考试 (8)附有答案

考试[复制]1、成人使用呼吸支持治疗时器械相关压力性损伤文件要求应与医师、患者和/或照顾者共同制订并实施的是（）化的DRPI预防措施。[单选题]*A.个性(正确答案)B.专业C.规范D.标准2、卧床患者如无禁忌，应抬高卧床患者的下肢，使下肢高于心脏平面，避免膝下放置硬枕和过度屈髋的高度是（）。[单选题]*A.20~30cm(正确答案)B.15-20cmC.10-15cmD.40-5Ocm3、去除或减轻呼吸支持治疗器械相关DRPI的的风险因素宜选择材质柔软、大小合适的呼吸支持治疗器械固定气管切开套管时，固定带与皮肤之间宜容纳横指的数量是（）。[单选题]*A.2(正确答案)B.1C.3D.44、股四头肌功能锻炼的绷腿锻炼方法时指患者仰卧，伸直腿，抬高下肢至左右高度，维持()，缓慢直腿放下，以上动作为一组。双腿可交替或同时进行。腿抬高的高度是（）。[单选题]*A.30cm5sB.20cm5s(正确答案)C.20cm10sD.30cm10s5、固定经口气管插管时，可使用固定器或加强固定胶布和系带的数量是（）。[单选题]*A.单B.双(正确答案)C.多D.三6、踝关节屈伸环绕、运动每天（）次，每次（）组。运动频次和屈伸运动相同。运动频次可根据患者的活动耐受能力适当调整。[单选题]*A.3~420~30(正确答案)B.4~620~30C.3-430~40D.4~530~407、使用全脸面罩的患者，应重点关注（）、面颊及下颌。[单选题]*A.额头(正确答案)B口唇C.鼻子D.耳廓8、股四头肌功能锻炼的绷腿锻炼方法时指患者仰卧，绷直双腿，膝关节尽量伸直，大腿前方的股四头肌收缩，踝关节尽量背伸，保持（），再放松休息（），以上动作为一组。双腿可交替或同时进行。[单选题]*A.5~10s5~10sB.3~5s3~5s(正确答案)C.5S5SD.10S10S9、输液港是一种植入长期留置的中心静脉输液装置的是（）。[单选题]*A.皮下(正确答案)B.皮内C.静脉D.静脉管腔10、成人使用呼吸支持治疗时器械相关压力性损伤文件规定了使用呼吸支持治疗时器械相关压力性损伤的风险因素评估、皮肤和组织评估及预防措施的是（）。[单选题]*A.成人(正确答案)B.儿童C.老年人D.婴幼儿11、对于水样便的患者护理垫更换的频率至少小时更换一次的是（）。[单选题]*A：1B：2(正确答案)C：3D：412、踝关节屈伸运动是指在无痛感或微微疼痛的范围内，最大限度地向上勾脚尖，让脚尖朝向自己，保持（），再最大限度向下绷脚尖，保持（），以上动作为一组。双腿可交替或同时进行。[单选题]*A.5~10s5~10sB.3~5s3~5s(正确答案)C.5S5SD.10S10S13、失禁相关性皮炎1级、2级的患者，应每日评估（）次。[单选题]*A：1B：2(正确答案)C：3D：414、股四头肌功能锻炼的绷腿锻炼方法包括绷腿锻炼和抬腿锻炼，每天次，每次组。运动频次可根据患者的活动耐受能力适当调整。[单选题]*A.3~420~30(正确答案)B.4~620~30C.3-430~40D.4~530~4015、会阴部皮肤评估量表总分为（）分。[单选题]*A:4-12(正确答案)B：5-8C：6-10D：7-1016、卧床患者为防止深静脉血栓形成，在病情允许情况下，应指导患者每日饮水。[单选题]*A.每日饮水量为体重×40毫升计算入量B.1500-2000mlC.1500-2500ml(正确答案)D.2000ML17..皮下注射抗凝药时，注射部位宜首选（）。[单选题]*A.腹壁(正确答案)B.双侧大腿前外侧上1/3处C.双侧臀部外上侧D.上臂外侧中1/3处18、中心静脉压(CVP)指上、下腔静脉进入右心房的压力。[单选题]*A.右心房(正确答案)B.左心房C.左心室D.右心室19、在使用呼吸支持治疗器械前，应从患者相关因素、器械使用相关因素两个方面识别发生DRPI的风险因素。[单选题]*A.患者(正确答案)B.病情C.自理能力D.皮肤20、预防静脉血栓栓塞症，应根据患者病情，采取（）。[单选题]*A.基础预防措施(正确答案)B.机械预防措施C.药物预防措施D.基础预防措施、机械预防措施、药物预防措施21、CVP的正常值（）。[单选题]*A.4-12cmH20B.5-12cmH20(正确答案)C.5-10cmH20D.6-12cmH2022、皮肤压力性损伤通常发生在骨隆突处，也可能与医疗器械或其他物体有关。[单选题]*A关节处B骨隆突处(正确答案)C肌肉丰富处23、皮下注射抗凝药时，应规律轮换注射部位，避免同一部位重复注射，两次注射点间距2cm以上。[单选题]*A.2cm(正确答案)B.1cmC.3cmD.1-2cm24、麻醉前根据患者体质状况和对手术危险性进行的分类，常分为（）级。[单选题]*A4B5(正确答案)C625、CVP测量的注意事项描述正确的是（）[单选题]*A.患者改变体位后，不需校正零点B.测压管道可使用血管活性药物C.严格无菌技术操作：手消、接口消毒等(正确答案)D.患者出现咳嗽、呕吐、躁动、抽搐应在安静后5-10分钟再测量26、糖尿病手术患者，（）采用预防性敷料保护皮肤。[单选题]*A可B应C宜(正确答案)27、气道净化技术可以有效地清除呼吸道内的（）[单选题]*A、分泌物(正确答案)B、唾液C、血液28、CVP高，BP正常，提示（）[单选题]*A.血容量不足B.血容量相对不足C.心功能不全D.容量血管过度收缩(正确答案)29、通过清除呼吸道内的痰液、分泌物等异物，可以改善患者的（）功能[单选题]*A、呼吸(正确答案)B、喘憋C、紫绀30、发生锐器伤后，处理不正确的是（）[单选题]*A、取出留在伤口上的锐器B、采取“一挤二冲三消毒四报告”的综合应对措施C、不用采取药物预防措施(正确答案)D、HIV暴露后应根据感染风险尽快使用药物预防31、气道净化技术可以深入到（）内部，清除深部的痰液和异物，效果更为显著。[单选题]*A、肺部B、气管C、呼吸道(正确答案)32、自杀未遂是（）自己生命但未导致死亡的结局。[单选题]*A、主动结束(正确答案)B、被动结束C、不可预知结束D、不可控结束33、CVP低，BP正常，提示（）[单选题]*A.血容量不足B.血容量相对不足(正确答案)C.心功能不全D.容量血管过度收缩34、若患者被连续约束或隔离达（），应通知具有副主任或以上职称的医生评估患者，调整患者治疗计划，判断其是否需要继续约束.[单选题]*A.12hB.24hC.36hD.48h(正确答案)35、应指导患者遵医嘱服药（）确保药物服下。[单选题]*A、送药到手B、关注患者神志C、服药到口(正确答案)D、入药到手36、PN（胃肠外营养）宜现用现配，应在（）内输注完毕。[单选题]*A、立即B、12hC、8hD、24h(正确答案)37、护士用自杀风险评估量表（NGASR），（）分为低风险。[单选题]*A、0-3B、0-5(正确答案)C、1-3D、1-538、药液应现用现配，配置完成后应在（）内输注。[单选题]*A、立即B、1hC、2h(正确答案)D、4h39、头部手术后宜抬高床头（）。[单选题]*A、15-25°B、15-30°(正确答案)C、20-30°D、20-45°40、实施可能发生血液、体液、分泌物喷溅的注射操作时，应配戴的防护用品不[单选题]*包括（C）A、护目镜B、防护面罩C、鞋套(正确答案)D、防渗透隔离衣41、颈、胸、腹部手术后，宜（）卧位。[单选题]*A、平卧位B、半卧位(正确答案)C、端坐位D、中凹卧位42、下列哪项不属于最大无菌屏障内容？（）[单选题]*A、戴医用外科口罩和帽子B、戴一次性薄膜手套(正确答案)C、穿无菌手术衣D、全身覆盖大无菌巾43、四肢手术后，平卧位时宜将患肢抬高于（）水平。[单选题]*A、胸部B、心脏(正确答案)C、头部44.、鼻腔结构中（）对吸入的空气进行预热，使到达的肺部的气体温暖。即温暖空气的作用。[单选题]*A：鼻毛B：毛细血管(正确答案)C：黏膜D:黏液45、使用PCA泵预防或控制疼痛时，（）检查。[单选题]*A、每日B、每班(正确答案)C、2日D、半日对于变应性鼻炎者，PH值范围宜（A）[单选题]*A7.2～7.4(正确答案)B7.3～7.4C7.3～7.5D7.4～7.647、有误吸风险患者首先进行（）[单选题]*A.饮食管理B.鼻饲管理C.识别易误吸的高危人群D.吞咽功能筛查(正确答案)48、鼻腔冲洗要求冲洗液温度以接近体温为宜，宜控制在（）[单选题]*A:32℃～40℃(正确答案)B:30℃-38℃C32℃-38℃D34℃-40℃49、NRS疼痛评估工具，首选（）人群。[单选题]*A、老年患者B、轻度认知功能障碍者C、有抽象数字概念者(正确答案)D、视觉障碍者、对数值尺度无法理解者50、吞咽障碍并发症包括（）[单选题]*A.伴有构音障碍和摄氏困难B.难以实现言语交流C.营养不良、脱水和吸入性肺炎(正确答案)D.是脑卒中患者死亡的独立危险因素二、多选题1、呼吸支持治疗是指一系列改善、维持、替代自主呼吸作用的技术手段的总称，主要包括（）。*A.氧气吸入(正确答案)B.无创(正确答案)C.有创(正确答案)D.高流量2、成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理的基本要求包括（）*A.应根据患者病情，采取静脉血栓栓塞症基础预防措施(正确答案)B.应遵医嘱实施静脉血栓栓塞症机械预防和药物预防措施(正确答案)C.实施预防措施过程中出现不良反应时，应及时告知医师，并进行相应处理。(正确答案)D.应对患者及照护者做好静脉血栓栓塞症预防知识宣教。(正确答案)3、若敷料（）或污染时，应及时更换。*A.破损(正确答案)B.移位(正确答案)C.松动(正确答案)D.过湿(正确答案)4、皮下注射抗凝药时，应注意（）*A.注射部位宜首选腹壁，注射点避开脐周2cm以内。还可选择双侧大腿前外侧上1/3处、双侧臀部外上侧、上臂外侧中1/3的位置(正确答案)B.注射时应避开皮肤破损、瘀斑、瘢痕、硬结、色素沉着、炎症、水肿、溃疡和感染的部位；(正确答案)C.应规律轮换注射部位，避免同一部位重复注射，两次注射点间距2cm以上；(正确答案)D.腹壁注射时，宜取屈膝仰卧位；上臂外侧注射时，宜取平卧位或坐位(正确答案)5、失禁相关性皮炎1级的临床表现为（）*A：发红(正确答案)B：完整(正确答案)C：红斑(正确答案)D：水肿(正确答案)6、成人住院患者静脉血栓栓塞症的基础预防措施是指进行（）预防静脉血栓栓塞症的最基本方法。*A.健康宣教(正确答案)B.指导活动(正确答案)C.保护静脉(正确答案)D.术中保暖(正确答案)E.佩戴弹力袜(正确答案)F.间歇充气加压装置(正确答案)7、压力性损伤由（）作用所致，通常发生在骨隆突处部位。*A压力(正确答案)B剪切力(正确答案)C压力合并剪切力(正确答案)D重力8、通过使用口服或胃肠外抗凝药物预防静脉血栓栓塞症时，应观察患者是否出现用药不良反应。出现(

)等情况时，应立即通知医师进行处理。*A.伤口渗血(正确答案)B.皮下血肿(正确答案)C.脏器或黏膜出血(正确答案)D.月经量增多(正确答案)9、对于皮肤感染的患者避免使用（）*A：水胶体(正确答案)B：泡沫类密闭敷料(正确答案)C：泡沫类半密闭敷料(正确答案)D：皮肤保护粉10、静脉血栓栓塞症是指血液在静脉内异常凝结导致的血管完全或不完全阻塞，属于静脉回流障碍性疾病，包括(

)*A.深静脉血栓形成(正确答案)B.DVT(正确答案)C.肺血栓栓塞症(正确答案)D.PTE(正确答案)11、术前压力性损伤评估风险因素包括受压部位皮肤状态、术前肢体活动及（）。*A麻醉分级(正确答案)B身体质量指数（BMI）(正确答案)C预计手术时间(正确答案)D糖尿病(正确答案)12、失禁相关性皮炎应评估失禁患者的（）*A：生殖器(正确答案)B：肛周(正确答案)C：臀部(正确答案)D：臀裂(正确答案)13、PORT操作前需评估用药史、过敏史、治疗方案等，查看（）等相关检验结果。*A.血常规(正确答案)B.凝血功能(正确答案)C.肝功能D.肾功能14、术中压力性损伤评估风险因素包括（），采用动态评估方法。*A体温丢失因素(正确答案)B手术出血量(正确答案)C压力剪切力改变(正确答案)D实际手术时间(正确答案)15、出现下列哪种情况停止使用引流装置（）*A：压力性损伤(正确答案)B：黏胶相关性皮肤损伤(正确答案)C：肠道损伤(正确答案)D：皮肤损伤16、保护性约束是通过（），固定或减少患者自由移动其身体，以控制和制止*危害行为发生或升级的一种保护性医疗措施。A、物理(正确答案)B、机械装置(正确答案)C、材料(正确答案)D、器械(正确答案)17、CVP监测的意义正确的是（）*A.<5cmH2O提示容量不足。(正确答案)B.5-12cmH2O提示容量正常、功能正常(正确答案)C.13-20cmH2提示心功能不全(正确答案)D.>20cmH20提示心力衰竭(正确答案)18、受压部位在骶尾部或身体背侧时，可适度调节手术床角度（），变换受压部位。*A头低脚高B左倾斜角度(正确答案)C右倾斜角度(正确答案)D头高脚低(正确答案)19、患者使用间歇充气加压装置时，如出现（）等症状时，应立即停用，并报告医师进行相应处理。*A.气促、呼吸困难、胸闷、晕厥(正确答案)B.肢体疼痛(正确答案)C.皮肤颜色变化、皮温凉(正确答案)D.足背动脉搏动减弱或消失(正确答案)20、精神疾病患者攻击行为预警信号行为表现（）*A.踱步(正确答案)B.不安或重复性运动(正确答案)C.攥拳、咬牙、夸张或暴力性手势(正确答案)D.阻挡逃生通道(正确答案)21、下列情况注射操作中应穿隔离衣是（）*A、多重耐药菌感染患者(正确答案)B、药物中毒C、干细胞移植(正确答案)D、大面积烧伤(正确答案)22、仰卧位摆放术中体位调节后受压部位有（）*A双足底(正确答案)B足跟C骶尾部D双肩(正确答案)23、镇痛后腹胀、便秘护理要点（）*A、应指导今早进行床上活动(正确答案)B、可指导行腹部按摩和提肛运动(正确答案)C、遵医嘱对严重腹胀者行胃肠减压(正确答案)D、严重便秘者行药物治疗或灌肠通便(正确答案)24、鼻腔冲洗时应评估患者全身和鼻腔局部情况，以下哪些情况遵医嘱慎用鼻腔冲洗？（）*A有血液系统、心血管系统疾病(正确答案)B肝肾功能异常(正确答案)C鼻腔黏膜存在炎症、充血、水肿、干燥、出血情况(正确答案)D邻近器官疾病者(正确答案)25、WHO将安全注射定义内容包含（）*A、注射操作对接受注射者无害。(正确答案)B、对实施注射操作的医务人员不带来可避免的暴露风险。(正确答案)C、注射废物不对他人和环境造成危害。(正确答案)26、（）不宜PORT。*A.腋窝淋巴结清扫术侧(正确答案)B.锁骨下淋巴结肿大(正确答案)C.安装起搏器侧(正确答案)D.有血栓史或血管手术史的静脉(正确答案)27、鼻腔冲洗液可选择（）*A生理盐水、(正确答案)B高渗盐水、(正确答案)C生理性海水、(正确答案)D林格氏液(正确答案)28、自杀高风险患者，应重点关注（）等自杀的高发时间段，以及卫生间、洗漱室、单间病室等高发地点。*A、凌晨(正确答案)B、交接班(正确答案)C、节假日(正确答案)D、下午29、下列属于标准无菌非接触技术的操作有（）*A、血管导管冲管(正确答案)B、封管(正确答案)C、给药装置准备和更换(正确答案)D、静脉给药(正确答案)30、重症监护疼痛观察工具指标包括（）*A、面部表情(正确答案)B、身体活动度(正确答案)C、肌肉紧张度(正确答案)D、机械通气顺应性或发声(正确答案)三、判断题：1、呼吸支持治疗主要包括氧气吸入疗法、无创和有创机械通气。[判断题]*对(正确答案)错2、实施关节腔内注射、中心静脉导管置管等操作时，应采用最大无菌屏障措施。[判断题]*对(正确答案)错3、成人使用呼吸支持治疗时器械相关压力性损伤文件要求应对使用呼吸支持治疗的患者进行全面的动态评估，包括风险因素评估、皮肤和组织评估。[判断题]*对(正确答案)错4、使用抗血栓袜，宜白天穿戴，夜间休息，直到活动量恢复到疾病前水平。[判断题]*对错(正确答案)5、患者在遵医嘱服用抗凝药物华法林时，应保持饮食种类多样化，多食蔬菜水果及优质蛋白，如：菠菜、胡萝卜、豆制品等。以增强身体抗体。[判断题]*对错(正确答案)6、对于营养不良或有营养不良风险的患者，宜与临床营养师、医师及护工共同制订并实施个性化营养支持计划。[判断题]*对(正确答案)错7、无菌非接触技术是通过将手卫生和个人防护用品等标准预防措施与适当的无菌区管理、非接触技术和无菌物品相结合来实现。

[单选题]*对(正确答案)错8.、失禁是指各种原因导致的粪便和/或尿液不自主流出，分为大便失禁、尿失禁、双重失禁[判断题]*对(正确答案)错9、皮下注射抗凝药后，可以对注射部位出现的皮下青紫、瘀斑进行热敷、理疗，以促进吸收；[判断题]*对错(正确答案)10.、皮肤清洁应选用温和、无刺激的皮肤清洗液。[判断题]*对(正确答案)错11、脑卒中后的老年人进食过程中出现呛咳、声音嘶哑、气促、基础血氧饱和度下降≥5%等情况时，应立即暂停进食。[判断题]*对(正确答案)错12、自杀中风险患者，不宜鼓励患者写出预防自杀的方案并经常复习。[判断题]*对错(正确答案)13、安置手术体位，观察手术体位受压部位皮肤状态，保持肢体、躯干处于功能位，避免过度牵拉增加剪切力。[判断题]*对(正确答案)错14、失禁相关性皮炎1级、2级的患者，应每周评估2次。[判断题]*对错(正确答案)15、鼻腔冲洗压力以能顺利冲出分泌物/残余填塞物/干痂等的最小压力为宜.[判断题]*对(正确答案)错16、对于水样便的患者护理垫更换的频率至少每小时更换一次[单选题]*对错(正确答案)17、术中获得性压力性损伤评估分11分风险界定为中风险。[判断题]*对(正确答案)错18、术后镇痛应遵循按需给药原则。[判断题]*对错(正确答案)19、对于成形便的患者护理垫更换的频率至少每4小时更换一次[判断题]*对错(正确答案)20、鼻腔冲洗盥洗法应选择大容量冲洗（＞200ml）.[单选题]*对(正确答案)错21、失禁相关性皮炎的分级为0、1、2级[单选题]*对(正确答案)错22、应观察攻击预警信号，识别攻击行为的先兆表现，采取防范措施。[判断题]*对(正确答案)错23、深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症是静脉血栓栓塞症的两种表现形式[判断题]*对(正确答案)错24.、CVC规格中的GA,是指单位面积内的通透量，是一个流量系数，表示中心静脉导管外径大小。[判断题]*对错(正确答案)25、术中评定为高风险的患者受压部位在头枕部时，可左右侧变换受压部位。[判断题]*对(正确答案)错26、CVP读数下降，提示零点下移：CVP读数上升，提示零点上移。[判断题]*对错(正确答案)27.鼻腔-鼻窦炎症可于炎症期进行冲洗.[判断题]*对(正确答案)错28、改变体位要重新测量零点，零点位于腋中线与第四肋间交界处。[判断题]*对(正确答案)错29、气道净化技术护理从单一的呼吸道疾病扩展到其他相关疾病。[判断题]*对(正确答案)错30、侧卧位摆放术中体位调节后受压部位有背部、臀部。[判断题]*对(正确答案)错31、CVC规格中的F是度量管体圆周的单位，正相当于12毫米，表示中心静脉导管的外径大小。[判断题]*对错(正确答案)32、气道净化技术护理以达到缓解症状、治疗疾病的目的。[判断题]*对(正确答案)错33、水柱法测定CC等待液面停