医院突发公共卫生事件医疗应急处置预案

医院突发公共卫生事件医疗应急处置预案

一、总则

（一）编制目的

为了有效预防，及时控制和消除突发公共卫生事件及其

危害，指导和规范医务人员对各类突发公共卫生事件的应急

处理工作；最大限度降低伤、病员的死亡率、伤残率、提高

抢救成功率；保障医疗紧急处置协调工作快速、有序、有效

开展，制定本处置预案。

（二）编制依据

依据《传染病防治法》、《食品卫生法》、《职业病防治法》、

《国境卫生检疫法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国内

交通卫生检疫条例》和《突发公共事件总体应急预案》制定

本预案。

（三）应急医疗处置领导小组

组长：院长；副组长：分管业务副院长

其他院领导为以上领导不在位时自然替补组长

组员：医务科科长（副科长）、院办主任（副主任）、门

急诊办公室主任（副主任）、护理部主任（副主任）、设备科

科长（副科长）、总务科科长（副科长）、急诊科主任（副主

任）

优病员统计组定救组

L五四长全面负责抢救决策、指挥及指令下达。确定抢

救等级。副组长负责协调、信息收集、反馈，协助组长工作，

在组长不在位时自然承担组长责任。

2.组员遵照下达的抢救命令，按网络条线进行人员、器

械、物资和设备的组织、调配。

1）院办主任负责各行政职能部门人员力量的调动，通讯

网络的建立，对外信息的发布，保卫以及接待工作等。

2）医务科科长负责全院医师、医技人员的调配，住院病

床的调整，药品、用血的供应及与上级有关部门建立联系、

报告渠道等。

3）门急诊办公室主任负责门急诊各科医师、医技人员的

调配、留观床位调整等，

4）护理部主任负责护理的力量调配等。

5）总务科科长负责设施维修、物资供应、材料供给及误

餐后的保障工作。

6）设备科科长负责保障医疗设备的临时性调配和故障

排除。

7）院总值班室接到突发事件报告后，立即向主管院长报

告。根据院长指令，通知相关职能部门负责人迅速抵达医院。

遇特急的突发事件，经院长授权，立即向区卫生局总值班报

告。

（五）应急医疗抢救小组组成和职责

1、应急医疗抢救小组的组成

现场协调组：分管院长、医务科科长、门急诊办公室主

任、行政总值班（负责夜间及节假日事务）

院内救治小组成员

急救组：急诊医学科值班主任为组长，急诊内科、消化

内科、心内科、呼吸内科、内分泌科、神经内科为组员；急

诊值班护士长担任护理工作。

手术组：普外科值班主任为组长，骨科、普外科、神经

外科为组员，手术室当班护士承担术中护理。

每个参与科室准备两支应急梯队，确保能同时应对两起

以上突发事件能力与储备力量。

院内感染控制组由院内感染控制办公室和护理部共同

组成。

2、医疗抢救小组的职责

现场负责人（兼联络员）：负责突发事件病人急救安排协

调，联络院内救治小组成员组织抢救；及时汇报医疗急救保

障领导小组；及时将明确诊断的病人疏导至对口病区或手术

室，保证有效的抢救空间及良好的现场秩序；负责在院内抢

救突发事件伤员收治情况的登记和报告工作。现场负责人在

紧急情况下有权调用院内任何人力、物资、设备和药品资源。

院内救治小组：负责明确验伤分诊和分级处置原则及工

作流程。

院内感染控制组：负责消毒隔离、个人防护、医疗垃圾

和污物处理监测，防止院内交叉感染和污染；协助标本采集、

流行病学调查工作；负责或协助进行传染病或其他不明原因

疾病的报告。

（六）应急药品及器械的配置及管理、维护

医院配置常规应急药品，其中药品由急诊药房配备、保

管，发生公共卫生事件时由现场负责人签字调用。

医院配备担架、呼吸机、除颤仪、各类手术器械等常规

设备、器械，日常管理由急诊科负责，并由设备科负责器械

的添置、维护保养。

（七）突发事件的信息报告制度

报告内容应包括事件性质、发生时间地点、病员情况、

主要救治措施、急需解决的问题、报告单位、报告人员和通

讯方式等。一旦发生干部保健突发事件，均应在第一时间口

头报告区干部保健局，12小时内书面报告，属于机密性事件

应按要求注意保密。未经区干部保健局批准，不得擅自发布

相关信息。

（A）抢救的分级及实施原则

1、分级：按伤病员送达的集中时间、人数、伤病程度，

涉及科室作以下分级。

一级抢救：伤病员送达时间分散，一小时内收治20人以

下、症状较轻、涉及科室少、门急诊办公事认为急诊科范围

内有能力解决。

二级抢救：伤病员送达时间集中、一小时内收治20人以

上、症状较重，涉及全院部分临床、医技科室，或虽20人以

下，但急诊科范围内无能力解决。

三级抢救：伤病员抢救涉及全院大部分临床、医枝科室

及行政职能处（科）室，需全院动员力量投入解决。

2、原则：

一级抢救由门急诊办公室、急诊科负责人组织实施。

二级抢救在分管业务副院长领导下组织实施。

三级抢救在院长或院长委托人领导下组织实施。

（九）报告制度及指令下达

1、急诊护士、医师在收治第1例突发事件伤病员时应立

即向急诊科主任报告，急诊科主任应迅速向门急诊部、院力、、

医务科报告。

2、各行政职能部门在接到上、下级或其他方面关于突发

事件抢救伤病员的指令、报告后应立即向院办报告，院办迅

速向院长及分管业务副院长报告。

3、院办应将院领导的指令及时向各有关部门传达。

（十）各类人员到达抢救现场的时限及通知方法

1、到达时限：

1）领导小组成员在接到有关通知、通报、警报后5-10

分钟内到达。

2）各有关临床、医技、护理、机关、后勤等人员在接到

通知、通报、警报后10-15分钟内到达。

2、指令传达方法

1）医务科通过手机、病区护士台电话、住院总医师传达

指令；

2）护理部通过护士长传达指令；

3）行政职能部门通过科长传达指令；

4）总务科通过班专业组主任传达指令；

5）电话总机对各类不需回电的紧急拷机呼叫应主动代

为传达；

6）院办负责建立临床无线对讲网络、无线对讲机配置至

领导小组成员。

（十一）临床、医技到达现场人员要求

除指令明确要求外，手术科室（大科）到场人员应包括：

1位副高以上职称医师，并带领2名医师；非手术科室及手

术科室（小科）到场人员应包括：1名副高以上职称医师，

并带领1名医师。

医技科室到场人员应包括：1名行政副主任以上人员并

带领1名相关人员。

（十二）夜间、双休日、节假日伤病员抢救

此期间院行政总值班为本预案执行的第一负责人。

在一级抢救中应及时赶到急诊抢救现场，协助抢救的组

织、实施。

在二、三级抢救中应立即通知分管业务副院长或院长来

院领导抢救的组织、实施，并通知领导小组成员来院协助抢

救工作。同时，通知抢救所涉及的科室人员到场抢救（包括

通知有关人员来院）。在院领导未到场前负责抢救的组织、实

施。

（十三）撤离及善后

参加抢救人员应听从领导小组指令做好撤离和善后工

作。

（十四）组织纪律

对预案的各条款、各环节、有关人员必需严格执行，凡

工作失职、人为因素造成工作失误的，要追究责任，严肃处

理。

二、应急救治医疗队的实施方案

（一）应急救治医疗队组成

1、应急救援医疗队，承担各项突发公共卫生事件，常规

突发性意外事故应急现场的救治任务，由6名医生，4名护

士组成。

2、急性创伤应急救治医疗队，承担突发事件的应急任务

或伤员的救治工作，由6名医生，4名护士组成。

（二）指令下达的联络方式

1、院长办公室、医务科（或行政总值班）接到上级关于

派出应急救治医疗队任务时，务必问清救治任务的要求、到

达地点、时间以及下达任务的部门、人员姓名、电话并做好

记录。

2、接到任务的科室（或行政总值班）应立即向分管副院

长和院长汇报，并按照救治任务的要求，由医务科（或行政

总值班）负责即刻通知救治医疗队人员到位，分管院长、医

务科科长、护理部主任要同时到场负责协调、指挥。白天时

段由医务科通知；晚间、节假日时段由行政总值班通知。集

合地点为医院行政楼前。必要时通知工作小组的人员集中。

整个队伍应在接到任务后最短时间内出发。

3、派出应急救治医疗队、急性创伤应急救治医疗队的人

员，原则上应该是该2支救援队队员，但在紧急情况下，启

动应急方案：

1）白天时段，立即从不能到位队员的所在科室抽调相同

职称、相同专业人员，各科室应无条件执行。

2）夜间、双休日时段，立即从不能到位队员的所在科室

抽调相同职称或最高职称、相同专业在岗值班人员，具体抽

调办法如下：骨科、普外科各抽调一名当班副主任以上医师

（含副高）担任正、副队长，其余队员均抽调相关科室当班

主治医师。如下达的任务是创伤为主的由骨科有高级职称的

医师任队长，普外科任副队长，以常规急救为主的，由普外

科有高级职称的医师任队长，骨科任副队长，其余抽调专业

参照创伤或常规急救医疗队配备。随后赶到的救治队员，到

岗补位，接替原值班人员。护士由值班护士长负责调动，从

双人岗位抽调人员。

4、应急救治医疗队行政管理由医务科负责。医疗队派出

由医务科科长或副科长（必要时分管副院长）担任领队。带

队人员全权负责抢救现场任务的领受、组织、指挥和协调工

作。

5、救治医疗队的交通工具一般有两辆汽车组成，车辆的

调配由院办主任负责。夜间、双休日由总值班通知驾驶员出

车，另一名驾驶员由驾驶班班长通知各班驾驶员按时间要求

迅速到位。

6、救治医疗队队员应统着装，统佩戴袖章，统行动（白

大衣、袖章等已准备于急救3号箱内，无需自备、自带）。队

长、副队长应熟悉本队队员，并有本队队员的手机通讯号码,

队员应有本队队长、副队长的手机通讯号码，以保持通讯联

络的畅通。每支救治医疗队配置无线对讲机五台，便于领队

与队长间的联络。

7、救治医疗队出发时，领队、队长、副队长及队员分乘

救护车和指挥车。抢救器械装载于救护车。抢救器材分装于

1、2、3号抢救箱，日常放置于医务科（行政楼二楼）。出发

前先期到达集合地点的队员应及时将抢救器材装载于救护

车，并立即按要求着装。

（三）抢救药品及器械准备

抢救药品及器械等由参加救治医疗队的护理组专业组

主任负责，各专科医师配合，开出备用物品清单后，经医务

科、护理部审核，由护理组具体准备。对所需物品，药剂科、

设备科、总务科均要全力支持，保证供应。

（四）请示报告制度

应急救治医疗队在现场，受市、区卫生局的统指挥调度。

在救治医疗队内部，领队负责管理和协调，队长、副队长负

责救治，救治现场就是战场，队员必须服从命令听指挥，遇

到问题，随时请示汇报，领队要随时与医院联系，汇报救援

工作的情况与进展，并按要求，它负责指挥的市、区卫生局

报告。各级人员在特殊情况下，可以越级汇报。

（五）实行常态长效管理

救治医疗队由医务科具体负责，组织应急救治医疗队成

员参加培训，增强有关人员的急救知识，提高技能，根据实

际情况开展各种应急模拟演练，随时做好应对突发公共卫生

事件或常规突发性意外事故的准备，不断提高队员的应急反

应能力和医疗救治水平。

三、应急事件救治预案（急诊科首诊）

（一）职责与分工

1、急诊科主任为第一责任人。

2、急诊科值班主任全面负责救治工作，并提出需要协助

的方案，指挥抢救。交接班时间视抢救需要相应调整。配合

医院医疗队工作，调整急诊人员。

3、急诊科值班护士长负责病人的管理，留观病房的安排

及护理、工勤人员的调动。留观病房的安排原则上相对集中、

专人负责。

4、各临床医技部门服从急诊科主任调度，安排足够力量,

及时到岗，不得以任何理由推诿，否则将承担相应的责任。

5、职能部门的负责人接报告后必须及时到现场进行各

种协调，配合临床抢救需要。

6、相关部门及人员按照医院《重大突发事件院内报告流

程》做好口头及书面报告。书面报告由抢救室医师填写，急

诊科值班主任审核，并上报门急诊办公室、医务科。

7、急诊科主任应对每一次的重大、突发医疗事件的救治

进行总结，分析不足，提出整改措施，并有书面记录。

8、食物中毒病人的抢救

1）肠道科首诊，感染科主任为第一责任人，先由肠道科

负责接诊病人，超出肠道科接诊能力，由急救科支撑、加强。

超出急救科抢救能力范围，即启动二级抢救预案。

2）留观病人应先在肠道科内安排，无法解决时在急救科

或门急诊办公室范围内安排，超出能力范围，按二级抢救预

案执行。

9、儿科病人抢救：

1）内科范围由儿科首诊，儿科主任为第一责任人，超出

儿科接诊能力，由急救科支撑、加强、协调。

2）内科留观病人原则上安排在儿科观察室，由儿科主要

负责诊治，无法解决时在急救科或门急诊办公室范围内安排,

超出能力范围，按二级抢救预案执行。

（二）重大突发事件院内报告流程

1、预检接诊后立刻向相关科室主任、抢救室医生、值班

护士长报告。

2、首诊科室主任将有关情况向职能部门报告：周一〜周

五工作日向门急诊办公室、医务科报告，节假日夜间向总值

班报告，总值班视情况通知门急诊办公室、医务科，或/和报

告分管院长，紧急情况直接报告院长。相关人员到现场配合

抢救。

3、抢救室医生完成紧急处理后书面报告病情及救治情

况，由主任签名后报门急诊办公室、医务科。

4、值班护士长周一〜周五工作日向护理部报告，节假日、

夜间向护理部值班护士长报告。

（四）重大突发事件救治流程

1、急诊预检接诊后立刻通知相关科室医护人员到岗，同

时开通绿色通道，送抢救室。

2、首诊科室主任：（1）全面负责救治。（2）决定分诊、转

诊等。（3）决定会诊科室、会诊人员。

3、抢救室医生：（1）组织抢救、开医嘱。（2）详细记录病

历。

4、抢救室护士：（1）配合抢救。（2）执行医嘱。（3）安排

标本送检。

5、值班护士长：（1）负责病人管理。包括病人标识、病

人统计、病床的安排等。（2）护理工勤人员协调。（3）抢救设

备调用。（4）病人检查的陪同等。

四、领导小组组长、副组长、组员责任

（一）组长全面负责抢救决策、指挥及指令下达。确定

抢救等级。副组长负责协调、信息收集、反馈，协助组长工

作，在组长不在位时自然承担组长责任。

（二）组员遵照下达的抢救命令，按网络条线进行人员、

器械、物资的组织、调配。医务科科长负责全院医师、医技

人员的调配，住院病床的调整，伤病员的标志和统计，药品

的供应及与上级有关部门建立联系、报告渠道等。

门急诊办公室主任负责门急诊各科医师、医技人员的调

配、留观床位调整等。

院办主任负责各行政职能部门人员力量的调动，通讯网

络的建立，对外信息的发布，此外重点是设备科、保卫科以

及接待工作等。

护理部主任负责护理的力量调配等。

总务科负责设备维修、物资供应、材料供给及误餐后的

保障工作。

五、抢救的分级及实施原则

（一）分级：按伤病员送达的集中时间、人数、伤病程

度，涉及科室作以下分级。

一级抢救：伤病员送达时间分散，一小时内收治20人以

下、症状较轻、涉及科室少、门急诊部认为急诊科范围内有

能力解决；

二级抢救：伤病员送达时间集中、一小时内收治20人以

上、症状较重，涉及全院部分临床、医技科室，或虽20人以

下，但急诊科范围内无能力解决；

三级抢救：伤病员抢救涉及全院大部分临床、医技科室

及行政职能处（科）室，需全院动员力量投入解决。

（二）原则：一级抢救由门急诊部、急诊科负责人组织

实施；

二级抢救在分管业务副院长领导下组织实施；

三级抢救在院长或院长委托人领导下组织实施。

六、报告制度及指令下达

（一）急诊护士、医师在收治第1例突发事件伤病员时

应立即向急诊科主任报告，急诊科主任应迅速向门急诊部、

院办、医务科报告。

（二）各行政职能部门在接到上、下级或其他方面关于

突发事件抢救伤病员的指令、报告后应立即向院办报告，院

办迅速向院长及分管业务副院长报告；

（三）院办