中西医结合外科主治医师《专业实践能力》模拟试卷二

中西医结合外科主治医师《专业实践能力》模拟试卷二（精选）

［单选题］1.患者两侧乳房有边界不清的坚实肿块，其大小与月经周期无明显

关系，乳房疼痛轻微，舌边有瘀斑，苔薄白，脉细涩。其治法是

A.调理冲任,温阳化痰

B.疏肝解郁,化痰散结

C.活血化瘀,软坚散结

D.疏肝清胃,通乳散结

E.清热解毒,通乳透脓

参考答案：C

［单选题］2.患者，女，35岁。3周前患感冒伴咽痛，2周前已痊愈。近5日颈前

疼痛明显，伴低热。查体：T37.8℃,皮肤无汗，甲状腺肿大，右叶硬，触痛明

显，拒按。WBC7.8X107L。临床诊断最可能是

A,甲状腺右叶囊肿出血

B.甲状腺癌伴出血

C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

D.急性化脓性甲状腺炎

E.亚急性甲状腺炎

参考答案：E

［单选题］3.患者，女，44岁，未绝经。右乳腺癌改良根治术后，病理分期

T1N0M0,ER及PR均阳性。术后辅助内分泌治疗可选用

A.依西美坦

B.来曲建

C.阿那曲喋

D.三苯氧胺

E.福美坦

参考答案：D

［单选题］4.患者，女性，26岁。其患甲状腺功能亢进，经抗甲状腺药治疗后症

状得到控制，决定外科手术，但心率偏快（105次/分）。下列术前准备用药较

合适的是

A.卢戈液

B.地西泮（安定）

C.盐酸普蔡洛尔（心得安）、卢戈液

D.甲状腺片

E.盐酸普蔡洛尔

参考答案：C

［单选题］5.患者，男，52岁。左下肢发凉，间歇性跛行1年，冠心病史3年。

心电图检查示冠状动脉供血不足。应首先考虑的诊断是

A,下肢深静脉血栓形成

B.动脉硬化性闭塞症

C.单纯性下肢静脉曲张

D.血栓闭塞性脉管炎

E.干性坏疽

参考答案：B

［单选题］6.患者，男，42岁。腹部受暴力冲击，出现持续上腹部剧烈疼痛，肩

背疼痛，伴恶心、呕吐、腹胀明显，有腹膜刺激征。腹腔穿刺液淀粉酶含量增

高，最可能损伤的脏器是

A.肝

B.脾

C.肾

D.肠

E.胰

参考答案：E

［单选题］7.患者，女性，31岁。甲状腺弥漫性肿大，可触及震颤，伴有杂音，

核素扫描为热结节，吸碘率增高。应首先考虑的诊断是

A.甲状腺瘤

B.结节性甲状腺肿

C.单纯性甲状腺肿

D.甲状腺癌

E.甲状腺功能亢进症

参考答案：E

［单选题］8.患者，男，26岁。十二指肠残端瘦20天，目前进食少，全身乏力,

直立时晕倒。血清钾3nlmol/L,血清钠125mmol/L。其水盐代谢失调应为

A.低钾血症，高渗性缺水

B.高钾血症，重度低渗性缺水

C.低钾血症，等渗性缺水

D.低钾血症，中度低渗性缺水

E.低渗性缺水

参考答案：D

［单选题］9.患者，女，18岁。右食指被铁钉刺伤7天，现头晕头痛，张口不

利，咀嚼无力。其诊断是

A.毒血症

B.右食指感染

C.破伤风

D,败血症

E.右食指骨折

参考答案：C

［单选题］10.患者背部有一9cmX11cm的肿块，其表面有多个粟粒状脓栓，伴发

热，全身不适，食欲减退。其诊断是

A.拜

B.痈

C.疔

D.附骨疽

E.蜂窝织炎

参考答案：B

［单选题］11.男性，17岁，突发而又忽止的剑突下绞痛5小时，发病辗转不安，

呻吟不止，但止时又平息如常。体检：巩膜无黄染，剑突下稍偏右方有深压

痛，无肌紧张、反跳痛，病人曾有呕虫史。最可能的诊断是()。

A.心绞痛

B.胃痉挛

C.肺心病

D.急性胰腺炎

E.胆道蛔虫病

参考答案：E

参考解析：胆道蛔虫病的临床表现为剑突下的中上腹，呈阵发性钻顶样剧烈绞

痛，患者辗转反侧、坐卧不安、大汗淋漓，呻吟不止，有肠道蛔虫症、吐虫或

排虫史。

［单选题］12.患者，男性，80岁。便血，伴贫血、腹痛、右下腹肿块1个月，无

发热，消瘦明显，腹胀。应首先考虑的诊断是

A.慢性阑尾炎

B.阑尾类癌

C.结肠癌

D.溃疡性结肠炎

E.肠结核

参考答案：C

［单选题］13.患者，男，60岁。胃院胀满疼痛，痛引两肋,，情志不舒，善怒，喜

太息，暧腐吞酸，呃逆呕吐，脉弦。其中医治法是

A.疏肝和胃,降逆止痛

B.温中散寒,健脾和胃

C.养阴清热,和胃止痛

D.补气养血,健脾补肾

E.健脾化湿,软坚散结

参考答案：A

［单选题］14.患者，女性，23岁。发现颈前区单一肿块3个月，随吞咽上下活

动，边界清楚。应首先考虑的诊断是

A.甲状腺瘤

B.结节性甲状腺肿

C.甲状腺肿

D.甲状腺癌

E.甲亢

参考答案：A

［单选题］15.患者，女性，36岁。乳房内多发肿块，伴疼痛，月经后有所缩小、

变软。应首先考虑的诊断是

A.乳腺增生病

B.乳腺癌

C.乳腺纤维腺瘤

D.积乳囊肿

E.急性乳腺炎

参考答案：A

［单选题］16.患者，女，85岁。因大量呕血、黑便送急诊。既往有冠心病、肾动

脉硬化病史。立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量

及输入速度最有意义的参考指标是

A.中心静脉压

B.肘静脉压

C.血压

D.心率

E.尿量

参考答案：A

［单选题］17.患者，男，65岁。3年前曾行右腹股沟斜疝修补术，术后半年复

发，肿块逐渐增大。右侧阴囊内可及lOcmX8cm肿块，平卧后可部分回纳，腹

壁可扪及明显缺损。其手术方式应为

A.疝囊高位结扎术

B.疝成形术

C.Bassini法

D.Halsted法

E.Ferguson法

参考答案：B

［单选题］18.患儿，男，15岁。左颈部肿块约5cmX4cm大小，颜色稍暗红，边

界不清，柔软，按之缩小。应首先考虑的是

A.血管瘤

B.神经纤维瘤

C.皮脂腺囊肿

D.纤维肉瘤

E.纤维瘤

参考答案：A

［单选题］19.患者，女，53岁。阵发性腹痛，腹胀3天，伴恶心呕吐，大便秘

结，小便黄，舌红苔薄白，脉沉弦。查体：腹软，轻压痛，偶见肠型。诊断为

肠梗阻，其证型是

A.湿热证

B.瘀血证

C.疽结证

D.血毒证

E.痞结证

参考答案：E

［单选题］20.患者，男性，33岁。伤后伤肢剧烈疼痛，局部肿胀及皮肤张力增高

区超过皮肤红斑范围，并出现伤口周围皮肤捻发音。应首先考虑的诊断是

A.狂犬病

B.癫痫

C.破伤风

D.气性坏疽

E.化脓性脑膜炎

参考答案：D

［单选题］21.患者，男，32岁。左下肢丹毒，皮肤红肿，痛如火燎，口渴少饮，

尿黄，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型是

A.热毒蕴结证

B.热毒入营证

C.湿热化火证

D.风热化火证

E.脾虚湿困证

参考答案：C

［单选题］22.患者，女，58岁。右上腹间歇性绞痛并向右肩背部放射，反复发作

4年，本次发作2天。检查：右上腹局限性压痛，舌淡红苔薄白，脉弦紧。B超

检查：胆囊内可见大量泥沙样结石。其治法是

A.通里攻下,活血化瘀

B.清热解毒,活血祛瘀

C.活血化瘀,行气止痛

D.疏肝利胆,清热利湿

E.疏肝理气,利胆排石

参考答案：E

［单选题］23.患者，女，35岁。反复右上腹阵发性绞痛，痛连右肩背1个月。B

超示胆囊大小正常，胆汁回声正常，胆总管轻度扩张，下端见直径0.5cm结石1

枚，胰腺未见异常。应首选的治疗方法是

A.排石疗法

B.溶石疗法

C.碎石疗法

D.取石疗法

E.外科手术

参考答案：A

［单选题］24.头皮出现黄癣痂，其下糜烂面鲜红，有特殊鼠尿臭，可形成永久性

脱发，应诊为()。

A.白癣

B.黄癣

C.黑癣

D.体癣

E.花斑癣

参考答案：B

参考解析：黄癣的临床表现：毛发根部有小丘疹或小脓疱，形如粟粒，瘙痒难

忍，搔破流水，干后结黄痂成碟形，中央凹陷，中有毛发贯穿，黄痂脱落后见

糜烂面，有特殊臭味，由于毛囊被破损，愈后留有瘢痕而局部秃发。

［单选题］25.患者，女，40岁。主诉发现颈部肿块2天。查体：气管右侧扪及一

结节，质硬，表面不光滑，可随吞咽上下移动，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2

个肿大淋巴结。应首先考虑的中医诊断是

A.气瘦

B.瘦痈

C.瘦瘤

D,肉瘦

E.石瘦

参考答案：E

［单选题］26；患者，男，45岁。消化性溃疡反复发作20年。近1个月来，其食

欲减退，上腹部出现饱胀及沉重感，呕吐频繁，呕吐量大，为含有酸臭味的宿

食，呕吐物中不含胆汁，吐后上腹饱胀减轻，腹痛消失，消瘦明显，可见到上

腹部的胃蠕动波、胃型、胃振水音。应首先考虑的诊断是

A.消化性溃疡合并幽门梗阻

B.肠梗阻

C.贲门梗阻

D.弥漫性腹膜炎

E,食管癌

参考答案：A

［单选题］27.患者，男，46岁。既往有慢性乙肝病史8年，并有肝硬化、门脉高

压。现症见大量呕血，考虑食管胃底静脉曲张破裂出血。首选止血措施为

A.三腔两囊管压迫

B.胃内注射或口服去甲肾上腺素

C.胃管注入冰水

D.使用生长抑素

E.内镜治疗

参考答案：A

［单选题］28.患者，女，34岁。肛门周围红肿8天。检查：截石位肛门5点处有

6cmX3cm红肿区，灼热，无波动感，压痛明显。其诊断是

A.肛瘦

B.肛门直肠周围脓肿

C.肛裂

D.肛门边缘脂肪瘤

E.肛周平滑肌瘤

参考答案：B

［单选题］29.患者，女性，30岁。其妊娠6周发生甲状腺功能亢进，甲状腺肿

大，伴有局部压迫症状。选择下列哪项治疗最恰当

A.服用抗甲状腺药物

B.终止妊娠后，服用抗甲状腺药物

C.终止妊娠后，手术治疗

D.终止妊娠后，⑶治疗

E.不终止妊娠，手术治疗

参考答案：E

［单选题］30.患者，男性，75岁。进行性吞咽困难3个月，进食干食明显。X线

及内镜活检诊断为食管鳞癌，病变范围在食管中下段并且侵犯贲门部，纵隔发

现肿大淋巴结。治疗应采取何法最适宜

A.尽快手术切除病变

B.化学治疗

C.营养支持加放射治疗

D.经内镜于狭窄段安置支架

E.用激光电灼瘤组织

参考答案：C

［单选题］31.患者，女，38岁。其骤然剧烈腹痛6小时，经检查诊断为胃、十二

指肠溃疡急性穿孔合并腹膜炎。现上腹部拒按，伴恶心呕吐，大便干结，小便

短少，舌苔薄白，脉弦细数。其证型是

A.气血阻闭证

B.气血双虚证

C.肝气郁结证

D.实热证

E.厥脱证

参考答案：A

［单选题］32.休克的治疗原则应除外

A.尽早去除引起休克的原因

B.尽快恢复有效血容量

C.及时应用血管收缩剂

D.纠正微循环障碍

E.增进心肺功能

参考答案：C

［单选题］33.患者有内痔史，近日大便带血，血色鲜红，间或有便后滴血，舌淡

红，苔薄黄，脉弦。其治法是

A.清热利湿止血

B.补气升提止血

C.清热凉血祛风

D.通腑泄热化瘀

E.固脱润肠通便

参考答案：C

共享题干题

患者，男，27岁。既往有消化道溃疡病史4年。症见突发上腹部刀割样疼痛，

迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能缓解，症状加重。患者6小时后于急诊求

治。腹部X线平片诊断为急性弥漫性腹膜炎，消化性溃疡穿孔。

［单选题H.引起继发性腹膜炎的细菌中，最多见的是

A.链球菌

B.大肠埃希菌

C.变形杆菌

D.厌氧类杆菌

E.肺炎球菌

参考答案：B

［单选题］2.患者于入院半小时后出现烦躁表现，血压70/40mmHg。发生这种状况

的原因是

A.脱水和电解质紊乱

B.细菌毒力强

C.心肺功能障碍

D.吸收大量毒素和血容量下降

E.血浆蛋白降低

参考答案：D

［单选题］3.急性弥漫性腹膜炎的主要标志是

A.明显腹胀

B.腹式呼吸减弱或消失

C.肠鸣音消失

D.压痛和反跳痛

E.腹肌紧张

参考答案：D

患者，男，28岁。其自8nl高处坠落2小时后送至医院。自述胸背部疼痛，双

下肢不能活动。

［单选题］4.CT显示胸椎体爆裂骨折，胸椎体压缩1/2,椎管内有较大骨折块，

同时伴关节突交锁。最佳的治疗方案应是

A.手术减压，脊柱内固定术

B.高低两点法过伸复位，石膏背心固定

C.手术切除相应椎板，使脊髓得以减压

D.颅骨牵引并使用激素及脱水药物

E.手法复位并行推拿治疗

参考答案：A

［单选题］5.诊断时应考虑有以下哪种可能

A.颅脑损伤

B.脊柱损伤

C.双下肢骨折

D.骨盆骨折

E.闭合性腹部损伤

参考答案：B

［单选题］6.此时首先应做的检查是

A.心电图

B.胸腔穿刺

C.X线平片

D.脑脊液穿刺检查

E.ERCP

参考答案：C

患者，女，51岁。上腹痛20小时，以左上腹为著，伴腹胀。既往有胆囊结石

病史。T37.6℃,P90次/分，BP120/70mmHgo皮肤巩膜无黄染，剑下偏左有压

痛、反跳痛，肌紧张,肠鸣音弱。WBC18X109/L,N92%；AMY700U/L。

［单选题］7.确定诊断需要的检查是

A.尿淀粉酶

B.腹部B超

C.立位腹部X线平片

D.腹部CT

E.血生化检查

参考答案：D

［单选题］8.其治疗不正确的是

A.急诊胆囊切除手术

B.禁食，胃肠减压

C.补液

D.各种监护

E.应用抗生素预防感染

参考答案：A

［单选题］9.初步诊断为

A.急性胆囊炎

B.急性阑尾炎

C.急性胰腺炎

D.急性肠梗阻

E.上消化道穿孔

参考答案：C

患者，女，46岁。自感左腋部有肿块10余年，发现肿块增大且有摩擦不适6

个月。月经前肿块处有轻微疼痛，经后消失，无发热表现，月经规律。母亲有

乳腺癌史。

［单选题］10.首先考虑的诊断是

A.左腋部淋巴结炎

B.左侧乳腺癌

C.左腋窝部脂肪瘤

D.左腋部副乳

E.左腋部淋巴管内皮瘤

参考答案：D

［单选题HL为明确诊断，最有价值的检查是

A.B超检查

B.X线铝靶摄影

C.红外线检查

D.热图像检查

E.血肿瘤标志物检查

参考答案：B

患者，男，28岁。其摔倒致单纯性左肩关节脱位，1小时后来诊。X