，但又不甘拜

下风，自恃天生我材必有用。一遇到人际纠纷或工作紧张，脑内就

左思右想，杂乱无章，而且不由自主，想不想也不行，难以入睡，

甚至彻夜不眠。白天则精力疲乏，哈欠不断，昏昏欲睡。自诉"一

拿起书就想睡，一上床就清醒起来”。又诉全身无力，一动就想停，

一停就想坐，一坐就想躺，躺下来又睡不着，很是难受。心理咨询

师观察了解到的情况：求助者头顶部脱发较多，爱直抒己见，爱打

抱不平，同事反映其方法简单，易激动，易发怒；常常满腹牢骚，

仿佛带有一种弥散性的敌意。瞧什么人都不顺眼，遇什么事都不顺

心。请依据以上案例，回答以下问题：在本案例中，对确定的咨询

目标的有效性如何进行评价

【答案】在本案例中，对确定的咨询目标的有效性可进行如下评价：

①改善求助者认知、情绪、意向、行为、社会方面的困扰，属于心

理学范畴；②消除或减轻该求助者的痛苦，最终达到心理健康是积

极的状态；③从该求助者自身的能力和经济条件以及咨询师所能提

供的条件看，确定的咨询目标都是可行的，♦④改变该求助者错误的

评价、行为和情绪是具体的，可以操作的；⑤本案例拟定的咨询目

标能够量化，可以通过问题的改善程度来体现，因此是可以评估的。

如可以使用心理测验分数作为量化评定指标；⑥本案例拟定的咨询

目标是双方商定的，符合该求助者的愿望，咨询师能够解决，对双

方来讲是可以接受的。当双方意见不一致时，能够以该求助者为主；

当咨询师无法认可该求助者的目标时，应终止咨询或转介；⑦在拟

订的咨询目标中，改变认知、行为和情绪是具体的目标，促进该求

助者心理的健康和发展，达到人格完善是长远目标，符合多层次统

一的要求。考虑到以症状消除为主的近期目标，也考虑到以自我发

展、自我认识为主的远期目标.并将其有效结合。

五、一般情况：求助者，女，21岁，学生，相貌出众，因害怕异性

的身体接触前来咨询。求助者自述：我无法与男生交往，我害怕被

男生拥抱，只要一提到要和我拥抱，我就全身发抖、心跳加快、全

身肌肉紧张。我也曾经暗下决心，不害怕，但是屡屡受挫。因而十

分沮丧。旷日持久，便自卑自怜，甚至看到电视或别人提到“拥抱”

二字都会胆战心惊。去年考上某大学，先后结识三位男友都是因为

拒绝身体接触而分手。我已经到了结交男朋友的年龄，父母也经常

问起，我现在感觉对爱“无能”，没有过性生活经历。与异性相处

时，通常感受到压力。希望您能帮助我。心理咨询师观察了解到的

情况：求助者的表现有礼貌，表情羞愧。喜欢白色、粉红色衣服。

喜欢结交心地善良、不会使小心眼并且助人为乐的朋友。求助者父

母都是知识分子，独生子女，她自幼懂事听话，不爱多讲话，只有

少数女同学可以谈心。母亲（三年前去世）对她很严厉，也很爱她。

高中以后，当有陌生人在聊天的场所，感到很闷，几乎不出声，除

非他们主动问她。和熟悉的人聊天，很健谈。心理咨询师通过咨询

过程了解到。在求助者12岁的一个夏天，求助者在学校窗台望景，

当时学校放假了，教室和校园里没有人，班里有个男孩子过来和她

聊天，突然搂住她乱摸，强行吻她，求助者为了逃脱就向他的喉结

处狠狠地按下去，他顿时喘不过气来就放开了，上衣已经被他解开

了。她吓得浑身发抖，就奋力逃跑，当时学校微机室房开着，里面

有学习的学生，跑到那里，他才走掉。后来那段时间无论是谁，哪

怕是爸爸拍她一下，她都吓得直哆嗦。别人总说她是个“胆小鬼”。

15岁的一天观看电视剧中男生强吻女生的场景，吓得抖个不停。经

心理咨询师的帮助，求助者最终摆脱了对与异性身体接触的恐惧。请

依据以上案例，回答以下问题：查看材料简述心理咨询的主要对象。

【答案】心理咨询的主要对象可分为三大类：精神正常，但遇到了

与心理有关的现实问题并请求帮助的人群；精神正常，但心理健康

出现问题并请求帮助的人群，♦特殊对象，即临床治愈的精神病患者。

④精神正常人群，在现实生活中会面对许多问题，如婚姻家庭问题,

择业求学问题.社会适应问题，等等。他们面对上述自我发展问题

时，需要做出理想的选择，以便顺利地度过人生的各个阶段；在这

时，心理咨询师可以从心理学的角度，向他们提供心理学帮助，这

类咨询，称为发展性咨询。②精神正常，但心理健康出现问题并请

求帮助的人，长期处在困惑、内心冲突之中，或者遭到比较严重的

心理创伤而失去心理平衡，心理健康遭到不同程度的破坏，尽管他

们的精神仍然是正常的。但心理健康水平却下降许多，出现了严重

程度不同的心理问题，甚至达到"可疑神经症”的状态。这时，心

理咨询师所提供的帮助，称为心理健康咨询。③经临床治愈的精神

病患者，他们的心理活动已经基本回复正常，转为正常的人，心理

咨询可以帮助他们康复社会功能、防止疾病的复发。但是，对于临

床治愈后的精神病人进行心理咨询和治疗时，必须严格限制在一定

条件之内。有时必须与精神科医生协同工作。

六、一般资料：求助者，女性，32岁，四川灾区教师。案例介绍：

求助者自述，今年地震时，我因当日下午没课，地震发生时刚好在

家，因而幸免于难。但我失去了自己唯一的1。岁儿子和班里多名学

生，我不敢相信，几分钟的时间我就这样永远地失去了他们。地震

后这些天，我一方面要做学生和家长的工作，另一方面还要面对丈

夫、家人、同事，不知哪来的力量，在几乎不吃、不喝、不睡的情

况下坚持了下来。失去爱子，心如刀绞，儿子的样子总是浮现在脑

海里挥之不去。儿子很可爱，地震的前一天5月11日是母亲节，儿

子亲手绘制了贺卡，放在了我的桌上，那天中午儿子在睡觉，是我

把他喊醒的，催他去上学，如果让儿子晚点去学校，儿子就不会死,

如果我送儿子去上学，儿子也不一定死，如果让儿子留下来陪自己,

儿子根本就不会死。想到这些我更痛苦。我已经决定今后不再当老

师了，我不知道怎样面对剩下的学生，现在看到房子就想到地震，

看到孩子就想割儿子，晚上无法入睡。内心极度恐惧，有车经过都

以为发生余震了，总感觉地在晃动，不敢到墙边去，非常强的无助

感。现在情绪非常低落，什么都不想做，也没有什么兴趣，每天就

是杠械地执行校长和家人的指示，记忆很差，很多事都需要别人多

次提醒，这学期开学后已不能授课。自己知道地震过去了，应该早

点摆脱地震的影响，但是摆脱不了。心理咨询师观察了解到的情况：

求助者为人正直，朴实善良，勤劳，有10年教龄，目前为小学四年

级班主任，与儿子的关系极为密切，与丈夫的关系良好，性格内向，

为人做事谨小慎微，地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健康，

地震后坚持住在帐篷中，不愿意住活动扳房。查看材料对该求助者

可能的诊断有哪些，并分别陈述理由？

【答案】

七、一般资料：求助者，女性，32岁，四川灾区教师。案例介绍：

求助者自述，今年地震时，我因当日下午没课，地震发生时刚好在

家，因而幸免于难。但我失去了自己唯一的1。岁儿子和班里多名学

生，我不敢相信，几分钟的时间我就这样永远地失去了他们。地震

后这些天，我一方面要做学生和家长的工作，另一方面还要面对丈

夫、家人、同事，不知哪来的力量，在几乎不吃、不喝、不睡的情

况下坚持了下来。失去爱子，心如刀绞，儿子的样子总是浮现在脑

海里挥之不去。儿子很可爱，地震的前一天5月11日是母亲节，儿

子亲手绘制了贺卡，放在了我的桌上。那天中午儿子在睡觉，是我

把他喊醒的，催他去上学，如果让儿子晚点去学校，儿子就不会死，

如果我送儿子去上学，儿子也不一定死，如果让儿子留下来陪自己，

儿子根本就不会死。想到这些我更痛苦。我已经决定今后不再当老

师了，我不知道怎样面对剩下的学生，现在看到房子就想到地震，

看到孩子就想到儿子，晚上无法入睡。内心极度恐惧，有车经过都

以为发生余震了，总感觉地在晃动，不敢到墙边去，非常强的无助

感。现在情绪非常低落，什么都不想做，也没有什么兴趣，每天就

是机械地执行校长和家人的指示，记忆很差，很多事都需要别人多

次提醒，这学期开学后已不能授课。自己知道地震过去了，应该早

点摆脱地震的影响，但是摆脱不了。心理咨询师观察了解到的情况：

求助者为人正直，朴实善良，勤劳，有10年教龄，目前为小学四年

级班主任，与儿子的关系极为密切，与丈夫的关系良好，性格内向，

为人做事谨小慎微，地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健康，

地震后坚持住在帐篷中，不愿意住活动板房。请依据以上案例，回

答以下问题灾难综合征的阶段及其特点是什么

【答案】灾难综合征的阶段及其特点是：（1）惊吓期。在这一阶段里，

受害者对创伤和灾难丧失知觉，就像通常所说的“失魂落魄”的状

态，事情过后，往往对事件不能回忆。（2）恢复期。在恢复期中，受

害者才出现焦虑、紧张、失眠、注意力下降等，这与通常所说的

“后怕”相仿。在此期间，受害者常常逢人便诉说自己的遭遇，正

像电影“祝福”中的祥林嫂的表现。（3）康复期。在康复之后，心理

重新达到平衡。

八、案例一一、一般情况求助者：李某，男，汉族，21岁，北京市

某高校四年级学生。二、求助者自述主诉：觉得生活没意义，对什

么事情都不感兴趣，情绪低落，失眠，烦躁近3年。个人陈述：出

生于高级知识分子家庭，家庭教育严格，因此养成了较为内向的性

格。父母非常看重他的学习成绩，小学、中学在学习上很努力，是

家长、老师心目中的好孩子，同学心目中的好班长，学习成绩非常

优秀，高考时以优异的成绩考入北京某名牌大学。升入大学后尽管

依然努力学习，但成绩就是不如高中时的好，有一种失落感，总想

提高学习成绩，但事与愿违，在班上的排名不升反降，大学一年级

的期末考试，居然排倒数第二，为此父母极为严厉地批评了他，他

觉得自己真没用，感到自己很没面子，感到父母、老师及同学都看

不起自己，觉得自己的一切都完了，从此心情非常低落，闷闷不乐,

打不起精神，觉得活着没有意思，因此什么也不想干，对什么都不

感兴趣，也不愿意与别人交流，经常是独来独往，我行我素，逐渐

开始出现失眠、烦躁不安等症状。由于注意力无法集中，大二以后

的学习成绩一直排在班里的后几名，父母并没在意其异常，只是一

味要求他努力学习，对他学习成绩下降很气愤。他为此痛苦不堪，

感到活着没意义，还不如死了算了，曾想到自杀但又缺乏胆量和勇

气。感觉不到生活、学习的兴趣，自己也不明白原因。三、咨询师

观察了解到的情况求助者由于家庭教育的原因，非常注重学习成绩,

总是不断地追求第一，从小性格内向，胆小怕事，小学、中学时是

最愉快的时光，学习成绩优异，读大学后由于成绩下降很自卑，一

直打不起精神，总想大哭一场，不能正常学习，无精力、注意力不

集中，对任何事情没有兴趣，感到极度痛苦，活着没有一点价值，

感到自己的生物钟错乱。平素不太愿意参与集体活动，很少与人交

流，独来独往，我行我素，学习很勤奋，但学习成绩一般，家长邻

里认为其不活泼，但很听话。几次去校医院门诊就诊，未发现器质

性病变，医生考虑其可能有“神经衰弱”、“神经官能症”，建议

看心理门诊，自己也认为有心理问题而主动前来就诊。求助者无家

族精神病史及遗传病史。四、心理测验结果1.症状自评量表测试

结果：抑郁4,焦虑3.8,人际关系2.6,躯体症状2.8。2.抑

郁自评量表测试结果：SDS粗分为58,标准分为7303.焦虑自评

量表测试结果：SAS粗分为52,标准分为65。依据以上案例，回答

以下问题：对该求助者可选用什么心理测验并说明理由？

【答案】对该求助者可选用的心理测验及其理由如下：1.对该求助

者可选用MMPI测验，用来了解其病理人格特征。2.对该求助者可

选用UPI测验，该求助者是大学生，可选用UPI测验来了解其人格

特征。3.对