消毒供应中心规章制度标准版本（八篇）

第1页共1页消毒供应中心规章制度标准版本1.加强与临床各科室的沟通与协调，增强质量意识和服务意识，规范服务行为.2.满足各临床科室的供应物品数量，质量的需求，每月定时发放意见征求表，对提出的意见，建议及时讨论分析，制定改进措施并专人跟踪.3.有计划地申报物资采购计划，急需物品与物资管理部门联系，妥善解决.4.做好设备，器材的保养和维修记录.随时与设备维修部门保持联系5.定期向上级部门汇报工作情况.消毒供应中心规章制度标准版本（二）1。消毒供应室规章制度一、供应工作人员熟练掌握各种器械、物品的清洁消毒，灭菌方法，严格执行各项规章制度及各种操作规程。二、负责全院各科室无菌器械、物品、敷料的供应工作。供应的医疗器械做到及时、准确、适用和绝对无菌。三、备齐和储备一定数量的消毒器械和敷料，保证周转和处于备用状态。四、每日上午下收下送，重点科室每日下收下送____次。根据各科工作需要，提供消毒物品。五、科室自备包装的各种敷料桶、换药等治疗器材应注明科别及消毒日期，按规定时间送供应室消毒。消毒后消毒员负责关闭贮槽侧孔并放在固定位置。六、所供敷料应符合临床要求，包布、治疗巾、洞巾保持清洁无损。七、各种治疗巾应注明名称、消毒时间或有效日期。包内各种物品须认真核对，不得有误或遗漏。每日严格检查，凡消毒物品失效或接近失效期，须重新消毒保存。八、所有一次____均应把好质量关，做好抽样检测，并定期下科了解使用情况，保证临床使用方便及确保安全。九、严格划分污染区、清洁区、无菌物品储存区。无菌物品与污染物品不得交叉混放或迁回传递，防止交叉感染。十、对所有的物品器材应建立账目登记、制度。专人负责、定期清点。十一、定期深入临床各科检查常备无菌物品质量、数量、征求意见，及时改进工作。十二、每日工作完毕整理室内卫生，清扫地面，用消毒液擦拭桌面及工作台面。每周五大扫除____次，保持工作间清洁整齐，物品放置有序。十三、每日紫外线照射空气消毒____次，每月空气培养____次。（一）消毒供应中心查对制度1、回收物品时，认真查对用物的名称，数量，包装容器的完整性以及包内器材的品名，规格，数量，性能是否符合要求，确保准确无误并登记。2、配置各种消毒液，清洗液时，认真查对原液品名，规格，有效浓度，应配置的方法，应配置的浓度和注意事项等。3、包装重要和特殊抢救物品时，必须双人核查包内器材和敷料的品名，规格，数量，性能，清洁度，包装材料的清洁度，完整性，使用的合理性及包外的名称标签，化学指示胶带（标签），灭菌日期，有效期，双方签名等是否完善，正确，包的体积，重量，严密性是否符合要求。抢救包，手术器械包必须经过二人核对并签名后能封包。4、消毒灭菌员与质量检测员共同查对，即装锅前：查数量，查规格，查装载方法，查灭菌方式。装锅后：查压力，查温度，查时间，查浓度。下锅时：检查有无湿包，破损包，查化学指示胶带变____况以及监测包中化学指示剂变色是否达到标准要求，在灭菌记录本上双签名。5、发放消毒或灭菌物品时，认真查对包名称，数量，灭菌，日期，有效期，化学指示胶带变____况以及包装容器的清洁度，完整性，严密性是否达到标准要求。缺认无误后，方可发放并登记。（二）消毒供应室安全管理制度1、消毒供应中心全体工作人员必须树立”安全第一”的意识，掌握防火，防暴知识，能正确使用灭火器材。各班下班前必须关闭水，电，气和设备等开关。2、各种消毒锅等机电设备均应严格遵守操作规程，做好日常保养维护，严防事故的发生。4、压力蒸汽灭菌器必须专人负责，持证上岗，每台灭菌器应有年检合格证。5、低温灭菌器应由专人负责，灭菌前检查物品包装是否符合要求，关严柜门，防止气体泄露。取放物品时应戴口罩和手套。6、作区域禁止吸烟，易燃物品远离火源，保持消防通道的畅通。（三）消毒供应室消毒隔离制度1、消毒供应中心布局应按去污区。检查包装及灭菌区。无菌物品存放区。办公生活区，严格划分；路线采取强制通过的方式，不准逆行，各区人员不得随意在各区来回穿梭。2、工作人员必须着装整洁。换鞋入室，按要求洗手。3、严格划分去污区。检查包装及灭菌区。无菌物品存放区，三区标志醒目，非灭菌物品不得与灭菌物品混放。灭菌物品应存放于灭菌物品存放间的货柜或架上。4、分别设置污染。清洁。灭菌物品的发放窗口和通道，不得交叉。回收的污染物品均应经过标准清洗流程后再包装灭菌。5、下送车和下收车应分开放置。分开使用。每天下送下收完毕回科室后应对车辆进行清洗消毒处理。清洗用具如拖把、盆、桶、抹布等严格按小区分开专用，不得交叉使用，不得污染环境和工作人员。6、去污区所有回收人员必须遵循标准防护原则和操作流程。7、去污区及手套室。敷料室。无菌物品存放区的传递窗每日用空气消毒器消毒一次。每日用空气消毒器照射或消毒溶液擦洗消毒一次。2。供应室消毒隔离规章制度（一）供应室工作人员必须有高度的责任心和无菌观念。（二）布局合理，分污染区、清洁区、无菌区，三区划分明确，不交叉、不逆行，路线及人流、物流由污到洁，强行通过，不得逆行。（三）灭菌物品应有明显的灭菌标志和日期，专室专柜存放，在有效期内使用；过期后重新灭菌。（四）特殊污染的物品、器械应有标志，并做特殊处理。（五）下收下送车辆，洁污分开，每日清洁消毒，分区存放。（六）室内每日湿式清扫，紫外线照射____小时，每月做空气培养。（七）一次性使用无菌医疗用品，拆除外包装后，方可移入无菌物品存放间，保存在无菌橱内。（八）工作人员手及物体表面每月做一次细菌培养。（九）严格掌握消毒规程及监测制度。工艺监测应每锅进行，并详细记录。化学监测应每包进行并做好纪录；生物监测每季度一次，合格后方可使用。（十）工作人员每年查体一次。（十一）消毒员持证上岗。3。消毒供应室管理制度1、应建立健全岗位职责、操作规程、消毒隔离、质量管理、监测、设备管理、器械管理日常监测在检查包装时进行，应目测和/或借助带光源放大镜检查。清洗后的器械表面及其关节、齿牙应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑。定期抽查每月应至少随机抽查____个-____个待灭菌包内全部物品的清洗质量，检查的内容同日常监测，并记录监测结果。12、对购进的原材料、消毒洗涤剂、试剂、设备一次性使用无菌医疗用品等进行质量监督，杜绝不合格产品进入消毒供应室。对消毒剂的浓度、常水和精洗用水的质量进行检测；对自身工作环境的洁净程度和初洗、精洗、组装、灭菌等环节的工作质量有监控措施；对灭菌后成品的包装、外观及内在质量有检测措施。4。消毒供应室安全管理制度1、消毒供应中心全体工作人员必须树立”安全第一”的意识，掌握防火防暴知识，能正确使用灭火器材。各班下班前必须关闭水，电，气和设备等开关。2、凡接触污染的物品，尖锐的器械及刺激性的气，液体，必须做好职业防护：隔离衣，口罩，手套，护目镜等。处理破损玻璃器皿，锐利器械切忌徒手处理，以防刺伤。3、清洗机，水处理机等各型机电设备均应严格遵守操作规程，做好日常保养维护，严防事故的发生。4、压力蒸汽灭菌器必须专人负责，持证上岗，每台灭菌器应有年检合格证。5、低温灭菌器应由专人负责，灭菌前检查物品包装是否符合要求，关严柜门，防止气体泄露。取放物品时应戴口罩和手套；满或空的气体罐均应专门放置，班班交接6、搬运重物时，合理借助各种工具和请求协助，注意保持正确与适当的姿势。7、工作区域禁止吸烟，易燃物品远离火源，保持消防通道的畅通。5、供应室消毒管理制度供应室消毒管理制度1、供应室工作人员必须按规定着装、更鞋后方可入室。2、严格区分污染区、清洁区、无菌区，进入三区时应按各区要求着装。3、严格按供应室审核验收标准，执行各类物品的下收、包装、消毒、灭菌、发放流程，严格区分污染物品、无菌物品。4、认真执行查对制度，所有器械物品要粘贴。灭菌日期、有效日期、三签名，包布一用一清洗。5、每个器械物品包内必须放置化学指示卡，严格遵守消毒、灭菌原则，确保灭菌质量。6、认真做好各项监测工作，所有监测结果应有记录并保留。7、凡经传染病人使用过的器械，回收时装入密封盒内，并有特殊标志，先浸泡于1－50-100的84消毒液中消毒后再清洗，下送物品车必须保持清洁干燥，与污车严格区分。8、认真执行清洁制度，各区清洁用具要严格区分，固定放置。洗涤组工作流程进入污染区缓解间，按污染区要求着装进入污染区，将物品分类、清点、检查清洁度，操作程序。1、冲洗。将器械器具和物品置于流动水下冲洗，初步除去污染物，污染严重或有油污的器械可用洗涤剂洗后再冲净。2、洗涤：冲洗后，将物品放入酶洗液中浸泡____分钟后刷洗、擦洗，酶洗液浓度，按污染程度配制：重度污染1：100，中度污染1：150，轻度污染：1：200。3、漂洗：洗涤后，再用流动水冲洗或刷洗。4、终未漂洗。漂洗后用软化水或蒸馏水冲洗，然后干燥。器械除锈。有锈迹的器具放入除锈剂中浸泡____分钟→用毛刷刷洗→在常水、热水、纯净水或蒸馏水中冲洗→放入润滑剂中浸泡1－____分钟，反复打开轴节充分润滑，然后干燥。各类物品处理完毕，整理工作台，按要求处理防护用品，关闭水、电开关，进入缓冲间洗手。要求：1、负责污染区及缓冲间整洁，做到每班工作后清洁，负责各类物品补充。2、所有浸泡、清洗器械必须完全打开轴节、内外腔，按顺序排列码放。3、严格区分污染、清洁冲洗池，物品、用具、手套等做到污洁明确。4、多酶洗液浸泡液按比例配制，并根据使用情况更换。5、分类接收台及时用1。10084消毒液擦拭等待下一批物品的接收。6、清洗间每天紫外线消毒____小时，并登记。器械处理流程回收→分类→清洗→漂洗消毒→检查→包装→灭菌→储存→发放包装组工作流程准备包装物品→对物品器械质量检查、装配→选择合适包装→包内放指示卡→外贴标签及指示胶带→放入车内待灭菌。质量要求：1、仔细检查各类物品是否干净、干燥、润滑剂适中，注意齿缝和轴节处清洁。2、根据器械的不同功能，检查其性能及完整性：有轴节的器械：检查关节的活动性和齿琐的松紧度有齿的器械：检查器械尖端咬合功能和咬齿情况，齿两侧对合是否整齐刀刃器械：检查其锐利性、若有钝或卷刃情况，立即更换有螺丝器械：检查其完整性、固定性，防止螺丝松动、滑脱针头：针栓内清洁无污、针尖锐利、无钩、斜面适中、针梗无弯、无锈、衔接牢固玻璃类：清晰透明、无杂质、无血迹、无油质、无裂痕破损橡胶类：有弹性和韧性、无粘连与裂痕3、包装完毕，清洁整理工作台、设备、用物。4、每天对包装间紫外线消毒____小时，并登记。消毒灭菌组工作流程清洁检查设备→打开各水、电源开关→检查包装物品体积、重量、完整性、有效日期的粘贴→选择灭菌方式→装炉灭菌→灭菌完毕→关闭水、电开头→整理相关用物车辆定点放置。要求：1、每月定期对炉门密封圈涂油保养。2、每天一次空炉的bd测试。3、每周一次进行生物测试并记录，测试结果不正常立即进行反馈追踪并进行补救。4、检查所有的物品包合格后方可入炉灭菌，对科临床科室待灭菌物品，不符合要求一律返回科室，拒绝灭菌。5、急诊加班灭菌完毕的手术器械，立即发回手术室保证使用。6、与下收、下送人员接收清洁物品，发放无菌灭菌包时，必须双方清点。无菌物品发放组工作流程按无菌隔离要求着装→入无菌室→检查无菌物品有效期、清点基数→无菌物品的出炉、检测、上架、发放→补充无菌基数→下班前打开消毒机开关。要求：1、发放无菌包时，必须与下送人员双方清点、记录签名、确保无误。2、无菌物品按灭菌日期先后顺序发放，并严格查对。3、不发放过期包、湿包、落地包。4、无菌物品存放于离地20cm以上，离天花板50cm以上，离墙5cm以上的物架上。5、无菌物品定点、定量放置、标签清晰。6、一次性无菌物品拆除外包装后方可入无菌区。7、每月对无菌室进行物表、工作人员手、空气监测，各项指标符合要求。8、负责无菌区及缓冲间整洁，车辆、无菌架及物品定点顺序放置，补充准备各类物品。人员分工为了做好供应室的护理质量管理，防止医院感染和交叉感染的发生，因人员的变更，现将质量控制小组成员进行调整，小组各成员必须严格按《消毒灭菌规范要求》进行监督检查，以确保消毒灭菌物品的安全使用，现分工如下：质量控制小组：组长：方平霞成员：章丽珍汪卫红消毒供应中心规章制度标准版本（三）1、建立质量控制过程记录与追踪制度记录应易于识别和追踪.灭菌质量记录保留期限应大于等于____年。2、每天记录清洗、消毒、灭菌设备的运行情况和运行参数。3、每天记录灭菌的信息、灭菌日期、灭菌器锅号、锅次、装载的主要物品、数量、灭菌员等。4、记录灭菌质量检测结果，妥善存档。5、手术包外的信息卡应包括灭菌日期、灭菌器锅号、锅次、操作者与核对者的姓名或编号、灭菌包的名称或代号、失效日期。6、临床任何质量反馈均有全程（包括处理结果）记录，并妥善存档。消毒供应中心规章制度标准版本（四）一、消毒供应中心工作人员熟练掌握各种器械、物品的清洁消毒，灭菌方法，严格执行各项规章制度及各种操作规程。二、负责全院各科室无菌器械、物品、敷料的供应工作。供应的医疗器械做到及时、准确、适用和绝对无菌。三、备齐和储备一定数量的消毒器械和敷料，保证周转和处于备用状态。四、每日上午下收下送。根据各科工作需要，提供消毒灭菌物品。收回污染的失效物品，临时借用的物品，应办好登记手续，用后及时归还。五、沾有脓血等体液的器械，应由使用科室洗涤清洁后交供应室消毒。六、科室自备包装的各种敷料桶、换药等治疗器材应注明科别及消毒日期，按规定时间送供应室消毒。七、所供敷料应符合临床要求，包布、治疗巾、洞巾保持清洁无损八、各种包类应注明名称、消毒时间和效日期以及打包人姓名。包内各种物品须认真核对，不得有误或遗漏。每日严格检查，凡灭菌物品失效或接近失效期，须重新灭菌。九、所有一次____均应把好质量关，做好抽样检测，并定期下科了解使用情况，保证临床使用方便及确保安全。十、严格划分污染区、清洁区、无菌区。无菌物品与污染物品不得交叉混放或迁回传递，防止交叉感染。十一、对所有的物品器材应建立账目登记、请领、下发、报废及赔偿制度。专人负责、定期清点，定期保养，防止霉烂、生锈、损坏、丢失，如有损坏按规定处理、赔偿或补充。十二、定期深入临床各科检查常备无菌物品质量、数量、征求意见，及时改进工作。十三、每日工作完毕整理室内卫生，清扫地面，用消毒液擦拭桌面及工作台面。每周五大扫除____次，保持工作间清洁整齐，物品放置有十四、每日空气消毒____次，每月空气培养____次。消毒供应室安全管理制度1.消毒供应中心全体工作人员必须树立”安全第一”的意识，掌握防火，防暴知识，能正确使用灭火器材。各班下班前必须关闭水，电，气和设备等开关。2.凡接触污染的物品，尖锐的器械及刺激性的气，液体，必须做好职业防护：隔离衣，口罩，手套，护目镜等.处理破损玻璃器皿，锐利器械切忌徒手处理，以防刺伤。3.清洗机，水处理机等各型机电设备均应严格遵守操作规程，做好日常保养维护，严防事故的发生。4.压力蒸汽灭菌器必须专人负责，持证上岗，每台灭菌器应有年检合格证。5.低温灭菌器应由专人负责，灭菌前检查物品包装是否符合要求，关严柜门，防止气体泄露.取放物品时应戴口罩和手套;满或空的气体罐均应专门放置，班班交接。6.搬运重物时，合理借助各种工具和请求协助，注意保持正确与适当的姿势。7.工作区域禁止吸烟，易燃物品远离火源，保持消防通道的。消毒供应中心规章制度标准版本（五）1、建立质量控制过程记录与追踪制度记录应易于识别和追踪.灭菌质量记录保留期限应大于等于____年。2、每天记录清洗、消毒、灭菌设备的运行情况和运行参数。3、每天记录灭菌的信息、灭菌日期、灭菌器锅号、锅次、装载的主要物品、数量、灭菌员等。4、记录灭菌质量检测结果，妥善存档。5、手术包外的信息卡应包括灭菌日期、灭菌器锅号、锅次、操作者与核对者的姓名或编号、灭菌包的名称或代号、失效日期。6、临床任何质量反馈均有全程（包括处理结果）记录，并妥善存档。消毒供应中心规章制度标准版本（六）1、无菌物品存放区工作人员相对固定，由专人管理，其他无关人员不得入内。2、工作人员进入该区，必须换鞋.戴帽.着专用服装，必要时戴口罩，注意手的卫生。3、认真执行灭菌物品卸载.存放的操作流程，增强无菌观念。4、灭菌物品存放的有效期。（1）使用棉布类包装的灭菌包，有效期为____天;未达到规定的环境温度.湿度标准，其有效期应为____天.（2）使用纸包装袋的灭菌包有效期为____个月。（3）使用一次性医用皱纹包装纸。医用无纺布包装的灭菌包有效期为____个月。（4）使用一次性纸塑袋包装的灭菌包有效期为____个月。（5）具有密封性能的硬质容器，有效期为____个月（遵循先进先出原则）。5、该区专放已灭菌的物品，严禁