循环系统疾病病人的护理A2附有答案

循环系统疾病病人的护理A21.某急性心肌梗死患者心电监护时发现一提前出现的宽大畸形QRS波群，T波与QRS波主波方向相反。此提前出现的QRS波群最可能是（）[单选题]*A.窦性心律不齐B.房性期前收缩C.交界区期前收缩D.室性期前收缩(正确答案)E.正常现象2.患者女性，32岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄4年，近1个月重体力劳动时出现4呼吸困难入院。昨夜12点患者突然憋醒，端坐位，大汗淋漓，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。HR120次/分，两肺满布湿啰音及哮鸣音。护士应给予患者氧疗的措施为（）[单选题]*A.持续低流量给氧B.高流量给氧C.间断给氧D.高流量乙醇湿化给氧(正确答案)E.低流量乙醇湿化给氧3.患者女性，67岁。患慢性充血性心力衰竭，在治疗期间出现恶心、头痛、头晕、黄视。检查HR46次/分，二联律。应考虑为（）[单选题]*A.硝普钠中毒B.洋地黄中毒(正确答案)C.氨茶碱中毒D.酚妥拉明中毒E.多巴酚丁胺中毒4.患者男性，30岁。触电后在心肺复苏过程中，由心电图发现患者有心室颤动。应采取的措施是（）[单选题]*A.用阿托品B.植入心脏起搏器C.除颤(正确答案)D.用肾上腺素E.用利多卡因5.患者男性，62岁。因心房颤动住院治疗，HR114次/分，心音强弱不等，心律不规则，脉搏细弱，且极不规则。此时护士应如何准确观察脉搏与心率（）[单选题]*A.先测心率，后测脉率B.先测脉率，后测心率C.两人分别测脉率和心率，但应同时起止(正确答案)D.两人分别测脉率和心率E.一人测心率，一人测脉率6.患者男性，24岁。因低热半个月，呼困难1天入院。查体：端坐位，颈静脉怒张，HR130次/分，心音低钝。X线检查：肺野清晰，心影弧度消失。诊断最可能是（）[单选题]*A.扩张型心肌病B.感染性心内膜炎C.渗出性心包炎(正确答案)D.病毒性心肌炎E.法洛四联症7.接受降压药物治疗的高血压患者，起床时晕倒，片刻后清醒。首先考虑是（）[单选题]*A.心源性休克B.高血压危象C.高血压脑病D.急性左心衰竭E.体位性低血压(正确答案)8.患者男性，42岁。1个月前诊断为急性心包炎，近2周呼吸困难严重，心率加快。查体发现患者有奇脉。奇脉的表现是（）[单选题]*A.脉搏搏动呈吸气性显著减弱，呼气时消失B.脉搏搏动呈吸气性显著消失，呼气时减弱C.脉搏搏动呈呼气性显著减弱或消失，吸气时减弱或有停顿D.脉搏搏动呈呼气性显著减弱或消失，吸气时又复原E.脉搏搏动呈吸气性显著减弱或消失，呼气时又复原(正确答案)9.患者男性，50岁。既往高血压病史10年，1个月前出现疲乏症状，近日出现劳力性呼吸困难，经休息后缓解。患者最可能出现（）[单选题]*A.慢性左心衰竭(正确答案)B.急性肺水肿C.高血压危象D.慢性右心衰竭E.急性左心衰竭10.患者女性，52岁。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭，进行强心、利尿、扩血管治疗。用药期间要注意有无洋地黄中毒表现，观察心电图变化。洋地黄中毒引起的心电图改变是（）[单选题]*A.ST段压低B.ST段抬高C.ST段出现鱼钩样改变(正确答案)D.T波倒置E.出现Q波11.患者男性，32岁。因心悸、气短10天就诊。超声心电图检查后诊断为心包积液。体检时，最不可能出现的体征（）[单选题]*A.颈静脉怒张B.肝脏肿胀C.奇脉D.动脉血压升高(正确答案)E.脉压减小12.某风湿性心脏病患者，卧床4个月余，每天需做下肢被动活动和按摩，其目的是（）[单选题]*A.促进末稍循环，减少回心血量B.防止肢体肌肉萎缩C.防止下肢静脉血栓形成(正确答案)D.防止足部发生褥疮E.使患者舒适，促进睡眠13.患者女性，65岁。肥胖，有高血脂及高血压，BP24/13.3kPa(180/100mmHg),近日心前区发生疼痛。如考虑为心纹痛，胸痛性质应是（）[单选题]*A.隐痛持续整天B.锻炼后可减轻C.阵发针刺样痛D.刀割样痛E.压迫、发闷或紧缩感(正确答案)14.患者男性，60岁。因心前区压榨样疼痛4小时余伴冷汗、恐惧，来院急诊。护士采取的措施中哪项不妥（）[单选题]*A.拍X线胸片(正确答案)B.抽血送检C.简单护理体检D.心电监护E.监测血压15.患者男性，32岁。体检时发现心电图偶发室性期前收缩，心界无扩大，80次/分，期前收缩0~3次/分，心音正常，无杂音。治疗应选用（）[单选题]*A.利多卡因B.美西律或普罗帕酮C.胺碘酮D.观察，暂不给予药物治疗(正确答案)E.洋地黄16.某患者心肌梗死卧床4周，护士为其床上洗发，突然患者感到胸痛、心悸，面色苍白，出冷汗。护士应立即（）[单选题]*A.请家属协助洗发B.加快操作速度完成洗发C.边洗发边通知医生D.鼓励患者再坚持片刻E.停止操作，让患者平卧，吸氧，立即与医生联系(正确答案)17.某患者患冠心病14年，因心前区疼痛症状加重来医院就诊，在诊室门口护士见到该患者突然晕倒，意识丧失，颈动脉搏动消失，呼吸停止，瞳孔散大。此时护士应该立即进行的抢救是（）[单选题]*A.吸氧B.开放气道C.人工呼吸D.静脉输液E.向胸骨中下1/3交界处锤击1~2次(正确答案)18.患者男性，62岁。持续胸前区疼痛小时入院，心电图检查示Ⅱ、Ⅱ、aVF导联ST段抬高。为证实是否患有心肌梗死，抽血进行实验室检查。下列哪项指标特异性最高（）[单选题]*A.血脂B.血糖C.血白细胞D.血肌酸磷酸激酶(正确答案)E.血沉19.患者男性，50岁。心前区闷胀3周。查体：BP100/80mmHg,吸气时收缩压较吸气前下降15mmHg。颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心尖搏动弱，位于心浊音界左缘内侧，心音低钝，双肺呼吸音清，肝肋下3cm。最可能的诊断是（）[单选题]*A.慢性支气管炎急性发作B.心包积液(正确答案)C.肺炎D.急性心肌梗死E.肝硬化20.患者男性，63岁。间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病10年。考虑该患者发生了左心衰竭、急性肺水肿，给氧方式应采用（）[单选题]*A.高流量，20%~30%乙醇湿化(正确答案)B.低流量，20%~30%乙醇湿化C.高流量，10%~20%乙醇湿化D.低流量，10%~20%乙醇湿化E.持续低流量给氧21.患者男性，37岁。劳累后心悸、气短5年余，休息后缓解。近1年来活动中发作晕厥3次。身体评估：胸骨左缘第3肋间闻及收缩期杂音。心电图：Ⅱ、Ⅱ、aVF导联出现病理性Q波；X线：心影轻度增大；超声心动图：室间隔18mm。首先应考虑的临床诊断是（）[单选题]*A.病毒性心肌炎B.扩张型心肌病C.肥厚型心肌病(正确答案)D.限制型心肌病E.冠心病陈旧性下壁心肌梗死22.患者女性，72岁。高血压病史20年，半年来，血压控制较差，反复于活动后出现心悸、气短。2天来，受凉后出现发热、咳嗽、咳痰，活动耐力下降，如厕及床边活动即可引起心悸、气短。目前该患者的心功能属于（）[单选题]*A.I级B.Ⅱ级C.Ⅲ级(正确答案)D.IV级E.V级23.患者男性，62岁。肝硬化腹水3年，饮酒史30年。查体：P105次/分，R22次/分，律齐，颈静脉怒张，肝颈回流征阳性，移动性浊音（+),双下肢有水肿。导致该患者发病的最可能原因是（）[单选题]*A.病毒性肝炎B.慢性充血性心力衰竭(正确答案)C.慢性乙醇中毒D.营养障碍E.胆汁淤积24.患者男性，患冠心病10年，半月来频繁发作心前区不适，含服硝酸甘油无效，疑为急性心肌梗死。最具诊断意义的检查是（）[单选题]*A.血常规作B.尿常规C.血沉D.超声E.心电图(正确答案)25.某原发性高血压患者，吸烟史20年，肥胖，目前BP21.3/12.7kPa(160/95mmHg)。下列健康教育内容哪项错误（）[单选题]*A.保持情绪稳定B.适量运动C.高热量、高糖饮食(正确答案)D.戒烟E.控制高血压26.某高血压病患者，同时患有支气管哮喘。该患者不能使用哪种降压药物（）[单选题]*A.呋塞米B.阿替洛尔(正确答案)C.硝苯地平D.卡托普利E.哌唑嗪27.某高血压病患者，病程10年，BP166/106mmHg,伴有左室肥大，心功能Ⅱ级，曾有过短暂性脑缺血发作。该患者血压属于（）[单选题]*A.高血压2级，中危B.高血压2级，高危C.高血压3级，高危D.高血压3级，中危E.高血压2级，极高危(正确答案)28.患者男性，68岁。患冠心病20年，近1年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为心功能Ⅱ级。护士指导该患者活动与休息的原则应为（）[单选题]*A.可不限制活动，增加午休时间B.可起床轻微活动，需增加活动量间歇时间(正确答案)C.以卧床休息、限制活动量为宜D.以卧床体息为主，间断起床活动E.需严格卧床休息29.患者女性，住院期间活动后反复发心绞痛，遵嘱给予硝酸甘油静脉泵，用药后出现面部潮红、头胀痛、头昏心动过速。正确的处理方法是（）[单选题]*A.立即停止用药B.嘱患者平卧一段时间(正确答案)C.给予抗过敏治疗D.适当限制活动E.舌下含服硝酸甘油30.患者女性，55岁。入监护室当晚突然意识丧失，脉搏触摸不到，心电监护示形状和振幅不同的不规则波动曲线，分不清QRS与T波。对该患者有效的处理措施为（）[单选题]*A.利多卡因静脉注射B.胺碘酮静脉注射C.非同步电复律(正确答案)D.同步电复律E.立即胸外按压31.患者男性，47岁。既往体健，因故与家人争吵后胸痛持续40分钟不缓解，伴大汗，服用硝酸甘油无效，送急诊，诊断为急性冠脉综合征。首选治疗是（）[单选题]*A.静滴硝酸甘油B.行选择性冠状动脉造影术(正确答案)C.口服速效救心丸D.口服阿司匹林E.静脉注射镇静剂32.患者男性，71岁。以肺心病而入院治疗。护士对患者进行身体评估，发现下列症状，其中提示其右心功能不全的是（）[单选题]*A.口唇发绀B.呼吸急促C.表情痛苦D.肝颈回流征阳性(正确答案)E.双肺底可闻及散在湿啰音33.患者女性，45岁。因心力衰竭入院，诊断为心功能I级。患者应表现为（）[单选题]*A.不能从事任何体力活动B.日常活动后出现呼吸困难，休息后缓解C.轻微活动后出现呼吸困难、休息后不易缓解D.一般活动不引起疲乏、呼吸困难(正确答案)E.休息时即有呼吸困难34.心力衰竭控制后，护士向患者及家属进行健康教育，其内容哪项不妥（）[单选题]*A.适量运动，以不出现心悸、气短为度B.低盐、少量多餐，以减轻心脏负荷C.食谱选择不受限制，以促进食欲(正确答案)D.遵医嘱按时服药，定期门诊复查E.积极防治风湿热，避免心力衰竭诱因特别是肺部感染，做好防寒保暖35.患者男性，75岁。患冠心病全心衰竭，治疗期间出现恶心、视力模糊、黄绿视，应及时向医生报告，并考虑原因是（）[单选题]*A.心力衰竭加重，胃肠道瘀血B.脑血管意外C.扩血管药物引起的低血压D.利尿药物引起的电解质紊乱E.洋地黄药物中毒(正确答案)36.患者女性，78岁。3小时前突发心悸、喘憋，不能平卧，既往高血压病史30余年，医生确诊为高血压心脏病，急性左心衰竭，给予患者强心、利尿、扩血管等药物治疗。关于护理不正确的是（）[单选题]*A.严格记录出入液量B.注意电解质是否紊乱C.硝普钠应每4小时重新配制1次D.加快输液速度以防止扩血管后发生低血压(正确答案)E.观察患者有无恶心、呕吐、心悸、头痛等反应37.患者男性，50岁。饱餐后突然出现胸骨后压榨性疼痛，持续20分钟不缓解，伴大汗、恶心、呕吐。急诊应首先采取的检查方法是（）[单选题]*A.腹部B超B.化验血常规C.腹部X线D.心电图(正确答案)E.血尿淀粉酶38.患儿，2岁半。生后3个月出现青紫，哭闹、活动后，青紫明显加重，该患儿生长发育落后，喜蹲踞，有杵状指，心前区有明显杂音。患儿出现了（）[单选题]*A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症(正确答案)39.患者男性，52岁。高血压病5年，近半个月来间断胸骨后或心前区疼痛，持续3~5分钟，休息后可缓解。入院检查确诊为心绞痛。诊断此病最为可靠的方法是（）[单选题]*A.心电图B.选择性冠状动脉造影术(正确答案)C.查血肌钙蛋白D.查血心肌酶E.运动试验40.患者女性，48岁。拟行冠状动脉造影术，术前护理措施不正确的是（）[单选题]*A.术前6小时禁食、水及药物(正确答案)B.术前练习连续咳嗽动作C.术前练习床上排尿D.备皮E.心理护理41.患者女性，51岁。诊断为稳定型心绞痛，1年来一直药物治疗，近2周内频发心绞痛。该患者首选的治疗方法是（）[单选题]*A.将治疗心绞痛的药物加量B.行冠状动脉造影C.经皮穿刺腔内冠状动脉成形术(正确答案)D.冠状动脉旁路移植术E.人工心脏起博器安置术42.患者男性，54岁。护士为其测生命体征时，发现其脉搏骤起骤落，犹如潮水涨落。此患者脉搏为（）[单选题]*A.重搏脉B.水冲脉(正确答案)C.交替脉D.奇脉E.迟脉43.患者女性，47岁。准备手术，因心脏病发作，出现心力衰竭而入外科ICU。以下不必要的处理是（）[单选题]*A.连续测血压B.脉搏描记仪监测C.心电示波监测D.中心静脉压监测E.肢体活动功能监测(正确答案)44.患者女性，42岁。低热2周，伴心悸、气促、出汗、纳差、关节痛。查体：面色苍白，肺呼吸音清，心尖部3/6收缩期吹风样杂音，肝脾未扪及，杵状指。应首先进行的措施是（）[单选题]*A.给予洋地黄B.给予阿司匹林C.血培养(正确答案)D.给予大剂量青霉素E.观察体温45.患者男性，62岁。胸痛2小时，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗。下列对直接诊断冠状动脉再通最有价值的是（）[单选题]*A.胸痛2小时内基本消失B.出现心律失常C.心电图抬高ST段回降>50%D.血清心肌酶峰值提前E.冠状动脉造影示闭塞动脉再通(正确答案)46.某患者，入院时心悸、气短、焦虑，自心跳不规则。P96次/分，HR140次/分，脉搏细速，极不规则；听诊时心完全不规则，心率快慢不一，心音强不等。该患者的脉搏为（）[单选题]*A.速脉B.间歇脉C.奇脉D.三联率E.绌脉(正确答案)47.患者女性，突发心悸2小时。心脏所诊：HR168次/分，节律规则，心电图诊断为阵发性室上性心动过速。护理措施不正确的是（）[单选题]*A.卧床休息B.心电监护C.低流量吸氧D.指导进行跑步活动(正确答案)E.给予抗心律失常药物48.患者男性，32岁。诉心悸及颈部明显搏动感，查BP142/45mmHg,X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动。最可能的诊断为（）[单选题]*A.病毒性心肌炎B.冠状动脉粥样硬化性心脏病C.高血压性心脏病D.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全(正确答案)E.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄49.患者男性，55岁。血压持续为160/100mmHg,应考虑为（）[单选题]*A.正常血压B.收缩压偏高，舒张压偏低C.临界高血压D.收缩压偏低，舒张压偏高E.高血压(正确答案)50.患者女性，60岁。自述突然心慌、胸闷，急诊检查：HR120次/分，P110次/分，且心率律不齐，心音强弱不定。应考虑（）[单选题]*A.室性心动心动B.室上性心动过速C.窦性心动过速D.心室颤动E.心房颤动(正确答案)51.患者男性，高血压病3年，入院后给予降压药等治疗。在用药护理中指导患者改变体位时动作宜缓慢，其目的为（）[单选题]*A.避免发生高血压脑病B.避免发生高血压危象C.避免发生急进性高血压D.避免发生体位性低血压(正确答案)E.避免血压增高52.患儿，2岁。因肺炎伴急性心力衰竭需立即进行抢救，首选的药物是（）[单选题]*A.地高辛口服B.洋地黄肌内注射C.毛花苷C缓慢静脉注射(正确答案)D.硝普钠静脉点滴E.酚妥拉明静脉点滴53.患者男性，66岁。有高血压病史，在家务劳动中突然昏迷，诊断为脑出血。患者应采取的卧位是（）[单选题]*A.左侧卧位B.右侧卧位C.平卧位D.头高脚低位(正确答案)E.半坐卧位54.患者男性，72岁。突然意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动消失。住院心电图监测为心室颤动。此时应采用最有效的治疗是（）[单选题]*A.心脏按压B.人工呼吸C.非同步直流电复律(正确答案)D.静脉注射利多卡因F.心腔内注射肾上腺素55.患者男性，67岁。心电图显示P波消失，代之以大小及间距不等的小锯齿状波，QRS波形态基本正常但节律不规律。考虑为（）[单选题]*A.室性期前收缩厂B.心房扑动C.室性心动过速D.心室扑动E.心房纤颤(正确答案)56.患者女性，38岁。患有风湿热10年，常有扁桃体炎发生，因呼吸困难不能平卧入院，经医生诊断为慢性风湿性心脏瓣膜病、二尖瓣狭窄。首优的护理诊断是（）[单选题]*A.活动无耐力B.睡眠形态紊乱C.气体交换受损(正确答案)D.清理呼吸道无效E.潜在并发症：急性肺水肿57.患者女性，60岁。风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄6年，伴心房颤动5年，无明显原因突然出现意识障碍。最可能的原因是（）[单选题]*A.发生心室颤动B.心排血量减少，脑供血不足C.心房血栓脱落，脑栓塞(正确答案)D.高凝状态，脑血栓形成E.发生心房颤动58.患者女性，16岁。平素体健，学校体检时HR80次/分，律齐，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，心界增大不明显。下列哪项处理适宜（）[单选题]*A.卧床休息B.应用洋地黄C.口服利尿剂D.避免重体力劳动，防感染(正确答案)E.如常人活动59.患者女性，25岁。因心悸、头昏3天，拟诊病毒性心肌炎入院。心电图示第三度房室阻滞，HR32次/分，频发阿斯综合征。最恰当的处理是（）[单选题]*A.阿托品静脉滴注B.氢化可的松静脉滴注C.安装永久性人工心脏起搏器D.安装临时性人工心脏起搏器(正确答案)E.6542静脉推注60.患者男性，40岁。既往有心脏病病史5年，近来感体力不支，不能从事任何体力活动，休息时亦感乏力、心悸、气急。判断其心功能属于（）[单选题]*A.心功能I级B.心功能Ⅱ级C.心功能Ⅲ级D.心功能IV级(正确答案)E.以上都不对61.患者男性，20岁。诊断为慢性心力衰竭，其最早出现的临床表现应为（）[单选题]*A.劳力性呼吸困难(正确答案)B.阵发性夜间呼吸困难C.端坐呼吸D.呼气性呼吸困难E.吸气性呼吸困难62.患者女性，60岁。既往有慢性左心衰竭5年，护士协助患者肢体被动活动是为了防止（）[单选题]*A.肌肉强直B.肌肉萎缩C.下腔静脉血栓形成D.下肢静脉血栓形成(正确答案)E.关节僵硬63.患者女性，30岁。既往有慢性心功能不全病史8年，护士对其进行饮食指导错误的是（）[单选题]*A.低热量、低钠B.清淡、易消化C.适当控制水分D.不胀气食物E.可食用罐头食品(正确答案)64.患者男性，44岁。近日出现明显头痛烦躁、心悸、多汗、呕吐、面色苍白、视力模糊，测BP35.1/16.8kPa(264/126mmlHg)。其诊断最可能是（）[单选题]*A.高血压脑病B.高血压危象(正确答案)C.恶性高血压D.高血压病Ⅱ期E.高血压病III期65.某心脏病患者，出现心悸，HR130-140次/分，律齐。首选的措施是（）[单选题]*A.加强巡视B.心电监护C.安慰患者D.立即报告医生(正确答案)E.做好生活护理66.患者男性，54岁。因心慌、心前区不适前来就诊，护士在巡视候诊患者时发现该患者面色苍白、呼吸困难，护士前去询问无应答，查P50次/分，R24次/分。对该患者应（）[单选题]*A.到隔离门诊就诊B.提前就诊C.做疫情报告D.立即送抢救室抢救(正确答案)E.按挂号顺序就诊67.患者女性，20岁。诊断为风湿热1年，医生考虑此患者病变已侵犯到心脏。风湿性心脏瓣膜病最常见的并发症是（）[单选题]*A.充血性心力衰竭(正确答案)B.贫血C.心源性休克D.室性心律失常E.下肢静脉血栓68.某急性广泛前壁心肌梗死患者，入院后4小时，应首选以下哪项治疗项目（）[单选题]*A.静脉滴注低分子右旋糖酐B.口服卡托普利C.静脉注射毛花苷D.口服异山梨酯E.心肌再灌注治疗(正确答案)69.患者女性，42岁。患慢性风湿性心脏端膜病，除具有原发症状外，突然出现一侧下肢剧痛，动脉搏动消失，局部皮肤苍白、发凉、发射。应考虑是（）[单选题]*A.脑栓塞B.肢体动脉栓塞(正确答案)C.下肢静脉炎D.下肢静脉堵塞E.肺栓塞70.患者女性，40岁。曾患慢性心脏病2年，应用利尿剂噻嗪类或呋塞米可导致（）[单选题]*A.低钾血症、低镁血症(正确答案)B.低钠血症C.低钙血症D.低氯血症E.脱水症71.患者女性，既往有风湿性心脏瓣膜病合并，二尖瓣关闭不全。其临床最主要的体人征是（）[单选题]*A.心尖区全收缩期粗糙吹风样杂音(正确答案)B.第一心音减弱C.肺动脉瓣区第二心音亢进D.心尖搏动向左下移位E.二尖瓣面容72.患者男性，50岁。既往有冠心病、心绞痛病史，今晨突然出现心前区疼痛，难忍受，出冷汗，服用硝酸甘油不能缓解。患者目前最突出