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填空题6[复制]请选择已阅作为正确答案201.地方部门单设的_________________原则上应整合并入本级政务服务中心,确不具备整合条件的要纳入本级政务服务中心一体化管理,按照统一要求提供规范化服务。[单选题]*答案:政务服务窗口解析和依据:根据《国务院关于加快推进政务服务标准化规范化便利化的指导意见》(国发〔2022〕5号),三、推进政务服务规范化(二)规范政务服务场所办事服务。地方部门单设的政务服务窗口原则上应整合并入本级政务服务中心,确不具备整合条件的要纳入本级政务服务中心一体化管理,按照统一要求提供规范化服务。已阅(正确答案)202.设置综合办事窗口,逐步整合部门单设的办事窗口,按照“前台综合受理、后台分类审批、综合窗口出件”模式,合理设置无差别或分领域综合办事窗口,实现_________________。[单选题]*答案:“一窗受理、综合服务”解析和依据:根据《国务院关于加快推进政务服务标准化规范化便利化的指导意见》(国发〔2022〕5号),三、推进政务服务规范化(二)规范政务服务场所办事服务。规范政务服务窗口设置。设置综合办事窗口,逐步整合部门单设的办事窗口,按照“前台综合受理、后台分类审批、综合窗口出件”模式,合理设置无差别或分领域综合办事窗口,实现“一窗受理、综合服务”。已阅(正确答案)203.医疗保障基金使用监督管理实行政府监管、社会监督、____________和个人守信相结合。[单选题]*答案:行业自律解析和依据:根据《医疗保障基金使用监督管理条例》(国务院令第735号)第四条,医疗保障基金使用监督管理实行政府监管、社会监督、行业自律和个人守信相结合。已阅(正确答案)204.医疗保障基金支付范围由____________医疗保障行政部门依法组织制定。[单选题]*答案:国务院解析和依据:根据《医疗保障基金使用监督管理条例》(国务院令第735号),第八条,医疗保障基金使用应当符合国家规定的支付范围。医疗保障基金支付范围由国务院医疗保障行政部门依法组织制定。已阅(正确答案)205.在医疗保障基金使用过程中,医疗保障等行政部门、医疗保障经办机构、定点医药机构及其_____________不得收受贿赂或者取得其他非法收入。[单选题]*答案:工作人员解析和依据:根据《医疗保障基金使用监督管理条例》(国务院令第735号),第十八条,在医疗保障基金使用过程中,医疗保障等行政部门、医疗保障经办机构、定点医药机构及其工作人员不得收受贿赂或者取得其他非法收入。已阅(正确答案)206.国务院医疗保障行政部门负责制定服务协议管理办法,规范、简化、优化医药机构定点申请、专业评估、协商谈判程序,制作并定期修订_____________。[单选题]*答案:服务协议范本解析和依据:根据《医疗保障基金使用监督管理条例》(国务院令第735号),第二十三条,国务院医疗保障行政部门负责制定服务协议管理办法,规范、简化、优化医药机构定点申请、专业评估、协商谈判程序,制作并定期修订服务协议范本。已阅(正确答案)207.参保人员涉嫌骗取医疗保障基金支出且拒不配合调查时,医疗保障行政部门可以要求医疗保障经办机构____________医疗费用联网结算。[单选题]*答案:暂停解析和依据:根据《医疗保障基金使用监督管理条例》(国务院令第735号),第三十条,参保人员涉嫌骗取医疗保障基金支出且拒不配合调查的,医疗保障行政部门可以要求医疗保障经办机构暂停医疗费用联网结算。已阅(正确答案)208.医疗保障等行政部门、医疗保障经办机构、定点医药机构及其_____________收受贿赂或者取得其他非法收入的,没收违法所得,对有关责任人员依法给予处分;违反其他法律、行政法规的,由有关主管部门依法处理。[单选题]*答案:工作人员解析和依据:根据《医疗保障基金使用监督管理条例》(国务院令第735号),第四十二条,医疗保障等行政部门、医疗保障经办机构、定点医药机构及其工作人员收受贿赂或者取得其他非法收入的,没收违法所得,对有关责任人员依法给予处分;违反其他法律、行政法规的,由有关主管部门依法处理。已阅(正确答案)209.违反《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,构成违反治安管理行为的,依法给予_____________处罚;构成犯罪的,依法追_____________。[单选题]*答案:治安管理;刑事责任解析和依据:根据《医疗保障基金使用监督管理条例》(国务院令第735号),第四十八条,违反本条例规定,构成违反治安管理行为的,依法给予治安管理处罚;构成犯罪的,依法追究刑事责任。违反本条例规定,给有关单位或者个人造成损失的,依法承担赔偿责任。已阅(正确答案)210.医保结算清单填写应当客观、真实、_________、规范,项目填写完整,准确反映患者诊疗、医疗收费等信息。[单选题]*答案:及时解析和依据:根据《国家医疗保障局办公室关于修订<医疗保障基金结算清单><医疗保障基金结算清单填写规范>的通知》(医保办发〔2021〕34号)附件中的《医疗保障基金结算清单填写规范》,“一、基本要求”,第(三)条“医保结算清单填写应当客观、真实、及时、规范,项目填写完整,准确反映患者诊疗、医疗收费等信息”。已阅(正确答案)211.医保结算清单中基本信息部分的各项指标主要用于定点医疗机构和患者的_________。[单选题]*答案:身份识别解析和依据:根据《国家医疗保障局办公室关于修订<医疗保障基金结算清单><医疗保障基金结算清单填写规范>的通知》(医保办发〔2021〕34号)附件中的《医疗保障基金结算清单填写规范》,“二、数据采集标准”,“(一)基本信息数据指标”的规定,“基本信息部分:31项数据指标,主要用于定点医疗机构和患者的身份识别”。已阅(正确答案)212._________为参保人在医保系统中的唯一身份代码。[单选题]*答案:医保编号解析和依据:根据《国家医疗保障局办公室关于修订<医疗保障基金结算清单><医疗保障基金结算清单填写规范>的通知》(医保办发〔2021〕34号)附件中的《医疗保障基金结算清单填写规范》,“二、数据采集标准”,“(一)基本信息数据指标”第5条的规定“医保编号:参保人在医保系统中的唯一身份代码”。已阅(正确答案)213.医保结算清单中为医疗救助资助的参保人员有:(1)特困人员、(2)_________、(3)返贫致贫人口、(4)其他困难群众。[单选题]*答案:低保对象解析和依据:根据《国家医疗保障局办公室关于修订<医疗保障基金结算清单><医疗保障基金结算清单填写规范>的通知》(医保办发〔2021〕34号)附件中的《医疗保障基金结算清单填写规范》,“二、数据采集标准”,“(一)基本信息数据指标”第27条的规定“特殊人员类型:为医疗救助资助的参保人员(1)特困人员、(2)低保对象、(3)返贫致贫人口、(4)其他困难群众(各地根据本地保障政策规定的其他困难群众类型自行添加)。已阅(正确答案)214.医保结算清单中门诊慢特病诊疗信息部分的主要作用在于反映门诊慢特病患者的_________。[单选题]*答案:实际诊疗信息解析和依据:根据《国家医疗保障局办公室关于修订<医疗保障基金结算清单><医疗保障基金结算清单填写规范>的通知》(医保办发〔2021〕34号)附件中的《医疗保障基金结算清单填写规范》,“二、数据采集标准”,“(二)门诊慢特病诊疗信息数据指标”的规定“门诊慢特病诊疗信息部分:6项数据指标,主要反映门诊慢特病患者的实际诊疗信息。”。已阅(正确答案)215.对于医保结算清单中“入院诊断”栏目“临床未确定”这一状态,主要指对应本出院诊断在入院时临床未确定,或入院时该诊断为_________。[单选题]*答案:可疑诊断解析和依据:根据《国家医疗保障局办公室关于修订<医疗保障基金结算清单><医疗保障基金结算清单填写规范>的通知》(医保办发〔2021〕34号)附件中的《医疗保障基金结算清单填写规范》,“二、数据采集标准”,“(三)住院诊疗信息数据指标”第12条第(2)项“临床未确定:对应本出院诊断在入院时临床未确定,或入院时该诊断为可疑诊断”。已阅(正确答案)216.对于医保结算清单“是否有31天内再住院计划”栏目,若患者本次住院出院后31天内有诊疗需要的再住院安排,则需填写______。[单选题]*答案:目的解析和依据:根据《国家医疗保障局办公室关于修订<医疗保障基金结算清单><医疗保障基金结算清单填写规范>的通知》(医保办发〔2021〕34号)附件中的《医疗保障基金结算清单填写规范》,“二、数据采集标准”,“(三)住院诊疗信息数据指标”第34条“是否有31天内再住院计划:患者本次住院出院后31天内是否有诊疗需要的再住院安排。若有再住院计划,则需填写目的”。已阅(正确答案)217.医保结算清单中“主诊医师名称”指,对于某一参保患者直接负责并且实施具体医疗行为的_________。[单选题]*答案:最高级别医师解析和依据:根据《国家医疗保障局办公室关于修订<医疗保障基金结算清单><医疗保障基金结算清单填写规范>的通知》(医保办发〔2021〕34号)附件中的《医疗保障基金结算清单填写规范》,“二、数据采集标准”,“(三)住院诊疗信息数据指标”第35条“主诊医师名称:对于某一参保患者直接负责并且实施具体医疗行为的最高级别医师”。已阅(正确答案)218.医保结算清单住院诊疗信息部分共58项数据指标,主要反映患者入院、_________、治疗、出院等全诊疗过程的信息。[单选题]*答案:诊断解析和依据:根据《国家医疗保障局办公室关于修订<医疗保障基金结算清单><医疗保障基金结算清单填写规范>的通知》(医保办发〔2021〕34号)附件中的《医疗保障基金结算清单填写规范》,“二、数据采集标准”,“(三)住院诊疗信息数据指标”的规定“住院诊疗信息部分:58项数据指标,主要反映患者入院、诊断、治疗、出院等全诊疗过程的信息”。已阅(正确答案)219.坚决反对形式主义、官僚主义、_________和_________,教育引导党员、干部坚持实事求是的思想路线,树立正确政绩观,把对上负责和对下负责一致起来,转变作风,真抓实干。[单选题]*答案:享乐主义;奢靡之风解析和依据:根据《中国共产党党和国家机关基层组织工作条例》第十六条,“坚决反对形式主义、官僚主义、享乐主义和奢靡之风,教育引导党员、干部坚持实事求是的思想路线,树立正确政绩观,把对上负责和对下负责一致起来,转变作风,真抓实干。”已阅(正确答案)220.机关基层党组织必须坚持_________制,加强机关党内基层民主建设,切实推进党内民主,充分发挥机关基层党组织和广大党员的积极性、主动性、创造性,坚决维护党的集中统一。[单选题]*答案:民主集中解析和依据:根据《中国共产党党和国家机关基层组织工作条例》第二十三条,“机关基层党组织必须坚持民主集中制,加强机关党内基层民主建设,切实推进党内民主,充分发挥机关基层党组织和广大党员的积极性、主动性、创造性,坚决维护党的集中统一。”已阅(正确答案)221.有计划地安排机关专职党务工作人员与_________、_________工作人员之间的双向交流。把兼职的党务工作人员开展党务工作情况作为干部年度考核和评优评先的重要参考。[单选题]*答案:行政;业务解析和依据:根据《中国共产党党和国家机关基层组织工作条例》第三十二条,“有计划地安排机关专职党务工作人员与行政、业务工作人员之间的双向交流。把兼职的党务工作人员开展党务工作情况作为干部年度考核和评优评先的重要参考。及时发现、表彰和宣传机关党务工作人员中的先进典型。”已阅(正确答案)222.党的干部是党的事业的骨干,是人民的公仆,要做到忠诚干净担当。党按照_________、_________的原则选拔干部,坚持五湖四海、任人唯贤,坚持事业为上、公道正派,反对任人唯亲,努力实现干部队伍的革命化、年轻化、知识化、专业化。[单选题]*答案:德才兼备;以德为先解析和依据:根据《中国共产党章程》第三十五条,“党的干部是党的事业的骨干,是人民的公仆,要做到忠诚干净担当。党按照德才兼备、以德为先的原则选拔干部,坚持五湖四海、任人唯贤,坚持事业为上、公道正派,反对任人唯亲,努力实现干部队伍的革命化、年轻化、知识化、专业化。”已阅(正确答案)223.党的纪律主要包括_________纪律、_________纪律、_________纪律、群众纪律、工作纪律、生活纪律。[单选题]*答案:政治;组织;廉洁解析和依据:根据《中国共产党章程》,第三十九条,“党的纪律主要包括政治纪律、组织纪律、廉洁纪律、群众纪律、工作纪律、生活纪律。”已阅(正确答案)224.“_________”是党在新时代取得的重大政治成果,是推动党和国家事业取得历史性成就、发生历史性变革的决定性因素。[单选题]*答案:两个确立解析和依据:根据《中共中央关于认真学习宣传贯彻党的二十大精神的决定》,二、全面准确学习领会党的二十大精神。“‘两个确立’是党在新时代取得的重大政治成果,是推动党和国家事业取得历史性成就、发生历史性变革的决定性因素。”已阅(正确答案)225.紧密结合党中央即将在全党开展的主题教育,面向全体党员开展_________、_________、全覆盖的全员培训,组织广大党员干部认真学习党的二十大精神。[单选题]*答案:多形式;分层次解析和依据:根据《中共中央关于认真学习宣传贯彻党的二十大精神的决定》,三、认真做好党的二十大精神的学习宣传。“紧密结合党中央即将在全党开展的主题教育,面向全体党员开展多形式、分层次、全覆盖的全员培训,组织广大党员干部认真学习党的二十大精神。”已阅(正确答案)226.建立常态化部门协作机制要求各地税务、财政、人力资源社会保障、人民银行和医疗保障等部门要建立与____________的常态化联合工作机制,共同妥善处理社会保险费欠费追缴、争议处理、破产债权申报、劳动争议仲裁、劳动保障监察和司法衔接等问题。[单选题]*答案:人民法院解析和依据:跟据《统一社会保险费征收模式实施方案》第五条(十五),各地税务、财政、人力资源社会保障、人民银行和医疗保障等部门“要建立与人民法院的常态化联合工作机制,共同妥善处理社会保险费欠费追缴、争议处理、破产债权申报、劳动争议仲裁、劳动保障监察和司法衔接等问题。”已阅(正确答案)101.《国家医保局财政部关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》中明确,居民医保叠加大病保险的最高支付限额原则上达到当地居民________的________倍左右。[单选题]*答案:年人均可支配收入、6依据:《国家医保局财政部关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》(医保发〔2021〕5号)已阅(正确答案)102.《国家医保局财政部关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》中明确,医疗救助资助参保的定额补贴人员范围是________、________等困难群众。[单选题]*答案:低保对象返贫致贫人口依据:《国家医保局财政部关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》(医保发〔2021〕5号)已阅(正确答案)103.《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见中发》中明确,“三重保障”是指基本医疗保险、________和________。[单选题]*答案:补充医疗保险、医疗救助依据:《国家医保局财政部关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》(医保发〔2021〕5号)已阅(正确答案)104.《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》文件提出,健全待遇保障、________、________、基金监管“四个机制”。[单选题]*答案:筹资运行、医保支付依据:《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》(中发〔2020〕5号)已阅(正确答案)105.《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》文件指出,完善________服务供给和________服务“两个支撑”。[单选题]*答案:医药、医疗保障依据:《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》(中发〔2020〕5号)已阅(正确答案)106.基本医疗保险制度坚持“广覆盖、________、多层次、________”的方针。[单选题]*答案:保基本、可持续依据:《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》(中发〔2020〕5号)已阅(正确答案)107.多层次医疗保障制度体系的架构:以________为主体,________为托底,补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助相互衔接、共同发展。[单选题]*答案:基本医疗保险、医疗救助依据:《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》(中发〔2020〕5号)已阅(正确答案)108.多层次医疗保障制度体系的建设目标:建立健全覆盖全民、城乡统筹、________、________、可持续的多层次医疗保障制度体系。[单选题]*答案:权责清晰、保障适度依据:《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》(中发〔2020〕5号)已阅(正确答案)109.深化医疗保障制度改革必须坚持系统集成、协同高效,增强医保、医疗、________联动改革的协同性,增强医保对________服务领域的激励约束作用。[单选题]*答案:医药、医药依据:《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》(中发〔2020〕5号))已阅(正确答案)110.2021年4月,国务院办公厅印发有关职工基本医疗保险“门诊共济保障”文件,提出改进个人账户计入办法:退休人员个人账户划入额度“逐步调整到统筹地区根据本意见实施改革当年________平均水平的________%左右。[单选题]*答案:基本养老金、2依据:《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》(国办发〔2021〕14号)已阅(正确答案)111.基本医疗保险报销范围—“三个目录”,哪三个目录________、________、________。[单选题]*答案:药品目录、诊疗目录、医疗服务设施目录依据:《基本医疗保险用药管理暂行办法》(国家医疗保障局令第1号)已阅(正确答案)112.各级医疗保障经办机构建筑面积应根据服务对象的________和________等因素确定。[单选题]*答案:数量、业务量依据:《国家医疗保障局办公室关于印发医疗保障经办大厅设置与服务规范(试行)的通知》(医保办发〔2021〕17号)已阅(正确答案)113.医疗保障经办大厅应充分考虑服务对象需求,按照服务功能类型进行功能划分,经办服务区应至少包括引导咨询区、________、自动排队叫号区、________、柜台受理服务区、多媒体服务区等六大区域。[单选题]*答案:自助服务区、等候休息区依据:《国家医疗保障局办公室关于印发医疗保障经办大厅设置与服务规范(试行)的通知》(医保办发〔2021〕17号)已阅(正确答案)114.中国医疗保障官方标识包括官方________和官方________。[单选题]*答案:标志、徽标依据:《国家医疗保障局办公室关于印发医疗保障经办大厅设置与服务规范(试行)的通知》(医保办发〔2021〕17号)已阅(正确答案)115.官方________主要用于体现机构属性的场合,官方________主要用于体现医保工作人员身份的场合。[单选题]*答案:标志、徽标依据:《国家医疗保障局办公室关于印发医疗保障经办大厅设置与服务规范(试行)的通知》(医保办发〔2021〕17号)已阅(正确答案)116.“两定”机构标牌分为医疗保障________和医疗保障________两种。[单选题]*答案:定点医疗机构、定点零售药店依据:《国家医疗保障局办公室关于印发医疗保障经办大厅设置与服务规范(试行)的通知》(医保办发〔2021〕17号)已阅(正确答案)117.根据国家医保局《医疗保障经办大厅设置与服务规程》要求,医保经办机构应至少提供哪四种服务是、、、、[单选题]*答案:窗口服务、网络服务、电话服务、移动(终端)服务依据:《国家医疗保障局办公室关于印发医疗保障经办大厅设置与服务规范(试行)的通知》(医保办发〔2021〕17号)已阅(正确答案)118.大力推动医保经办服务下沉,发挥乡镇(街道)作为服务城乡居民的区域中心作用,将________、信息查询及变更、________、零星(手工)报销初审等业务下放乡镇(街道)一级办理。[单选题]*答案:参保登记缴费、异地就医备案依据:《国家医疗保障局关于优化医保领域便民服务的意见》(医保发〔2021〕39号)已阅(正确答案)119.统一各地区设立的集中提供政务服务的综合性场所名称,县级以上为________,乡镇(街道)为________,村(社区)为________。[单选题]*答案:政务服务中心、便民服务中心、便民服务站依据:《国务院关于加快推进政务服务标准化规范化便利化的指导意见》(国发〔2022〕5号)已阅(正确答案)120.原则上新生儿出生后________天内由监护人按相关规定办理参保登记,自出生之日所发生的医疗费用均可纳入医保报销。[单选题]*答案:90依据:《国家医保局、财政部、国家税务总局关于加强和改进基本医疗保险参保工作的指导意见》(医保发〔2020〕33号)已阅(正确答案)121.重复参加职工医保的,原则上保留________参保关系;重复参加居民医保的,原则上保留________参保关系,也可经由征求参保人意愿后,自行选择参保地;学生重复参保,原则上保留________参保关系;跨制度重复参保且连续参加职工医保一年以上(含一年)的,原则上保留________参保关系。[单选题]*答案:现就业地、常住地、学籍地、职工医保依据:《国家医保局办公室、财政部办公厅、国家税务总局办公厅关于印发<基本医疗保险参保管理经办规程>的通知》(医保办函〔2021〕11号)已阅(正确答案)122.参保人缴纳居民医保费后,未进入待遇享受期前,因________、________、________或在________,可在终止相关居民医保参保关系的同时,依申请为个人办理退费。待遇享受期开始后,暂停居民医保参保关系的,个人缴费不再退回。[单选题]*答案:死亡、重复缴费、参加职工医保、其他统筹地区参加居民医保的依据:《国家医保局办公室、财政部办公厅、国家税务总局办公厅关于印发<基本医疗保险参保管理经办规程>的通知》(医保办函〔2021〕11号)已阅(正确答案)123.大中专学生原则上应在地参加居民医保。因入学形成的重复参保,由地医保部门及时通知原参保地医保部门终止参保关系。就业后形成的重复参保,由地医保部门及时通知原学籍地医保部门暂停参保关系。[单选题]*答案:学籍地、学籍、就业依据:《国家医保局办公室、财政部办公厅、国家税务总局办公厅关于印发<基本医疗保险参保管理经办规程>的通知》(医保办函〔2021〕11号)已阅(正确答案)124.跨省异地就医联网结算,实行________目录、________政策。[单选题]*答案:就医地、参保地依据:《国家医保局、财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》(医保发〔2022〕22号)已阅(正确答案)125.跨省异地就医联网结算实行就医地________、参保地________。[单选题]*答案:目录、政策依据:《国家医保局、财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》(医保发〔2022〕22号)已阅(正确答案)126.跨省异地就医直接结算的住院、普通门诊和________医疗费用,原则上执行________地规定的支付范围及有关规定,基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围执行________地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关政策。[单选题]*答案:门诊慢特病、就医、参保依据:《国家医保局、财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》(医保发〔2022〕22号)已阅(正确答案)127.跨省异地长期居住人员办理登记备案后,备案________有效;参保地可设置变更或取消备案的时限,原则上不超过________。跨省临时外出就医人员备案有效期原则上不少于________,有效期内可在就医地多次就诊并享受跨省异地就医直接结算服务。[单选题]*答案:长期、6个月、6个月依据:《国家医保局、财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》(医保发〔2022〕22号)已阅(正确答案)128.参保人员转移接续申请成功受理后,转出地经办机构________日内完成基本医疗保险关系转出,生成《参保人员________信息表》,核对无误后,将带有电子签章的该表同步上传到医保信息平台,经医保信息平台传送至________地经办机构;若个人账户有余额的,办理个人账户余额划转手续。[单选题]*答案:10个工作、基本医疗保险、转入依据:《国家医保局办公室、财政部办公厅关于印发<基本医疗保险关系转移接续暂行办法>的通知》(医保办发〔2021〕43号)已阅(正确答案)129.转移接续手续办理,转入地经办机构收到《信息表》后,核对相关信息并在________日内将《信息表》同步至本地医保信息平台,完成基本医疗保险关系转入。[单选题]*答案:5个工作依据:《国家医保局办公室、财政部办公厅关于印发<基本医疗保险关系转移接续暂行办法>的通知》(医保发〔2022〕22号)已阅(正确答案)130.医疗保障基金使用监督管理实行________监管、________监督、________自律和________守信相结合。[单选题]*答案:政府、社会、行业、个人依据:《医疗保障基金使用监督管理条例》(中华人民共和国国务院令第735号)已阅(正确答案)131.全国清单的经办政务服务事项,要严格按照“四最”,“四最”包含________、所需材料最少、办理时限最短、________。[单选题]*答案:服务质量最优、办事流程最简依据:《国家医疗保障局关于印发全国医疗保障经办政务服务事项清单的通知》(医保发〔2020〕18号)已阅(正确答案)132.职工医保门诊共济保障机制中,“直系亲属”的界定范围为父母、________、________。[单选题]*答案:配偶、子女依据:《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》(国办发〔2021〕14号)已阅(正确答案)133.医保支付标准是指医保基金支付医保目录内________、________、服务项目等费用时的结算基准,包括医保基金和参保人员共同负担的全部费用,根据统筹地区保障政策按比例或报销。[单选题]*答案:药品、医用耗材、定额依据:《基本医疗保险用药管理暂行办法》(国家医疗保障局令第1号)已阅(正确答案)134.基本医保“三个目录”指________、________、________。[单选题]*答案:基本医保药品目录、诊疗服务项目目录、医疗服务设施范围目录依据:《基本医疗保险用药管理暂行办法》(国家医疗保障局令第1号)已阅(正确答案)135.基本医保药品目录中的药品包括西药、中成药、________、________、符合规定的民族药和医院制剂等种类。[单选题]*答案:协议期内谈判药品、中药饮片依据:《基本医疗保险用药管理暂行办法》(国家医疗保障局令第1号)已阅(正确答案)136.基本药品目录内的药品实行分类管理,分为________、________两类,医保基金按规定支付。[单选题]*答案:甲、乙依据:《基本医疗保险用药管理暂行办法》(国家医疗保障局令第1号)已阅(正确答案)137.定点零售药店的、法定代表人、企业负责人、实际控制人、注册地址和药品经营范围等重要信息发生变更的,应自有关部门批准之日起________内向统筹地区经办机构提出变更申请,其他一般信息变更应及时书面告知。[单选题]*答案:名称、30个工作日依据:《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》(国家医疗保障局令第3号)已阅(正确答案)138.定点零售药店提供药品服务时应核对参保人员有效身份凭证,做到____、____相符。[单选题]*答案:人、证依据:《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》(国家医疗保障局令第3号)已阅(正确答案)139.特殊情况下为他人代购药品的应出示本人和________身份证。[单选题]*答案:委托人依据:《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》(国家医疗保障局令第3号)已阅(正确答案)140.全面推进两个保险________和________“两险合并”实施,是保障职工社会保险待遇、增强基金共济能力、提升经办服务水平的重要举措。[单选题]*答案:生育保险、职工基本医疗保险依据:《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》(国办发〔2019〕10号)已阅(正确答案)141.“两险合并”后用人单位职工基本医疗保险新费率为原生育保险和基本医疗保险费率之________。[单选题]*答案:和依据:关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见(国办发〔2019〕10号)已阅(正确答案)142.“两险合并”后的基金财务账目设置不再单列________基金收入。在职工基本医疗保险统筹基金待遇支出中设置________支出项目。[单选题]*答案:生育保险、生育待遇依据:关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见(国办发〔2019〕10号)已阅(正确答案)143.医疗保障经办机构应当建立健全________、________、安全和风险管理制度,做好服务协议管理、费用监控、基金拨付、待遇审核及支付等工作。[单选题]*答案:业务、财务依据:《医疗保障基金使用监督管理条例》(中华人民共和国国务院令第735号)已阅(正确答案)144.医疗保障基金监管的“三假”问题指假病人、________、________。[单选题]*答案:假病情、假票据依据:《医疗保障基金使用监督管理条例》(中华人民共和国国务院令第735号)已阅(正确答案)145.以欺诈、伪造证明手段骗取医保基金支出的,处骗取金额________倍以上、________倍以下的罚款;构成犯罪的,依法追究刑事责任。[单选题]*答案:2、5依据:《医疗保障基金使用监督管理条例》(中华人民共和国国务院令第735号)已阅(正确答案)146.跨省异地长期居住人员在备案地就医结算时,基本医疗保险基金的起付标准、________、________原则上执行参保地规定的本地就医时的标准。[单选题]*答案:支付比例、最高支付限额依据:《国家医保局财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》(医保发〔2022〕22号)已阅(正确答案)147.建立健全防范和化解因病致贫返贫长效机制,强化基本医保、________、________三重综合保障。[单选题]*答案:大病保险、医疗救助依据:《国务院办公厅关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的意见》(国办发〔2021〕42号)已阅(正确答案)148.医疗保障行政部门实施行政处罚遵循公正、公开的原则。坚持____与_____相结合,做到事实清楚、证据确凿、依据正确、程序合法、处罚适当。[单选题]*答案:处罚、教育依据:《医疗保障行政处罚程序暂行规定》(国家医疗保障局令第4号)已阅(正确答案)149.已经是医保定点的医院,如因为违规被解除了定点,____年内不得再申请?[单选题]*答案:3依据:《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》(国家医疗保障局令(第2号)已阅(正确答案)150.定点零售药店如因违规被解除了定点,________年之内不得再申请?[单选题]*答案:1依据:《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》(国家医疗保障局第3号令)已阅(正确答案)151.新办的医院如果申请医保定点,需要正式运营________个月后?[单选题]*答案:至少3依据:《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》(国家医疗保障局令第2号)已阅(正确答案)152.医疗机构申请医保定点,如

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