基础护理学试题及答案(各章节)

护理学基础题库第一章绪论一、单选题（每题1分）

1近代护理学的形成是从何时开始的（D）

A18世纪中叶B18世纪末期C19世纪初期

D19世纪中叶

2世界上第一所正式护士学校创建于（D）

A．1854年，法国

B．1860年，美国C．1856年，英国

D．1860年，英国

3南丁格尔在克里米亚战争中救护伤员使士兵的死亡率下降到（C）

A1%

B2%

C2.2%

D3.2%

4世界卫生组织的战略目标是2000年（C）

A人人享有健康

B人人享有公费医疗C人人享有卫生保健D人人享有更好的营养

5护理学是医学科学领域里的一门（D）

A从事病人生活护理的科学B从事于医疗的辅助科学C有关治疗技术应用的科学D独立学科

6护士需要帮助人群解决与健康相关的问题，以下哪一项不确切（C）

A减轻痛苦

B维持健康

C保护人类

D促进健康

7符合现代护理学观点的是（C）

A护士是医生的助手

B护理目标是满足病人生理需要

C护理的对象是人、家庭和社区

D护理的任务是防治疾病

8护理学的目标是（D）

A满足病人的生理需要B满足病人的心理需要C使病人适应社会状态D增进人类健康

9护理作为一门独立学科，必须首先明确（C）

A护理学与社会发展的关系

B护理学自身的特点和内在规律

C护理学研究对象、任务、学科体系的发展方向

D分支学科的产生和应用

10护士小张，本周负责全病区病人的生活护理（B）

A个案护理

B功能制护理

C整体护理

D责任制护理

11下列哪项不是整体护理观念的含义（C）

A护理要以人为中心护理过程

B以护理程序为框架

C护理服务对象是指向患病的个体D护理过程体现出对人的生理、心理、社会诸多方面的关心

12一患者以“急性阑尾炎”腹痛入院，护士应给予满足的需要是（A）

A生理需要

B安全需要

C爱与归属需要

D尊重需要

13护士在临床护理工作中对某一护理措施效果进行观察与研究，护士充当的角色是（C）

A护理者

B管理者

C科学研究者

D教育者

14王某，女，30岁，乳腺癌刚入院，常哭泣，焦虑。以下哪项是首选的护理措施（D）

A注射镇静剂缓解症状B通知主治医生前来诊治

C通知家属允许探视，避免焦虑

D让患者倾诉其不安，然后给予适当的解释、安慰、疏导

15

下

列哪一项不是基础护理的内容（C）

A生活护理

B生命体征测量

C重症临护

D无菌操作技术

16护士与一糖尿病的病人及家属共同研究和讨论病人出院后的饮食安排问题，此时其最主要的角色是（D）

A治疗者

B管理者

C照顾者

D

教育者

17护士素质培养的核心是（A）

A职业道德

B专业素质

C身体素质

D心理素质

18指出护理学的主要内容不包括下列哪项（D）

A护理基本

B理论基本知识

C基本技能

D专科护理

19护士的仪表素质不包括哪项内容（D）

A风度美

B姿态美

C语言美

D服饰美

20按护理用语的要求，哪项表达不够确切（D）

A注意语言的时间性B注意语言的规范性C注意语言的情感性D注意语言的保密性

二、名词

1整体护理是以整体人为中心，以护理程序为基础，以现代护理观为指南，实施身心整体护理。2护理学基础是对各专科和各系统疾病的病人及健康人群进行的具有共性的生活护理和技术护理服务。它是护理工作中最基本的技术操作，又是病人及健康人群最需要的护理活动。

三、填空：

1世界卫生组织提出的全球卫生保健战略目标是（2000年人人享有卫生保健

）。

2护士需要帮助人群解决与健康相关的问题是(减轻痛苦、维持健康、恢复健康、促进健康)

四、简答题：

护理学基础在临床护理中的意义？

基础护理的临床护理工作中最常用、最带有普遍性的基本理论和技术操作，是护理人员必须掌握的基础知识，也是发展专科护理的基础和提高护理质量的重要保证.第二章

环境

一、单项选择（每题1分）

1人类的物理环境包括（C）

A社会交往和风俗习惯B能量和信息交换C生活和生态环境D朋友和同事的交往

2水的污染主要原因是（A）

A人为污染

B自然污染C土壤污染D食物污染

3可损伤皮肤、致癌、遗传、影响下一代的最主要污染是（B）

A大气污染

B水污染辐射

C光线污染

D土壤污染

4一般病区适宜温度为（B）

A18～20℃

B18～22℃

C20～24℃

D22～24℃

5病室最适宜的相对湿度为（C）

A10%～20%

B30%～40%

C50%～60%

D70%～80%

6下列哪种患者需要较高的病室空气湿度（C）

A心力衰竭B支气管哮喘C气管切开D急性肺水肿

7符合病人休养要求的环境是（B）

A中暑病人、室温保持在30℃

B儿科病人、室内温度宜23℃左右C气管切开的病人、室内相对湿度40%左右

D产妇病室、应保温、不可开窗

8病室通风的目的，下列何项不妥（A）

A可减少汗液的蒸发和热的消散使病室空气新鲜

B使患者舒适愉快

C降低空气中微生物的浓度

D降低二氧化碳的浓度

9按国际标准，病区噪声强度宜控制在（B）

A30dB

B40dB

C50dB

D60dB

10破伤风病室应（C）

A安静、整洁B适宜的湿度、温度C安静、光线暗淡D空气流通、光线适中

11保持病区环境安静，下列措施哪项欠妥（C）

A推平车进门时，先开门后推车

B轮椅应定时注润滑油

C医护人员讲话应附耳细语

D医护人员穿软底鞋

12病室湿度过低可导致（B）

A疲倦、食欲减退、头晕B呼吸道粘膜干燥、咽痛、口渴C影响机体散热

D闷热、难受

13为了保持病室空气新鲜每天开窗通风时间为（C）

A4h

B2h

C30min

D10min

14病室群体气氛的主要调节者是（C）

A病员

B家属

C护士

D伴护人员

15医护人员言语及行为不慎可造成（B）

A医院内感染

B医源性损伤C无菌观念不强

D责任心不强

16下列哪项不是病室通风的目的（B）

A净化空气

B抑制细菌生长C减少细菌数量

D增加氧含量

17信息交流中最重要的技巧是（D）

A核实情况

B沉默的运用

C触摸的方式

D用心倾听

18倾听对方谈话应（B）

A全神贯注，注意听讲

B及时评论对方所谈内容

C与对方距离约1m

D双方位置平持，稍向病人倾斜

19在护患交往过程中，除以下哪种病人以外，都可使用共同参与护理活动的模式（C）

A产妇术后

B病人

C新生儿

D肢体训练病人

20对护理用语的要求，哪项不妥（C）

A语言内容严谨、高尚

B语言清晰、温和言语C简洁、明快D书写整齐、清晰

21不属于护理单元设备范围的是（C）

A．病床

床垫

枕心

枕套B．棉胎

大单

被套

C．茶杯

脸盆

热水瓶

D．床旁桌、椅信号灯

22铺备用床的目的主要为（D）

A预防并发症

B暂离床病人使用C为使被褥不被血液污染

D准备接受新人

23铺备用床的操作方法中哪项是错误的（B）

A移开床旁桌距病床20cm，坐椅放在床尾，按顺序放上用物

B对齐中线铺大单，先铺床尾，再铺床头

C棉被套上被套，铺成被筒，两边与床沿平齐

D套上枕套，开口处背门放置

24铺床时移椅至床尾正中离床约为（B）

A10cm

B15cm

C

20cm

D5cm

25铺床时，不符和节力原理的一项是（C）

A铺床时备齐用物，按铺床顺序放置用物

B铺床时身体靠近床边C上身保持一定弯度

D两腿稍分开，并稍屈膝

26麻醉护理盘内不需要准备的物品是（D）

A张口器

B输氧导管

C牙垫导

D尿管

27铺麻醉床时操作错误是（B）

A按要求将橡胶单、中单铺于床及手术部位B盖被纵向三折于门同侧床边

C枕头横立于床头

D床旁椅置于门对侧床边

28患者张某，肠梗阻术后回病区应准备（C）

A备用床

B暂空床

C麻醉床

D木板床

29铺麻醉床橡胶单和中单，其上端距床头为（B）

A30～40cmB45～50cmC50～55cm

D60～65cm

30一位候诊病人，突然血压下降，脉搏加速，烦躁不安，护士应（C）

A立即送病人透视化验

B密切观察病情C提前就诊

D及时送入病室

31门诊发现传染病人时应立即（D）

A开展卫生消毒隔离B宣传安排提前就诊C速转急诊科处理D分配到隔离门诊就诊

32住院病员的入院时间、转科时间、出院时间的正确填法为（B）

A蓝钢笔在体温单40～42℃之间相应时间栏内竖写

B红钢笔在体温单40～42℃之间相应时间栏内竖写

C红钢笔在体温单39～40℃之间相应时间栏内竖写

D蓝钢笔在体温单39～40℃之间相应时间栏内竖写

33对门诊就诊的病人首先应实行（C）

A心理安慰

B健康指导

C预检分诊查

D阅读病历采集资料

34王某，外伤，右下肢骨折，大量出血，急诊入院，急诊科护士在医生未到来时应立即（D）

A询问事故的原因

B为病人注射止痛剂

C劝慰病人耐心等待医生

D

给病人止血、测血压、建立静脉输液通道

35住院处为病人办理入院手续的依据是（C）

A门诊证明

B转院证明

C住院证

D医疗保险卡

36接住院处通知后，病区护士应立即根据病情需要选择（C）

A医生

B责任护士

C床位

D护理措施

37病区护士接待新入院病人时，处理错误的一项是（D）

A热情接待，迅速安置床位，使病人安心B介绍环境消除陌生感C科学的解答问题D满足病人的一切要求

38支气管哮喘发作期，病人入院应安置在（A）

A重危病室

B观察室C心电监护室

D普通病室

39心搏骤停做胸外心脏按摩用（D）

A备用床

B弹簧床

C抢救床

D

木板床

40一般病人入院进行卫生处置的主要目的是（D）

A皮肤清洁

B换上病人服装

C隔离处理

D防止医院内交叉感染

41病人出院时，护士送别用语忌用（C）

A注意休息

B按时复诊C再见，欢迎下次

D再来请按时服药

42关于出院病人床单位处理错误的一项是（D）

A病室开门窗通风

B撤下污被服送洗

C病床、床旁桌椅用消毒液擦拭

D铺好暂空床，迎接新病人

43下列不属一级护理的是（A）

A高热患者

B瘫痪患者

C昏迷患者

D病情较重，生活不能自理者

44一级护理病人要求每隔多长时间巡视一次病人（A）

A15～30min

B30～60min

C1～2h

D2～4h

45特别护理病人，下列哪项护理内容是错的（A）

A严格观察病情，设专人24小时护理

B制订护理计划，实施护理

C备齐急救药品与器材

D认真做好各项基础护理

46二级护理适用下列哪种病人（C）

A绝对卧床的病人B高热病人C大手术后稳定的病人D病情严重而急诊症状消失的病人

47病人出院后的护理，下列哪项是错误的（A）

A取消病人一切医嘱和各项记录

B通知病员在住院处办理手续

C清点物品并处理病人床单位

D医疗文件立即送病案室保存

48出院病员的病历首页是（D）

A出院记录B体温单

C出院指导

D住院病历首页

二、名词：

1相对湿度在单位体积的空气中，一定温度的条件下，所含水蒸气的量与其达到饱和时含量的百分比。2噪声凡是不悦耳、不想听的声音，或足以引起人们心理上或生理上的不愉快的声音，称为噪音。

三、填空：

1人类的环境可分为（生理环境、物理环境、心理社会环境）

2环境中影响健康的因素包括（大气污染、水污染、土壤污染、噪声污染、吸烟、温度过高或过低、辐射、废料、室内空气污染）

3一般情况下，病室内的温度应保持在（18~22℃）较为适宜。新生儿及老年人，室温以保持在（22～２4℃）为佳。病室的湿度以（５０～６０％）为宜。

4护士尽可能的为病人创造安静的环境，应做到四轻，即（说话轻、走路轻、操作轻、关门轻）

5常用的铺床法有（备用床、暂空床、麻醉床）。

6病人入院的程序包括（

办理入院手续、卫生处理、护送病人）

四、简答

1急诊病人入院时，护士应如何处理？（１）接到通知后，护士应立即准备好抢救用物，并报告医生作好抢救准备。

（２）当病人进入病室，将病人安置在重危室或抢救室，积极配合医生共同进行抢救，作好护理记录。（３）昏迷病人或婴幼儿，需暂留陪送人员，以便询问病史。

2简述特级护理的适用对象及护理内容？适用对象：病人病情危重，需随时观察，以便进行抢救。如严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积灼伤，以及某些内科严重疾患等。

护理内容：①安排专人２４小时护理，严密观察病情及生命体征变化。②制订护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写特别护理记录。③备好急救所需药品和用物。④做好基础护理，严防并发症，确保病人安全。

3简述一级护理的适用对象及护理内容？适用对象：病人病情危重，需绝对卧床休息。如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大手术、肝肾功能衰竭和早产婴等。

护理内容：①每１５～３０分钟巡视病人一次，观察病情及生命体征变化。②制订护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确填写特别护理记录。③做好基础护理，严防并发症，满足病人身心需要。

4简述二级护理的护理内容？①每１～２小时巡视病人一次，观察病情。②按护理常规护理③给予必要的生活及心理协助，满足病人身心需要。

5住院病历的排列顺序？体温单、医嘱单、入院记录、病史及体格检查、病程记录（手术或分娩记录单等）各种检查和检查报告、护理记录、住院病案首页、门急诊病案。

6病人出院时，有关文件将如何处理？①在体温单的相应出院日的时间栏内，用红色钢笔竖写出院时间②出院病历的排列顺序为：住院病历首页、出院或死亡记录、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种检查及检查报告单、护理记录单、医嘱单、体温单③注销各种卡片，如诊断卡、床尾卡、服药卡、治疗卡、饮食卡等。第三章

舒适与安全

一、单项选择题（每题1分）

1、对舒适解释下列哪一项不确切（C）

A一种平静安宁的精神状态

B一种自我满足的感觉C病人的舒适可通过自我调节而得到满足

D一种主观感受

2不舒适最严重的形式是（B）

A烦躁不安

B疼痛

C紧张、焦虑

D不能入睡

3人际关系不协调引起不舒适的原因（C）

A生理因素B病理因素C心理因素

D外界环境因素

4下列哪项不是疼痛的特征（C）

A疼痛是一种不舒适的感觉

B疼痛是一种对身心有危险的警告

C疼痛使个体防御功能增强

D疼痛使人的整体受到侵害

5心肌梗塞的牵涉痛可发生在（A）

A左肩区

B右肩区

C上腹部

D颈前部

6运动员比赛时受伤，但自己并没感到疼痛，是受何种因素影响（C）

A文化修养

B年龄差异

C以往经验

D注意力影响

7下列对疼痛感受的描述错误的是（B）

A人对疼痛的感受和表达与年龄因素有关B新生儿不能感受疼痛，而且对疼痛是不敏感的

C婴幼儿可用表情、哭声和身体动作等表示疼痛的程度D老年人对疼痛敏感性可能会增强

8为疼痛病人实施止痛措施时，错误的做法是（D）

A药物止痛与非药物止痛方法应联合使用B当病人出现较明显疼痛时护士才采取止痛措施

C对中等程度疼痛的病人，可采用非麻醉性止痛药物

D一般情况下，越早为病人实施止痛措施，疼痛越容易控制

9目前国际上常用的疼痛程度评分法有三种，下列哪项是不正确的（D）

A数字评分法

B文字描述评分

C法视觉模拟评分法

D语言描述

10、属于过失引起的损伤是（C）

A机械性损伤

B化学性损伤

C医源性损伤

D生物性损伤

11、治疗所用的各种导管引起的损伤属于（C）

A化学性损伤

B生物性损伤

C机械性损伤

D治疗性损伤

12、输液时速度过快，导致肺水肿，应属于（B）

A机械性损伤

B压力性损伤

C化学性损伤

D医源性损伤

13、直线加速器治疗肿瘤过程中导致皮炎，称之为（C）

A机械性损伤

B化学性损伤

C放射性损伤

D温度性损伤

14、病人取被迫卧位是为了（B）

A保证安全

B减轻痛苦

C配合治疗

D预防并发症

15、采用被动卧位的病人是（C）

A心力衰竭

B昏迷病人

C支气管哮喘

D胸膜炎病人

16、在各种卧位中，下列哪项是错误的（A）

A中凹卧位时，应抬高病人头胸部约30°角，抬高下肢约20°角

B半卧位时，应抬高床头支架成30～50°角

C头低足高位，床尾应垫高15～30cm

D保留灌肠取侧卧位时，病人臀部应垫高10cm

17、需去枕仰卧位的是（B）

A作胸腔穿刺的病人B作脊髓穿刺后的病人C作腹腔穿刺的病人D作髂前棘骨穿刺的病人

18腰穿抽脑脊液后，去枕仰卧头偏一侧的主要目的是（A）

A预防脑压B减低减轻脑缺氧C增加脑血液循环

D预防脑缺血

19休克病人应采取的体位是（C）

A头低脚高位

B头高脚低位

C平卧头部抬高20°角，抬高下肢30°角

D平卧头部抬高30°角，抬高下肢20°角

20某孕妇妊娠30周，胎位是臀先露，可用于纠正胎位的卧位（C）

A截石位

B屈膝仰卧位

C膝胸位

D头低足高位

21严重心力衰竭的病人采取坐位，两手支撑在床边，与其无关的作用是（D）

A使横肌下降

B有利于呼吸活动C减少下肢血液回流

D增加心肌收缩力

22、急性腹膜炎术后取半坐位的主要目的是（D）

A利于呼吸运动

B减轻腹部伤口缝合处的紧张力

C减轻疼痛

D利于腹腔引流，使感染局限化

23、中毒较深病人洗胃时应采取（A）

A左侧卧位

B右侧卧位C患侧卧位

D半卧位

24、阿米巴痢疾病变在回盲部，药物灌肠时可采取（B）

A左侧卧位，保留灌肠

B右侧卧位，保留灌肠

C右侧卧位，小量不保留灌肠

D右侧卧位，大量不保留灌肠

25、左心衰竭病人取端坐位的主要目的是（C）

A使隔肌下降，减轻对心脏压迫

B使胸腔扩大，肺活量增加

C减少下肢静脉回流，减轻心脏负担

C使冠状血管扩张，改善心肌营养

26、某病人因车祸脾破裂急诊入院，出现胸闷，气促出冷汗，脉细速，血压9.1/6.7Kpa，护士应立即为其安置（B）

A平卧位

B中凹卧位

C侧卧位D头低足高位

27用约束带约束四肢时，可采用（B）

A方结

B双套结

C滑结连

D环结

28肩部约束带主要限制病员（D）

A上肢活动

B头颈部活动

C肢体活动

D坐起

29为防止躁动不安的患儿发生意外，应立即（C）

A注射镇静剂

B特别护理

C采用保护具

D通知家长

30下列需用保护具的患者是（D）

A大手术后

B不配合治疗患者

C精神病病人

D谵妄躁动

31使用约束带时，对病人应重点观察（D）

A肢体的位置

B衬垫是否平整C约束带是否牢固

D局部皮肤颜色有无变化

32有关保护具的应用，错误的一项是（D）

A安置舒适的位置，常更换卧位将

B枕头横立于床头，以免头部撞伤C使用约束带时，应放衬垫

D扎紧约束带，定期松放

33选择拐杖长度，下列哪项不正确（B）

A患者身高减去40cm

B患者下肢长度加上40cm

C拐杖顶垫间相距约2～3cm

D拐杖底端应该侧离足跟15～20cm

二、名词：

1舒适是个体在其环境中保持一种平静安宁的精神状态，是一种自我满足的感觉，是身心健康、没有疼痛、没有焦虑的轻松自在的感觉。2被迫卧位病人意识存在，也有变换卧位的能力，因疾病的原因，被迫采取的卧位，称被迫卧位。

3保护具是用来限制病人身体或机体某些部位的活动，以达到维护病人安全与治疗效果的各种器具。

4主动卧位病人自己采用最舒适、最随意的卧位于床上，称主动卧位。5被动卧位病人自身无能力变换卧位，躺在被安置的卧位，称被动卧位。

三、填空：

1舒适的四个相关联的因素是（身体因素、社会因素、心理精神因素、环境因素）。

2使用拐杖的长度简易的计算方法为（使用者身高减去40

）cm，使用时，使用者双肩放松身体直立，腋窝与拐杖垫间相距约（2～3

）cm，拐杖底端应该离足跟（15～20

）cm。

3中凹卧位抬高头胸（10～20度、

），抬高下肢（20～30度

）。用于（休克）病人，抬高胸部，保持（气道通畅

）有利于通气，改善缺氧症状。抬高下肢，有利于（静脉回流

），增加心输出量。

4端坐位适用于（心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作者）时的病人。

5侧卧位适用于（灌肠）、(肛门检查)、及配合胃镜检查，预防（压疮）。

四、简答

1疼痛病人应如何护理？正确使用止痛药物及配合其他护理措施，协助减轻疼痛。

①止痛措施：首先应减少或消除引起疼痛的原因，解除疼痛的刺激原，再采用药物止痛、

物理止痛及针灸止痛等②做好心理护理，通过了解病人的心理，教导有关疼痛的知识，减轻心理压力、分散注意力等③帮助病人取用正确的姿势、舒适整洁的病床单位、良好的采光和通风设备、适宜的室内温度等都是促进舒适的必要条件。

2分散注意力减轻疼痛应采取那些方法？分散病人对疼痛的注意力可减少其对疼痛的感受强度，可采用的方法有①参加有兴趣的活动②听音乐③有节律的按摩④深呼吸⑤治疗性的想象⑥松弛法

3简述半坐卧位的目的？

①某些面部手术后病人，可减少局部出血。②急性左心衰竭病人。利用重力作用，减少回心血量，从而减轻肺淤血和心脏负担③心肺疾病所引起的呼吸困难的病人。使膈肌位置下降，胸腔扩大，使呼吸困难改善。④腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人。有利于感染局限；防止感染向上蔓延引起膈下脓肿⑤腹部手术后的病人。可减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，促进舒适，有利于伤口愈合⑥疾病恢复期体质虚弱的病人。逐渐适应体位的改变，协助站立起来。第四章

活动与搬运

一．单选题（每题1分）

1.按照人类基本需要层次论排列护理计划的优先顺序其中正确的陈述是（D）

A水电解质平衡、感官刺激、发挥自我潜能、受到赞扬、友情

B氧和循环、活动和锻炼、免受伤害、良好的护患关系、有尊严

C活动和锻炼、增加活动兴趣、营养、有尊严、友情、被他人认可

D氧和循环、免受伤害、正常的体温、营养、娱乐、友情、受尊重

2．一位长期卧床的病员呼吸道分泌物粘稠，不易咳出可诱发（B）

A慢性支气管炎

B坠积性肺炎C自发性气胸

D吸入性肺炎

3．下列哪项不是长期卧床的并发症（C）

A褥疮

B体位性低血压

C腹泻

D肾结石

4．通过机体收缩特定肌肉群的能力判断肌力，请指出1级肌力程度（D）

A能作对抗阻力的运动，但肌力减弱B肢体能抬离床面，但不能对抗阻力

C可移动位置，但不能抬起

D可见肌肉微收缩，但无肢体运动

5．下列哪项是机体的活动功能2度的表现（C）

A需要使用设备或器械

B完全不能独立活动

C需要他人的帮助、监护和教育

D即需有人帮助，也需要设备和器械

6．全范围关节运动的目的，下列哪项是错误的（C）

A维持关节活动性B避免关节僵硬C避免关节四周结缔组织挛缩D维持肌紧张

7．肌肉的等长练习的主要作用（B）

A可改变肌肉长度B不伴有明显的关节运动

C可锻炼肌肉收缩对抗一定的负荷

D作关节的活动锻炼

8．肌力练习过度可导致损伤，常见信号为（C）

A肌肉过度疲劳B关节僵硬C疼痛D关节挛缩

9．下列那种疾病需限制活动（C）

A肥胖B坠积性肺炎C心肌梗塞D便秘

10．一人法扶助病员移向床头时，错误的操作是（B）

A视病情放平靠背架B取下枕头，病人仰卧屈膝位

C病人双手握住床头栏杆，双脚蹬床面

D护士一手伸入病人肩下，另一手伸入臀下

11．协助配合，使病员上移，为病员翻身的注意事项，哪项是错误的（D）

A颅骨牵引，病员翻身时不可放松牵引

B石膏固定，病员翻身后，注意伤侧位置适当

C术后病员翻身时，分泌物浸湿敷料者，先更换，再翻身

D带多导管病员翻身后，注意体位舒适

12护

士为一昏迷病人翻身侧卧，不正确的操作是（D）

A将病员两手放于腹部，两腿屈曲

B将病人肩部和臀部移近近侧床缘

C一手扶肩，一手扶膝，轻推病人转向对侧

D用软枕分别将病人背部和肢体垫好，使病人下腿弯曲，上腿稍伸直侧卧

13．自己不能活动的病员，护士扶助移向床头需要用（B）

A1人法

B2人法

C

3人法

D4人法

14．老年体弱病人需采用（A）

A轮椅运送

B担架运送

C平车1人搬运

D平车2人搬运

15．糖尿病患者出院（C）

A应用平车协助送出病室

B应用担架协助送出病室

C介绍出院后有关注意事项及复诊时间

D利于轮椅护送出院

16．颈椎骨折患者需采用（C）

A担架运送

B平车3人搬运法C平车4人搬运法

D轮椅运送

17．2人搬运病员正确方法是（D）

A甲托背部，乙托臀部

B

甲托头部，乙托臀部

C甲托头、背部，乙托臀、膝部

D甲托头、颈、肩、腰，乙托臀、膝部

18．单一搬运病员，平车头端与床尾呈（C）

A锐角

B平角

C钝角

D直角

19．协助病员向平车挪动的顺序是（A）

A上身、臀部、下肢B上身、下肢、臀部C下肢、臀部、上身D臀部、下肢、上身

20．推平车上下坡时，应注意（C）

A病员头向前B病员头向后C病员头在高处一端

D病员头在低处一端

21．用轮椅接送病员时，轮椅位置应是（D）

A放在床尾，面向床头

B放在床头，面向床尾

C放在床旁，面向床尾D面向床头，椅背与床尾平齐

22．3人搬运病人上下平车法适用于（B）

A病情较轻者

B体重较重者

C病情较危重者

D腰椎骨折者

23．重症小儿肺炎病人需采用（A）

A平车单人搬运法

B平车双人搬运法

C轮椅运送

D担架运送

24．病员张某，因一氧化碳中毒急诊入院，护士用平车护送病区，途中输氧和输液应如何处理（D）

A暂停输液，继续吸氧B暂停吸氧，继续输液C拔管，暂停输液D吸氧维持输液吸氧

25．担架搬运病人时，利用滚动法，适用于（C）

A臀部损伤

B髋关节损伤

C腰椎损伤

D颈部损伤

26．单人搬运法，下列叙述错误的一项是（A）

A推平车与病床平齐

B搬运者一臂自病人腋下伸入对侧肩部，一臂在同侧伸入病人股下，面部偏向一侧

C病员双臂交叉在搬运者颈后

D搬运者抱起病人，移步轻放于平车上

27．用平车运送输液病人最重要的是（C）

A上坡头在前B下坡头在后C做好穿刺部位的固定，防止针头脱出D不可用车撞门

28．病员坐在轮椅上时，为防止跌倒，应嘱病员（A）

A扶好扶手，尽量向后坐

B扶好扶手，尽量向前坐

C两手放膝上，向前坐

D两手放膝上，尽量向后坐29平车上下坡时，病人头部应在高处一端的主要目的是（C）

A以免血压下降B以免呼吸不畅

C以免头部充血不适

D以防坠车

30

3人搬运病人上下平车时，下列哪项不正确（C）

A推平车至病人床尾，使平车头端和床尾成钝角

B护士甲站床头托住头、颈、肩C护士乙站床尾扶住病人两

D丙丁两护士分别于病床两侧紧握帆布兜

31．

颈椎骨折患者需采用（D）

A担架运送平车B2人搬运法平车C3人搬运法平车D4人搬运法活动与搬运

二、名词：全范围关节运动：是指根据每一特定关节可活动的范围来对此关节进行屈曲和伸展的运动，是维持关节可动性的有效的锻炼方法。

三、填空：

1长期卧床的病人，第一次起床时往往会感到虚弱、眩晕。发生眩晕的原因一个是（肌肉无力），而另一个原因是（直立性低血压）造成的。心血管系统的另一个合并症是（深静脉血栓）的形成。

2长期卧床的病人可导致泌尿系统的合并症是（尿液潴留、泌尿系结石、泌尿系感染）。

3二人扶助病人翻身法，护士两人站立于床的（同一侧），一人将双手分别伸入（肩、胸）下面，托住（肩和胸背）部；另一人用同法托住（腰和臀）。两人同时将病人抬起移近自己，然后轻推，使病人翻转到对侧。

4甲、乙两位护士用平车搬运病人，平车的头端和床尾呈（钝）角，甲护士一手托住病人（头颈肩部，另一手托住病人（腰部）；乙护士一手托住病人的（臀部），另一手托住病人（膝部）。两人同时抬起病人轻放于平车上。

5搬运病人的方法有（轮椅运送法、平车运送法、担架搬运法）。

6轮椅运送病人的目的是用来运送（不能行走）的病人做（各种检查）、治疗或进行（室外活动时）

7平车运送病人的目的是用来运送（不能起床）的病人做各种（特殊检查）、治疗或（转运病室）。

8用轮椅运送病人的过程中，应随时注意观察病人的（面色和脉搏），有无疲劳及头晕等不适。推轮椅下坡时（速度应减慢），病人的头和背向后靠并（抓紧扶手），以免发生意外。

四、简答：

1简述病人的活动的评估包括那几方面？2在搬运病人的过程中，护士应掌握的基本方法有那些？：第五章预防与控制医院感染

一．单选题（每题1分）

1.对被特殊感染而无保留价值的物品，最彻底的无菌方法是(C)

A煮沸消毒灭菌法B高压蒸气灭菌法C燃烧灭菌法D熏蒸法

2.乙醇消毒的作用原理是（C）

A破坏细胞膜的结构B与菌体蛋白的氨基结合使其变性

C使菌体蛋白凝固变性

D干扰细菌酶的活性

3.现有95%的乙醇500ml，预配成70%的，需加入灭菌蒸馏水（C）

A

159ml

B

169ml

C

179ml

D189ml

4.保管无菌物品哪项是错误的（C）

A无菌物与非无菌物应分别放置

B无菌包必须注明灭菌日期

C已打开的无菌包未用完，可在48h内有效D已打开的无菌包，必须注明开包时间

5.下列无菌技术操作哪项除外属正确（D）

A.衣帽要整齐，口罩遮住口鼻，修剪指甲，洗手B.无菌物品仅供一病员使用

C.一无菌物品，仅供一病员使用

D.打开无菌容器，将盖内面向下置一于稳妥处。

6.干热灭菌法灭菌条件是(C)

A120～140℃,10～20min

B160℃,10～15minC180℃,20～30min

D200℃,30～40min

7．取用无菌溶液时，正确的方法是(D)

A.打开瓶盖后，应立即倒入无菌容器中所需液

B.可直接在瓶中蘸取

C.倒后的溶液未用可及时倒回瓶中

D.已打开过的溶液瓶，可保存24小时.8.哪项不是无菌盘评价的标准（）

A.无菌中放的位置恰当，放入无菌物品上下两层的边缘对齐B.无菌巾上物品放置有序，便于使用

C.操作巾无菌巾外面没有被污染

D.无菌巾未被无菌液体打湿

13.取无菌溶液的评价哪项除外（）

A.手未接触瓶口及瓶盖中间部分

B．倒溶液时，未引起水珠四溅

C．标签向上D．盖回瓶塞时，手指接接触处对准标签

14．戴无菌手套时评价哪项错误（C）

A滑石粉末撒落在手套及无菌区B戴手套时未强行拉扯手套边缘，没有污染

C脱手套时拉扯手指部分D操作始终在腰或操作台面以上水平进行

15．哪项除外属无菌包的使用评价标准（B）

A．查看了无菌包名称及灭菌日期B．一次将包内物品全部取出

C．系带善处理，未吊垂在下D．关包时系带横向缠绕以示区别

16.下列操作哪项正确（C）

A.浸泡无菌持物钳的消毒液应浸过无菌钳关节轴

B.关闭容器时，盖子应由前向后覆盖

C.无菌盘铺后应在内4小时内使用

D.倒无菌溶液时，将未粘有标签的一面握在手中

17..戴无菌手套时哪项不妥（B）

A.核对手手套包上的手套号码及无菌日期B.摊开手套袋，取出滑石粉在其上方擦

C.戴脱时再手套口往下翻转脱下

D．脱时再手套口往下翻转脱下

18．下列原则哪项除外是正确的（D）

A．无菌操作环境应清洁，宽阔

B．操作者口罩应每4-8小时更换

C．无菌物品与非无菌物品分开

D．无菌物品时应面向有菌区，以免无菌物品被污染

19．一套无菌物仅供一位病人使用是（C）

A．节省物品

B．方便操作C．防止交叉感染D．防止差错

20无菌盘在何种情况下不得使用（B）

A．准备好4小时之内

B．操作中无菌盘内面污染

C．无菌巾未被无菌液体打湿

D．夹取放置无菌物品时，手臂没有跨越无菌区

21．杀死病毒与芽胞的高效消毒剂是（D）

A.70%酒精B.95%酒精C.0.5%碘酊D.0.5%过氧乙酸

22.紫外线消毒空气时，每10㎡安装30瓦紫外线灯管及其有效距离和时间是（D）

A.<60cm,>15min

B.<1.0m,>20min

C.<1.5m,>25min

D.<2m,>30min

23.无菌持物钳的正确取放方法是（A）

A.钳端向下闭合B.钳端向上闭合C.钳端向下张开

D．钳端平行

24.一护士准备对痢疾病员住院的病室进行空气消毒4m，宽3m，高3m，请问应怎样准备（B）

A．2%过氧乙酸

B．食醋180~360ML

C．40%甲醛45ML，高锰酸钾45g

D．40%甲醛22。5ML高锰酸钾4。5g

25.项违背无菌容器操作规程（D）

A．打开空器盖，内面朝上稳妥放好B.取出物品后，要立即盖严C持无菌容器应托底部

D．浸泡消毒物吕时，盖上标明物品名称即可

26.如做内镜消毒，合适的消毒溶液是（A）

A.2%碱性戊二醛

B.5%碘伏

C.0.1%苯扎溴铵

D.0.2%过氧乙酸

27.无菌持物钳及容器一般消毒应（A）

A1周1次

B1天1次

C隔日一次1

D0天一次

28.紫外线消毒时，下列哪项除外（D）

A．被消毒的物品不应有任何遮挡

B．照射前室内应先做好清洁工作

C．消毒的时间从灯亮后5~7分钟计时

D．消毒不受温度的影

29．理想的化学消毒剂哪项除外是错误的（C）

A杀菌谱窄B有效浓度高C作用速度快D.易受有机物、酸、碱及其他物理、化学因素的影响

30.哪项除外均属理想的化学消毒剂（C）

A.作用时间长

B.易溶于水

C.温度和相对湿度适宜

D.无色、无味、无臭

31.煮沸消毒时，加入1%～2%碳酸氢钠，其沸点可提高到（C）

A150℃

B115℃

C105℃

D120

32.煮沸消毒无菌法杀灭繁殖体所需时间是（A）

A5－10miB.20－30miC.30－40min

D.40－50min

33.器械浸泡在70%酒精或1：1000苯扎溴铵溶液中需要多少时间方可达灭菌（A）

A30min

B15min

C60min

D90min

34无菌包布材料最好选用（D）

A.化纤布

B.有色棉布C.脱脂的棉布

D.未脱脂棉布

35.无菌区的定义是（A）

A．经过灭菌处理而未被污染的区域

B．经过灭菌处理的区域

C．灭菌处理后被污染的区域

D．灭菌处理后可疑污染的区域

36．防止交叉感染最适当的方法是（D）

A．工作人员衣帽整洁

B．操作的环境要清洁

C．无菌物品与非无菌物品分别放置

D．一份无菌物品，只供一个病员使用

37．保管无菌物品哪项除外是正确的（C）

A．无菌包必须注明灭菌日期

B．一经取出的无菌物品不得再放回无菌容器内

C．已经打开过的无菌包，48小时后必须重新灭菌D．无菌物品应在清洁干燥固定的地方

38．哪项除外是无菌技术操作的原则（C）

A．治疗室要湿式清扫，每日紫外线照射一次

B．一份无菌物品，仅供一个病员使用

C．浸泡液应浸没钳的关节轴以上2~3cm

D．操作者身体应与无菌区保持一定距离

39.煮沸消毒时，哪项除外（B）

A物品完全浸没在水中B大小相同的盆应重叠C有轴节的器械应打开D玻璃类的用纱布包好

40．哪项是灭菌的定义（C）

A．用物理或化学的方法杀灭细菌的繁殖体

B．用物理或化学的方法杀灭全部致病菌

C．用物理或化学的方法杀灭全部微生物包括致病菌和非致病的芽胞

D．用物理或化学的方法杀灭全部微生物包括致病菌和非致病菌

41．无菌盘的使用哪项除外是错误的（B）

A．手臂可以跨越无菌面

B．无菌巾里面应保持无菌

C．无菌巾一旦受潮应晾干再用

D．无菌盘有效期8小时

42．取无菌溶液时，先到去少量溶液的目的是（B）

A．检查瓶口是否有裂缝B．冲洗瓶口C.检查液体是否清亮D．练习操作以便从原处倒出

43．取无菌溶液时下列哪项除外是正确的（C）

A用前核对瓶签

B检查药液是否沉淀C到溶液时瓶签向下

D用后立即盖上

44.哪项属于预防性消毒（D）

A接触痢疾病菌员后洗手

B．为传染病病员接触物消毒

C．为艾滋病员的室内空气消毒

D．为没有明确可能受到病原体污染物消毒

45．下列哪项属疫原性消毒的概念（A）

A．对存在或曾经存在的疾病感染原的场所进行消毒

B．对没有明确的感染源存在情况下，对可能受到污染的场所就物品的消毒

C.凡是对病人接触过的场所就物品的消毒D．对可疑传染病病原污染的场所和物品的消毒

46．2%碘酊消毒效力属于（B）

A．高效

B．中效

C．低效

D．环氧乙烷

47．下列哪项除外属高效消毒剂（A）

A．碘伏

B．戊二醛

C．环氧乙烷

D．甲醛

48．下列哪项是低效消毒剂（D）

A．过氧乙酸

B．酒精

C．环氧乙烷D．新洁尔灭

49．哪项不是影响化学消毒剂的因素（B）

A．消毒药物的有效浓度

B．消毒剂的种类C．消毒时间

D．微生物的种类

50．使用化学消毒剂注意事项错误一项是（D）

A．配制时容器应先洗净消毒，最好现用现配

B．需消毒的物品应刷净干燥后放入

C．需全部浸入液面以下

D．消毒后物品取出后立即应用

51．在海拔600m处煮沸消毒需延长消毒时间（B）

A2min

B4min

C6min

D8min

52.内源性感染来自（D）

A.医院内的人员

B.本病室内的病员C.与病员接触最亲密人员D.病员身体的正常菌群

53.易感宿主是指（B）

A.凡是可感染疾病的人B.对感染性疾病缺乏免疫力而易感染的人C.现已患感染性的人D.患病的人

54.肛管煮沸消毒时，操作错误的一项是（C）

A.先将肛管洗刷干净

B.肛管腔内注水，用纱布包好

C.冷水时放入

D.水沸后开始计时

55.哪项除外需无菌技术操作（C）

A.注射药物

B.消毒皮肤

C.选择合适部位

D.导尿

56.取无菌物品的正确方法是（C）

A.用消毒后的手取B.戴无菌手套拿取C.用无菌持物钳取

D．用换药镊子夹取

57对传染病员的票证、书信、物品常用的消毒方法是（D）

A．煮沸法

B．高压蒸气法

C．浸泡法

D．甲醛熏

58..日光曝晒消毒的叙述哪项错误（Ｄ）

Ａ、日光由于其热、干燥和紫外线的作用。Ｂ、物品应直接放在日光下曝晒。Ｃ、物品应每隔2h翻动一次。Ｄ、一般日光直接曝晒6h左右可达灭菌目的。

59．紫外线灯管用于空气消毒时选取用何灯管，距离多少、时间多少（Ｄ）

Ａ、60W、20-30cm、30-60min。Ｂ、30W、2m、20-30min。Ｃ、30W、25-60cm、30-60min。Ｄ、30W、<2m、30-60min。

60煮沸消毒时水中加1%-2%碳酸氢钠的目的哪项除外（Ｃ）

Ａ、将沸点提高到105oC.Ｂ、去污和防锈。Ｃ、预防玻璃类物品破裂。Ｄ、增强杀菌作用。

61．用紫外线消毒治疗室的操作哪项除外（Ｃ）

Ａ、关闭门窗。Ｂ、避免人群走动。Ｃ、用清水擦洗灯管表面的灰尘。Ｄ、被消毒物品不可有任何遮盖。

62．化学消毒剂的注意事项哪项不妥（Ｄ）

Ａ、严格掌握浸泡时间。Ｂ、要配成最有效的浓度。Ｃ、性质不稳定的消毒液应临时配制。Ｄ、消毒剂必须用生理盐水冲淡。

63．哪项不宜浸泡手的消毒液（Ａ）

Ａ、2%戊二醛溶液。Ｂ、70%酒精。Ｃ、0.02%双氯苯双胍乙烷。Ｄ、0.2%过氧乙酸溶液。

64．下列哪种物品除外可用环氧乙烷气体消毒（Ｂ）

Ａ、纸布。Ｂ、排泄物。Ｃ、衣物。Ｄ、血压计。

65．取用无菌溶液须检查核对内容哪项除外（Ｂ）

Ａ、瓶签、药名、浓度、有效期。Ｂ、瓶口有无松动。Ｃ、溶液有无沉淀、混浊、变色。Ｄ、瓶口有无裂缝。

66．橡胶类物品的保养方法中哪项正确（Ａ）

Ａ、导管避免过度扭曲。Ｂ、橡胶导管不用晾干。Ｃ、煮沸消毒时应在水沸后放入物品。Ｄ、可以与锐器放在一起。

67．浸泡器械消毒时的操作哪项除外（Ｃ）

Ａ、器械应先洗净擦干，Ｂ、具有挥发性消毒液应加盖，定期测比重。Ｃ、浸泡30min。Ｄ、浸泡后的器械使用前须用无菌等渗盐水冲洗。

68．铺无菌盘的正确操作方法哪项除外（Ｂ）

Ａ、铺无菌盘的区域必须清洁干燥。Ｂ、双手抓住无菌巾的两角铺好。Ｃ、手臂不可跨越无菌区。Ｄ、铺好的无菌盘有效期为4h。

69．应用福尔马林空气消毒时，须注意点哪项不妥（Ｃ）

Ａ、因熏蒸穿透力弱，衣物最好挂起来消毒。Ｂ、要求室温在18oC以上。Ｃ、投药量为20ml/m3加等量的水，加热。Ｄ、对人需要防护。

70．哪项除外是使用无菌包的错误操作（Ｃ）

Ａ、近期灭菌包先用。Ｂ、被水浸湿时，立即烤干后用。Ｃ、盛放无菌包处应清洁、干燥。Ｄ、包内用物末用完，按原折包扎好。

71．打开无菌容器盖的方法哪项错误（Ｂ）

Ａ、必须将盖的内面朝上放妥。Ｂ、手可触及容器的边缘。Ｃ、手不触及容器内面。Ｄ、手持无菌容器时，应托住容器底部。

72．无菌物品应放置在（Ｄ）

Ａ、方便工作处。Ｂ、通风处。Ｃ、阴晾处。Ｄ、清洁、干燥、固定处。

73．戴无菌手套时哪项不对（Ｃ）

Ａ、戴手套前将手洗净擦干。Ｂ、核对手套号码和灭菌日期。Ｃ、取滑石粉包，将粉抹在手上后，立即放回原处。Ｄ、发现手套有破洞应立即更换。

74．不需执行终末消毒的是（Ｂ）Ａ、伤寒病员并发肠穿孔转外科，病员及床单位。Ｂ、中毒性肺炎病员死亡，病员及床单位。Ｃ、流感病员痊愈出院，病员及床单位。

Ｄ、疟疾病员出院用过的日常用品。

75．哪项除外是使用避污纸的目的（Ｂ）

Ａ、保持人员的手不被污染。Ｂ、保持病室不被污染。Ｃ、保持物品不被污染。Ｄ、省略消毒手。

76．护理鼠疫病员时，工作人员戴口罩哪项不妥（Ｄ）

Ａ、应遮住口鼻。Ｂ、必要时戴两个。Ｃ、用后立即取下更换。Ｄ、将口罩清洁面向内折叠放入口袋内。

77．艾滋病病人死亡后的尸体料理哪项不妥（Ｃ）

Ａ、尸体用消毒液擦洗。Ｂ、用无菌棉球塞住孔道。Ｃ、用尸单包裹尸体。Ｄ、送传染科太平间。

78．不符合隔离原则的操作是（Ｃ）

Ａ、测脉搏时，将手表放入塑料袋内。Ｂ、严密隔离病人，血压计及听诊器应专用。Ｃ、霍乱病员外出诊疗时应戴口罩。Ｄ、先给轻病员发药，用避污纸取回药杯。

79．无菌持物钳的放置哪项除外（Ｄ）

Ａ、每只容器只放置一把钳子，Ｂ、浸泡液应浸没钳的2/3以上。Ｃ、无菌持物钳及浸泡液容器应每周消毒一次。Ｄ、关闭轴节浸泡在消毒液内。

80．隔离区刷手操作哪项不妥（Ａ）

Ａ、脱下隔离衣后立即刷手。Ｂ、将隔离衣袖塞至肘关节以上。Ｃ、用刷子按前臂，腕关节，手背，手掌，手指，指缝刷手。Ｄ、用清水洗净双手后擦干。

81．为传染病员实施护理操作（Ｄ）

Ａ、穿好隔离衣后，可到治疗室取物。Ｂ、穿好隔离衣后，可随意活动。Ｃ、穿好隔离衣后，用避污纸接触病员，脱衣后可不洗手。Ｄ、在穿隔离衣前用物计划周全备齐，以省略反复穿脱隔离衣。

82．穿隔离衣时已穿好两袖先（Ｄ）

Ａ、扣左袖扣，再扣右袖扣，两手持衣领，扣领扣。

Ｂ、扣左袖扣，再扣右袖扣，两手持衣领的边缘扣领扣。

Ｃ、两手持衣领边缘，扣好领扣，再扣袖扣。

Ｄ、两手持衣领，由领子中央顺着边缘向后将领扣扣好。再扣袖扣。

83．使用隔离衣的方法哪项除外（Ｄ）

Ａ、保持衣领内面清洁。Ｂ、长度超过工作服。Ｃ、不可有破洞。Ｄ、脱下后清洁面向内，挂在病室内。

84．隔离衣挂法哪项错误（Ｂ）

Ａ、挂在污染区，清洁面向内。Ｂ、挂在半污染区，清洁面向内。Ｃ、挂在半污染区，污染面向向内。Ｄ、挂在污染区，污染面向外。

85．预防院内感染的护理措施哪项不妥（Ｃ）

Ａ、选择恰当的清洁、消毒、灭菌措施，以尽量消除感染源。Ｂ、坚持洗手和手消毒的制度，防止交叉感染。Ｃ、根据病情轻重选择恰当的隔离方式。Ｄ、合理使用抗生素预防和控制感染。

86．哪项不是早期感染征象（Ｃ）

Ａ、切口或引流管脓性分泌物。Ｂ、化验检查血中白细胞总数升高，中性粒细胞增多。Ｃ、尿量增多。Ｄ、大小便、痰、分泌物培养阳性。

87．对内源性感染的预防措施哪项不妥（Ｃ）

Ａ、合理使用抗生素。Ｂ、仔细检查病员潜在病灶。Ｃ、对易感染人群均采取保护性隔离。Ｄ、对感染危险指数高的病员，采取保护性隔离。

二、名词解释：1．感染2感染链3．

外源性感染：4．

消毒：5灭菌：6

无菌技术：7

隔离：8

血液隔离：9

避污纸：10无菌区域：11

相对无菌区：12中效消毒13

隔离技术：14．化学消毒法：

三、填空题：

１．感染链是由(感染源、传播途径、易感宿主组成

)组成。

２．医院感染的类型有（外源性感染、内源性感染

）。

３．热力消毒灭菌法包括（干热灭菌、湿热消毒灭菌

）。

４．无菌包的有效期一般（７天）天。

５．煮沸消毒时水温达100oC后再煮（５－１５分钟可达到消毒目的

）分钟可达到消毒目的。

６．紫外线灯可以连续照射（２－４）小时，而使用期不得超过（1000）小时。

７．无菌盘铺后有效期不超过（4小时

）小时。

８．保护性隔离适用（

烧伤病人、早产儿、白血病、器官移植病人、免疫缺陷病人等）。

９．乙醇消毒皮肤时的有效浓度是（

70%

）%。

１０、碘酊的消毒效力为（高效

）。

１１．终末处理是对（转科）（

出院

）或（

死亡

）的病人及其所住病室用药物进行消毒。

１２

常用于熏蒸法的消毒剂有（纯乳酸、戊二酸、甲醛）等。

40%甲醛用于空气消毒，每m3用（2-10ml）加水（4-20ml）

四、问答题：

1．无菌技术操作原则是什么？

2．何为医院内感染？其标准是什么？

3．煮沸消毒灭菌的注意事项是什么？

4．化学消毒灭菌药物的使用原则是什么？

5．叙述隔离的原则？

6、怎样控制院内感染？

7

紫外线作空气消毒时，有效距离及时间各为多少？为什么？第六章生命体征的观察和护理

一单项选择（每题1分）

1.在人体散热方式中，散热量占总散热量比例最大的是（A）

A辐射

B对流

C蒸发

D传导

2.

体温调节中枢位于（B）

A小脑蚓部

B丘脑下部

C

延髓上部

D大脑枕叶

3.

有关体温生理性变化的错误描述是（C）

A一昼夜中以清晨2～6时最低，下午2～8时最高

B儿童体温略高于成人

C女性月经前期和妊娠早期体温略降低

D进食、运动后体温一过性增高

4.

关于发热的叙述，下列哪项是正确的（C）

A常见的发热类型有6种

B发热必须有致热原的参与

C体温上升期

D有畏寒、退热期有出汗发热时散热中枢兴奋，退热时是寒颤中枢兴奋

5.

引起发热的最常见原因是（D）

A恶性肿瘤

B物理因素作用

C化学因素作用

D细菌、毒素感染

6.

发热的指征是（B）

A体温超过正常值的0.3℃

B体温超过正常值的0.5℃

C.体温超过正常值的1℃

D.体温超过正常值的0.1℃

7.

口腔体温划分低热的范围（B）

A.37～37.2℃

B．37.5～37.9℃

C.38～38.5℃

D.38.5～39℃

8.

感染性发热的疾病是（D）

A中暑

B恶性肿瘤

C催眠药中毒

D败血症

9.

关于测量不同部位的体温，下列叙述错误的是（B）

A如病人曾进冷、热食或吸烟，须待口腔恢复原来温度，过30min再行口温测量

B口温多用于婴儿和昏迷病人

C心脏病患者不宜测试直肠温度

D腋温易受环境影响，不够准确

10.

测量体温的方法中正确的是（B）

A口腔测温含口表于舌下5min

B

腋下测温放表于腋窝深处10min

C将肛表插入肛门测量5min

C进食后10分可测口腔温度

11.

伤寒病人常见的热型是（B）

A弛张热

B稽留热

C间歇热

C不规则热

12.

发热过程体温上升期的特点是（B

）

A散热多于产热

B产热大于散热

C产热和散热趋于平衡

D散热增加而产热在较高水平上趋于正常

13.

高热病人药物降温后易出现（A）

A循环衰竭症状

B呼吸衰竭症状

C口腔溃疡

C体温不升

14.

高热病人退热期提示可能发生虚脱的症状是（C）

A皮肤苍白、寒战、出汗B头晕、恶心、无汗C脉细速、四肢湿冷、出汗D脉速、面部潮红、出汗

15.

可选口腔测量体温的病人是（C）

A呼吸困难者

B口鼻手术者

C大面积烧伤者

D昏迷者

16.

高热病人宜鼓励其多饮（D）

A白开水

B糖水

C淡盐水

D糖盐水

17.

高热病人的观察内容，错误的一项是（A）

A观察体温变化B每日4次观察意识状态C观察脉搏、呼吸、血压D观察物理降温后效果

18.

高热病人的护理措施中，首先应做的是（D）

A口腔护理

B测量体温

C补充体液

D降体温

19.

观察热型的重要临床意义在于（B）

A有利于护理

B协助诊断和治疗观察

C有无合并症

D判断病情的转归

20.

患儿3岁，高热、惊厥、腹泻入院，诊断为“中毒性菌痢”，为该患儿测体温最适宜的方法是（D）

A口表测口温

B肛表测直肠温C电脑数字测体温计D测直肠温度电脑数字测体温计测腋温

21.物理降温半小时后测体温绘制符号是（B）

A红虚线红点

B红虚线

红圈

C蓝虚线

红点

D红虚线蓝圈

22.不属于高热持续期的临床表现是（C）

A颜面潮红

B呼吸脉搏加快

C大量出汗

D尿量减少

23.处理非传染病污染的体温表，错误的做法是（D）

A用手腕力量甩表至35℃以下

B忌用热水煮沸体温表

C先用清水洗净，再放消毒液中

C浸泡先后消毒2次，每次30min

24.关于体温，下列叙述哪项不正确（

D）

A正常人的体温舌下是36.2～37.2℃

B直肠体温高于口温0.3～0.5℃

C腋下体温低于口温0.3～0.5℃

D测直肠体温时需深入5cm

25.

酒精擦浴主要的降温作用是（B）

A辐射散热

B蒸发散热

C对流散热

D传导散热

26.

测量脉搏的首选部位是（C）

A颞动脉

肱动脉

C橈动脉

D颈动脉

27.

计算脉搏的时间至少需要（B）

A15s

B30s

C1min

D2min

28.

错误的诊脉操作是（D）

A手臂伸展放于舒适体位

B食指、中指、无名指切脉

C计数30min得数和

D有绌脉者先听心率，再测脉率，计数1min

29．

脉搏变化，哪项不符合生理变化（A

）

A成人比小儿快

B老人比儿童慢

C女性比男性快D睡眠时要减慢

30．

休克病员的脉搏是（B）

A缓脉

B丝脉

C绌脉

D不规则脉

31．

当心脏病员出现二联体时，其脉搏表现（A

）

A间歇

B脉奇脉

C交替脉

D绌脉

32．

下列哪种病人不会使脉搏增快（C）

A甲亢

B心衰

C伤寒

D缺氧

33．

脉搏短绌的特点是（C）

A心音强弱不等，但心率整齐，心率大于脉率B心音强弱不等，心律等于脉律，心律齐

C心率大于脉率，心音强弱不等，心率不齐

D心率小于脉率，心律不齐，心音强弱不等

34奇脉的表现特征为（C

）

A脉搏一强一弱交替出现

B脉搏强大有力

C吸气时脉搏明显减弱，甚至消失

D脉搏骤起骤落，急促有力

35当期前收缩时，脉搏可出现（B）

A频率的改变

B节律的改变

C强弱的改D深浅度的改变

36颅内压增高病人的生命体征变化（A

）

A呼吸深慢，脉搏缓慢，体温升高，双侧瞳孔散大

B呼吸浅快，脉率增快，体温上升，双侧瞳孔不等大

C呼吸减慢，脉搏加快，体温正常，双侧瞳孔缩小

D呼吸减慢，脉搏减慢，体温上升，双侧瞳孔缩小

37．患者王某，女，60岁，心房纤颤入院，心率110次/分，心音强弱不等，心律不规则，脉率60次/min，护士测脉搏的方法是（B）

A先测心率、脉率，另一人计时

B一人听心率发“始”“停”测量口令，另一人测脉搏，同时测量1min

C一人测脉率，另一人报告医生

D一人发口令“始”“停”，另一人测脉搏心率

38．

测量脉搏后再测量呼吸，护士的手仍然置于病人脉搏部位是为了（D）

A表示对病人的关心B测脉搏估计呼吸频率C将脉率与呼吸频率对照D转移病人的注意力

39呼吸缓慢是指每分钟呼吸少于（A）

A10次

B12次

C14次

D16次

40．

测量呼吸的方法，错误的一项是（A）

A测量前向病人解释取得合作

B观察病人胸腔起伏，一起一伏为一次

C成人、儿童计数30S，得数乘以2D呼吸异常者测1min

41．

正常成人呼吸的速率为（B）

A14～16次/min

B16～20次/min

C20～22次/minD20～26次/min

42．

下述的观察记录中，错误的一项是（B）

A体温37℃B心率/脉搏60/90次/minC呼吸20次/minD血压16/10.7Kpa

43．

关于正常呼吸频率，下列叙述哪项不正确（D）

A成人16～20次/minB老人呼吸较慢C卧床休息时呼吸较慢D呼吸不受意识控制

44

潮式呼吸特点是（C）

A呼吸暂停，呼吸减弱，呼吸增强，反复出B呼吸减弱，呼吸增强，呼吸暂停，反复出现

C呼吸浅慢，逐渐深快，再变浅变慢，呼吸暂停周而复始

D呼吸深快，呼吸暂停，呼吸浅慢三者交替出现

45

间断呼吸特点是（A）

A呼吸与呼吸暂停现象交替出现

B呼吸深长而规则

C呼吸浅表而不规则

D呼吸加快与呼吸变慢交替出现

46病情与呼吸异常不符的是（D）

A高热时呼吸浅而快B脑水肿时呼吸深而慢C酸中毒时呼吸深而慢D巴比妥中毒时呼吸浅而快

47．某病人自诉胸闷，呼吸不畅，不能平卧，观察发现病人呼气时间长于吸气时间，呼吸费力，无明显三凹症，此种呼吸可能为是（B）

A大叶性肺炎

B哮喘发作

C喉头水肿

D代谢性酸中毒

48．

下列哪项不是呼吸节律改变的异常呼吸（C）

A周期性呼吸

B异常陈一施氏呼吸

C库氏尔呼吸

D比奥呼吸

49．

代谢性酸中毒患者异常表现为（C）

A吸气呼吸困难

B呼气呼吸困难

C呼吸深大而规则D呼吸浅表而不规则

50．

在机体内对缺氧耐受性最差的器官是（C）

A肺

B心

C脑

D肝

51．

胸腔大量积液时出现浅而快呼吸的机制是（B）

A呼吸中枢兴奋性降低

B患侧胸腔受压，呼吸运动受限

C支气管痉挛

D肺泡和支气管粘膜淤血

52．

下列哪项不是呼吸困难的症状（B）

A呼吸急促

B呼吸缓慢

C鼻翼扇动

D烦躁不安

53．

对呼吸困难病人的护理，以下哪种做法不妥（C）

A勤巡视，多安慰，满足其安全需要

B调节室内空气，保持适宜的温、湿度

C测量呼吸时，向病人解释，以便配合D需要时给予吸痰和氧气吸入

54．

对痰液粘稠致呼吸困难的病人，以下哪种处理不妥（A）

A帮助病人多翻身B湿化吸入空气C用力叩击胸壁脊柱，以利排痰D必要时用吸引器吸痰

55．

当一患者处于濒死期时，呼吸浅表微弱，不易观察，此时测量呼吸频率的方法是（D）

A仔细听呼吸声响并计数

B手置患儿鼻孔前，以感觉气流通过计数

C手按胸腹部，以胸腹壁起伏次数计数D用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花浮动次数计呼吸频率

56．

在生理情况下，血压升高不见于（A）

A高温环境下

B饱餐后

C饮酒后

D激动紧张时

57．

可使血压偏低的因素是（B）

A过度兴奋

B高温环境

C过度疼痛

D睡眠欠佳

58．

使用血压脉搏仪，错误的方法是（D）

A接通电源，接上充气插头换能器B放于肱动脉处C手臂与心脏同一水平D可让病人观看显示数字

59．

正常人在情绪紧张时，血压暂时表现为（A）

A收缩压升高，舒张压无变化

B收缩压无变化，舒张压升高

C收缩压升高，舒张压降低

D收缩压和舒张压均升高

60．

测血压听到搏动声突然变弱或消失，此时袖带内压力（C）

A大于心脏收缩压B小于心脏收缩压C等于心脏舒张压D大于心脏舒张压

61．

袖带缠绕太松导致血压值偏高的主要原因是（C）

A未注入气前血管已受压B血流阻力减少C有效测量面积变窄D需要较高的压力阻断血流

62．

当从听诊器中听到第一声搏动时，袖带内压力（B）

A大于心脏收缩压B等于心脏收缩压C小于心脏收缩压

D等于心脏舒张压

63．

测血压时袖带缠得过紧可使（A）

A收缩压偏低

B收缩压偏高

C舒张压偏高

D舒张压偏低

64．

那项除外与测量血压值准确性无关的因素是（C）

A病人体位B被测肢体动脉与心脏的位置C测量血压的操作者D血压计零点与心脏的位置

65．

用成人血压计袖带给幼儿测血压时，其测量的数值（A）

A偏低

B偏高

C脉压差大

D脉压差小

66．

所用血压计袖带过窄，测量的血压值（A）

A偏高

B偏低

C脉压差小

D脉压差大

67．

血压计的水银不足，则测出的血压数值（A）

A偏低

B偏高

C无影响脉

D压差小

68．

某男性病员，65岁，血压值持续为21.3/13.3Kpa，应考虑为（D）

A收缩压偏高，舒张压偏低B临界高血压C收缩压偏低，舒张压D偏高高血压

69．

一病员左侧偏瘫，右上肢静脉输液，右小腿II度烫伤，其测血压部位应是（D）

A左上肢

B左下肢

C右上肢

D右下肢

70．

一女性，66岁，高血压病史10年，入院BP25/18Kpa，经治疗血压稍下降，但时有波动，患者紧张焦虑，护理中何项不妥（C）

A测得血压偏高时应保持镇静如血压值偏高

B应与其基础血压对照后做解释

C如实告知病人测量结果，使病人提高警惕

D向病人讲解治疗原则，给予保健指导

71．

男性40岁，主诉头晕，测收缩压21.1Kpa，舒张压12.0Kpa，应考虑（B）

A高血压B临界高血压

C收缩压偏低，舒张压正常

D舒张压偏低，收缩压正常

72．

用上肢袖带测下肢血压，可使（A）

A收缩压偏高，舒张压无明显变化

B收缩压与舒张压均明显偏高

C收缩压无变化，舒张压偏高

D收缩压偏低，舒张压无明显变化

73．

测血压时，输气球打气至肱动脉音消失时，此时袖带内压力是（C

）

A小于心脏收缩压

B等于心脏收缩压C大于心脏收缩压

D等于心脏舒张压

74．

在测量血压的注意事项中，下列哪项是错误的（B）

A打气不可过猛过高

B血压未听清时，立即重新注气，再仔细听

C须密切观察血压者，应尽量做到四定

D听诊器的胸件不可放在袖带下面

75．

以下哪种操作方法可导致血压值偏低（D）

A袖带缠得过松B袖带过窄C偏瘫病人在健侧肢体测D未听清应连续重复测量）

76．

以舒张压增高显著特点的高血压常见于（D）

A二尖瓣狭窄

B甲亢

C主动脉瓣关闭不全

D急性肾炎

二、名词

1体温是指身体胸腔、腹腔和中枢神经的温度。2发热指机体在致热源的作用下使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高。3稽留热体温持续在39~40℃，达数天或数月，24小时波动范围不超过1℃，见于肺炎球菌肺炎、伤寒等。

4弛张热体温在39℃以上，24小时内温差达1℃以上，体温最低时仍高于正常水平。见于败血症、风湿热、化脓性疾病等5脉搏短绌在单位时间内脉率少于心率，称为脉搏短绌。6潮式呼吸是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，再经一段呼吸暂停后，又开始重复以上的周期性变化，其形态就如潮水起伏。周期可达30秒～１分钟。

7呼吸困难病人主观上感觉空气不足，客观上表现为呼吸费力，可出现紫绀、鼻翼煽动、端坐呼吸，辅助呼吸肌参与呼吸活动，造成呼吸频率、深度、节律的异常。

8血压是血管内流动的血液对血管壁的侧压力，一般所说的血压是指体循环的动脉血压。

9收缩压在心室收缩时，动脉血压上升达到最高值称收缩压。

10间歇热温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，又反复发作。即高热期和无热期交替出现，见于疟疾等

11奇脉吸气时脉搏明显减弱或消失称为奇脉。

12高血压1978年世界卫生组织规定：收缩压≥21.3Kpa（160mmHg）和（或）舒张压≥12.7Kpa（95mmHg）为高血压。13间断呼吸表现为有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸，如此反复交替。即呼吸和呼吸暂停现象交替出现14氧