第12章 医院感染管理课件

1第一临床学院常务副院长苏汝好医院感染管理第12章医院感染管理

2医医院感染管理医院内感染的概念医院内感染的原因医院内感染的管理

Theend第12章医院感染管理

3医院内感染的概念医院内感染的定义

病人在住院期间获得的感染。简称院内感染。

医院内感染的种类

医院内感染的指标医院内感染分类诊断标准第12章医院感染管理

4医院内感染的种类交叉感染环境感染内源性感染第12章医院感染管理

5交叉感染

医务人员

病人

探视者

陪人

病人

第12章医院感染管理6环境感染污染的生活用品

污染的诊疗用品

被服床柜食具食品

注射输液手术药品

病人

环境感染第12章医院感染管理7广谱抗生素免疫抑制剂大剂量激素

抵抗力下降自身感染

内源性感染第12章医院感染管理8死亡率：指在一段时间内每100名院内感染者死亡例数。

医院内感染的指标发病率:

指在一段时间内每100名出院患者中发生院内感染的例数。患病率:

指在某段时间内，一个医院发生的院内感染病例的总和全体住院病人的比。

第12章医院感染管理

9医院内感染率美国

5%日本5.8%英国7.5%比利时10.3%中国9.7%

（3～17%）

一级医院标准：6～7%二级医院标准：7～8%三级医院标准：8～9%

第12章医院感染管理

医院内感染分类诊断标准

1.呼吸道感染

7.皮肤感染

2.胃肠道感染

8.腹腔内感染3.烧伤感染

9.心血管感染

4.术后伤口感染

10.败血症5.针刺部位感染

11.脑膜感染6.泌尿道感染

12.骨髓感染10第12章医院感染管理

11医院内感染的原因医院内感染的传播过程医院内感染发生的原因第12章医院感染管理12传播来源

→

传播途径

→

易感人群

传播来源传播途径易感人群

医院内感染的传播过程

第12章医院感染管理13

传播来源病人病原携带者污染的生活用品、食品污染的诊疗用品、药品第12章医院感染管理14

传播途径空气传播（污染的飞沫、尘埃等）接触传播（污染的手、诊疗用具等）媒介物传播（污染的药品、食品等）媒介昆虫传播（蚊、蝇、虱、蚤等）第12章医院感染管理15

易感人群

抵抗力下降者（重病者、诊疗措施不当者）大量被使用广谱抗生素者皮肤粘膜损伤者

第12章医院感染管理16内因：病人抵抗力下降外因：消毒隔离不严格

1.不同传染病收住在同一病区；

2.入院时诊断错误；

3.住院病人或医院工作人员是病原携带者；

4.探视者携带病原体；

5.不合理使用抗生素或降低抵抗力的药物；

6.院内消毒隔离制度不严格。

医院内感染发生的原因第12章医院感染管理

17医院内感染的管理提高对医院感染的认识医院内感染的组织管理医院内感染的预防和控制第12章医院感染管理18消毒隔离差滥用抗生素监测资料不全漏报率高等

教训领导必须重视（关键医院院长）院内感染科学管理（组织健全，措施落实）普及知识（要领原因、措施）

经验

提高对医院感染的认识第12章医院感染管理19钩成立“医院内感染管理委员会”健全医院内感染管理监控网络（图示）把医院内感染管理列入质量评估范围并与奖惩挂钩

医院内感染的组织管理第12章医院感染管理20医院感染管理监控网络（图示）

医院感染管理委员会

医院感染监控办公室

医院感染监控人员

病区负责人

病区兼职监控护士

住院医师住院病人

第12章医院感染管理21医院合理布局

（通道、分区、预检、分室、床距）

建立健全规章制度

监测工作

做好控制工作

视频资料

医院内感染的预防和控制第12章医院感染管理22消毒隔离制度无菌操作规程探视制度、病区清扫制度污物处理制度饮食卫生制度、职工体检制度抗生素使用原则卫生监测制度

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建立健全规章制度第12章医院感染管理23

监测工作监测组织监测措施监测人员监测资料

●●●●第12章医院感染管理24

做好控制工作调查--病源隔离--患者