县人民医院现场第一目击者培训

东安县人民医院现场第一目击者培训——学校篇东安县人民医院现场第一目击者培训如果发生意外怎么办？以溺水为例东安县人民医院现场第一目击者培训第一章现场三个一理论东安县人民医院现场第一目击者培训溺水现场救护的两个问题谁来救?怎么救?东安县人民医院现场第一目击者培训让专业人员（医生、护士）去？一、急救人员在几分钟内能到达现场?二、如果救护现场离医院远呢？东安县人民医院现场第一目击者培训东安县人民医院现场第一目击者培训东安县人民医院现场第一目击者培训

第一目击者：原意是心脏骤停发生后，现场第一个做出反应并采取急救行动的人。这个人不专指医生，可以是患者身边的任何人。东安县人民医院现场第一目击者培训第一时间:做出迅速正确的反应，疾病急性发作和意外伤害的发生情况各种各样，具体的最佳救治时效也各不相同，救治时效包含的意义也不同有的是决定生死的时效，有的是决定治疗效果的时效。东安县人民医院现场第一目击者培训第一现场:伤病突发的第一现场1、80%以上心脏骤停发生在医院外2、猝死人员有35%-40%如经现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命3、美国每年心脏猝死占36%，其中80%发生在家中，抢救生存率28.7%。4、欧美国家，应用现场心肺复苏技术(CPR)每天约有100多人幸免于死亡东安县人民医院现场第一目击者培训东安县人民医院现场第一目击者培训第一章附加课小朋友溺水自救课（这是小朋友的附加课哦）东安县人民医院现场第一目击者培训一、发现有人落水后不要错误施救东安县人民医院现场第一目击者培训1.不能手拉手施救落水者力大无比，稍不留神就会被溺水者拉下水，造成连环溺水的悲剧。东安县人民医院现场第一目击者培训2.不能入水施救小学生没有足够的能力入水救溺水者，千万不能下水救人，以免发生更多的悲剧。东安县人民医院现场第一目击者培训3.要保证自身安全救援的第一要务是保证自身安全，不然就是添乱，甚至可能引发更大的悲剧！东安县人民医院现场第一目击者培训二、发现有人落水正确施救方式东安县人民医院现场第一目击者培训1.第一时间大声呼叫碰到有人溺水，第一时间要大声呼叫，派出一人去寻求成人的帮助（如果有多个同伴在一起的话）东安县人民医院现场第一目击者培训2.高年级学生还可以△寻找竹竿、树枝等，俯身趴下来，慢慢将溺水者拉上岸。△在周边寻找漂浮物给落水者△当周围没有漂浮物或者竹竿时，可以用衣服打绳结抛向溺水者。东安县人民医院现场第一目击者培训三、落水的自救方式东安县人民医院现场第一目击者培训千万不要慌乱不慎落入水中，千万不要惊慌，要采取正确的措施自救，以便争取获救的机会。东安县人民医院现场第一目击者培训如果你不习水性，应迅速把头向后仰，口向上，尽量使口鼻露出水面，不能将手上举或挣扎，以免使身体下沉。东安县人民医院现场第一目击者培训假如周围有木板，应抓住，借用木板的浮力使自己的身体尽量往上浮。东安县人民医院现场第一目击者培训假如周围有木板，应抓住，借用木板的浮力使自己的身体尽量往上浮。东安县人民医院现场第一目击者培训如果有人跳水相救，千万不可死死抱住救助者不放，而应尽量放松，配合救助者把你带到岸边。东安县人民医院现场第一目击者培训生命可贵，请远离危险水域，安全游泳！不私自下水游泳；不擅自与他人结伴游泳；不在无家长或教师带领的情况下游泳；不到无安全设施、无救援人员的水域游泳；不到不熟悉的水域游泳；不擅自下水施救。东安县人民医院现场第一目击者培训遇到危险怎么办?1、保持镇静，趋利避害。2、学会自救、保护自己。3、想方设法，不断求救。4、记住四个电话。（1）“119”火警电话。（2）“110”报警电话。（3）“120”急救电话。（4）“122”交通事故报警电话。打电话要说清地点、相关情况、显著的特征哦东安县人民医院现场第一目击者培训第二章心肺复苏东安县人民医院现场第一目击者培训现在请大家做一个这样的思想实验：人救上岸了！下一步怎么办？东安县人民医院现场第一目击者培训1.救上岸后，应立即倾出呼吸道内积水，以保证气道畅通。抢救者一腿跪地，另一腿屈起，将溺水儿童俯卧于屈起的大腿上，使其头足下垂。然后颤动大腿或压儿童背部，使呼吸道内积水倾出。（如图所示）2.倾水的同时还必须用手清除溺水儿童的咽部、鼻腔里的泥沙和污物，保持呼吸道畅通。注意倾水的时间不宜长，以免延误心肺复苏。3.对呼吸、心跳微弱或刚停止的溺水者，迅速进行口对口（鼻）式的人工呼吸，并施行心肺复苏术。东安县人民医院现场第一目击者培训生命至上！现场救护！心搏骤停黄金急救时间4-6分钟！心肺复苏（CPR）在心搏骤停后的现场立即进行！小知识：心肺复苏作为最基本抢救生命的技术，其目的是维持一定的血液循环来保护心脑等重要脏器。东安县人民医院现场第一目击者培训现场心肺复苏流程12345评估环境识别并呼救胸外按压开放气道人工呼吸尽快除颤6重新评估反复循环东安县人民医院现场第一目击者培训1.评估环境确定现场环境是否安全事发地点，先想安全，防止次生扩大发现在人倒地确定环境安全强调安全第一不主张冒险救人东安县人民医院现场第一目击者培训2.识别并呼救判断意识并呼救启动急救系统轻拍重唤判断意识---“轻拍重唤”拍打双肩，凑近患者两侧耳边大声呼唤“喂！你怎么了？”如均无反应，则确定为意识丧失呼救援助拨打120向周围人呼救请求取得AED东安县人民医院现场第一目击者培训时间：何时发生人物：什么人、多少人出了什么事、以往疾病地点：接车的明确地点

冷静准确地回答接线员的问题；

对方让你放电话你再放电话，确保急救车能准确找到。学会使用城市的EMSS--正确拨打急救电话东安县人民医院现场第一目击者培训3.胸外按压迅速判断并立即胸外按压评估脉搏和呼吸（5～10秒钟，数“1001、1002...1007”把握观察时间）触摸大动脉有无搏动同时观察胸廓前壁有无起伏的呼吸运动观察面部和嘴唇颜色无动脉搏动、无胸廓起伏、面色苍白提示心搏骤停，立即开始胸外按压东安县人民医院现场第一目击者培训检查脉搏成人---颈动脉婴儿---肱动脉食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位）旁开两指距离，至胸锁乳突肌前缘凹陷处检查颈动脉食指及中指，在婴儿上臂内侧中点检查肱动脉东安县人民医院现场第一目击者培训检查呼吸触摸大动脉搏动同时扫视胸廓观察胸廓上下起伏是否规律观察面色和鼻翼是否煽动非医务人员评估循环体征方法简化为判断意识和呼吸鼓励非专业施救者在发现患者没有反应且没有呼吸或呼吸不正常时开始CPR东安县人民医院现场第一目击者培训

东安县人民医院现场第一目击者培训患者体位

仰卧位于硬质平面上，理顺身体；按压部位

胸部中央线下1/2处或2乳头连线中点CPR东安县人民医院现场第一目击者培训CPR按压动作

双手掌根重叠、十指相扣双臂绷紧垂直压在按压部位身体稍前倾，以髋关节为支点双肩发力垂直向下借助上半身的重力快速用力按压不要冲击式按压手掌不离开胸壁东安县人民医院现场第一目击者培训CPR按压深度5－6cm按压频率100－120次/分钟下压与放松的时间比为1:1按压后保证胸骨完全回弹按压呼吸比30:2按压时观察面色儿童可用单手按压、婴儿用中指和无名指按压1:130:2东安县人民医院现场第一目击者培训CPR尽量不间断地一直胸外按压没有恢复自主心跳就一直按压，建议半个小时以上三种情况可中断按压（中断按压不可超过10秒）开放气道人工呼吸时判断和评估心跳呼吸是否恢复时换人施救时东安县人民医院现场第一目击者培训4.开放气道+人工呼吸清理口腔观察呼吸道有否有分泌物、异物并清理打开气道常采用仰头抬颏法或仰头抬颈法开放气道仰头抬颏法仰头抬颈法双手抬颏东安县人民医院现场第一目击者培训口对口通气在患者口上盖纱布，手捏紧患者鼻孔，正常吸气后口唇包住患者的口，平缓向患者口中吹气持续１秒，吹气完毕后，松开捏鼻的手，离开患者的口1秒，接着第二次吹气。东安县人民医院现场第一目击者培训口对面罩通气

将面罩封住患者的口鼻，一手压在面罩的上部分，另一只手的拇指压在面罩的下部分同时提起下颌开放气道，正常吸气后通过面罩平缓向患者口中吹气，吹气完毕后松开面罩1秒，接着做第二次吹气。东安县人民医院现场第一目击者培训注意人工呼吸时平缓向患者口中吹气持续1秒，无需过深、过快、过长，避免过度通气。对于不会或有顾虑不想做人工呼吸时，可以只单纯做胸外按压。东安县人民医院现场第一目击者培训5.尽早除颤80-90%的突发性心搏呼吸骤停的初始心率失常都是室颤；除颤是室颤的最为有效治疗方法；室颤一旦发生，每延误一分钟，除颤成功率下降10%；在短短的几分钟内，室颤就会变成无脉电活动或心脏停搏。0510152020608010040发病至实行除颤治疗的时间(分钟)生存率%除颤越及时，生还机会越高！东安县人民医院现场第一目击者培训AED的突出优点非专业医务人员也可以使用操作简单、易学，具有音、像操作提示功能只需简单培训就可以实施相应的急救措施AED(自动体外除颤器）-----特为公共场合设计的救器材救命神器东安县人民医院现场第一目击者培训AED操作步骤01020304开机贴电极片连接导线听语音提示东安县人民医院现场第一目击者培训WARNING!电极片贴好后，机器立即收到病人心电信号并开始分析是否为可除颤心律语音提示：“不要触摸病人，正在进行分析”东安县人民医院现场第一目击者培训按下电击键前，操作者需口头警告任何人不能接触病人环视确认没有人接触病人红灯“闪烁”时，按下“电击”键语音提示：“建议电击除颤，不要触摸病人，

按除颤键！”东安县人民医院现场第一目击者培训30次胸外按压：2次人工呼吸5个循环（2分钟）语音提示：“电击完成，开始心肺复苏！”东安县人民医院现场第一目击者培训CPR循环成人胸外按压30次:人工呼吸比2次为一个循环，每5个循环（约2min）评估1次，判断意识、呼吸、脉搏和面色婴儿双人复苏时胸外按压:通气=15:2，10个循环（约2min）评估1次注意:中断胸外按压的时间不应超过10秒,双人施救时可交换操作以缓解施救者的疲劳。6.重新评估+反复循环东安县人民医院现场第一目击者培训效果评估施行5个CPR循环后(时间约为2分钟)或AED自动分析不建议除颤时观察意识、面色、呼吸和脉膊，评估生命征象（10秒内）无呼吸脉膊→继续CPR。有脉膊，无呼吸→人工呼吸。有呼吸脉膊，无意识→复苏体位。有呼吸脉膊，有意识→检查身体。6.重新评估+反复循环复苏体位东安县人民医院现场第一目击者培训结束/END复苏成功对接进一步救治，注意人文关怀。施救30分钟以上仍无恢复迹象，在以下情况时可结束施救：救护人已筋疲力尽，无法再行有效施救；医生已确定病人死亡；环境危及施救者的安全。人文关怀东安县人民医院现场第一目击者培训4.经现场初步抢救，若溺水者呼吸心跳已经逐渐恢复正常，可让其服下热茶水或其它汤汁后静卧，等候医护人员到达为溺水者做进一步检查。5.仍未脱离危险的溺水者，应尽快送往医疗单位继续进行复苏处理及预防性治疗。划重点：心肺复苏术不单单只能在溺水施救时使用，但凡发生心搏骤停事件都可以使用！越早越好！东安县人民医院现场第一目击者培训第二章附加课气道异物梗阻急救（这是给大小朋友的附加课）东安县人民医院现场第一目击者培训异物不慎被吸入喉、气管、支气管所产生的一系列呼吸道症状，好发于老年人及小儿，尤其在学校发生的较多这是极为凶险的急症，异物一旦造成