基础护理学实验指导

PAGEPAGE1基础护理学实验指导（供高职、高专护理专业用）班级：学号：姓名：山东万杰医学院护理系基础护理教研室编制目录目录………………………1实验项目一铺备用床：被套法……………4实验项目二铺备用床：三单法 …………7 实验项目三铺暂空床：被套法…………10实验项目四铺暂空床：三单法 ………13实验项目五铺麻醉床：三单法 ………16 实验项目六铺麻醉床：被套法…………18实验项目七卧有病人床更换床单法：被套法 ……21实验项目八卧位的安置、翻身、移动………………..23实验项目九搬运病人，<平车（1~4人法），轮椅>………………26实验项目十无菌技术……………………30 实验项目十一洗手法与刷手法…………33实验项目十二穿脱隔离衣…………………35实验项目十三特殊口腔护理………………37实验项目十四床上洗头……………………39实验项目十五床上擦浴………42实验项目十六皮肤护理………44实验项目十七全范围关节运动……………46实验项目十八紫外线灯消毒法……………48 实验项目十九测量生命体征（T、P、R、Bp）…………50实验项目二十氧气吸入（鼻导管法、鼻塞法）………56实验项目二十一动吸引器吸痰………………59实验项目二十二温水擦浴（或酒精擦浴）………………61实验项目二十三鼻饲法…………63实验项目二十四大量不保留灌肠……………66实验项目二十五女病人导尿 …………………69实验项目二十六男病人导尿……………………72实验项目二十七留置导尿………75实验项目二十八膀胱冲洗………77实验项目二十九口服给药法……………………79实验项目三十超声雾化吸入疗法…………81实验项目三十一肌内注射法……………………83实验项目三十二青霉素过敏试验……………85实验项目三十三密闭式静脉输液法…………88实验项目三十四静脉输血法 …………………91实验项目三十五静脉采集血标本……………94实验项目三十六心肺复苏术…………………97实验项目三十七洗胃法………101实验项目三十八尸体护理……………………106主要参考文献………………………108前言《基础护理学》实验指导书，是根据《基础护理学》教学大纲编写的，实验项目38项，统考项目7项，其余为课堂抽考项目。本课程是一门实践性比较强的学科，设计好实验课有利于学生巩固理论内容，同时又使学生在实践中提高护理技能和对“护理”的感悟。因此，我们在实验课上，采用“情景式”、“护患角色扮演”、“鼓励式”等教学方法，使学生既能体验到当护士的责任，又能体验到病人的感觉，同时，运用技能训练和考核等评价方式，调动学生学习技能的积极性，使学生掌握本课程的基本技能。通过实践教学激发了学生的学习热情，发挥学生的思维潜力，充分调动学生动手动脑的积极性，锻炼和培养学生自己主动获取知识和实际应用知识的能力。实验一铺备用床（被套法）实验目的1.掌握铺床法的原则2.了解备用床的目的3.掌握备用床的操作步骤4.了解铺床法中应注意的人体力学原则。实验内容教师示教→分组练习→同学回示→随堂考核→教师总结1.工作人员准备2.备齐用物，放置有序3.移开床旁桌和床尾椅4.翻转床垫5.铺床褥6.铺大单7.套被套8.套枕套9.还原床旁桌和床尾椅10.清理用物实验器材、设备及材料床褥、大单、被套、毛毯、枕芯。实验步骤操作步骤要点说明按使用顺序备齐用物，放于床尾垫上检查翻转床垫平移床旁桌20cm，移椅于床尾正中离床约15cm将用物放床旁椅上将床褥齐床头平铺在床垫上铺大单（1）将大单放床褥上，大单中线对齐床中线，分别向床头、床尾散开（2）先铺近侧床头大单，一手托起床垫一角，一手伸过床中线将大单折入床垫下，在距床头30cm处，向上提起大单边缘，使大单头端与床垫呈等边三角形，然后再将两底角分别塞于床垫下（3）至床尾将大单拉紧，对齐床中线，同法铺好床尾大单（4）两手将大单中部边缘拉紧，塞于床下（5）转至对侧，同法铺好另一侧大单7.套被套(“S”式)（1）取已经折叠好的被套，齐床头或床中线放置，被套正面向外放在铺好的大单上散开，中线与床中线对齐，开口端朝床尾（2）将被套尾部开口端的上层打开（3）再将“S”形折叠的棉胎放入被套尾端的开口处，底边与被套开口边缘平齐（4）拉棉胎上缘至被套封口端，对好两上角，棉胎向两侧展开，平铺于被套内至床尾逐层拉平盖被。盖被尾端开口用系带系好（5）盖被上端与床头平齐，两侧边缘向内折叠和床沿平齐，尾端塞于床垫下或内折与床尾平齐（6）转至对侧，同法折叠另一侧被盖8.套枕套（1）将枕套套于枕芯上，整理枕头并拍松（2）枕头横放于床头被盖上，开口侧背门9.移回床旁桌、椅10.收拾好用物,洗手●避免多次走动，提高工作效率及节省体力●方便操作●便于拿取●使病人睡卧舒适●护士站床头一侧，减少来回走动、省力●正确运用人体力学原理●使用肘部力量，双脚分开，两膝稍弯，并确保身体平稳。●铺大单顺序：先床头后床尾、先近侧后对侧●使大单平紧、美观，病人睡卧舒适●有利于棉胎放入被套●将棉胎竖方向三折,再S形横向折叠三折。这样方便放于被套内●棉胎上端与被套封口处紧贴，保持被头充实●使床面整齐、美观，方便病人睡卧●使枕头充实平整，病人睡卧舒适●开口侧背门放置，使病室整齐、美观●病室物品统一放置，保持病室整齐、美观实验报告要求认真书写实验报告,主要内容包括:实验题目、用物准备，操作步骤及注意事项实验注意事项（1）病室内有病人进餐或治疗时应暂停铺床。（2）用物准备要齐全，并按使用顺序放置，减少走动的次数。（3）操作中动作要轻稳，避免尘土飞扬。（4）操作中要正确应用节力原则：能升降的床，应将床升至方便铺床的高度，避免腰部过度弯曲或伸展；铺床时身体尽量靠近床边，上身保持直立，两腿间距离与肩同宽，两膝稍弯曲，两脚根据活动情况前后或左右分开，以扩大支撑面，降低重心，增加身体的稳定性；操作时使用肘部力量，动作平稳有节律，连续进行；避免无效动作的出现。思考练习备用床的目的及要求铺备用床应注意的事项实验二铺备用床（三单法）实验目的1.掌握铺床法的原则2.了解备用床的目的3.掌握备用床的操作步骤4.了解铺床法中应注意的人体力学原则。实验内容教师示教→分组练习→同学回示→随堂考核→教师总结1.工作人员准备2.备齐用物，放置有序3.移开床旁桌和床尾椅4.翻转床垫5.铺床褥6.铺大单7.铺衬单8.铺棉胎(毛毯)9.铺罩单10.套枕套11.还原床旁桌和床尾椅12.清理用物实验器材、设备及材料床褥、大单3个、毛毯、枕芯。实验步骤操作步骤要点说明1.按使用顺序备齐用物，放于床尾垫上2.检查翻转床垫平移床旁桌20cm，移椅于床尾正中离床约15cm将用物放床旁椅上将床褥齐床头平铺在床垫上铺大单（1）将大单放床褥上，大单中线对齐床中线，分别向床头、床尾散开（2）先铺近侧床头大单，一手托起床垫一角，一手伸过床中线将大单折入床垫下，在距床头30cm处，向上提起大单边缘，使大单头端与床垫呈等边三角形，然后再将两底角分别塞于床垫下（3）至床尾将大单拉紧，对齐床中线，同法铺床尾大单（4）两手将大单中部边缘拉紧，塞于床下（5）转至对侧，同法铺好另一侧大单7.铺衬单:将衬单反铺在床上,对其中线，上端反折约25cm与床头平齐,８..铺棉胎(毛毯)于衬单上,上端与床头平齐，将床头衬单反折部分盖于棉胎（毛毯）上，床尾部分按铺大单法铺好床角9.铺罩单：正面向上对其中线，上端反折约15cm与床头平齐，床尾部分折成45度斜角，垂于床边，转至对侧同法铺好10.套枕套（1）将枕套套于枕芯上，整理枕头并拍松（2）枕头横放于床头被盖上，开口侧背门11.移回床旁桌、椅12.收拾好用物洗手●避免多次走动，提高工作效率及节省体力●方便操作●便于拿取●使病人睡卧舒适●护士站床头一侧，减少来回走动、省力●正确运用人体力学原理●使用肘部力量，双脚分开，两膝稍弯，并确保身体平衡。●铺大单顺序：先床头后床尾、先近侧后对侧●使大单平紧、美观●枕头充实平整，病人睡卧舒适●使病室整齐、美观●病室物品统一放置，保持病室整洁美观实验报告要求认真书写实验报告,主要内容包括:实验题目、用物准备，操作步骤及注意事项实验注意事项（1）病室内有病人进餐或治疗时应暂停铺床。（2）用物准备要齐全，并按使用顺序放置，减少走动的次数。（3）操作中动作要轻稳，避免尘土飞扬。（4）操作中要正确应用节力原则：能升降的床，应将床升至方便铺床的高度，避免腰部过度弯曲或伸展；铺床时身体尽量靠近床边，上身保持直立，两腿间距离与肩同宽，两膝稍弯曲，两脚根据活动情况前后或左右分开，以扩大支撑面，降低重心，增加身体的稳定性；操作时使用肘部力量，动作平稳有节律，连续进行；避免无效动作的出现。思考练习１.备用床的目的及要求２.铺备用床应注意的事项实验三铺暂空床（被套法）实验目的1.掌握铺床法的原则2.了解暂空床的目的3.掌握暂空床的操作步骤4.了解铺床法中应注意的人体力学原则。实验内容教师示教→分组练习→同学回示→随堂考核→教师总结1.工作人员准备2.备齐用物，放置有序3.移开床旁桌和床尾椅4.翻转床垫5.铺床褥6.铺大单7.套被套，套好后将被套三折于床尾8.套枕套9.还原床旁桌和床尾椅10.清理用物实验器材、设备及材料床褥、大单、被套、棉胎、枕套、枕芯，必要时准备橡胶单、中单。实验步骤操作步骤要点说明1.按使用顺序备齐用物，放于床尾垫上2.检查翻转床垫3.平移床旁桌20cm，移椅于床尾正中离床约15cm4.将用物放床尾椅上5.将床褥齐床头平铺在床垫上6.铺大单（1）将大单放床褥上，大单中线对齐床中线，分别向床头、床尾散开（2）先铺近侧床头大单，一手托起床垫一角，一手伸过床中线将大单折入床垫下，在距床头30cm处，向上提起大单边缘，使大单头端与床垫呈等边三角形，然后再将两底角分别塞于床垫下（3）至床尾将大单拉紧，对齐床中线，同法铺床尾大单（4）两手将大单中部边缘拉紧，塞于床下（5）转至对侧，同法铺好另一侧大单7.套被套(“S”式)（1）被套正面向外放在床头铺好的大单上散开，平铺于床上，中线与床中线对齐，开口端朝床尾（2）将被套开口端的上层拉向床头约1／3（3）再将“S”形折叠的棉胎放入被尾开口处，底边与被套开口边缘平齐（4）拉棉胎上缘至被套封口处，再将竖折的棉胎两边打开和被套齐，拉平、系带（5）盖被上端与床头平齐，边缘向内折叠与床沿平齐，尾端塞于床垫下（6）转至对侧，同法折叠另一侧盖被9.套枕套（1）将枕套套于枕芯上，整理枕头并拍松（2）枕头横放于床头被盖上，开口端背门10.将备用床的盖被上段扇形三折于床尾11.铺橡胶单和中单，将橡胶单和中单上缘距床头约45～50cm，中线和床中线对齐。橡胶单和中单边缘下垂部分一起平整地塞于床垫下12.转至对侧，好橡胶单与中单逐层整理13.整理床单位●避免多次走动，提高工作效率及节省体力●方便操作●便于拿取●护士站床头一侧，减少来回走动、省力●正确运用人体力学原理●使用肘部力量，双脚分开，两膝稍弯，确保身体平衡。●铺大单顺序：先床头后床尾、先近侧后对侧●使大单平紧、美观●有利于棉胎放入被套●棉胎上端与被套封口处紧贴，避免被头空虚●使床面整齐、美观●使枕头充实，病人睡卧舒适●使病室整齐、美观●保持病室整洁美观●根据病人的病情决定铺放的位置并铺好橡胶单和中单，避免污染床单和床褥●保持病室整洁美观实验报告要求认真书写实验报告,主要内容包括:实验题目、用物准备，操作步骤及注意事项实验注意事项（1）病室内有病人进餐或治疗时应暂停铺床。（2）用物准备要齐全，并按使用顺序放置，减少走动的次数。（3）操作中动作要轻稳，避免尘土飞扬。（4）操作中要正确应用节力原则：能升降的床，应将床升至方便铺床的高度，避免腰部过度弯曲或伸展；铺床时身体尽量靠近床边，上身保持直立，两腿间距离与肩同宽，两膝稍弯曲，两脚根据活动情况前后或左右分开，以扩大支撑面，降低重心，增加身体的稳定性；操作时使用肘部力量，动作平稳有节律，连续进行；避免无效动作的出现。思考练习铺暂空床的目的铺暂空床应注意的事项实验四铺暂空床（三单法）实验目的1.掌握铺床法的原则2.了解暂空床的目的3.掌握暂空床的操作步骤4.了解铺床法中应注意的人体力学原则。实验内容教师示教→分组练习→同学回示→随堂考核→教师总结1.工作人员准备2.备齐用物，放置有序3.移开床旁桌和床尾椅4.翻转床垫5.铺床褥6.铺大单7.铺衬单8.铺棉胎(毛毯)9.铺罩单10.三折于床尾11.套枕套12.还原床旁桌和床尾椅13.清理用物实验器材、设备及材料床褥、大单3个、棉胎、枕套、枕芯，必要时准备橡胶单、中单。实验步骤操作步骤要点说明1.按使用顺序备齐用物，放于床尾垫上2.检查翻转床垫3.平移床旁桌20cm，移椅于床尾正中离床约15cm 4.将用物放床旁椅上5.将床褥齐床头平铺在床垫上6.铺大单（1）将大单放床褥上，大单中线对齐床中线，分别向床头、床尾散开（2）先铺近侧床头大单，一手托起床垫一角，一手伸过床中线将大单折入床垫下，在距床头30cm处，向上提起大单边缘，使大单头端与床垫呈等边三角形，然后再将两底角分别塞于床垫下（3）同法铺床尾大单（4）两手将大单中部边缘拉紧，塞于床下（5）转至对侧，同法铺好另一侧大单7.铺衬单:将衬单反铺在床上,上端反折约25cm与床头平齐,8.铺棉胎(毛毯)于衬单上,上端与床头平齐，将床头衬单反折部分盖于棉胎（毛毯）上，床尾部分，按铺大单法铺好床单9.铺罩单：正面向上对其中线，上端反折约15cm与床头平齐，床尾部分折成45度斜角，垂于床边，转至对侧同法铺好10.套枕套（1）将枕套套于枕芯上,整理枕头并拍松（2）枕头横放于床头被盖上，开口端背门11..将盖被三折于床尾。12.铺橡胶单和中单，将橡胶单和中单上缘距床头约45～50cm，中线和床中线对齐。橡胶单和中单边缘下垂部分一起平整地塞于床垫下13.转至对侧，橡胶单和中单逐层整理14.整理床单位●避免多次走动，提高工作效率及节省体力●方便操作●便于拿取●使病人睡卧舒适●护士站床头一侧，减少来回走动、省力●正确运用人体力学原理●使用肘部力量，双脚分开，两膝稍弯，并确保身体平衡。●铺大单顺序：先床头后床尾、先近侧后对侧●使大单平紧、美观●使床面整齐、美观●使枕头充实，病人睡卧舒适●使病室整齐、美观●根据病人的病情决定铺放的位置并铺好橡胶单和中单，避免污染床单和床褥●保持病室整洁美观实验报告要求认真书写实验报告,主要内容包括:实验题目、用物准备，操作步骤及注意事项实验注意事项（1）病室内有病人进餐或治疗时应暂停铺床。（2）用物准备要齐全，并按使用顺序放置，减少走动的次数。（3）操作中动作要轻稳，避免尘土飞扬。（4）操作中要正确应用节力原则：能升降的床，应将床升至方便铺床的高度，避免腰部过度弯曲或伸展；铺床时身体尽量靠近床边，上身保持直立，两腿间距离与肩同宽，两膝稍弯曲，两脚根据活动情况前后或左右分开，以扩大支撑面，降低重心，增加身体的稳定性；操作时使用肘部力量，动作平稳有节律，连续进行；避免无效动作的出现。思考练习１.铺暂空床的目的２.铺暂空床应注意的事项实验五铺麻醉床（三单法）实验目的1.掌握铺床法的原则2.了解麻醉床的目的3.掌握麻醉床的操作步骤4.了解铺床法中应注意的人体力学原则。实验内容教师示教→分组练习→同学回示→随堂考核→教师总结1.工作人员准备2.备齐用物，放置有序3.移开床旁桌和床尾椅4.翻转床垫5.铺床褥6.铺大单7.铺三单8.套枕套9.还原床旁桌，床尾椅置于患者对侧床尾10.放置麻醉护理盘和输液架等物11.清理用物实验器材、设备及材料1.床上用物：床褥、大单3个、中单和橡胶单、棉胎、枕套、枕芯。2.麻醉护理盘：无菌巾内放置开口器、舌钳、通气导管、牙垫、治疗碗（内盛0.9％氯化钠溶液）、氧气导管或鼻塞管、吸痰导管、棉签、压舌板、平镊、纱布。无菌巾外放置电筒、血压计和听诊器、治疗巾、弯盘、胶布、护理记录单、笔。有条件的准备心电监护仪。3.其他：输液架，必要时备吸痰器、氧气筒、胃肠减压器。天冷时按需要准备热水袋、毛毯等。实验步骤操作步骤要点说明洗手,按使用顺序备好用物携至床旁撤除原有枕套、被套、大单等，检查床垫,必要时更换移开床旁桌20cm，移椅于床尾正中离床约15cm,用物按使用顺序放置于椅上将床褥齐床头平铺于床垫上5.按铺备用床的方法铺近侧大单6.根据病人的麻醉方式和手术部位，按需要铺橡胶单和中单（1）将橡胶单和中单分别对好中线，铺在床头、床中部或床尾，边缘平整的塞入床垫下（2）齐床头铺另一侧橡胶单和中单，下端压在中部橡胶单和中单上，边缘平整塞入床垫下7.转至对侧用同样方法铺好大单、橡胶单和中单8.将贴身单反铺于床上,上端反折10cm与床头齐；铺毛毯，上端离床头15cm；铺罩单，上端与床头齐并下折包裹毛毯边缘，再将贴身单齐毛毯上缘反折于罩单外，下端向上反折和窗尾齐，并折叠整齐。转至对侧，整理床头床尾，下垂部分向上反折，同床沿齐，并折叠整齐，扇形三折于床边。9.套好枕套并拍松枕头10.枕头横立于床头，开口背门12.移回床旁桌，床旁椅放于接受病人对侧床尾13.麻醉护理盘放置于床旁桌上，其它物品按需放置●节省时间和体力●准备更换清洁床单●避免床垫局部因经常受压而凹陷●便于操作●节省时间,方便操作●颈胸部手术可铺在床头，腹部手术可铺在床中部，下肢手术可铺在床尾●若需铺在床中部，则橡胶单和中单的上端距床头约45～50cm●防止术后呕吐物，分泌物或伤口渗液污染床上用物●注意中单要遮盖橡胶单，避免橡胶单与病人皮肤接触，而引起病人不适●天冷时可加盖毛毯，将热水袋放在盖被内，使病人舒适，温暖●便于病人手术后由平车移至床上●麻醉未醒的病人应去枕平卧●枕头横立于床头，可防止病人躁动撞伤头部●便于病人手术后由平车移至床上●便于抢救和护理实验报告要求认真书写实验报告,主要内容包括:实验题目、用物准备，操作步骤及注意事项实验注意事项（1）～（4）同备用床（5）铺麻醉床时应更换洁净的大单、保证术后病人舒适，避免感染的发生。（6）中单要遮盖橡胶单，避免橡胶单与病人皮肤接触，而引起病人的不适。（7）麻醉未醒的病人应去枕平卧，头偏向一侧。思考练习铺麻醉床的目的铺麻醉床应注意的事项实验六铺麻醉床（被套法）实验目的1.掌握铺床法的原则2.了解麻醉床的目的3.掌握麻醉床的操作步骤4.了解铺床法中应注意的人体力学原则。实验内容教师示教→分组练习→同学回示→随堂考核→教师总结1.工作人员准备2.备齐用物，放置有序3.移开床旁桌和床尾椅4.翻转床垫5.铺床褥6.铺大单7.套被套8.套枕套9.还原床旁桌，床尾椅置于患者对侧床尾10.放置麻醉护理盘和输液架等物11.清理用物实验器材、设备及材料1.床上用物：床褥、大单、中单和橡胶单、被套、棉胎、枕套、枕芯。2.麻醉护理盘：无菌巾内放置开口器、舌钳、通气导管、牙垫、治疗碗（内盛0.9％氯化钠溶液）、氧气导管或鼻塞管、吸痰导管、棉签、压舌板、平镊、纱布。无菌巾外放置电筒、血压计和听诊器、治疗巾、弯盘、胶布、护理记录单、笔。有条件的准备心电监护仪。3.其他：输液架，必要时备吸痰器、氧气筒、胃肠减压器。天冷时按需要准备热水袋、毛毯等。实验步骤操作步骤要点说明1.服装整洁，穿戴正规2.备齐用物携至床旁3.撤除原有枕套、被套、大单等，检查并翻转床垫4.平移床旁桌20cm，移椅于床尾正中离床约15cm将用物按使用顺序放置于椅上6.将床褥齐床头平铺于床垫上7.按铺备用床的方法铺近侧床单8.根据病人的麻醉方式和手术部位，按需要铺橡胶单和中单（1）将橡胶单和中单分别对好中线，铺在床头、床中部或床尾，边缘平整的塞入床垫下（2）齐床头铺另一侧橡胶单和中单，下端压在中部橡胶单和中单上，边缘平整塞入床垫下9.转至对侧用同样方法铺好大单、橡胶单和中单10.按备用床套被套法套好被套11.被盖上端与床头平齐，两侧内折与床边缘对齐，被尾内折与床尾平齐12.将被盖三折叠与接收病人一侧床边13.套好枕套并排松枕头14.枕头横立于床头，开口背门15.移回床旁桌，床旁椅放于接受病人对侧床尾16.麻醉护理盘放置于床旁桌上，其它物品按需放置●节省时间和体力●准备更换清洁床单●避免床垫局部因经常受压而凹陷●便于操作●使病人睡卧舒适●颈胸部手术可铺在床头，腹部手术可铺在床中部，下肢手术可铺在床尾●若需铺在床中部，则橡胶单和中单的上端距床头45～50cm●防止术后呕吐物，分泌物或伤口渗液污染床上用物●注意中单要遮盖橡胶单，避免橡胶单与病人皮肤接触，而引起病人不适●便于病人手术后由平车移至床上●麻醉未醒的病人应去枕平卧●枕头横立于床头，可防止病人躁动撞伤头部●便于病人手术后由平车移至床上●便于抢救和护理实验报告要求认真书写实验报告,主要内容包括:实验题目、用物准备，操作步骤及注意事项实验注意事项（1）～（4）同备用床（5）铺麻醉床时应更换洁净的被单、保证术后病人舒适，避免感染的发生。（6）中单要遮盖橡胶单，避免橡胶单与病人皮肤接触，而引起病人的不适。（7）麻醉未醒的病人应去枕平卧，头偏向一侧。思考练习铺麻醉床的目的铺麻醉床应注意的事项实验七卧有患者床更换床单法（被套法）实验目的1.了解卧位患者更换床单法的目的2.掌握卧位病人更换床单的操作步骤3.了解卧位病人更换床单中应注意的人体力学原则。实验内容教师示教→分组练习→同学回示→随堂考核→教师总结1.工作人员准备2.备齐用物，放置有序3.核对病人，解释，关闭门窗4.移开床旁桌和床尾椅5.松开床尾盖被，移枕，帮助患者侧卧，背向护士6.更换床单7.助患者平卧8.换上清洁的被套9.撤下污被套，将盖被折成被筒，被尾塞于床垫下10.取出枕头，更换枕套，拍松置于患者头下11.还原床旁桌椅12.开床通风换气，清理用物实验器材、设备及材料清洁大单、中单、被套、枕套、床刷及套（略湿润），需要时准备清洁衣裤和便器。实验步骤操作步骤要点说明1.备齐用物按使用顺序叠好，推至病人床边，向病人解释，关好门窗。2.移开床头桌约20cm，置椅于床尾正中距床尾约153.松开床尾盖被，根据病人的需要协助使用便器、皮肤护理。4.协助病人向对侧翻身侧卧，枕移至对面半边，背向护士。5.换大单(1)从床头至闯尾松开近侧各层被单，中单卷于病人身下，扫净橡胶单搭在病人身上，将大单卷入病人身下，自床头向床尾湿式清扫床褥。(2)清洁大单中线与床中线对齐，大单对侧1/2塞于病人身下。(3)铺好近侧床单（同备用床）。6.铺中单橡胶单(1)放平橡胶单，铺中单，对侧1/2塞于病人身下，将近侧橡胶单、中单一并塞于垫下。(2)枕移至近侧，帮助病人翻身侧卧于近侧，面向护士。(3)转至对侧，用污中单擦净橡胶单，橡胶单搭在病人身上，将污大单卷至床尾做成污衣袋，将污中单放入污衣袋内，扫净床褥。(4)依次将大单、橡胶单、中单逐层拉平铺好。(5)移枕于正中，帮助病人平卧。7.换被套(1)清洁被套正面向外，铺于盖被上，棉胎在污被套内竖折三折后再“S”形折于床尾，将棉胎套于清洁被套内，棉胎与被套吻合拉平。(2)撤除污被套，放入污衣袋内。(3)盖被折被成筒，尾端塞于垫下，转至对侧同法铺好盖被。8.换枕套(1)换枕套，一手托起病人颈部，另一手迅速取出枕头，更换枕套。(2)协助病人取舒适卧位。(3)整理用物，移回床旁桌、椅。●注意遮挡病人,防止受凉●注意保护病人安全●对侧一半大单正面向内翻卷●大单污染面向内折叠,污单不可丢在地上●使床单位整洁、美观、规范实验报告要求认真书写实验报告,主要内容包括:实验题目、用物准备，操作步骤及注意事项实验注意事项（1）～（2）同备用床。（3）操作中保证病人的安全、舒适。必要时应使用床档，防止病人在变换体位时坠床。（4）若两人配合操作，注意动作的协调和一致。（5）操作中注意与病人交流，随时观察病人的反应，一旦病情发生变化，应立即停止操作。思考练习卧有病人更换床单的目的卧有病人换床单应注意的事项实验八卧位的安置，翻身、移动实验目的1.掌握为不能自己活动的患者据病情需要和舒适需要合理安置卧位的方法2.协助患者翻身更换卧位、协助患移向床头的方法。实验内容教师示教→分组练习→同学回示→随堂考核→教师总结1.工作人员准备2.去枕仰卧位3.中凹卧位4.侧卧位5.半坐位卧位6.端坐位7.膝胸卧位8.截石位9.帮不能自行翻身的患者安全翻身更换体位10.将患者移向床头实验器材、设备及材料根据病情准备好枕头等物品。实验步骤操作步骤要点说明1.去枕仰卧位：去枕仰卧，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，两腿自然伸直，枕头横立于床头2.中凹卧位（休克卧位）：患者头部抬高约10°~20°，下肢抬高约20°~30°。3.屈膝仰卧位：患者平卧，两臂放于身体两侧，两膝屈起，稍向外分开。4.侧卧位:患者侧卧，臀部稍后移，两臂屈肘，一手放于胸前，一手放于枕旁，下腿稍伸直，上腿弯曲。必要时两膝之间、后背和胸前放置软枕，以扩大支撑面，增进舒适和安全。5.半坐卧位(1)摇床法：患者仰卧，先摇起床头支架成30°~50°角，再摇高膝下支架，以扩大身体支撑面，防止身体下滑。必要时床尾置一软枕，增进舒适，以免患者足底触及床档。放平时，先摇平膝下支架，再摇平床头支架。(2)靠背架法：将患者上半身抬高，在床头垫褥下放一靠背架，患者下肢屈膝，用中单包裹膝枕垫于膝下，中单两端固定于床缘，可防止患者下滑。6.端坐卧位:病人坐在床上，身体稍向前倾，床上放一跨床小桌，桌上放软枕，病人可伏桌休息。并用床头支架或靠背架将床头抬高70°~80°，使患者能向后倚靠，膝下支架抬高15°~20°。7.俯卧位:患者俯卧，两臂屈肘放于头部两侧，两腿伸直，胸部、髋部及踝部各放一软枕，头偏向一侧。8.头低足高位:患者仰卧，头偏向一侧，枕头横立于床头，以防碰伤头部。床尾用支托物垫高15~30厘米。9.头高足低位:患者仰卧，床头用支托物垫高15~30厘米或根据病情而定。另用一枕横立于床尾。10.膝胸卧位:患者跪卧，两小腿平放床上，稍分开；大腿和床面垂直，胸贴床面，腹部悬空，臀部悬空，臀部抬起，头转向一侧，两臂屈肘，放于头的两侧。11.截石位:患者仰卧于检查台上，两腿分开，放于支腿架上，臀部齐床缘，两手放在胸前或身体两侧。应注意保暖和遮盖●适应于昏迷、全麻未清醒的病人，预防呕吐物流入气管窒息；椎管麻醉或脊髓腔穿刺后病人，预防颅内压降低引起头痛●适应于休克病人，抬高头胸部，有利于呼吸；抬高下肢有利于静脉血回流。●适应于腹部检查或导尿术。●适应于肛门检查或灌肠术及配合胃镜，肠镜检查等；臀部肌肉注射；预防压疮。●适用于心肺疾患引起呼吸困难者，胸、腹及盆腔手术后或有炎症的病人：某些面部及颈部手术后的病人；疾病恢复期体质虚弱的病人●适用于：心力衰竭，心包积液，支气管哮喘发作病人●适用于：腰背部检查或配合胰.胆管造影检查：脊椎手术后或腰.背.臀部有伤口不能平卧或侧卧的病人；胃肠胀气所致腹痛●适用于：胎膜早破；肺部引流，十二指肠引流，胆汁引流；下肢、骨盆骨折行骨牵引术；严重的失血性休克●适用于：颈椎骨折行颅骨牵引时作反牵引力、开颅术后或头部外伤防止出血、预防脑水肿，减轻颅内压●适用于：用于肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗、用于矫正胎位不正及子宫后倾；促进产后子宫复原●适用于：用于会阴、肛门部位的检查、治疗及手术，产妇分娩。实验报告要求认真书写实验报告,主要内容包括:实验题目、用物准备，操作步骤及注意事项实验注意事项（1）帮助病人更换卧位前，一定向病人解释清楚更换卧位的意义，取得病人的合作。(2)协助病人翻身时，不可拖拉，以免擦伤皮肤;应将病人身体稍抬起，再行翻身；移动体位后，需用软枕垫好背部及膝下，以维持其舒适体位；两人协助翻身时，注意动作协调轻稳，并注意省力原则。(3)根据病情及皮肤受压情况，确定翻身间隔时间。如发现皮肤发红，应增加翻身次数以防压疮发生，同时做好交班。(4)若病人身上置有多种导管，翻身时应先将导管安置妥当；翻身后，检查各导管是否扭曲，注意保持导管通畅。(5)为手术后病人翻身时，翻身前先检查敷料是否脱落或潮湿，如脱落或被分泌物浸湿，应先换药再行翻身；颅脑手术后的病人，头部翻动过剧可引起脑疝，压迫脑干，导致突然死亡，故一般只能卧于健侧或采取平卧位；颈椎和颅骨牵引的病人，翻身时不可放松牵引；石膏固定和伤口较大的病人，翻身后应将患处放于适当位置，防止受压。思考练习常用卧位分别如何安置？各种卧位的使用对象？实验九搬运病人，<平车（1~4人法），轮椅>实验目的掌握安全搬运患者的方法。实验内容教师示教→分组练习→同学回示→随堂考核→教师总结1.工作人员准备2.协助病人作轮椅3.搬运病人上平车4.一人搬运法5.二人搬运法6.三人搬运法7.四人搬运法实验器材、设备及材料轮椅，根据季节备毛毯、别针，需要时备软枕。平车（上置大单和橡胶单包好的垫子及枕头），带套的毛毯或棉被。如为骨折病人，应有木板垫于平车上，并将骨折部位固定稳妥；如系颈椎、腰椎骨折或病情较重的病人，应备有帆布中单。实验步骤★轮椅运送法操作步骤要点说明◆帮助病人坐轮椅1.检查轮椅是否完好2.将轮椅推到病人床边3.固定车轮，翻器踏脚板。协助病人穿衣、穿袜、穿鞋、下床4.请病人将脚踏在踏脚板上，松开刹车5.推轮椅时，瞩病人手扶住轮椅扶手，尽量靠后坐，勿向前倾或自行下车◆帮助病人下轮椅将轮椅推至病人床边，固定轮椅，翻起脚踏板，扶病人下轮椅，上床休息●保证病人的安全●轮椅的椅背与床尾平齐，面向床头●避免病人上车时滑动●如无车闸护士应站在轮椅后面固定轮椅以防止轮椅滑动●下坡时，要减慢速度，并且注意观察病人有无不舒适，注意保护病人安全★平车运送法操作步骤要点说明一.将平车推至床旁,核对病人,解释二.安置好病人身上的导管三.搬运病人◆挪动法1.移开床旁桌、椅,松开盖被,推平车紧靠床边2.协助病人将上半身、臀部、下肢依次向平车挪动，下车回床时,应先帮助其移动下肢,再移动上肢3.协助病人躺好，将盖被向内折叠◆一人搬运法1.移床旁椅至对侧床尾,将平车推至病人床尾,使平车头端与床尾呈钝角2.松开盖被,协助病人穿好衣服3.护士一臂自病人腋下伸入对侧肩部,一臂在同侧,伸入病人股下,面部偏向一侧病人双臂交叉依附于护士颈后。护士托起病人移步转身，将病人平稳地放于平车上，使病人躺卧舒适4.推送病人离开病室◆二搬运法1.同一人搬运法(1)～(2)2.操作者甲、乙二人站在床边,将病人上肢交叉于自己胸前3.将病人移至床边,甲一手抬起病人头、颈、肩部,一手托住病人腰部；乙一手托住病人臀部,一手托住病人膝部4.二人同时抬起,使病人身体稍向护士倾斜,并移步将病人放于平车上,盖好盖被◆三人搬运1.同一人搬运法(1)～(2)2.甲托住病人的头、颈、肩及背部；乙托住病人的背、腰、臀部;丙托住病人大腿和小腿3.三人同时抬起,使病人身体稍向护士同时移步平稳将病人放于平车上,盖好盖被◆四人搬运1.同一人搬运法(1)～(2)2.在病人腰、臀下铺帆布兜或中单3.甲站在床头，托住病人头及颈肩部；乙站于床尾，托住病人两腿；丙和丁分别站于病床及平车两侧，紧握中单四角4.四人合力同时抬起病人，轻放于平车上，盖好盖被保暖。有输液及引流管，须保持通畅五.推送病人●确认病人，取得合作●避免导管脱落、受压或液体逆流●应根据病人体重及病情选择需几人进行搬运●适用于病情允许,且病人能在床上配合者●平车贴近床边便于搬运●护士在旁抵住平车,防止平车移动●适用于病情允许,体重较轻者●缩短搬运距离●尽量使病人靠近护士，使重力线通过支撑面，保持平衡，又因缩短重力臂达到省力●适用于病情较轻,但自己不能活动而体又较重者●身高者托病人上半身以减轻不适●适用于病情较轻,但自己不能活而体重又较重者●三位搬运者由床头按身高顺序排列,高者在病人头侧,使病人头部处于高位,减少意外伤害的发生●适用于颈椎、腰椎骨折病人或病情较重的病人●骨折病人车上需垫木板,并固定好骨折部位●多人搬运需协调一致,护士应站于病人头侧,以便观察病情变化●推车行走时不可过快,上下坡时病人的头部应在高处一端,以减少病人不适●进出门时,避免碰撞实验报告要求认真书写实验报告,主要内容包括:实验题目、用物准备，操作步骤及注意事项实验注意事项（一）轮椅1、经常检查轮椅性能，保持完好备用2、寒冷季节要注意病人保暖3、推轮椅时速度要慢，并随时观察病情，以免病人感觉不适或发生意外，确保病人安全。（二）平车1、搬运时动作要轻稳，协调一致，确保病人安全、舒适。2、操作中遵循节力原则。3、推车途中要注意：（1）病人的头部应卧于平车的大轮端（因大轮转动次数少，可减少颠簸）。（2）车速适宜。（3）护士站在病人头侧，便于观察病情及病人面色、呼吸及脉搏的变化。（4）平车上下坡时。病人头部应位于高位，以免引起不适。（5）冬季注意保暖，避免受凉。（6）有输液和引流管时注意固定妥当并保持通畅。（7）进出门时应先将门打开，不可用车撞门，避免病人不适或损坏建筑物。思考练习1.轮椅运送法的注意事项？2.推平车的注意事项实验十无菌技术操作一、实验目的1.掌握无菌技术操作的原则2.掌握无菌持物钳，无菌容器，无菌包的用法3.掌握取用无菌溶液的方法及穿脱无菌手套的方法4.了解铺无菌盘的目的5.掌握铺无菌盘的操作步骤二、实验内容教师示教→分组练习→同学回示→随堂考核→教师总结1.工作人员准备2.备齐用物，放置有序3.使用无菌包，用无菌持物钳夹取治疗巾４.铺无菌盘５.用无菌持物钳夹取无菌物品６.倒取无菌溶液７.带无菌手套８.脱手套三、实验器材、设备及材料泡镊筒、无菌持物钳、无菌溶液、无菌包两个（一个放有无菌巾与空巾，另一个放有无菌手套）、棉签、无菌槽（内放有治疗碗2个、止血钳、2个无菌导尿管2个及小药杯）、酒精、碘酒、棉球及少量的纱布、弯盘、治疗盘、2%碘酒、75%酒精、笔、纸、启瓶器。四、实验步骤★铺无菌导尿盘操作步骤要点说明一、铺无菌盘１.取出无菌包查看名称、灭菌日期，将无菌包放在宽阔、清洁、干燥、平坦处。２.解开无菌包系带卷好，依次打开各角,顺序为外角→左角→右角→内角，查看灭菌效果。３.用无菌持物钳夹取一块无菌巾放入治疗盘内，取放无菌持物钳时，钳端应闭合，不可触及容器液面以上部分，使用时保持钳端向下，用后立即放回，打开轴节。４.无菌包按原折痕包好，在卡片上注明开包日期、时间。５.双手捏住治疗巾上层两角外面，打开无菌巾，由近及远半铺半盖式铺在治疗盘上，内面为无菌面。６.上层半幅成扇形折到对面无菌盘上，开口边向外。７.夹取所需无菌物品放于盘内：查看消毒日期，打开无菌盖，无菌面向上放妥，用无菌持物钳取出无菌物品，立即盖好容器盖。８.将上层无菌巾与下层边缘对齐盖好，并将开口处向上翻折两次，两侧边缘向下翻折一次，注明铺盘时间。二、倒无菌溶液１.取盛有无菌溶液的密封瓶,擦净瓶外灰尘２.核对瓶签上药名、灭菌日期，检查瓶口有无松动、瓶颈无裂缝及药液有无变质、沉淀３.用启瓶器开瓶盖,用拇指与食指于标签侧将瓶塞边缘向上翻起，再拉出瓶塞４.瓶签朝向掌心,倒出少量溶液旋转冲洗瓶口,再由原处倒出溶液至无菌容器中５.倒毕塞进瓶塞,用70%酒精消毒瓶塞和瓶口,后盖好６.记录开瓶日期●如超过灭菌有效期或未达到灭菌要求的物品●如桌面潮湿可渗透入包布而污染物品●手不可触及包布内面●如治疗巾未用完,应按要求包好无菌包,注明开包时间●手不可触及无菌巾内面●开包后24小时仍未用完，须重新灭菌●准备好的无菌盘若没有立即使用，应注明铺盘时间,4h内有效●手不可触及无菌巾内面●保持盘内无菌,4h内有效●避免使用过期或变质的药物，核对无误才能使用●手不可触及瓶塞的塞入部分，瓶塞可套在示指和中指上●取出无菌物品时,不可触及容器的边缘●便于钳端与消毒液充分接触●避免容器内无菌物品在空气中暴露过久●手指不可触及容器边缘及内面★戴、脱无菌手套操作步骤要点说明1.修剪指甲,取下手表,洗手,戴口罩2.核对无菌手套袋外的号码、灭菌日期3.打开手套袋，取出滑石粉涂擦双手4.戴手套◆一次性提取法（1）掀开手套袋开口处,捏住两只手套的翻折部分,取出手套（2）手套五指对准,先戴一只手,再以戴好手套的手指插入另一只手套的反摺内面,同法戴好5.双手调整手套位置,将手套的翻边扣套在工作服衣袖外面6.脱手套:一手捏住另一手套腕部外面,翻转脱下再以脱下手套的手插入另一只手套内,将其往下翻转脱下7.将手套浸泡在消毒液内,洗手●选择大小型号合适的手套●防滑石粉撒落在手套上，方便戴手套●未戴手套的手不可触及手套的外面已戴手套的手不可触及未戴手套的手及另一手套的内面●如手套有破洞,立即更换●戴好手套的手始终保持在腰部以上水平、视线范围如手套上有血迹或污染严重时,应先在消毒液中清洗●注意勿使手套外面(污染面)接触到皮肤●将手套内灌满消毒液五、实验报告要求认真书写实验报告,主要内容包括:实验题目、用物准备，操作步骤及注意事项六、实验注意事项1.无菌持物钳只能用于夹无菌物品，不能用于夹取油纱布或换药，钳端不可倒举或高举，手不可触及无菌持物钳的浸泡部分；不可在空气中暴露太久，用完应立即放回容器中；无菌持物钳一经被污染或疑有污染时，不得在放回容器中，应重新消毒；无菌持物钳和存放容器要定期消毒，2.在无菌容器中夹去无菌物品时，无菌持物钳及无菌物品不可触及容器的边缘；一经取出的无菌物品即使未被使用，也不可在放回无菌容器内，移动无菌容器时，手不可碰及容器的边缘；无菌容器的灭菌有效期为7天。3.打开无菌包时手不可触及包的内面操作时手臂不能跨越无菌区，如无菌包有松动裂痕或包内物品被污染、潮湿，必须重新消毒。4.检查溶液质量要倒转平体，对光检查；翻转瓶塞时，手不可触及瓶塞盖住瓶口的部分；倒溶液时，瓶口不可触及无菌容器；已倒出的溶液，即使未用也不可倒回瓶内；剩余液体有效期为24h。5.操作时，非无菌物品及身体应与无菌物品保持适当的距离，无菌盘内应保持干燥，避免潮湿污染；已铺好的无菌盘的有效时间为4h6.为戴手套的手不可触及无菌手套的外面，已戴好手套的手不可触及未戴手套的手及手套的内面；戴手套后，手臂不可下垂，应保持腰部以上，肩部一下范围活动；如发现有破损或被污染，应立即更换。七、思考练习何谓无菌技术无菌技术操作的原则无菌持物钳的使用方法铺无菌盘的注意事项实验十一洗手法与刷手法实验目的掌握洗手与刷手的方法。实验内容教师示教→分组练习→同学回示→随堂考核→教师总结1.工作人员准备2.备齐用物，放置有序3.洗手4.刷手5.清理用物实验器材、设备及材料流水洗手设备，并采用非手触式开关（无洗手设备，可备快速手消毒液：0.5％氯定乙醇溶液、0.5%碘伏溶液、0.2％过氧乙酸溶液、0.7％异丙醇溶液等，另备消毒液和清水各一盆），10％的肥皂液，消毒手刷，抗菌皂液，红外线干手机、纸巾、污物桶，一次性手套或无菌乳胶手套。实验步骤洗手法操作步骤要点说明1.取下手上的饰物及手表,卷袖过肘，湿润双手2.取肥皂或洗手液涂抹3.按“六步洗手法”洗手第一步：掌心相对，手指并拢相互摩擦；第二步：手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行；

第三步：掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦；

第四步：一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行；

第五步：弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行；

第六步：搓洗手腕，交换进行。持续15－－30s,范围为双手、手腕及腕上10cm4.流水冲净5.关闭水龙头,擦干（或烘干）双手●水流不可过大以防溅湿工作服●注意指尖、指缝、拇指、指关节处清洗干净●用流水可避免污水沾污双手●关闭水龙头时手不可直接接触水龙头刷手法操作步骤要点说明◆刷手法1.取下手表,卷袖过肘2.先冲湿前臂及手，用刷子蘸洗手液,按前臂、腕部、手背、手掌、手指、指缝、指甲顺序彻底刷洗3.刷30s,用流水冲净泡沫,使污水从前臂流向指尖；换刷另一手,反复两次(共刷2min)4.用小手巾自上而下擦干双手,或用烘干机吹干●如用肥皂液,应每日更换一次.手刷应每日消毒，刷洗范围应超过被污染的范围●刷手时身体勿靠近水池，以免隔离衣污染水池或水溅到身上●流水洗手时，腕部要低于肘部，使污水从前臂流向指尖；勿使水流向衣袖内●操作中应保持水龙头清洁实验报告要求认真书写实验报告,主要内容包括:实验题目、用物准备，操作步骤及注意事项实验注意事项用肥皂液刷手，皂液每日更换，手刷每日消毒。刷洗范围应超过被污染的范围。洗手时，身体勿近水池，以免隔离衣污染水池或水溅到身上。冲手时，腕部应低于肘部，使污水流向指尖，勿使水流入衣袖内。除刷手法外，护理病人前可先戴一次性手套或无菌手套，操作完毕，脱去手套，用卫生洗手法；若未戴手套，可先用快速手消毒剂揉搓2min，再用卫生洗手法洗手。思考练习1.刷手的注意事项？实验十二穿、脱隔离衣实验目的1.了解穿、脱隔离衣的目的2.掌握穿、脱隔离衣的操作步骤。实验内容教师示教→分组练习→同学回示→随堂考核→教师总结1.工作人员准备2.备齐用物，放置有序3.穿隔离衣4.脱隔离衣5.消毒洗手6.清理用物实验器材、设备及材料隔离衣、挂衣架，消毒手设备，污衣袋等。实验步骤操作步骤要点说明◆穿隔离衣1.工作服、帽子穿戴整齐,取下手表,洗手卷袖过肘2.手持衣领取下隔离衣3.清洁面向着操作者，露出肩袖内口4.一手持衣领,另一手伸入袖内,举起手臂,将衣袖穿上，换手持衣领,依上法穿好另一袖，双手上举将袖抖上5.两手持衣领，向后理顺领边,扣上领扣6.扣好袖口或系上袖带7.从腰部自一侧衣缝向下约5cm处将隔离衣后身向前拉,见到衣边则捏住,再依法将另一边捏住8.两手在背后将边缘对齐,向一侧折叠,按住折叠处，将腰带在背后交叉,回到前面打一活结◆脱隔离衣1.解开袖口,翻开两袖口，在肘部将衣袖上拉并塞入工作服衣袖内2.刷手、消毒双手，擦干3.一手伸入另一侧袖口内,拉下衣袖过手用清洁手拉袖口内的清洁面,再用衣袖遮住的手在外面拉下另一衣袖4.两手在袖内解开腰带并打活结5.双手再轮换握住袖子，退出右手将右衣袖搭于左臂上6.解开领带，右手持领，退出左手，两手持领，将隔离衣两边对齐挂好7.如不再使用，将清洁面外翻，卷好投入污衣袋内●隔离衣的长短要合适,须全部遮盖工作服●取隔离衣时确定清洁面或污染面●手不能触及隔离衣的污染面●系领子时污染的袖口不可触及衣领、面部和帽子●捏住衣边的外面,于不可触及清洁面●后侧边缘须对齐,折叠处不能松散●穿好隔离衣后，不得进入清洁区●翻起袖口,避免袖口边污染隔离衣清洁面●刷手时不能沾湿隔离衣,隔离衣也不能污染水池●注意保持衣领清洁●衣袖不可污染手及手臂●挂在半污染区,清洁面向外;挂在污染区则污染面向外●隔离衣每日更换,如有潮湿或污染,应立即更换实验报告要求认真书写实验报告,主要内容包括:实验题目、用物准备，操作步骤及注意事项实验注意事项穿隔离衣前应准备好操作中所需物品。隔离衣长短合适，需完全遮盖内面工作服，并完好无损。穿隔离衣后，只限在规定区域内活动，不得进入清洁区。系领口时，勿使衣袖触及面部，衣领及工作帽。洗手时，隔离衣不得污染洗手设备。隔离衣应每日更换，如有潮湿或被污染，应立即更换挂隔离衣时，若在半污染区，不得露出污染面；若在污染区，不得露出清洁面。思考练习穿隔离衣的注意事项隔离的分类适用于各类的传染病举例说明。传染病区的清洁区、半污染区和污染区的划分为隔离病人测量血压应注意的事项实验十三特殊口腔护理实验目的1.了解口腔护理的目的2.了解特殊口腔护理的适用对象3.掌握口腔护理的操作步骤4.了解昏迷病员口腔护理的注意事项。实验内容教师示教→分组练习→同学回示→随堂考核→教师总结1.工作人员准备2.备齐用物，放置有序3.核对病人，解释4.病人准备5.擦洗口腔6.有溃养者涂药7.撤去用物，取舒适卧位8.整理床单元9.清理用物10.记录实验器材、设备及材料治疗盘铺无菌治疗巾内设备：盛漱口溶液的治疗碗1个、吸水管1个、牙刷1把。治疗巾外放：牙膏、毛巾、弯盘。漱口溶液常用药物：锡类散、新霉素、口腔薄膜、制霉菌素甘油、西瓜霜、金菌素甘油等。实验步骤操作步骤要点说明1.携用物至床旁查对、解释。按需给便盆2.协助病人侧卧，头偏向护士，颌下铺干毛巾或治疗巾、弯盘置口角旁3.湿润口唇、口角，吸水漱口，观察口腔情况（黏膜有无出血、溃疡、伤口，有无假牙等）。有假牙取下假牙清洁后置凉开水中，协助病人用温开水漱口5.嘱病人咬合上、下齿：拧干棉球，用压舌板撑开一侧颊部，用棉球由内向门齿纵向擦洗。同法擦洗对侧，嘱病人张口擦洗左侧牙齿上内侧面，上咬合面，下内侧面，下咬合面，弧形擦洗，侧颊部，同法擦洗另右侧，擦洗舌面及硬腭部，舌系带6.意识清醒者，再漱口。有假牙者假牙复位并擦干面部。需要时涂药（根据口腔病变的需要用药），口唇干裂者涂液体石蜡7.协助病人取舒适卧位，整理用物及床单位。消毒处理物品、洗手●根据评估选择口腔护理溶液●昏迷或牙关紧闭、无法自行开口的病人，可用开口器。浸义齿的清水应每日更换，不可浸在乙醇或热水中。昏迷病人忌漱口●每一个部位用一个棉球拧至不滴水为度，至少用16只棉球，但药根据具体情况增减棉球。勿触及咽部，以免引起恶心●用物消毒清洁，再消毒后备用实验报告要求认真书写实验报告,主要内容包括:实验题目、用物准备，操作步骤及注意事项实验注意事项擦洗时动作要轻，特别是对凝血功能差的病人，要防止碰伤粘膜及牙龈。昏迷病人禁忌漱口，需用张口器时，应从臼齿处放入，牙关紧闭者不可用暴力助其张口。擦洗口腔时需用弯止血钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内；棉球蘸漱口水不可过湿，防止病人将溶液误吸入呼吸道。传染病人的用物按消毒隔离原则处理。思考练习口腔护理的目的病人需要作口腔护理的适应证漱口液的选择口腔护理的注意事项实验十四床上洗头实验目的1.了解床上洗头的目的2.了解床上洗头的适用对象3.掌握床上洗头的操作步骤4.了解床上洗头的注意事项实验内容教师示教→分组练习→同学回示→随堂考核→教师总结1.工作人员准备2.备齐用物，放置有序3.核对病人，解释4.病人准备5.洗头6.撤去用物，取舒适卧位7.整理床单元8.清理用物9.记录实验器材、设备及材料护理车上放马蹄形垫、橡胶单、大毛巾、毛巾、洗发液、眼罩或纱布，不吸水棉球2个或耳塞、别针、弯盘、水桶、水壶（内盛40～45摄氏度热水，或根据病人习惯调节），梳子、护肤霜、电吹风等。有条件时采用洗头车洗发。实验步骤操作步骤要点说明携用物至床旁，核对、解释冬季关门窗，调节室温22-26℃，必要时使用屏风，按需给予便盆。摇平床头，移开床旁桌椅垫小橡胶单及大毛巾于枕上，松开病人衣领向内反折，将毛巾围于颈部，用别针固定协助病人取舒适的卧位马蹄形洗头法协助病人斜角仰卧，移枕于肩下，马蹄形垫放置于病人头下，马蹄形垫开口处下接污水桶。病人屈膝，可垫枕于两膝下。扣杯式洗发法移枕于肩下，铺橡胶单和治疗巾于病人头部床单上，取一脸盆，盆底放毛巾一块，其上倒扣搪瓷杯，上垫四折毛巾，外裹隔水薄膜。将病人头部枕于毛巾上。脸盆内置于一橡胶管，下接污水桶洗头车洗发法将洗头车推至床旁，病人斜角仰卧，双腿屈膝，头部枕于洗头车的头托上，或将接水盘置于病人头下5.用棉球塞两耳，眼罩或纱布遮盖双眼6．试水温，病人确定水温合适后，充分湿润头发。将洗发液均匀涂抹在病人的头发上，用指腹揉搓头发和按摩头皮，方向由发际向头顶部。梳去脱落的头发，缠绕成团置于纸袋中，用热水冲洗头发，至洗净为止7．洗发毕，解下颈部毛巾包住头发，一手托住头部，一手撤去马蹄形垫或脸盆、接水管，或移去洗头车8．除去耳内棉花及眼罩，用毛巾擦干病人脸部，酌情使用护肤霜9．协助病人卧于床中央，将枕头、橡胶单、大毛巾一并从肩下移至头部。用包头的毛巾揉搓头发，再用大毛巾擦干或电吹风吹干，梳理成病人喜好的发型10．撤去用物，协助病人取舒适卧位，整理床单位11．清理用物，记录●冬季注意保暖，防止病人受凉●保护床单、枕头及盖被不被沾湿●如无马蹄形垫，可自制马蹄形垫替代，上覆橡胶单●保证病人体位安全、舒适●用物需增加脸盆、搪瓷杯、毛巾两条腰背部损伤取俯卧位者，可将额头枕于毛巾上，洗头方法相同橡胶管内充满水，用血管钳夹紧，利用虹吸原理，将污水吸入污水桶内操作中防止水流入耳及眼内揉搓力度适中，不可用指甲挠抓，以防抓破头皮操作中注意保暖，观察病人情况及时擦干头发，防止病人受凉实验报告要求认真书写实验报告,主要内容包括:实验题目、用物准备，操作步骤及注意事项实验注意事项注意保暖，同时避免水溅入眼、耳内。洗头时间不宜过久，以防头部充血和疲劳，引起不适。洗头过程中，随时观察病情变化，如面色、脉搏、呼吸等，有异常情况出现应立即停止操作，给予处理。极度衰弱病人，不宜洗头。思考练习1.床上洗头的注意事项？2.床上洗头的目的？实验十五床上擦浴一、 实验目的1.了解床上擦浴的目的2.了解床上擦浴的适用对象3.掌握床上擦浴的操作步骤4.了解床上擦浴的注意事项二、 实验内容教师示教→分组练习→同学回示→随堂考核→教师总结1.工作人员准备2.备齐用物，放置有序3.核对病人，解释4.病人准备5.擦浴6.撤去用物，取舒适卧位7.整理床单元8.清理用物9.记录三、 实验器材、设备及材料清洁衣裤和被服1套、脸盆2个、水桶2个（一桶盛50～52摄氏度热水、另一桶接污水用）、浴巾1条、毛巾2条、小剪刀2把、梳子1把、浴皂1块、润肤剂、50％乙醇适量及屏风，必要时备便盆、便盆巾。四、 实验步骤操作步骤要点说明1.用物放床边，核对解释,按需给便盆2.关门窗，围屏风，调节室温22至26℃,根据情况放平床头或床尾支架，将脸盆放于桌上，倒热水2/3满→3.先擦洗脸部、颈部（顺序：先洗远侧眼睛，由内眦→外眦，同法擦洗近侧眼睛→洗脸部、鼻、颈部,像3字一样，依次擦洗一侧额部→颊部→鼻翼→人中→耳后下颌→直至颈部，同法擦洗另一侧。）用较干毛巾依次再擦洗一遍→擦洗上肢（顺序：脱上衣→将浴巾铺于一侧手臂下→用安抚法由远心端向近心端擦洗→擦洗腋下→同法擦洗另侧上肢）→洗双手→擦洗胸腹部（铺大浴巾于胸腹部由上至下擦洗）→协助病人侧卧，背向护士→擦洗颈、腰、背、臀，必要时按摩→穿上衣→协助脱裤遮盖会阴→擦洗下肢（将浴巾铺于一侧大腿下→用安抚法由远心端向近心端擦洗→同法擦洗另侧下肢）→洗双脚→穿裤4.擦洗完毕，可在骨骼突处用50%乙醇作按摩，涂抹润肤剂；根据需要修剪指（趾）甲，为病人梳发5．整理床单元，根据需要更换被服，开门窗通风，整理用物，洗手后记录执行时间及护理效果●确认、评估病人，建立安全感并取得合作●避免病人着凉及维护其隐关门窗，调节室温●若分泌物粘于眼睫毛时则请病人闭上眼睛，用湿毛巾敷，软化后再去除。注意擦净耳后及颈部皮肤皱折处●脱衣服应先脱近侧对侧；如有外伤应先脱健侧再脱患侧●擦洗的程序：先用涂肥皂的毛巾擦洗，再用湿毛巾擦去皂液，用清洁毛巾擦洗，用浴巾边按摩边擦干。擦洗胸腹部换干净水，擦洗会阴换水擦洗。下肢换水，测水温。女性擦洗乳房以环行自中心往外擦洗，注意乳下皱褶处，注意清洗脐部。注意尿道口的清洁及避免感染与擦伤尤其老年人、婴幼儿、意识不清、躁动不安者穿衣时先穿对侧后穿近侧；先穿患侧后穿健侧五、 实验报告要求认真书写实验报告,主要内容包括:实验题目、用物准备，操作步骤及注意事项六、 实验注意事项遵循节力原则，两脚稍分开，重心在身体中央或稍低处，拿盆时，将盆尽量靠近身体，减少体力消耗。根据水温和擦洗部位，及时更换或添加热水，更换面盆和毛巾。擦洗过程中注意观察病情变化及皮肤有无异常，若病人出现寒战、面色苍白等情况时，应立即停止擦洗，给予适当处理。操作时，注意保护病人，维护病人自尊，尽可能减少暴露，防止受凉。女病人会阴部应采用冲洗法。七、思考练习1.床上擦浴的目的？2.床上擦浴的注意事项？实验十六皮肤护理实验目的1.了解压疮发生的原因，好发部位2.描述压疮的分期及临床护理3.掌握预防压疮的背部护理实验内容教师示教→分组练习→同学回示→随堂考核→教师总结1.工作人员准备2.备齐用物，放置有序3.核对病人，解释4.背部按摩5.受压局部按摩6.保护骨隆突处7.整理床单元8.清理用物9.记录翻身时间实验器材、设备及材料清洁衣裤1套、脸盆（内盛40～45摄氏度水）1个、毛巾1条、浴巾1条、润肤剂、50％乙醇、屏风，必要时备便盆。实验步骤操作步骤要点说明1.备齐用物至床旁。酌情关闭门窗。向病人解释。2.协助病人侧卧，背向护士，掀起上衣至肩部，脱裤至臀下，掀起盖搭于病人身上，覆盖大毛巾。3.全背按摩：将大毛巾置病人身下，用纱布沾适量50%酒精涂于按摩处，用手掌从病人臀部上方开始，沿脊柱旁向上按摩至肩部时转向下至腰部止，反复数次按摩。再用拇指指腹由骶尾部开始沿脊柱按摩至第七颈椎处。4.局部按摩：将大毛巾置于病人身下，沾少许50%酒精涂于按摩处，以手掌大、小鱼际部分紧贴皮肤，做压力均匀的按摩，由轻到重，由重到轻，每处约3~5分钟。如局部呈现压疮的早期症状，可用拇指指腹以环状动作由近压疮处向外按摩。必要时按摩其他受压部位。5.按摩毕，背部、局部涂滑石粉，协助病人取合适卧位，穿好衣服，撤下大毛巾，扫净床上渣屑，整理床铺。6.整理用物，洗手，记录执行时间及护理效果。●以病人舒适为益●避免浸湿床单和病人受凉●力量适度●遵循节力原则●防止指甲戳伤病人●此时，操作者左腿伸直，右腿弯曲●力量要足够刺激肌肉组织，但要避免过大，防止造成皮肤损伤实验报告要求认真书写实验报告,主要内容包括:实验题目、用物准备，操作步骤及注意事项实验注意事项若局部出现压疮早期症状，按摩时不可在此处加压力，以防皮肤破损，造成感染。可用拇指指腹部以环形动作在压疮边缘正常皮肤处向外按摩。背部护理中，可与病人倾心交谈，分散其注意力，使其感觉自然、舒适，减少心理困扰。施力大小应适中，太小达不到效果，太大会损伤病人皮肤。思考练习皮肤护理的目的皮肤护理的注意事项试述褥疮的预防措施实验十七全范围关节运动实验目的1.熟悉为不能自行活动患者进行全范围关节运动的方法2.为能自行活动的患者进行ROM指导的方法。实验内容教师示教→分组练习→同学回示→随堂考核→教师总结1.工作人员准备2.核对病人，解释3.为不能自行活动的患者进行全范围关节运动4.指导能自行活动的患者进行全范围关节运动5.整理床单元6.清理用物7.记录实验器材、设备及材料根据病情准备好协助病人运动的物品。实验步骤操作步骤要点说明1.脊柱颈段：前屈35°，后伸35°，左右侧屈30°，旋转120°。腰段：前屈45°，后伸20°，左右侧屈30°，旋转90°。2.肩部前屈135°，后伸45°，外展90°，内收45°，内旋135°，外旋45°。3.肘关节屈曲150°，过伸5°~10°。4.前臂旋前80°，旋后100°。5.腕关节掌屈80°，背伸70°，挠侧偏屈30°，尺侧偏屈50°。6.指掌指关节屈曲90°，外展45°，近侧指间关节120°，远侧指间关节60°~80°。7.拇指屈曲50°，过伸45°，外展70°。8.髋关节屈曲150，过伸15°，外展45°，内收30°，内旋40°，外旋60°。9.膝关节屈曲135°，过伸10°。10.踝关节背屈25°，跖屈45°，内翻45°，外翻20°。●病人采取自然放松的姿势依次对颈部、肩、肘、手指、髋、膝、踝、趾、关节作外展、内收、伸展、屈曲、内旋、外旋等关节活动范围练习动作要缓慢柔和，有力度，有节律，关节活动度逐渐增大，当活动到最大幅度时宜作短暂的维持每个病人关节运动的范围不同，应引起反应来完成运动，当病人出现疼痛、疲劳、痉挛或抵抗反应时，应停止操作操作者在完成每个关节活动时，应观察病人的反应操作中要正确应用人体力学的原理，以减少疲劳对于急性关节炎、骨折、肌腱断裂、关节脱位等病人进行ROM练习时，应与医生商量，避免加重损伤实验报告要求认真书写实验报告,主要内容包括:实验题目、用物准备，操作步骤及注意事项实验注意事项１.动作要缓慢柔和，有力度，有节律，关节活动度逐渐增大，当活动到最大幅度时宜作短暂的维持２.每个病人关节运动的范围不同，应引起反应来完成运动，当病人出现疼痛、疲劳、痉挛或抵抗反应时，应停止操作３.操作者在完成每个关节活动时，应观察病人的反应４.操作中要正确应用人体力学的原理，以减少疲劳５.对于急性关节炎、骨折、肌腱断裂、关节脱位等病人进行ROM练习时，应与医生商量，避免加重损伤思考练习1.进行ROM练习的方法？2.ROM练习的注意事项实验十八紫外线灯消毒法实验目的掌握紫外线灯的使用方法。实验内容教师示教→分组练习→同学回示→随堂考核→教师总结1.工作人员准备2.讲解紫外线灯的结构3.演示紫外线灯的使用方法4.记时实验器材、设备及材料紫外线灯其波长为200～275nm实验步骤操作步骤要点说明多用于空气和物体表面消毒1、空气消毒：消毒前做好室内清洁卫生工作（紫外线易被灰尘微粒吸收而影响效果），关闭门窗，人员停止走动，每10m2安装30W紫外线灯管一支，有效距离不超过2m，照射时间为30～60分钟；2、物品消毒：消毒时应将物品摊开或挂起以减少遮挡（紫外线穿透力差），有效距离为25㎝～60cm，照射时间为20～30分钟。●经常保持灯管清洁、无污垢，灯管表面至少两周用无水乙醇擦拭一次。●紫外线消毒的适宜温度为20～40摄氏度，相对湿度40％～60％。●消毒时间须从灯亮5-7min后开始计时实验报告要求认真书写实验报告,主要内容包括:实验题目、用物准备，操作步骤及注意事项实验注意事项1.经常保持灯管清洁、无污垢，灯管表面至少两周用无水乙醇擦拭一次。2.紫外线对眼睛和皮肤有刺激作用，可引起眼炎或皮炎，照射过程中产生臭氧对人体不利，故照射时人应离开房间，必要时给病人戴防护镜，肢体用被单遮盖3.由于紫外线的穿透力差，消毒物品时应将物品摊开或挂起，并定时翻动，使其表面直接照射。4.紫外线消毒的适宜温度为20～40摄氏度，相对湿度40％～60％。5.消毒时间须从灯亮5～7min后开始计时，照射后病室应通风换气。关灯后如需再开启，应间歇3～4min。6.为保证消毒的效果，应每隔3～6个月定期检测灯管照射强度7.定期进行空气培养，以监测消毒的效果。思考练习1.使用紫外线灯消毒的注意事项实验十九测量生命体征（测T、P、R、Bp）实验目的1.掌握生命体征的测量方法2.了解测量生命体征的注意事项3.正确记录生命体征的观擦资料。实验内容教师示教→分组练习→同学回示→随堂考核→教师总结1.工作人员准备2.备齐用物，放置有序3.核对病人，解释4.病人准备5.测量体温、记录6.测量脉搏、记录7.测量呼吸、记录8.测量血压、记录9.取舒适卧位，整理床单元10.清理用物11.绘制体温单实验器材、设备及材料治疗盘内已消毒的体温计（检查是否完好、水银柱是否在35摄氏度以下），消毒液纱布，弯盘（内垫纱布），秒表，记录本，笔。若测肛温另备润滑油，棉签，卫生纸，听诊器，必要时备棉花实验步骤体温测量操作步骤要点说明1.洗手、戴口罩，备齐用物携至床旁，核对、解释，确认病人，取得合作2.选择测量体温的方法◆口温(1)口表水银端斜放于舌下热窝(2)闭紧口唇,用鼻呼吸,勿咬体温计（3）测量时间:3min◆液温(1)擦干汗液，体温计水银端放腋窝处(2)体温计紧贴皮肤,屈臂过胸,夹紧，不能合作者,应协助完成（3）测量时间:10min◆肛温（1）卧位:侧卧、俯卧、屈膝仰卧位,暴露测温部位（2）润滑肛表水银端,插入肛门3-4cm（3）测量时间:3min3取出体温计，用消毒纱布擦拭4.读数5.记录先记录在记录本上，再转录到体温单6.协助病人穿衣、裤，取舒适体位7.体温计消毒：将体温计先浸泡于消毒液容器内，5min后取出，冲洗：用离心机甩下水银(35℃以下);再放入另一消毒液容器内30min取出,用冷开水冲洗,再用消毒纱布擦干,●体温计点数，检查是否完好，水银柱是否在35℃以下●婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸病人禁忌●舌下热窝是口腔中温度最高的部位,在舌系带左右各一,由舌动脉供血。获得正确的测量结果●若病人不慎咬破体温计,首先及时消除玻璃碎屑,以免损伤唇、舌、口腔、食管、胃肠道粘膜再口服蛋清或牛奶，以延缓汞的吸收。若病情允许，可服用粗纤维食物●可利用此时间测脉搏、呼吸●用于婴儿或其他无法测量口温者●腋下有创伤、手术、炎症，腋下出汗较多者肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者禁忌●腋下有汗液，有助于散热，影响所测体温准确性●形成人工体腔，保证测量准确性●需较长时间,才能使腋下人工体腔内的温度接近机体内部的温度●用于婴幼儿、昏迷、精神异常者●直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死病人禁忌●便于测量●便于插人及避免擦伤或损伤旺门及直肠粘膜婴幼儿可取。婴幼儿仰卧位,操作者一手握住病儿双躁，提起双腿;一手将已润滑的肛表插入肛门(婴儿1.25cm,幼儿2.5cm)并握住肛表用手掌根部和手指将双臀轻轻捏拢并固定●躁动病人，专人守护，防止意外●卫生纸擦净病人肛门处评估体温是否正常，若与病情不符应重新测量，异常及时处理●采用化学消毒灭菌法浸泡消毒,防止交叉感染脉搏测量操作步骤要点说明1.洗手、戴口罩，备齐用物携至床旁，核对、解释2.体位：卧位或坐位手腕伸展，手臂放舒适位置3.护士以示指、中指、无名指的指端按压在挠动脉处4.按压力量适中，以能清楚测得脉搏搏动为宜5.计数：正常脉搏测30s，乘以2；异常脉搏应测1min，脉搏细微短绌难以触诊时，应测心尖搏动1min6.若发现病人脉搏短绌，应由2名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出"起”或“停”口令，计时1min7.记录：先记录在记录本上，再绘制到体温单●确认病人，取得合作●病人舒适，护士便于测量●勿用拇指诊脉，因拇指小动脉的搏动易与病人的脉搏相混淆●压力太大阻断脉搏搏动，压力太小感觉不到脉搏搏动●异常脉搏测lmin，脉搏细弱难以触诊，测心尖搏动●测量时须注意脉律、脉搏强弱等