2024年昆明医科大学海源学院基础医学专业《药理学》科目期末试卷B有

2022年昆明医科大学海源学院基础医学专业《药理学》科目期末试卷B（有答案）口一、填空题1、为避免药液流入鼻腔增加吸收而产生不良反应，应用毛果芸香碱滴眼时应 2、左旋多巴与 按4：1剂量合用，制成的复方制剂称为 。3、第一个用于临床的氨基糖苷类抗生素是 。4、伴有脑血管痉挛的高血压病人可选用 ；伴消化性溃疡的高血压病人不宜用 伴有心动过速的高血压病人宜选用 或 5、药理学是研究药物 与包括 相互作用及 的学科。6、奥美拉唑与壁细胞 酶的a亚单位结合，使其失去活性，抑制胃酸的分泌，另外对 菌有抑制作用，用于消化性溃疡的治疗。二、选择题7、有关特异质反应说法正确的是（）A.是一种常见的不良反应B.多数反应比较轻微口C.发生与否取决于药物剂量D.通常与遗传变异有关口E.是一种免疫反应口8、下列不属于B受体阻断药适应证的是（）□A.支气管哮喘B/心绞痛C/心律失常D.高血压E.青光眼口9、有关肝素的作用机制，说法正确的是（）A.直接灭活凝血因子la、Vla、Ka、Xa口B.直接与凝血酶结合，抑制其活性口C.拮抗维生素KD.抑制凝血因子的生物合成口E.加强抗凝血酶m的抗凝活性口10、TMP与SMZ联合用药的机制是（）□A.增加SMZ吸收B.增力口TMP吸收C.减慢SMZ的消除D.发挥协同抗菌作用口E.减慢TMP的消除口11、以下属于抗肿瘤分子靶向药物的是（）A.吉非替尼B.他莫替芬C.巯嘌呤D.卡铂E.博来霉素口12、下列不属于影响细菌细胞壁合成的抗生素是（）A.青霉素类B.头孢菌素类C.万古霉素D.林可霉素E.杆菌肽口13、具有抗病毒作用的抗帕金森病药物是（）A.左旋多巴B.卡比多巴C.金刚烷胺D.溴隐亭E.司来吉兰口14、子宫兴奋作用最强、最快的药物是（）A.麦角新碱B.麦角胺C.麦角毒D.缩宫素E.垂体后叶素口15、患者，男，28岁，脂溢性皮炎，局部使用糖皮质激素软膏。达到有效血药浓度的重要步骤是（）A.吸收B.分布C.消除D.糖基化E.代谢口16、病人，男，四十五岁。由于扁桃体脓肿，给予青霉素治疗，静滴十五min后，突然呼吸困难，口唇发绀，血压六十六mmHg/四十mmHg,诊断为过敏性休克，首选的抢救药物是（）A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.麻黄碱D.间羟胺E.多巴胺□17、患者，男性，40岁，2年前被诊断为“精神分裂症”，服用氯丙嗪，可有效控制症状发作。2天前，患者在起立过程中突然晕厥，被家人急送医院，入院检查，T：37℃,R：20次/分，BP：70/40mmHg。可选用（）□A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.麻黄碱D.异丙肾上腺素E.普洛奈尔口18、患者，男，近几日自感心跳不齐，临床心电诊断为阵发性室上性心动过速，应首选的治疗药物是（）A.奎尼丁B.维拉帕米C.普罗帕酮D.利多卡因E.阿托品口19、溴隐亭能治疗帕金森病是由于（）A.中枢抗胆碱作用B.激动DA受体C.激动GABA受体D.提高脑内DA浓度口E.使DA降解减少口20、患者，男，63岁，2天前发现血尿被诊断为急性肾衰。一月前因胆固醇和甘油三酯升高使用调血脂药。引起患者目前情况最可能的药物是（）A.考来烯酸B.合用考来烯酸和烟酸C.合用洛伐他汀和吉非贝齐D.普罗布考E.烟酸口21、张先生患急性左下壁心肌梗死，入院后感憋气、不能平卧。听诊两下湿性啰音，造成这些临床表现的主要机制是（）A.低血压B.肺部感染C.肺淤血水肿D/心肌缺血缺氧£.回心血量减少口22、中效胰岛素是A.锌结晶胰岛素、半慢胰岛素锌悬液B.慢胰岛素锌悬液、中性鱼精蛋白锌胰岛素口C.胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素D.胰岛素锌悬液、中性鱼精蛋白锌胰岛素口E.特慢胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素口23、属于H类抗心律失常药的是（）□A.奎尼丁B.利多卡因C.普萘洛尔D.胺碘酮E.维拉帕米口□□24、一位肿瘤患者在接受大剂量抗肿瘤药物治疗后出现严重的、不可逆的心肌退行性病变。下列哪个药物最可能造成上述患者的症状？（）A.L-门冬酰胺酶B.顺铂C.多柔比星D.博来霉素E.环磷酰胺口25、患者，女，28岁，哮喘病史5年，不规则用药，因气喘发作3天就诊，听诊双肺哮鸣音，并于10天前检查出怀孕。适当的长期治疗药物是（）A.氨茶碱B.布地奈德吸入剂C.泼尼松龙口.沙丁胺醇片E/沙丁胺醇吸入剂口26、对恶性疟及间日疟原发性红细胞外期有抑制作用，用于病因性预防的是（）A.吡嗪酰胺B.氯喹C.伯氨喹D.乙胺嘧啶E.青蒿素口三、名词解释27、房室模型□□□□28、灰婴综合征□□□□29、耐受性（tolerance）□□□□30、人工冬眠□□□□31、正性肌力药物□□□□32、允许作用□□□□33、首次接触效应□□□□34、噻嗪类利尿药□□□35、药理性预适应□□□□四、简答题36、试述苯妥英钠的临床应用。□□□□□□37、简述可乐定的抗高血压作用机制。□□□□□□38、试述琥珀胆碱的作用机制、临床应用及主要不良反应。□□□□□39、目前临床应用的避孕药有哪几类？□□□□□□40、简述酚妥拉明的临床应用。□□□□□□41、5~@1.0mg,严重者应随后缓慢静注或滴注，必要时加入糖皮质激素和抗组胺药。同时采用其他急救措施。@5.简述0-内酰胺类抗生素复方制剂组方的基本规律。□□□□□□□参考答案一、填空题1、压迫内眦2、卡比多巴心宁美3、链霉素4、尼莫地平利血平普萘洛尔维拉帕米5、机体病原体作用规律药物效应动力学药物代谢动力学6、H+-K+-ATP幽门螺杆二、选择题7、D8、A9、E10、D11、A12、D13、C14、A15、A16、B17、A18、B19、B20、C21、C22、D23、C24、C25、A26、D三、名词解释27、房室模型：是将机体视为一个系统，系统内部按动力学特点分为若干房室。房室是一个假设空间，其划分与解剖学部位或生理学功能无关，只要体内某些部位药物的转运速率相同，均视为同一室。28、灰婴综合征：早产儿和新生儿肝脏的葡萄糖醛酸基转移酶缺乏，肾排泄功能不完善，大剂量使用氯霉素可致早产儿和新生儿药物中毒，表现为循环衰竭、呼吸困难、进行性血压下降、腹胀、吐奶、皮肤苍白和发绀。29、耐受性(tolerance)：机体在连续多次用药后反应性降低，要达到原来反应必须增加剂量。耐受性在停药后可消失，再次连续用药又可发生。30、人工冬眠：指氯丙嗪与其他中枢抑制药(哌替啶、异丙嗪)合用，可使患者深睡，体温、基础代谢及组织耗氧量均降低，增强患者对缺氧的耐受力，并可使植物神经传导阻滞及中枢神经系统反应性降低，称为“人工冬眠”，有利于机体度过危险的缺氧缺能阶段，为进行其他有效的对因治疗争得时间。多用于严重创伤、感染性休克、高热惊厥、中枢性高热及甲状腺危象等病症的辅助治疗。31、正性肌力药物：能够加强心肌收缩力，用于充血性心力衰竭的药物。32、允许作用：糖皮质激素对有些组织细胞无直接效应，但可对其他激素发挥作用创造有利条件，称为允许作用。33、首次接触效应：抗菌药物在初次接触细菌时有强大的抗菌效应，再度接触时不再出现该强大效应，或连续与细菌接触后抗菌效应不再明显增强，需要间隔相当时间（数小时）以后，才会再起作用。氨基糖苷类抗生素具有明显的首次接触效应。34、噻嗪类利尿药：作用于远曲小管近端，抑制远曲小管近端Na-Cr共转运子，抑制NaCl的重吸收。由于转运至远曲小管的Nat增加，促进了K-Na交换。增强NaC］和水的排出，产生温和持久的利尿作用。噻嗪类是临床广泛应用的一类口服利尿药和降压药。35、药理性预适应：是在缺血预适应的基础上发展起来的，通过药物激发或模拟机体自身内源性保护物质而呈现的组织保护作用。四、简答题36、答：苯妥英钠的临床应用包括：（1）抗癫痫作用：苯妥英钠是治疗癫痫大发作和部分发作的首选药，但对小发作无效。（2）治疗中枢疼痛综合征：包括三又神经痛和舌咽神经痛等，苯妥英钠能使疼痛减轻，发作次数减少。（3）抗心律失常。□37、答：过去认为可乐定降压是通过兴奋延髓背侧孤束核突触后膜的a2受体，抑制交感神经中枢的传出冲动，使外周血管扩张，血压下降。后来研究表明其也作用于延髓腹外侧区的咪唑啉1受体，使交感神经张力下降，从而降压。□38、答：作用机制：为非竞争型肌松药，其分子结构与ACh相似，能与神经肌肉接头后膜的胆碱受体结合，产生与ACh相似但较持久的除极化作用，使神经肌肉接头后膜的NM胆碱受体不能对ACh起反应，从而使骨骼肌松弛。□临床应用：①气管内插管、气管镜、食管镜检查等短时操作；②辅助麻醉：静脉滴注可维持长时间的肌松作用，便于在浅麻醉下进行外科手术，以减少麻醉药用量，保证手术安全。主要不良反应：①窒息；②眼内压升高；③肌束颤动；④血钾升高；⑤其他。□39、答：避孕药可分为以下几类：（1）主要抑制排卵的药物：由不同类型的雌激素和孕激素配伍组成，可分为短效、长效等制剂，如复方炔诺酮片；（2）抗早孕药：米非司酮在临床上用于抗早孕、房事后紧急避孕，也可以用于诱导分娩；（3）男性避孕药：棉酚可破坏睾丸细精管的生精上皮，从而使精子数量减少，直至完全无精子生成；（4）外用避孕药：0.2%的孟苯醇醚溶液可以迅速杀死精子。40、答：①治疗外周血管痉挛性疾病。②在静脉滴注去甲肾上腺素发生外漏时。③用于肾上腺嗜铬细胞瘤的鉴别诊断及其骤发高血压危象以及手术前的准备。④抗休克。⑤治疗其他药物无效的急性心肌梗死及充血性心脏病所致的心力衰竭。□41、答：（1）广谱青霉