广东麻醉学模拟题2021年-真题无答案

广东麻醉学模拟题2021年（101）

（总分96.31,考试时间120分钟）

多项选择题

1.加拉碘钱和泮库浸镂不可用于哪些病人（）

A.冠心病

B.二尖瓣狭窄

C.主动脉瓣狭窄

D.二尖瓣关闭不全

E.主动脉瓣关闭不全

2.二尖瓣脱垂综合征多伴发于（）

A.Marfan综合征

B.冠心病

C.先天性心脏病

D.心肌病

E.高血压

3.瓣膜病人维护循环稳定必须（）

A.增加前负荷

B.降低后负荷

C.加强心肌收缩力

D.维护心率正常范围

E.降低前负荷

4.洋地黄化病人行过度通气会造成哪些危险（）

A.呼吸性碱中毒

B.低血钾

C.洋地黄毒性增加

D.室颤

E.血钙降低

A1/A2题型

1.室上性早搏在心电图上，哪种改变是正确的（）

A.P波早期出现

B.室性复合波多无改变

C.不完全代偿间歇

D.P波正常，双相或倒置

E.以上全部

2.预防心肌梗死的措施，哪项最好（）

A.防止血压波动和心动过速

B.纠正脱水和低钾

C.充分供氧，防止肺部并发症

D.避免体温波动和疼痛

E.以上均对

3.关于心脏病人的麻醉问题，哪项不正确（）

A.已有病变的心肌耐受缺氧能力降低，易发生严重心律失常

B.气管插管时，因迷走神经反射可致严重心律失常甚至心跳骤停

C.低温麻醉时，较少发生心律失常

D.椎管内麻醉、全身麻醉过深，可使血压下降甚至休克

E.前后负荷增加明显加重心脏负担

4.洋地黄化病人主张术前何时停用洋地黄药（）

A.24〜48小时

B.12~24小时

C.48~72小时

D.3~4天

E.1周

5.有关判断心脏功能不全的严重程度，下列哪种提法正确（）

A.根据病情是急性还是慢性

B.由于存在左心或右心衰竭

C.根据致病的压力或容量负荷

D.根据休息及负荷的情况下感到不适

E.以上各项全是错误的

6.先心病病人术前估计应考虑的主要病理生理是（）

A.心脏畸形引起的原发性血流动力异常

B.心腔异常压力和容量负荷所致的继发性影响

C.肺血管阻力大小

D.肺血管阻塞程度

E.以上均是

7.慢性缩窄性心包炎麻醉的主要危险是（）

A.心脏活动受限

B.呼吸困难

C.动脉压下降和心率减慢

D.静脉压升高

E.低钠血症

8.下列关于心电图的叙述，哪项错误（）

A.心房兴奋产生P波

B.P-R间期为0.12〜0.20秒

C.QRS时间不应超过0.1秒

D.P-R间期反应希氏束的传导时间

E.T波在心室收缩时出现

9.慢性右心功能不全时，看不到下列哪种症状（）

A.肾肿大

B.口唇发组

C.夜尿增多

D.肝脏肿大

E.胫骨前水肿

10.过度通气对心脏病病人不利因素是（）

A.冠状动脉痉挛

B.减少心肌供氧

C.使血清钾下降

D.洋地黄化病人引起洋地黄中毒

E.以上全是

11.监测心肌氧供需平衡最简单的方法是（）

A.心率

B.血压

C.血气

D.心率血压乘积

E.食管超声

12.对二尖瓣狭窄病人的麻醉处理哪项不正确（）

A.注意控制心率

B.尽力避免低氧血症

C.避免酸中毒

D,避免应用氧化亚氮

E.术中可用头低足高位

13.心脏病患者作创伤大的非心脏手术，麻醉首选（）

A.局麻

B.全麻

C.神经安定镇痛麻醉

D.静注Ketamine麻醉

E.椎管内麻醉

14.Q-T间期延长综合征患者术前处理最关键的措施（）

A.心电图检查

B.充分给予普蔡洛尔等P受体阻滞药

C.充分镇静

D.作心功能检查

E.术前不宜应用阿托品

15.下列有关心功能不全的定义，哪项最恰当（）

A.心脏每搏排血量低于正常

B.心脏功能的减低引起大小循环的充血现象

C.心脏不能再提供周围血循环所需的心脏每搏排血量

D.通过交感神经的对抗性调节作用，不能提供足够的心脏每搏排血量

E.心脏只能通过本身的肥大或频率的增加来满足周围血循环的需要量

16.除哪项外是决定心肌需氧量的因素（）

A.心率

B.心室容积

C.血压

D.心肌收缩力

E.心排量

17.有关二尖瓣狭窄（MS）的病人的叙述，哪项是错误的（）

A.心功能I〜II级的轻度MS病人对麻醉和手术的耐受力与一般人无异

B.心功能IH〜IV级的严重MS病人麻醉手术危险性较大

C.有慢性房颤的病人围手术期有发生栓塞的危险

D.麻醉处理要点要特别注意控制心率

E.有心衰的病人围手术期发生心力衰竭的机会是无心力衰竭史者的5倍

18.陈旧性心肌梗死患者并发心绞痛，拟行腹股沟疝修补术，哪种麻醉方式不妥（）

A.局麻

B.静脉麻醉

C.吸入麻醉

D.复合全麻

E.脊麻

19.非心脏手术患者，术前准备不包括（）

A.改善心脏功能

B.纠正水电解质紊乱

C.纠正酸碱失衡

D.应用洋地黄至术前

E.改善呼吸功能

20.有关Q-T间期延长综合征的叙述，哪项是错误的（）

A.主要特征是心电图上Q-T间期显著延长（＞0.44秒）

B.易诱发心律失常、晕厥甚至猝死

C.晕厥性发作通常是由于一过性室性心动过速或室颤所致

D.普蔡洛尔可使Q-T间期延长，应禁用

E.麻醉期间应防止一切导致交感神经过度兴奋的因素

21.心脏病病人麻醉的基本原则，哪一项是正确的（）

A.加强围术期监测

B.麻醉诱导力求平顺

C.维护心血管功能相对稳定

D.保证满意的通气和维持接近正常的血容量

E.以上全部

22.安置起搏器患者，术中用电灼时哪项错误（）

A.电灼电极应尽可能远离起搏器的脉冲发生器

B.监测心电图

C.尽量减少电灼次数

D.使用单极电灼器较双单极电凝器更安全

E.准备好异丙肾上腺素

23.伴有H度2型或完全性AVB病人，哪种麻醉方式错误（）

A.硬膜外阻滞

B.东度若碱静脉复合麻醉

C.普鲁卡因静脉复合麻醉

D.局麻

E.表面麻醉

24.心脏病患者非心脏手术，术前用药较合适的为（）

A.哌替咤+东良若碱

B.地西泮+阿托品

C.哌替咤+地西泮

D.哌替咤+阿托品

E.东葭若碱+异丙嗪

25.在制定心脏病人对麻醉和手术的耐受力时，下列因素中哪项最重要（）

A.心脏储备力

B.心输出量

C.血压

D.洋地黄治疗

E.心脏扩大程度

26.病人术前脉率规则。44次/分。运动后仍然规则40次/分，提示下列哪种情况（）

A.正常

B.心室肥大

C.心房压过高

D.完全性房室传导阻滞

E.房室结性心律

27.对不同年龄组手术病人中患心脏病的调查中，哪项是错误的（）

A.31〜40岁占2%

B.41〜50岁占6%

C.51〜60岁占23%

D.61〜70岁占45%

E.71〜80岁占100%

28.下列哪项体征不符合左心功能不全（）

A.气管炎伴粉红色痰

B.心尖部可闻及奔马律

C.坐位时可见颈静脉怒张

D.胸片上可见肺血管阴影增强

E.两肺底部可闻及小至中等水泡音

29.有关二尖瓣脱垂综合征哪项是错误的（）

A.听诊时可听到收缩中.晚期喀喇音

B.多伴发于Marfan综合征、冠心病、先心病和心肌病

C.主要危险是可发生频发室早和阵发性心动过速并可因心律失常而猝死

D.麻醉处理要点为避免增强心肌收缩的因素

E.对室性早搏和心动过速应禁用普蔡洛尔

30.下列各种心律异常，哪一种最早能引起阿-斯综合征（）

A.心房扑动

B.室性二联律

C.房室传导阻滞

D.并行收缩

E.室上性阵发性心动过速

31.在行急症手术时，下列哪种情况预后的险恶程度小些（）

A.早期充血性心力衰竭

B.心绞痛且近日症状加重者

C.阿-斯综合征

D.心肌梗死已治愈

E.主动脉严重狭窄

32.术后心肌梗死何时发生率最高（）

A.术后3天内

B.术后1周内

C.术后5天内

D.术后2周内

E.术后6天内

33.二尖瓣脱垂综合征的麻醉主要危险是（）

A.心衰

B.肺水肿

C.频发室早和阵发性室速

D.房颤

E.脑梗死

34.预激综合征易发生何种心律失常（）

A.窦性心动过速

B.室上性心动过速

C.室性心动过速

D.房室分离

E.房颤

35.对安置永久性起搏器病人麻醉前应了解的内容是（）

A.原有心脏病类型

B.所用起搏器的类型

C.安置起搏器时的频率

D.起搏器的性能

E.以上全部

36.二尖瓣关闭不全患者，何者不对（）

A.易发生充血性心力衰竭

B.急性肺水肿危险性比二尖瓣狭窄大

C.乳头肌功能障碍麻醉危险性大

D.麻醉中可保持稍快心率

E.可用血管扩张剂降低后负荷

37.哪一种心律失常在麻醉中是无意义的（）

A.心室纤颤

B.心房纤颤

C.房室传导阻滞

D.室速

E.窦性心律失常

38.洋地黄化的病人不宜应用哪类肌松药（）

A.维库澳镂

B.阿曲库铉

C.琥珀胆碱

D.泮库澳钱

E.筒箭毒碱

39.有关预激综合征的叙述，下列哪一项是错误的（）

A.在心房与心室之间存在异常的传导组织

B.在心电图检查中发生率为0.12%〜0.20%

C.常见于风心病二尖瓣狭窄

D.麻醉处理重点为防治心律失常

E.室上性心动过速可试用利多卡因治疗

40.窦性心动过速可发生于下列哪种疾病（）

A.贫血

B.二尖瓣狭窄

C.充血性心力衰竭

D.心肌炎或心内膜炎

E.以上全部

41.关于二尖瓣狭窄病人，哪项陈述错误（）

A.可常伴房颤

B.可导致右心衰竭

C.并发急性肺水肿

D.I〜II级患者麻醉手术耐受力好

E.有心力衰竭史者一般不易再患心力衰竭

42.心脏病人非心脏手术时麻醉的基本要求哪项是正确的（）

A.麻醉过程平稳，循环状态稳定，通气适度

B.保持心肌供氧与需氧之间的平衡

C.麻醉深浅适当，既达到良好的镇静，又不致抑制循环

D.将应激反应控制在适当水平，术中不出现知晓

E.以上全部

43.心肌梗死后出现III度房室传导阻滞应予注射（）

A.利多卡因

B.普蔡洛尔

C.异丙肾上腺素

D.间羟胺

E.普鲁卡因酰胺

44.心脏病人麻醉选择应达到（）

A.止痛完善

B.对心肌收缩力无明显抑制

C.保持循环稳定和各重要脏器血供

D.不促使心律失常和心肌氧耗增加发生

E.以上均正确

45.为了及时发现心肌梗死，术后常规作（）

A.术后1周内监测ECG

B.术后48小时内作血清酶学检查

C.心功能测定

D.食管超声检查

E.心脏B超检查

46.稳定性心绞痛病人除哪项外可增加围手术期急性心肌缺血发作的危险性（）

A.日常生活活动就可诱发心绞痛

B.平静心电图有房性早搏

C.平静心电图持续存在S-T段下移及T波改变

D.兼患高血压

E.兼患糖尿病

47.急性左心功能不全伴有明显的肺充血时，下列哪种治疗是错误的（）

A.通过鼻导管吸氧

B.平卧并将下肢抬高

C.利尿齐！］

D.应用吗啡

E.应用强心昔治疗

48.心电图上反映心室绝对不应期的是（）

A.P-R间期

B.R-T间期

C.Q-T间期

D.Q-R间期

E.T波

49.有关房室传导阻滞（AVB）的叙述，下列哪项是错误的（）

A.I度和H度I型对血流动力学无明显影响

B.II度H型可引起充血性心衰和阿-斯综合征发作，并可发展为高度AVB

C.高度AVB对血流动力学的影响与完全性AVB相似，易引起阿-斯综合征

D.各类传导阻滞都是由心脏病引起的

E.高度或完全性AVB病人麻醉前最好预先安置起搏器

50.手术后心肌梗死一般发生在术后（）

A.<1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.5周

51.手术中为何常用第n导联监测心电图（）

A.无需接地线

B.比第HI导联容易分析

C.心室复合波描画的最好

D.能观察到心房收缩的最大波幅

E.导联连接在左下肢和右上肢

52.下列哪种病人慎用羟丁酸钠（）

A.高血钾

B.低血钾

C.高血钙

D.高血钠

E.低血钙

53.引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是（）

A.原发性心肌病

B.冠心病

C.病毒性心肌炎

D.风湿性心肌炎

E.中毒性心肌炎

54.室性心动过速禁用下列哪种药物（）

A.洋地黄

B.氯化钙

C.奎尼丁

D.普鲁卡因

E.普鲁卡因酰胺

55.冠心病病人手术死亡率为一般病人的（）

A.0.5〜1倍

B.2~3倍

C.4~5倍

D.6〜7倍

E.8~9倍

56.有关先天性心脏病的描述，下列哪项是错误的（）

A.法洛四联症病人酸中毒不易诱发漏斗部痉挛致缺氧发作

B.有严重肺动脉高压病人麻醉危险性增大

C.临床上通常将先天性心脏病分为发组性和非发纳性两大类

D.非发组病人吸入麻醉药诱导容易加深麻醉

E.发绡性病人静脉麻醉药诱导药效出现较慢

57.有关室性早搏，下列哪种说法是错误的（）

A.OT间期延长

B.ORS波群波形异常

C.随着早搏后常见完全性代偿间歇

D.如果一个正常心跳后出现两个早搏则称为二联律

E.正常QRS波群后出现过早而宽大畸形的QRS波

58.麻醉前访视病人复习X线和ECG资料时，哪项不是应重点了解的内容（）

A.S-T结合点

B.有无心室肥厚

C.心律失常

D.心肌缺血

E.心胸比值

59.围术期急性心肌缺血的危险性除外（）

A.日常活动可诱发心绞痛

B.平静ECG持续存在ST段改变

C.兼患高血压

D.偶发室性早搏

E.二联律

60.下列哪种病人应避免使用氯胺酮（）

A.冠心病

B.心肌梗死

C.二尖瓣狭窄

D.肺动脉高压

E.以上都是

61.对心脏病病人麻醉的基本要求，哪项正确（）

A.保证充分的镇静

B.维护循环状态稳定

C.维持正常血容量和适当的通气

D.麻醉深度适当

E.以上全部

62.二尖瓣脱垂综合征患者出现室性早搏和阵发性室速时，首选（）

A.维拉帕米

B.艾司洛尔

C.利多卡因

D.硫酸镁

E.普罗帕酮

63.心血管疾病患者，肌松药首选（）

A.加拉碘镂

B.维库漠钱

C.琥珀胆碱

D.泮库澳钱

E.筒箭毒碱

64.下列哪一项不是传导阻滞常见的原因（）

A.冠心病

B.心导管检查

C.先天性心脏病

D.风湿性瓣膜病

E.心肌炎与心肌病

65.下列哪些情况不出现窦性心动过缓（）

A.伤寒

B.发热性感冒

C.颅内压增高

D.运动员

E.刺激迷走神经后

66.洋地黄化病人与何种肌松药联用，可发生严重心律失常（）

A.泮库澳镂

B.维库漠钱

C.琥珀胆碱

D.哌库澳钱

E.阿曲库镂

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