产后盆底障碍疾病的防治

产后盆底功能障碍疾病防治

〔pevicfloordisfunction,PDF〕内容一、盆底康复治疗的背景二、盆底功能障碍性疾病的定义盆底功能障碍性疾病是指各种病因导致盆底支持结构薄弱而造成盆腔脏器位置和功能异常的一组疾〔pevicfloordisfunction,PDF)。包括：盆腔器官脱垂〔pevicorgansprolansePOP)性功能障碍〔sexualdisfunctionSD〕尿失禁〔urinaryincontinenceUI〕粪失禁〔fecalincontinenceFI〕三、盆底功能障碍性疾病的危害尿失禁患者的难堪尿失禁，欲说还羞！出门逛街先找厕所身上常有异味盆腔脏器脱垂患者的痛苦：膀胱膨出影响家庭生活性生活不满意难言之隐，心理障碍！此类疾病“不要命〞，但严重影响女性健康和生活质量，被誉中老年妇女的“社交癌〞！四、中国成年妇女PDF发病情况中国45%的已婚已育妇女患有不同程度的PDF。在中国约有1/5产妇在产后有尿失禁情况，约1/4—1/2成年妇女有尿失禁经历，1/4的65岁以上老人和妇女都患有不同程度的尿失禁。据悉，仅北京地区女性尿失禁患者发病率就高达

46

.5

％，且年龄越大发病率越高。

78%的已育妇女因阴道松弛而出现夫妻生活不满意。网络及各种调查结果：可能有更多的PDF患者，以尿失禁为例：2007年12月北京妇产医院尿失禁防治中心与搜狐健康频道共同开展的?女性尿失禁现状?问卷调查3169人参与调查：有1917人本人有尿失禁病症，456人的亲属有尿失禁病症。被调查者本人或亲属74．88%有尿失禁病症。人口老龄化趋势

PDF成为越来越普遍的问题国内盆底功能障碍疾病的防治的现状：多数医院仍然通过临床病症以解剖诊断为主，而对于临床病症不明显但有潜在病变的人群未给予早期的诊断和干预，中国妇女盆底障碍疾病发病率高。国外盆底功能障碍疾病的防治的情况：

盆底功能障碍性疾病的预防和治疗迫在眉睫！是每位医务工作者应当重视的问题。五、盆底功能障碍性疾病的发病机理：任何原因导致盆底结构损害，就会导致PDF盆底组织病理变化对盆腔脏器固定支托功能障碍盆腔脏器功能影响临床病症出现妊娠和分娩是首位病因A3反射异常女性压力性尿失禁发病机理膀胱颈、尿道近段过度下移尿道固有括约肌缺乏（ISD）北京妇产医院关于女性PDF压力性尿失禁的调查：北京妇产医院王小榕、马乐等对368例产妇调查发现阴道顺产的产妇有19.34﹪在产后出现尿失禁病症。——不同产科因素对产后尿失禁的影响．北京妇产医院贺玲、马乐等对408例女性尿失禁病例的初始发病时间做回忆性分析。有40.68﹪患者初始发病时间是在分娩后12个月内。——压力性尿失禁初始发病时间分析．中国妇产科临床杂志，2004〔5〕1：15～17．

因此妊娠和分娩是女性尿失禁发病的重要因素之一。盆底功能障碍性疾病的治疗方法盆底康复治疗仪

—PHENIX神经肌肉刺激治疗仪PHENIX神经肌肉刺激治疗仪由法国引进的—PHENIX神经肌肉刺激治疗仪是一款多通道，可同时进行电刺激，生物反响的肌肉治疗仪，治疗仪配套高配置电脑，内置260个治疗方案，医生根据病人情况，可对盆底肌肉进行全面的肌肉分析、评估、诊断。独有的条件性电刺激，域值电刺激，负反响、压力探头、病例系统等，治疗功能强大，除盆底康复治疗外可进行肌肉萎缩、肛门直肠、肌肉痉挛、皮肤病、美容、神经系统、创伤、风湿病等等的治疗。盆底康复治疗的优点：平安性：无创、无痛、无需服用药物科学性：针对PDF发病原因制定个体化治疗方案趣味性：治疗过程犹如做游戏一般轻松愉快非依赖性：去除病因后，经过一疗程治疗，结合家庭训练可保持长期疗效适应症：产科1.产后42天检查2.产后妇女常规盆底功能诊断3.产后尿储留4.产后尿失禁5.骶尾骨疼痛，耻骨联合别离适应症盆底康复治疗的适应症盆底康复治疗的适应症北京地区产后盆底康复训练调查报告

1800初产妇和/或经产妇被随机分为：盆底肌训练：助产士指导一期，在家训练4周对照组：普通指导结果：尿失禁发生有差异疼痛和健康状况