医师处方规范与审核制度

医师处方规范与审核制度第一章总则第一条简介本规章制度的目的是为了规范医师处方行为，确保患者的合理用药和安全。第二条适用范围本规章制度适用于本医院的全部医师，并适用于全部患者的处方。第二章医师处方行为准则第三条医师处方准则医师应依据患者的病情合理选择药物，并遵从国家、地区和本医院的药物使用指南。医师应综合考虑患者的病情、年龄、性别、体重、肝肾功能等因素，合理调整药物剂量和疗程。医师应明确处方的用药目的、用药方法、用药频次、用药疗程等，并与患者进行充分沟通和解释。医师应及时记录处方信息，包含药名、剂量、途径、频次、疗程等，并签名确认。第四条常见药物处方准则对于常见病、多发病和慢性病，医师可依照常规处方规范选择常用药物。对于新药、高风险药物和个别患者，医师应慎重选择，并进行必需的检测和监测。医师应依据患者的过敏史、药物不良反应史等信息，避开使用患者已知的药物过敏的药物。第五条特殊情况下的处方准则对于儿童、孕妇、老年人和特殊人群，医师应依据其生理特点和药物代谢情况，选择适当的药物和剂量。对于多药同时使用的患者，医师应特别注意药物之间的相互作用和副作用。第三章处方审核制度第六条处方审核责任医院设立处方审核委员会，由医院的专家构成，负责对医师处方的合理性和准确性进行审核。医师处方审核委员会定期召开会议，审查医师处方，并及时提出审核看法和建议。医师处方审核委员会应确保审核过程的严密性和保密性，严禁泄露患者隐私和医师隐私。第七条处方审核流程医师在开具处方后，将处方单提交给医院的药学部门。药学部门收各处方后，将进行初步审核，包含检查处方是否齐全、患者身份是否正确等。药学部门将通过电子系统将处方送至处方审核委员会。处方审核委员会依据审核准则对处方进行认真审核，包含药物的合理性、剂量的准确性等。处方审核委员会依据审核结果，签署审核看法，并将处方返回药学部门。第八条审核结果处理药学部门依照审核结果进行处理，包含配药、调配药物、标识药物等。药学部门将处理完成的药物交给医院的药房或患者所属病区。医师在处方审核结果返回后，应及时对审核看法进行解释和调整。第九条处方审核记录医院应建立电子处方审核记录系统，记录每一次处方的审核结果和看法。医师可以通过系统查询本身处方的审核记录，并对审核结果进行反馈和改善。第四章处方准确性监测第十条处方准确性监测目标医院应建立处方准确性监测目标，包含处方合理性率、处方错误率等指标。医院应定期对这些指标进行统计和分析，并及时采取措施改善处方质量。第十一条处方准确性监测方法医院可以通过抽样的方式对处方进行准确性监测，包含抽查处方的合理性和准确性。医院可以委托第三方机构进行处方准确性监测，供应专业的评估报告和建议。第五章处方教育和培训第十二条处方教育活动医院应定期开展处方教育活动，包含专题讲座、学术沟通等形式，提高医师对处方的规范性和安全性的认得。医院可以邀请专家学者或药企人员进行处方规范和审核制度的培训。第十三条处方培训计划医院应依据医师的职业发展需要，订立处方培训计划。处方培训计划应涵盖医师处方规范、审核制度、药物不良反应等内容。第六章处方制度监督第十四条处方制度监督机构医院应建立处方制度监督机构，负责对处方制度的执行情况进行监督。处方制度监督机构应定期开展巡查，发现问题及时处理。第十五条患者看法反馈医院应建立患者看法反馈机制，鼓舞患者对医师处方进行评价和反馈。医院应对患者的看法进行认真分析和处理，并及时改进处方制度和审核流程。第七章处方违规处理第十六条处方违规行为定义医师在处方中有意违反医师处方规范的行为被视为处方违规行为。医师在处方中存在严重的药物过量、错误的药物选择、频繁更改药物等行为被视为处方违规行为。第十七条处方违规处理措施对于处方违规行为，医院将依据情况采取相应的处理措施，包含口头警告、书面警告、扣除绩效工资