第14章 护理法规课件

第14章护理法规

与规章制度第14章护理法规怎样防范医疗纠纷？以法治医（护）！第14章护理法规护理法规建设

第一节第14章护理法规一．我国的卫生法体系（一）卫生法的概念（二）卫生法所涉及的法律（三）卫生法的内容第14章护理法规二．护理立法护理立法（NursingLegislation）是由国家制定的，用以规定护理活动（如护理教育、护理管理、护理科学研究、护理服务）及调整这些活动而产生的各种社会关系的法律规范总称。

第14章护理法规二．护理立法（一）护理立法的历史和现状1．世界各国护理立法概况1919年英国率先颁布本国的护理法——英国护理法。1921年荷兰、芬兰、意大利、波兰1953年世界卫生组织（WHO）发表了第一份有关护理立法的研究报告。1968年国际护士委员会制定了护理立法史上划时代的文件——“系统制定护理法规的参考指导大纲”。第14章护理法规二．护理立法（一）护理立法的历史和现状1．世界各国护理立法概况2．中国护理立法概况1993年《中华人民共和国护士管理办法》建立了护士执业注册制度1979年《卫生技术人员职称及晋升条例》第14章护理法规二．护理立法（一）护理立法的历史和现状1．世界各国护理立法概况2．中国护理立法概况3．护理立法发展趋势——国际化趋势护理专科化程度提升专科护士职称、职责、权利护理教育结构和模式转变修改护理教育有关条款护理服务范围扩大护士种类、职责范围第14章护理法规二．护理立法（二）护理立法的意义1．维护护理人员权益

2．维护护理对象权益

3．促进护理教育发展

4．促进护理管理科学化第14章护理法规三．护理法的分类和基本内容（一）护理法的分类第一类，是国家主管部门通过立法机构制定的法律法令。第二类，是根据卫生法，由政府或地方主管当局制定的法规。第三类，是政府授权各专业团体自行制定的规定、章程、条例等。第14章护理法规三．护理法的分类和基本内容（二）护理法的基本内容总纲部分护理教育部分护士注册部分护理服务部分第14章护理法规四、护理法规的地位和作用（一）规范和指导护理行为

（二）提高我国护士素质

（三）保证护理队伍专业化

（四）保证公民就医安全

第14章护理法规五、护理相关的法律、法规

《中华人民共和国护士管理办法》《医疗事故处理条例》《医疗机构病历管理规定》《关于进一步加强护理工作的通知》《继续护理学教育试行办法》《我国护理管理标准及评审办法》《医院感染管理规范》《医院消毒技术规范》《消毒管理办法》《医疗事故处理条例》《医疗废物管理条例》……第14章护理法规六、护理工作的法律问题（一）侵权行为与犯罪1．侵权：侵权行为是行为人故意或者过失侵害他人权利的不法行为，故意违背公共秩序、道德准则而加害于他人的不当行为。第14章护理法规（二）过失与渎职罪

行为人由于疏忽大意或者懈怠而未尽合理义务的，为过失。

第14章护理法规（二）过失与渎职罪1．违反规章制度

2．违反操作规程第14章护理法规违反操作规程未按无菌原则操作，致药液污染；操作不当，引起空气栓塞；药液渗透到皮下造成组织坏死；断针、注射部位感染；

仪器设备使用错误；

对特殊病人未按护理要求实施护理。

第14章护理法规（二）过失与渎职罪根据行为目的根据行为后果侵权、过失与犯罪的区别第14章护理法规（三）临床护理记录的法律意识不认真记录，或漏记、错记等均可能导致误诊、误治、引起医疗纠纷。护理记录本身能成为法庭上的证据。

第14章护理法规（四）执行医嘱中的法律责任随意篡改或无故不执行医嘱都属于违规行为。如发现医嘱有明显的错误，有权拒绝执行，并提出质疑和申辩。若明知该医嘱可能有误，听之任之，酿成严重后果，护理人员将与医生共同承担法律责任。

第14章护理法规（五）药材与物品管理《药品管理制度》《麻醉药品和精神药品管理条例》第14章护理法规（六）语言表达与医疗纠纷1.不予沟通2.不及时沟通3.沟通不当

（1）语言简单粗暴，内容表述不清

（2）夸大疗效及对不良预后估计不足

（3）抬高自己，贬低别人

（4）解释内容前后不一

第14章护理法规（七）护生的法律身份护生是正在学习的学生，尚未取得执业资格，应在执业护士的严密监督和指导下，为病人实施护理。

第14章护理法规七、护患纠纷的防范（一）护理人员应具备法律意识

法律观念（守法、用法观念）法律心理（对法的感受及好恶心态）法律知识（掌握有关的医疗护理法规）第14章护理法规（二）加强管理，完善制度1．有完善的规章制度、操作规程▲入院告知▲治疗过程中告知▲创伤性操作告知▲改变治疗方案告知▲对无行为能力者告知▲其他环节上告知第14章护理法规（二）加强管理，完善制度2．有完善的监督机制3．有合理的人员安排

4．所有仪器设备状态良好，药品合要求5．有理想的医疗环境1．有完善的规章制度、操作规程第14章护理法规（三）严守操作规程和规章制度

严格执行各项制度和操作规程严密细致地观察病情

第14章护理法规（四）做好证据管理1．加强病历资料的书写与管理2．可疑物品的封存与检验3．对具有风险性的诊疗措施，应严格履行与病人签约制度

第14章护理法规（五）加强学习，建立良好护患关系1．加强职业道德教育高尚的职业道德、良好的工作作风是防范医疗事故的根本措施。

2．加强学习提高业务水平只有具备了精湛的护理技术，才能在工作中做到准确、快捷、高效、冷静，才能最大限度地减轻病人的痛苦。第14章护理法规（六）护理工作中的维权

1．勇于检举制止违法行为2．勇于为正当行为辩护3．积极参加职业保险

职业保险是指从业者通过定期向保险公司交纳少量