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文档简介

学习目标掌握抗甲状腺药的分类、药理作用、临床应用、不良反应与用药护理熟悉甲状腺激素的药理作用与临床应用1第三十章甲状腺激素和抗甲状腺药23了解甲状腺激素的合成、分泌与调节

情景导入导入情景：

李女士，32岁。近三个月来颈部增粗，心悸、易怒、体重下降，来院就诊。查体：心率120次/分，双眼突出，手颤，甲状腺Ⅱ度肿大，表面光滑，实验室检查T3、T4均升高。诊断为甲状腺功能亢进，给予卡比马唑治疗，用药2个月症状好转，加用大剂量复方碘溶液2周后，行甲状腺手术。请思考：

1．该病人先用卡比马唑，再用大剂量碘治疗的原因？2．甲亢术前为什么要使用大剂量碘？

3．卡比马唑最主要不良反应及用药护理措施有哪些？

第三十章甲状腺激素和抗甲状腺药第一节甲状腺激素第三十章甲状腺激素和抗甲状腺药概述

甲状腺是人体最大的内分泌腺。甲状腺激素包括三碘甲状腺原氨酸（T3）和四碘甲状腺原氨酸（T4，甲状腺素）。正常成人每日释放T3和T4量分别为15～30μg和70～90μg。甲状腺激素2.碘的活化和酪氨酸碘化3.碘化酪氨酸的缩合4.储存及分泌5.代谢1.摄碘甲状腺素【合成、储存、分泌】甲状腺激素甲状腺激素【分泌及调节】药理作用1．维持机体生长发育甲状腺激素可促进蛋白质合成、骨骼和中枢神经系统的生长发育。甲状腺功能降低将会导致甲状腺激素合成不足。婴幼儿可出现呆小病（克汀病）；成年人可出现黏液性水肿。药理作用2．促进代谢可促进糖、脂肪、蛋白质三大物质代谢，提高机体基础代谢率。3．提高交感神经的敏感性甲状腺激素能提高机体对儿茶酚胺的反应性。临床应用1．甲状腺功能低下呆小病黏液性水肿临床应用2．单纯性甲状腺肿因缺碘引起的患者以补碘为主。对于原因不明的可以给予适量甲状腺激素，一方面可以补充内源性激素的不足，另一方面也可抑制TSH的分泌，缓解甲状腺腺体代偿性增大。不良反应

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