流行病学练习题

第一章绪论

-.名词解释

1.流行病学2.描述性研究3.理论流行病学

二.选择题单项选择题

1.流行病学的研究对象是

A.疾病

B.病人

C.人群

D.健康人

E.亚临床型病人

2.在流行病学研究中，由于研究者不能或不能全部掌握或控制所研究现象发生的条件，因此采用

什么方法就是很重要的方法

A.观察法

B.建立数学模型

C.临床试验

D.实验研究

E.以上都不是

3.流行病学属于什么范畴

A.预防医学

B.基础医学

C.临床医学

D.生物医学

E.医学统计学

4.流行病学中的群体是指

A.有典型症状的病人

B.无症状的健康人

C.在一定范围内的人群，可以小到一个家庭大到全人类

D.传染病患者

E.病原携带者

5.关于流行病学，下列哪种说法是正确的

A.从个体的角度研究疾病和健康状况及其影响因素

B.只研究传染病的流行和防治

C.只研究慢性病的危险因素

D.研究人群中疾病和健康状况的分布及其影响因素

E.只研究疾病的防制措施

6.流行病学研究中使用最多的研究方法是

A.观察法

B.实验法

C.理论法

D.方法学研究

E.以上都不是

7.流行病学主要应用于

A.研究疾病的病因

B.评价人群的健康状况

C.研究疾病预防和控制

D.考核疾病的防制效果

E.以上均对

8.流行病学的定义可概括为

A.研究各种疾病的学科

B.研究传染病的发生、发展以及如何防制的科学

C.研究人群中疾病与健康状况分布及其影响因素，并研究如何防制疾病及促进健康的策略和

措施的科学

D.研究疾病的诊断、治疗及预防的科学

E.研究各类公共卫生问题的学科

9.流行病学与临床医学的区别在于

A.在群体水平上研究疾病现象

B.研究疾病的病因学

C.提供诊断依据

D.不涉及药物治疗

E.不研究疾病的预后

10.流行病学研究主要解决的问题是

A.疾病分布及影响分布的因素

B.疾病的防制措施

C.疾病病因

D.增进人群健康的策略

E.以上都包括

11.以下哪项不是流行病学研究的范围

A.疾病的流行特征

B.疾病的病因

c.疾病的防制措施

D.流行病学研究方法

E.疾病的临床诊治

12.针对艾滋病的流行，下列哪项不属于流行病学的工作范围

A.艾滋病的哨点监测

B.在社区开展关于艾滋病防治的健康教育

C.调查艾滋病高危人群的行为特征

D.研究艾滋病的治疗方案

E.对艾滋病防治工作效果的评价

13.我国是食管癌高发国之一，现欲研究加拿大华人食管癌发病率与环境因素、遗传因

素的关系，并对疾病的分布作综合性描述，最适宜采用的流行病学研究方法是

A.横断面研究

B.遗传流行病学

C.出生队列研究

D.移民流行病学

E.病例对照研究

14.以下符合生态学研究的特点的是

A.基因水平上研究因素与疾病之间的关系

B.群体水平上研究因素与疾病之间的关系

C.个体水平上研究因素与疾病之间的关系

D.分子水平上研究因素与疾病之间的关系

E.开展专题流行病学调查研究因素与疾病之间的关系

15.从疾病生态学的角度来看，与疾病发生有关的三大因素是

A.病人、病原携带者、非病人

B.遗传、营养、身体锻炼

C.易感性、传播途径、传染源

D.宿主、环境、病原物

E.理化因素、生物学因素、社会经济因素

16.流行病学的分析性研究不包括

A.病例对照研究

B.现场试验

C.队列研究

D.历史性队列研究

E.匹配性病例对照研究

17.关于流行病学，下列哪项是不正确的

A.它是预防医学的基础学科

B.它以个体为研究对象

C.它可以评价药物或保健措施的有效性、安全性问题

D.它可以研究疾病的自然史

E.它能为卫生决策提供依据

18.关于流行病学研究方法的叙述，下列哪项是错误的

A.人群现场是流行病学主要的实验室

B.理论流行病学研究又称数理流行病学研究

C.分析性研究可人为控制研究条件

D.流行病学研究可应用于疾病的诊断及预后评价

E.病例对照研究可提供病因线索

19.以下哪一项不是流行病学的特征

A.群体特征

B.以分布为起点的特征

C.预防为主的特征

D.对比的特征

E.以治疗疾病为主的特征

20.关于流行病学，下列哪种说法是正确的

A.从整体水平认识疾病和健康

B.从细胞水平认识疾病和健康

C.从群体水平认识疾病和健康

D.从个体水平认识疾病和健康

E.从分子水平认识疾病和健康

21.流行病学的描述性研究不包括

A.普查

B.抽样调查

C.病例对照研究

D.现况研究

E.生态学研究

22.流行病学的实验性研究不包括

A.临床试验

B.社区干预试验

C.人群现场试验

D.病例对照研究

E.防治实验研究

问题23-26

A.现况研究

B.病例对照研究

C.观察某种新药的疗效

D.将调查数据建立流行病学数学模型

E.基础实验室检查

23.属于分析流行病学

24.“非典”传播模型的建立

25.属于描述流行病学

26.属于实验流行病学

问题27-28

A.病人B.非病人C.人群D.患病动物E.非病动物

27.流行病学的主要研究对象是

28.临床医学的主要研究对象是

问题29-32

A.描述性研究

B.分析性研究

C.实验性研究

D.理论与方法学研究

E.统计分析法

29.生态学研究属于

30.队列研究属于

31.临床试验属于

32.流行病学数学模型属于

问题33~34

A.传染性疾病B.非传染性疾病C.两者均是D.两者均否

33.现代流行病学的内容包括

34.传统流行病学的内容包括

问题35-37

A.设立对照组B.盲法观察C.两者均有D.两者均无

35.病例对照研究

36.临床试验

37.个案调查

问题38~40

A.人为控制研究条件B.设立对照组C.两者均有D.两者均无

38.临床试验

39.队列研究

40.普查

多项选择题

41.流行病学的基本任务是

A.了解疾病的有关情况，制定防制疾病的具体措施

B.研究防制疾病的对策

C.研究与各学科的关系

D.研究疾病自然史

E.研究疾病的治疗方法

42.流行病学的主要用途是

A.病因的探索

B.预防措施效果评价

C.人群患病情况的分析

D.促进有关学科的发展

E.疾病治疗方法的研究

43.关于流行病学的叙述，下列哪些是正确的

A.以人群为研究对象

B.流行病学主要研究疾病的分布及病因

C.只研究传染病

D.研究控制和预防疾病的对策与措施

E.只研究非病人

44.流行病学的研究方法有

A.描述流行病学

B.分析流行病学

C.理论流行病学

D.实验流行病学

E.基础性研究

45.描述流行病学方法包括

A.生态学研究

B.现况研究

C.病例报告

D.病例对照研究

E.队列研究

46.分析流行病学方法包括

A.生态学研究

B.病例报告

C.现患研究

D.队列研究

E.病例对照研究

47.流行病学的研究对象可以是

A.一群病人

B.健康人群

C.隐性感染人群

D.个体病例

E.单个健康人

48.关于流行病学及其与其他学科的关系，下列哪些是正确的

A.流行病学从群体水平研究疾病

B.临床医学主要对病人进行诊断和治疗

C.基础医学从人群水平研究疾病

D.流行病学不是一门方法学

E.流行病学主要研究疾病在人群中的发生、发展和疾病与健康状况的分布规律

三.填空题

1.流行病学研究方法一般可以分为；和,

2.近年来，国内外流行病学的研究均有很大进展，主要表现为

3.流行病学是以为研究对象，采用的研究，则是它其中的重要方法之一。

4.流行病学的实验方法和基础医学学科的试验不同，主要是前者的实验是在中进行，

可分为；；。

5.流行病学中的“暴露”是指o

6.疾病的人群分布中最重要的因素,几乎各种疾病的发病率或死亡率都与此变量有关。

7.预防和控制疾病在人群中发生和流行的流行病学工作包括两大类:一类是在现场观察和调查的基

础上提出；另一类是O

8.传染病流行过程的生物学基础是_

9.预防和控制疾病的工作包括两部分内容:一是预防策略和措施，另一个是疾病监测。各国常规法定

传染病报告属于______监测范畴。

10.流行病学研究方法一般可以分为,和O

11.近年来，国内外流行病学的研究均有很大进展，主要表现为_

12.流行病学是以为研究对象，采用的研究，则是它其中的重要方法之一。

13.流行病学的实验方法和基础医学学科的试验不同，主要是前者的实验是在中进行，

可分为_O

四.简答题

1.简述流行病学定义的基本含义及其用途？

2.请简单叙述流行病学各种研究方法之间的关系。

3.流行病学的特点？

4.请简述你对流行病学学科的认识。

参考答案

-.名词解释

1.流行病学：是研究疾病和健康状态在人群中的分布及其影响因素，以及制订和评价预防、控

制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。应注意，定义中包含着研究内容、研究目标、研

究方法和研究目的四个完整的内容。

2.描述性研究：根据疾病和健康状况在不同人群、不同地点和不同时间的分布情况研究疾病和健

康状况的规律，从而发现问题，提出解决问题的依据。

3.理论流行病学：又称数学流行病学，它是用不同的数字符号代表有关病因、机体与环境的各项

因素，然后抽象地用数学模型或电子计算机仿真，进行理论研究，来研究流行病学的规律性，定

量反映病因、宿主和环境对疾病发生的影响及其动态变化。

二.选择题

1—5CAACD6-10AECAE11—15EDDBD16—20BBCEC21—25CDBDA

26-30CCAAB31—35CDCAA36-40CDCBD

41.AB42.ABC43.ABD44.ABCD45.ABC46.DE47.ABC48.ABE

三.填空题

1.观察性，实验性，理论性2.范围不断扩大，形成许多分支，研究方法进展迅速，疾病监测发

展较快3.人群，观察4.人群，现场，临床试验，社区干预5.曾经接触过某个因素或处于某种

状态，或具备某种特征6.年龄7.病因假设，采取措施8.传染源，传播途径，易感人群9.传染病

10.观察性，实验性，理论性11.范围不断扩大，形成许多分支，研究方法进展迅速，疾病监测发

展较快12.人群，观察13.人群，现场，临床试验，社区干预

四.简答题

1.流行病学是研究人群中疾病与健康状况分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和

措施的科学。研究对象可分为三个层次：疾病、伤害和健康。任务分为三个阶段：揭示现象、找

出原因和提供措施。三种基本方法：观察法、实验法和数理法。

1）流行病学是从宏观的角度认识疾病和健康状态，研究疾病的发生及动态分布，从人群角度宏观观

察事物的动态变化是流行病学区别于其它学科的显著特点之一。2）流行病学的研究结果是群体是

“群体诊断”，是对人群疾病和健康状态的概括。3）通过群体诊断，发现群体中存在的主要公共卫生

问题，提出预防对策或公共卫生服务计划。

2.1）描述性研究是流行病学各种研究方法的基础。2）现况调查一般不能验证假设，但可以为分析

性研究和实验研究提供假设依据。3）从研究方法本身对于病因的论证强度来看，实验性研究高于

队列研究，队列研究高于病例对照研究，病例对照研究高于一般的描述性研究。4）实施队列研究

之前，最好先有描述性研究和病例对照研究的阳性结果。5）病例对照研究、队列研究和横断面研

究都是为了评价暴露与疾病的联系。病例对照研究评价疾病并探求既往的暴露，队列研究评价暴

露并随访疾病的发生，横断面研究同时评价疾病和暴露的情况。三者之间有着内在联系。

3.1）疾病预防和健康促进2）疾病的监测3）疾病病因和危险因素的研究4）疾病的自然史5）疾

病防治的效果评价?8.1）群体的特征2）对比的特征3）概率论和数理统计学的特征4）社会心

理的特征5）预防为主的特征6）发展的特征

4.1）流行病学是预防医学的主导学科。2）流行病学是从事公共卫生的专业人员用以研究疾病的基

本科学工具，也是卫生科学研究人员所接受的对待卫生服务的有效性，以及医学干预的有效性的

极好工具。3）现代科学技术革命不仅扩展了流行病学的内涵和研究范围，而且对其研究内容和主

要任务提出了更高的要求。流行病学的首要任务是研究疾病的流行规律与病因，属于认识世界的

范畴，即通过应用现代流行病学方法研究疾病的分布与流行特征及其影响因素，从而揭示疾病的致

病因子和研究其病因。现代科学技术——分子生物学在流行病学中的应用，使病因研究不再仅停留

在整体、器官和细胞层面，而且可以深入到蛋白质、核酸和基因水平。确定病因甚至在获得病因

线索后，按照流行病学理论，就可制定相应的预防对策和措施，这属于改造世界的范畴，也是流

行病学的主要任务。对于传染病主要采取针对三个环节的措施；对于非传染病，应进行三级预防。

4）流行病学是联系预防医学、临床医学和基础医学的桥梁。甚至有的专家提出，应当将医学看作公

共卫生的一部分，而不是相反。5）现代流行病学面临的威胁不是来自于新技术的应用或个体和微

观分析方法的使用，而是由于这些技术可能限制流行病学家发现适合流行病学研究的问题的范围，

而拘泥于所谓高新技术的应用上，从而迷失方向。在新的世纪之交，应当避免上个世纪之交出现过

的类似情况。当时，流行病学被生物学所替代，结果使人们对于社会发病率、死亡率以及出生率等

的变化缺乏理解。

第二章疾病的分布

-.名词解释

1.发病率2.outbreak3.长期趋势4.疾病的分布

-.选择题单项选择题

1.甲乙两地年龄标化死亡率相等，而甲地粗死亡率低，原因是

A.两地人群有相同的年龄分布

B.甲地诊断比乙地更准确

C.甲地老年人比重高于乙地

D.甲地老年人比重低于乙地

E.甲地诊断不如乙地准确

2.在100名血吸虫病人中，60名有游泳戏水的历史，据此可以推断

A.游泳戏水是血吸虫最主要的感染方式

B.游泳戏水引起的血吸虫病发病率为60%

C.该组血吸虫病人中，60%有游泳戏水的历史

D.避免在疫水中游泳戏水可使60%的人不患血吸虫病

E.游泳戏水得血吸虫病的可能性较其他途径高60%

3.某地高速公路交警统计，发生车祸的司机65%都是酒后驾车。因此，认为酒后驾车是高速公路

发生车祸的主要原因，该结论

A.正确

B.不正确，因为比较不是在率的基础上

C.不正确，因为没有比较组

D.不正确，因为没有进行显著性检验

E.不正确，因为患病率代替了发病率

4.体力劳动者和脑力劳动者脑卒中发病率的差别可以用如下方法判断

A.直观两组人群发病率

B.对两组发病率进行显著性检验

C.对两个率按年龄、性别等有关因素标化后再进行标准化率的显著性检验

D.这两个率无法比较

E.男女分别比较

5.疾病三间分布指的是

A.年龄、性别、季节分布

B.年龄、季节、职业分布

C.年龄、季节、地区分布

D.病因、宿主、环境分布

E.时间、地区、人群分布

6.描述一个人群中某种疾病的频率指标，最常用的三个指标为

A.发病率、死亡率、病死率

B.发病率、死亡率、患病率

C.发病率、死亡率、感染率

D.发病率、患病率、生存率

E.死亡率、患病率、续发率

7.可通过下列指标来测量人群中患病的危险性

A.发病率

B.发病率乘以疾病的平均病程

C.患病率

D.患病率乘以疾病的平均病程

E.发病率除以患病率

8.某病的病死率指的是

A.每10万人口的粗死亡率

B.某病患者中的死亡百分比

C.特殊原因引起的某病死亡率

D.某病在所有死因中的比例

E.任何疾病的死亡结局

9.某病患病率是指

A.某病新发病例数/同期暴露人口数

B.某病曾患病的总人数/同期平均人口数

C.某病新旧病例数/同期平均人口数

D.所有疾病患病人数/年平均人口数

E.某病患病人数/年平均人口数

10.某种新疗法可延长寿命，但不能治愈疾病，可能会出现

A.该病发病率将增加

B.该病发病率将减少

C.该病患病率将增加

D.该病患病率将减少

E.该病发病率和患病率都减少

11.对某地40万人进行某病普查，共查出病例80人，因此得出

A.某地某病发病率为20/I0万

B.某地某病患病率为20/I0万

C.某地某病罹患率为20/10万

D.某地某病续发率为20/10万

E.某病累积发病率为20/10万

12.某医师检查了1000人的HbsAg,结果发现100人阳性，该调查最合适的描述指标为

A.发病率

B.患病

C.罹患率

D.感染率

E.生存率

13.在分析食物中毒的可能原因时，最常用的指标是

A.总发病率

B.二代发病率

C.患病率

D.病死率

E.吃不同食物者的罹患率

14.评价急性心肌梗死临床治疗效果的指标是

A.死亡率

B.发病率

C.患病率

D.病死率

E.生存率

15.对于一种危害严重的疾病，采取针对病因的措施后，评价其预防效果的指标是

A,死亡率

B.发病率

C.患病率

D.病死率

E.死亡率

16.1994年某县发现喘憋性肺炎的流行，暴露总人口数为83271人，经调查诊断发病例数共1478

例，试问在资料分析时疾病的频率指标应选用

A.发病率

B.罹患率

C.感染率

D.患病率

E.续发率

17.某病的续发率是指

A.（接触者中发病人数/接触者总人数）x100%B.（同等身份的接触者中发病人数/同等身份人数）

X100%C.（一个潜伏期内接触者中发病人数/接触者总人数）x100%D.（一个潜伏期内接触者中

患有该病人数/接触者总人数）x100%E.（接触者中的患病人数/接触者总人数）x100%

18.某镇多年未发现伤寒，某年秋季发现一例伤寒后，在同一街道相继发生了3例二代伤寒病例，

这可能是伤寒的一起

A.散发

B.爆发

C.带入

D.大流行

E.复发

19.为了正确反映慢性疾病各年龄死亡趋势，可用

A.横断面分析

B.交叉分析

C.年龄死亡相关分析

D.出生队列分析

E.抽样调查

20.下列哪条不是续发率的用途？

A.比较不同传染病相对传染力的大小

B.比较家庭大小对传染病传播的影响

C.比较不同经济卫生条件对传染病传播的影响

D.评价防疫措施的效果

E.病因不明疾病的病因调查

21.在一个城市里，甲型肝炎的发病率每年3~5月份有升高，这种现象称为疾病的

A.爆发

B.流行

C.季节性

D.周期性

E.长期变异

22.某防疫站通过该区全年“传染病报告卡”的整理分析，可计算出传染病的

A.患病率

B.实际发病率

C.报告发病率

D.罹患率

E.续发率

23.疾病的季节性研究

A.仅用于传染病

B.仅用于节肢动物为传播媒介的疾病

C.仅用于人畜共患疾病

D.不仅用于传染病，也用于部分非传染病

E.不仅用于自然疫源性疾病，也用于统计地方性疾病

24.出生队列研究是

A.将同一社区的人视为一个队列

B.将同一年龄组的人视为一个队列

C.将具有共同暴露因素的人视为一个队列

D.将同一时期出生的人视为一个队列

E.将同一种族的人视为一个队列

25.出生队列分析可正确地反映

A.暴露对疾病的影响

B.环境对疾病的影响

C.致病因子与年龄的关系

D.家庭对疾病的影响

E.种族对疾病的影响

26.研究疾病的地区分布按哪一种划分方法能较完善地收集到人口学的资料？

A.按行政区域划分地区

B.按城乡划分地区

C.按风俗习惯划分地区

D.按自然地理条件划分地区

E.按经济条件划分地区

27.下列哪种说法是正确的

A.发病率和患病率是一样的

B.现患率和患病率是不一样的

C.患病率指一定时期内特定人群中发生某病的新病例的频率

D.发病率指某特定时期内人口中新旧病例所占的比例

E.发病率的分母中不包括不会发病的人

28.罹患率可以表示为

A.（观察期内的病例数。同期平均人口数）x100%

B.（观察期内的新病例数十同期暴露人口数）x100%

C.（一年内的新病例数+同年暴露人口数）x100%

D.（观察期内的新病例数十同期平均人口数）x100%

E.观察期内的新旧病例数+同期暴露人口数户100%

29.满足患病率=发病率x病程的条件是

A.在相当长的时间内，发病率相当稳定

B.在相当长的时间内，病程相当稳定

C.在相当长的时间内，患病率相当稳定

D.在相当长的时间内，当地人口相当稳定

E.在相当长的时间内，发病率和病程都相当稳定

30.1990年8月，某远洋客轮上发生一起军团病爆发流行。船离开港口时载有350名乘客、50名

船员。8月1日前的一周内，在一次风暴中有1/7的乘客遇难。8月份第一周中，船上有30人发

生军团病，其中一半很快死亡。随后的一周内又有20人发病，但无死亡。8月7日（8月份第一周

的最后一天）军团病的患病率是

A.0.045

B.0.075

C.0.143

D.无法计算

E.以上答案均不是

31.患病率指标来自

A.现况调查资料

B.门诊病例资料

C.住院病例资料

D.专科医院病例资料

E.对所有病人的调查

32.某病的患病率与发病率的比值加大，见于下列何种情况

A.该病病死率高

B.该病病程短

C.该病病程长

D.该病治愈率低

E.以上情况均不影响该病的患病率与发病率的比值

33.死亡率是指

A.某人群在一定期间内的总死亡人数与该人群同期平均人口数之比

B.某人群在一定期间内的总死亡人数与该人群同期暴露人口数之比

C.某人群在一定期间内的总死亡人数与该人群同期患病人口数之比

D.某人群在一定期间内的总死亡人数与该人群同期发病人口数之比

E.某人群在一定期间内的总死亡人数与该人群同期期末人口数之比

34.周期性的正确解释是

A.疾病依规律性的时间间隔发生流行

B.疾病突然升高的现象

C.疾病发病率超过一般水平

D.疾病发病率保持在一般水平

E.以上都不是

35.表示流行强度的一组术语是

A.散发、流行和爆发

B.周期性、季节性和长期变异

C.发病率、死亡率和患病率的大小

D.传染性、易感性和免疫性的大小

E.以上都不是

36.平均人口数的计算方法是

A.期初的人口数

B.期初人口数加期末人口数被2除

C.期末的人口数

D.健康人口数

E.患病人口数

37.某地区在I周内进行了高血压病的普查，可计算当地高血压病的

A.患病率

B.罹患率

C.发病率

D.病死率

E.家庭续发率

38.罹患率是指

A.1年内某病新发病例数与同期暴露人口数之比

B.观察期间病例数与同期平均人口数之比

C.观察期间新发病例数与同期期初人口数之比

D.观察期间某病新发病例数与同期暴露人口数之比

E.观察期间新旧病例数与同期暴露人口数之比

39.某地有20万人口，1970年全死因死亡2000例，同年有结核病患者600人，其中男性400

人，女性200人；该年有120人死于结核病，其中100例为男性。该地1970年粗死亡率为

A.300/10万

B.60/1000

C.10/1000

D.100/1000

E.所给资料不能计算

40.某地有20万人口，1970年全死因死亡2000例，同年有结核病患者600人，其中男性400

人，女性200人；该年有120人死于结核病，其中100例为男性。该地1970年结核病死亡专率

为

A.300/1077

B.60/10万

C.10/1000

D.100/1000

E.所给资料不能计算

41.某地有20万人口，1970年全死因死亡2000例，同年有结核病患者600人，其中男性400

人，女性200人；该年有120人死于结核病，其中100例为男性。该地1970年结核病的病死率

为

A.6%

B.2%

C.20%

D.17%

E.所给资料不能计算

42.某地有20万人口，1970年全死因死亡2000例，同年有结核病患者600人，其中男性400

人，女性200人；该年有120人死于结核病，其中100例为男性。该地1970年结核病男性死亡

专率为

A.50/1077

B.100/600

C.100/120

D.25%

E.所给资料不能计算

43.1994年平山县发现喘憋性肺炎的流行，暴露总人口数为83271，经调查诊断发病例数共1478

例，试问在资料分析时疾病的频率指标应选用

A.发病率

B.罹患率

C.时点患病率

D.期间患病率

E.感染率

44.某医院心血管内科1985年和1986年死于急性心肌梗死的病例数分别101人和121人，那么

和1985年相比

A.1986年收治的心肌梗死病人死亡危险性更大

B.1986年收治的心肌梗死病人抢救失败的情况更为严重

C.心肌梗死死亡危险的增加不会有统计学意义

D.所有资料不能判断该科收治的心肌梗死病人的死亡频率的升降

E.以上均不对

45.关于患病率的叙述，下列哪项是错误的？

A.患病率的增加不一定表示发病率的增加

B.患病率的调查对于病程短的疾病没有多大用途

C.患病率的用途没有发病率大

D.患病率的单位是人年

E.患病率是由横断面调查得出的频率

46.关于描述疾病分布常用的率，下列哪项是错误的？

A.死亡率反映一个人群的总死亡水平

B.病死率常用来说明疾病的严重程度

C.发病率是队列研究的常用指标

D.患病率等于罹患率

E.患病率又称流行率

问题47~49某县有人口10万人，1997年因各种疾病死亡1000人。该年共发生结核300人，原

有结核400人，1987年共有60人死于结核

47.该县的总死亡率为

A.300/1077

B.60/1000

C.60/10万

D.1000/10万

E.资料不足，不能计算

48.结核的病死率为

A.60/300

B.60/400

C.60/700

D.60/1000

E.60/10万

49.结核的发病率为

A.300/10万

B.400/1077

C.700/10万

D.300/1000

E.400/1000

50.有人曾对日本的胃癌进行过流行病学调查研究，发现胃癌在日本高发，在美国低发。

在美国出生的第二代日本移民的胃癌发病率高于美国人，但明显低于日本国内的日本

人，这说明对胃癌发生有较大关系的因素是

A.遗传因素

B.卫生文化水平不同

C.环境因素

D.暴露机会不同

E.群体免疫力不同

多项选择题

51.判断地方性疾病的依据包括

A.该病在当地居民中发病率均高，且随年龄增长而上升

B.在其他地区的人群该病发病率低，甚至不发病

C.外来的健康人，到达当地一定时间后发病，且发病率与当地居民相似

D.迁出该地区的居民，该病的发病率下降

E当地对该病易感的动物也可发生类似疾病

52.发病率可用来

A.描述疾病的分布

B.探讨发病的因素

C.评价预防措施的效果

D.提出病因假设

E.研究死亡的严重程度

53.疾病患病率升高的原因有

A.诊断技术灵敏度的提高

B.就诊机会减少

C.病死率的下降

D.治愈率的提高

E.疾病病程的延长

54.研究疾病分布的意义有

A.获得与病因假设有关的资料

B.判断疾病的传染性

C.获得与流行因素有关的资料

D.掌握疾病流行规律和特点

E.可为分析流行病学研究提供基础信息

三.填空题

1.疾病的时间分布变化形式可分为和.

2.疾病的人群分布可从以下几方面描述：

和等。

3.移民流行病学是通过比较和的某病发病率或__________差别，

分析该病的发生与和的关系。

4.疾病发生的基本条件是和.

5.时点患病率中的“时点”一词，在理论上时o但实际上在现场调查时要尽可能的缩短

调查期限，一般不超过仍认为是时点患病率。

6.目前，用于流行病学进行数据统计分析的软件种类繁多，请列出三种权威的应用较多的软件

7.描述疾病分布，其资料来源分为_

8.评价预防措施效果的主要指标有和o

9.一般情况下,可使人群易感性升高的主要因素有,,。

10.疾病的时间分布可以有,_________________________________和

11.研究疾病分布的目的的是为和O

12.在非洲某地伤寒年发病率经常维持在10/10万左右，今年伤寒病人在A城发生20例，该城市

30万人口，这种流行过程的强度属于o

13.据统计某省以往病毒性肝类发生率维持在1.6%。左右,1996年其发病率达5%0，此种流行强度

属于O

14.在常年无白喉发生的自然村中，今秋（10月10-18日）突然发生白喉病人3例，此在流行过

程的强度上称为O

15.疾病流行周期长短取决于流行后剩余易感者及免疫者人数的比例，比例愈小周期间隔则;

流行后人群免疫水平持续时间愈久，周期间隔则;新易感者累积的速度愈快数量愈多，则周

期间隔则O

四.简答题

1.研究疾病分布有何意义？

2.形成疾病长期趋势的主要原因有哪些？

3.如何判断某一种疾病是否属于地方性疾病？

4.发病率与患病率有何区别？

5.判断地方性的依据是什么？

6.移民流行病学的概念及移民流行病学分析的原则？

7.影响患病率的因素？

参考答案

-.名词解释

1.发病率：指一定时期内，特定人群中某病新病例出现的频率。

2.爆发：指在一个局部地区或集体单位的人群中，短时间内突然发生许多临床症状相似的病人。

短时间主要是指在该病的最长潜伏期内，爆发往往是通过共同的传播途径感染或有共同的传染源

引起。

3.长期趋势：指在一个相当长的时间内，（通常几年或几十年）疾病的发病率、死亡率、临床表现

及病原体型别同时发生显著变化。无论是传染病还是非传染病都可观察到这种变化。

4.疾病分布：以疾病的频率为指标，描述疾病在不同的地区、时间和人群的分布现象.

二.选择题

1—5DCBCE6—10BABCC11—15BDEDB16—20BCBDE21—25CCDDC

26-30AEBED31—35ACAAA36—40BADCB41T5CEBDC46—50DDCAD

51.ABCDE52.ABCD53.ACDE54.ACDE

三.填空题

1.短期波动，季节性，周期性，长期趋势。2.年龄，性别，职业，种族和民族，社会阶层，婚

姻状况，行为。3.移民人群，移居地当地人群，原居住地人群，死亡率，遗传因素，环境因素。

4.病因，宿主和环境5.无长度，一个月6.SAS,SPSS,STATA7.普查，抽样调查8.保护率，

效果指数9.新生儿增加，易感人口迁入，疫力自然消退，免疫人口死亡10.散发，短期波动，季

节性，周期性，长期变异11.探索病因，查明影响分布的因素12.散发13.流行14.暴发15.长，

长，短

四.简答题

1.探索一种新的疾病或者健康状况通常首选的方法是描述性研究，疾病分布的研究重点是对某种

新的疾病三间分布特征的描述。这有助于认识疾病的流行规律和疾病流行的特征；提供疾病病因

线索，并提出进一步研究的方向和途径；确定人群健康状况，确定卫生服务的重点，为合理地制

定疾病的防制、保健策略和措施提供科学的依据。

2.疾病长期变异的原因可能是由于社会生活条件的改变，医疗技术的进步，自然条件的变化，生

产生活习惯的改变及环境污染等因素而导致致病因素和宿主均发生变化的结果。

3.地方性疾病大多具备如下特点：居住在当地的各人群组该病发病率均高，并可随年龄的增长而

上升；在其它地区居住的相似人群组该病发病率低，甚至不发病；迁入该地区的健康人在当地居

住一定时间后可发病，其发病率同当地居民相似；自该地区迁出的居民，经一定时间后，该病发

病率可下降，患者症状减轻或呈自愈趋势；当地对该病易感的动物也可发生类似的疾病。

4.患病率与发病率的区别：①患病率的分子为特定时间所调查人群中某病新旧病例数，而不管这

些病例的发病时间。发病率的分子为一定期间暴露人群中新发生的病例数。②患病率是由横断面

调查获得的疾病频率，是衡量疾病的存在或流行情况。而发病率是由发病报告或队列研究获得的

疾病频率，是衡量疾病的出现情况.

5.判断疾病地方性的依据：①居住在当地的各人群组该病发病率均高，并可随年龄的增长而上升；

②在其他地区居住的相似人群组该病发病率低，甚至不发病；③迁入该地区的健康人在当地居住

一定时间后可发病，其发病率同当地居民相似；④自该地区迁出的居民，经一定时间后，该病发

病率可下降，患者症状减轻或呈自愈趋势；⑤当地对该病易感的动物也可发生类似的疾病。

6.移民流行病学是对移民人群的疾病分布进行研究，以探讨病因。通过观察疾病在移民、移民移入

国当地居民及原居地人群间的发病率、死亡率的差异，从其差异中探讨病因线索，区分遗传因素

或环境因素作用的大小。移民流行病学研究应遵循下列原则：1)若环境因素是引起发病率、死

亡率差别的主要原因，则移民中该病的发病率及死亡率与其原居地人群的发病率或死亡率不同，

而与移居地当地居民人群的发病率及死亡率接近。2)若遗传因素是对发病率及死亡率起主要作用

的因素，则移民的发病率及死亡率不同于移居地人群，而与其原居地人群相同。

7.(1)能使患病率升高的因素包括：①病程延长：②未治愈者的寿命延长：③发病率增高：④病

例迁入；⑤健康者迁出；⑥易感者迁入；⑦诊断水平提高；⑧报告率提高。（2）使患病率降

低的因素包括：①病程缩短；②病死率高；③发病率下降；④健康者迁入；⑤病例迁出；⑥

治愈率提高。

第三章病因与病因推断

-.名词解释

1.病因2.充分病因3.求同法4.求异法5.剩余法

二.填空题

1.病因与疾病的关系可能有___________________________________________________等形式。

2.凡是与疾病发生有关的所有因素均称为,它包括和o

3.宿主因素主要是指;;和等，它们与疾病发生有密切

的关系。

4.说明病因、宿主、环境相互关系的常用模型有;;和

5、疾病发生的三要素（病因三要素）：_o

6、共变法的理论基础是：o

7、流行病学探索病因的一般程序是：。

三.选择题

1.疾病轮状模型的外环是指

A.环境

B.遗传因子

C.宿主

D.生物环境

E.社会环境

2.下面关于病因三角模型的论述，正确的是

A.它是目前最科学的病因观

B.它强调宿主因素在发病中的作用

C.疾病是三大因素相互作用的结果

D.它强调环境因素在发病中的作用

E.它强调病原物在发病中的作用

3.流行病学的病因是指

A.存在时必定引起疾病的因素

B.对疾病发生必不可少的因素

C.疾病发生机制中的生物因素

D.使得疾病发生概率升高的因素

E.引起疾病发生的诸多因素

4.病因网络模型的主要优点是

A.涉及的病因链较多且相互交错

B.能够提供因果关系的完整路径，更接近客观实际情况

C.不需要确定必要病因

D.不需要确定充分病因

E.涉及问题具体且可操作性强

5.流行病学中正确的因果观是

A.单因单果

B.单因多果

C.多因单果

D.多因多果

E.直接/间接病因

6.提出病因假设的目的是为了

A.肯定病因

B.代替病因

C.否定病因

D.验证病因

E.探索病因的关联强度

7.观察发现：饮水中氟含量越高的地区人群龌齿的患病率越低，饮水中氟含量越低的地

区人群第齿的患病率越高，在寻找病因过程中可以利用下列哪种逻辑思维方法

A.求同法

B.求异法

C.共变法

D.排除法

E.类推法

8.二十世纪70年代初期，我国出现了一组原因未明的脑炎，散发于全国各地区，受累

人数超过2万，1976年被命名为“散发性脑炎”。病前相关事件暴露率：服咪理类驱虫

药47.2%,病毒感染22.8%,毒物接触5.7%,精神刺激4.9%。针对该初步分

析结果，正确的说法是

A.驱虫药、病毒感染、毒物接触和精神刺激是散发性脑炎的充分病因组

B.不能获得病因线索，因为没有一种因素是所有患者共有的

C.可以获得病因结论，因为服咪理类驱虫的暴露率最高，所以服咪噬类驱虫药是“散

发性脑炎”的病因

D.提示服咪嘎类驱虫药可能是“散发性脑炎”的病因，但还需要分析性研究加以验证

E.散发性脑炎”与上述4种因素均可能有关

9.某高校于2004年7月中旬在学生中出现了一批腹泻病例，该校保健科立即开展流行

病学调查，发现腹泻者均在食堂用餐，且病前3天内均有食用食堂卤菜史，因此推断

卤菜可能是本次腹泻的主要原因。此推论应用的是

A.求同法

B.求异法

C.同异共用法

D.共变法

E.剩余

10.因果推断中的必要条件是

A.因先于果

B.关联强度大

C.关联可重复出现

D.存在剂量反应关系

E.病因和疾病分布一致

11.欧洲反应停大量上市后发生海豹短肢畸形，反应停药物的销售与海豹短肢畸形的

发生在时间间隔上约等于一个妊娠期。这符合病因判定标准中的哪一条

A.时间顺序的证据

B.关联强度的证据

C.可重复性证据

D.合理性证据

E.终止效应的证据

12.病因判定标准中应该放弃的是

A.关联的时间顺序

B.关联的强度

C.关联的特异性

D.关联的合理性

E.关联的可重复性

13.某因素与疾病可能有因果关系，下列不正确的观点是

A.患者中发现该因素多于非患者

B.必须在发病前暴露于该项因素

C.消除了该因素可减少发病的危险度

D.在所有患者中均可发现该因素

E.因素与疾病的发生呈剂量反应关系

14一项胰腺癌的病例对照研究，病例组17%的病人被诊断为糖尿病，根据年龄、性别、

种族配对的非胰腺癌患者为对照组仅4%被诊断为糖尿病，由此推断糖尿病在胰腺癌中

起了病因的作用

A.正确

B.不对，因为没有可比人群

C.不对，因为在糖尿病和胰腺癌的发生之间没有明确时间顺序

D.可能不对，因为在胰腺癌病例中缺少糖尿病的确诊

E.可能不对，因为在非糖尿病患者中缺少胰腺癌的确诊

15.病因研究中要获得工作假设，有一种方法是求异法，例如：

A.某学校发生食物中毒，患者均为进食学生午餐盒饭者，不进食者不发生，因而盒饭为可疑病

因

B.某市发生散发食物中毒多起，经调查患者均有进食某熟食店某食品史，该食品为可疑病因

C.某厂供应的学生午餐板盒，供应若干学校，各校用餐人数不等，用餐多的学校食物中毒发生

人数多，该厂盒饭为可疑病因

D.某厂供应相同的午餐饭盒给若干学校，仅一个学校发生食物中毒，经调查食物中毒发生在该

校自供午餐的班级，因而该厂盒饭并非病因

16.下列哪项不是判断因果联系的标准

A.时间顺序B.联系的合理性C.样本大小D.联系的强度

（17—20题共用备选答案）

A.环境因素不变，病因比重增加

B.宿主因素发生变化，宿主比重增加

C.病因、宿主、环境三要素保持动态平衡

D.环境因素发生变化，导致病因比重增加

E.环境因素发生变化，导致宿主比重增加

根据流行病学三角模型，下列情况可以从哪个角度解释

17.易感人口增加，导致麻疹流行

18.流感病毒发生变异引起流感流行

19.夏季气温高、雨量多、蚊媒密度增加，引起乙型脑炎流行

20.战争年代因饥荒、贫穷、流离失所、生活条件恶劣，引起传染病流行

四.简答题

1.试述充分病因和必要病因的局限性。

2.假设演绎法中推出的经验证据不成立，为什么不一定能否定假设试举例说明。

3.比较传统因果观与现代因果观的差异。

4.如何认识Mill准则的应用

五.论述题

论述病因判定的标准。

参考答案

-.名词解释

1.病因：指那些能使人群发病概率升高的因素，其中一个或多个不存在时，疾病发生的频率就下

降。本考题的要点是流行病学病因定义中的三方面内容：①病因作用机体后所致的结局是发病。②

病因是相对频率事件。③还要考虑病因是多种的。

2.充分病因：是指必然会导致疾病发生的最低限度的条件和事件；最低限度是指任一条件或事件

都是必不可少的。

3.求同法：设研究的事件特征为A,B,C,D,E等，研究的因素（暴露）为a,b,c,d,e;研究事

件具有共同的特征A（特定疾病），而这些相同疾病A的病例均有的研究因素（暴露）a,因些因

素a是疾病A的影响因素。

4.求异法：设研究的事件特征为A,B,C,D,E等，研究的因素（暴露）为a,b,c,d,e;研究事

件均无特征A（特定疾病），而这些对象也没有研究因素（暴露）a,因此因素a是疾病A的影响

因素。

5.剩余法：对某复合结局事件（A,B,C）,已知它的有关（暴露）因素在特定的范围内（a,b,c）,

通过先前的归纳又知道b说明B,c说明C,那么剩余的a必定说明Ao

二.填空题1.单因单果型，单因多果型，多因单果型，多因多果型2.病因，必需病因，

辅助病因3.年龄，性别，职业，遗传4.流行病学三角模型，病因网模型，轮状模型

5.致病因子、宿主、环境6.因果效应的剂量反应关系

7.从统计学关联（相关）到因果关联

三.单项选择题

1-5ADDBD6-10ECDAA11-15ECDCA16-19CBADE

四.简答题

1.试述充分病因和必要病因的局限性。充分病因几乎是不存在的，牵强的例子导致病因和疾病成

了一回事，失去了因果关系的意义。多个病因的组合也不能成为充分病因。概率论因果观抛弃的

正是充分病因。所谓的必要病因一定同相应疾病的分类依据有关，即按某病因进行分类的疾病，

该病因就是它的必要病因，而正因为有该病因存在才被分类为该疾病。因此，必要病因并不是一

个实证问题。

2.假设演绎法中推出的经验证据不成立，为什么不一定能否定假设试举例说明。假设演绎法中

推出的经验证据不成立，还不能简单否定假设。因为经