腹部的横断层解剖

腹部的横断层解剖

sectionalanatomyoftheabdomen

福建医科大学基础医学院2021/10/101右肺中叶胸主动脉食管左肺下叶左肺上叶心尖肝右叶下腔静脉右肺下叶奇静脉廉状韧带2021/10/102右肋膈隐窝胸主动脉食管左肺下叶左肺上叶心包腔肝右前上段肝右静脉右肺下叶奇静脉肝中静脉2021/10/103肝中静脉左肺下叶食管裂孔膈胃底左外上支肝右前上支肝右静脉右肺下叶胸主动脉肝左静脉肝廉状韧带2021/10/104肝中静脉左肺下叶贲门脾胃底左外上段肝右前上段肝右静脉右肺下叶胸主动脉肝左外下段腹直肌2021/10/105肝中静脉左肺下叶脾膈胃体左外上段肝右前上支肝尾状叶右肋膈隐窝胸主动脉肝左外下支门静脉左支矢状部2021/10/106肝门静脉矢状部出现的标志性意义肝门已经出现或将在下一层面出现肝圆韧带裂的出现左叶间裂出现，分开左外叶和左内叶左肝管内支的出现及左肝管的合成在肝门静脉左支矢状部出现及其以上断面，左半肝分为Ⅳa、Ⅱ和Ⅲ，以下左半肝分为Ⅳb和Ⅲ。2021/10/107左肝管左肋膈隐窝脾大网膜小网膜左外下段右肝管肝门静脉右支右肾上腺胸主动脉肝尾状叶肝圆韧带2021/10/108肝总管左肋膈隐窝脾大网膜小网膜左外下段右前下支肝门静脉右后支右肾上腺胸主动脉肝尾状叶肝圆韧带左肾上腺2021/10/109肝门静脉右支出现的意义肝门静脉右支标志着右半肝前、后叶上段消失、下段出现，即通常以肝门静脉右支出现及其以上断面，右半肝分为Ⅶ和Ⅷ；以下断面右半肝分为Ⅵ和Ⅴ。2021/10/1010门腔间隙概念：位于肝门静脉和下腔静脉之间的间隙，上至肝门静脉分叉处，下至肝门静脉起始处。间隙内容（自上而下）有：肝尾状叶网膜孔门腔淋巴结胰钩突其他结构：如可能出现肠系膜上动脉、肝固有动脉或迷走肝右动脉、偏左下行的胆总管等。2021/10/1011肝总管膈主动脉裂孔脾静脉胃脾韧带网膜囊左外下段右前下支门静脉右后下支右肾上腺肝尾状叶肝固有动脉肝圆韧带左肾上腺2021/10/1012左肋膈隐窝脾静脉大网膜网膜囊幽门管胆囊肝门右切迹下腔静脉腹腔干肝门静脉胃幽门左肾上极2021/10/1013左膈脚脾静脉结肠左曲网膜囊幽门管胆囊肝门右切迹下腔静脉门腔淋巴结胆总管十二指肠上部左肾肠系膜上动脉2021/10/1014胰尾肠系膜上动脉空肠胰头胃窦胆囊颈肝门右切迹右肾上极右腰大肌胆总管横结肠左肾腹主动脉2021/10/1015左肾静脉降结肠胰头十二指肠空肠曲十二指肠降部下腔静脉右肾上极右肾动脉横结肠左肾腹主动脉2021/10/1016降结肠胰头十二指肠空肠曲十二指肠降部右肾静脉右肾肝肾隐窝横结肠左肾胰头钩突2021/10/1017降结肠胰头十二指肠升部十二指肠降部右肾静脉肝右后下段左肾胰头钩突空肠横结肠2021/10/1018横结肠降结肠十二指肠升部十二指肠降部结肠右曲肝右后下段回肠左肾胰头钩突空肠横结肠2021/10/1019降结肠脐十二指肠水平部结肠右曲右输尿管横结肠左肾下腔静脉空肠2021/10/1020降结肠空、回肠动脉十二指肠水平部升结肠右输尿管回肠左腰大肌下腔静脉空肠2021/10/10212021/10/10222021/10/10232021/10/10242021/10/10252021/10/10262021/10/10272021/10/10282021/10/10292021/10/10302021/10/10312021/10/10322021/10/10332021/10/10342021/10/10352021/10/10362021/10/1037腹主动脉空肠降结肠肾脂肪囊升结肠回肠2021/10/1038腹主动脉分叉处2021/10/1039下腔静脉汇合处2021/10/1040降结肠左髂总动脉盲肠回肠末端回肠下腔静脉汇合处空肠阑尾2021/10/1041左髂总动脉盲肠阑尾2021/10/1042小肠系膜盲肠阑尾根部2021/10/1043在断面上肝门静脉分支与肝静脉的鉴别B超、增强CT和MRI虽然均能很好显示肝静脉和肝门静脉，但对两者的区别有时仍有困难。鉴别方法：两者走行相反，肝静脉越近膈面管腔口径越大，而门静脉越近肝门管径越粗两者的走行呈十字交叉，即断面上如肝静脉显示呈长轴，则门静脉呈横断面，反之亦然肝静脉直而柔软，液性管腔清晰，静脉壁看不到回声；肝门静脉回声强且各支具有特定形态，易于区别肝静脉走行于肝叶或肝段之间；而肝门静脉走行于肝叶或肝段内肝静脉属支较直；门静脉属支多弯曲或具有多种形态2021/10/1044肝裂在肝横断面上的识别正中裂：在肝上部为肝中静脉长轴与下腔静脉左前壁的连线，下部为胆囊切迹中份与下腔静脉左前壁的连线。背裂：划出尾状叶。在肝的上部肝左中静脉汇入下腔静脉处与静脉韧带裂右端的连线；中部为下腔静脉右前壁至静脉韧带裂右端的弧线；下部为下腔静脉右前壁至门静脉分叉处或肝门静脉中点的连线。左叶间裂：上部为镰状韧带附着缘左侧约1cm处或左叶间静脉长轴至下腔静脉左前壁的连线；中部为肝门静脉矢状部的长轴；下部肝圆韧带裂为天然分界标志2021/10/1045左段间裂：可根据肝左静脉来确定。在肝门静脉左支矢状部出现及其以上断面，左半肝分为Ⅳa、Ⅱ和Ⅲ，以下左半肝分为Ⅳb和Ⅲ。右叶间裂：为肝右静脉长轴或其中点至下腔静脉右前壁的连线。右段间裂：主要以肝门静脉右支主干来确定。即肝门静脉右支出现及其以上断面，右半肝分为Ⅶ和Ⅷ；以下断面右半肝