胰岛素的分类储存及使用方法

关于胰岛素的分类储存及使用方法胰岛素治疗--内容提要胰岛素的种类胰岛素的分类-作用时间胰岛素的储存及携带胰岛素的注射、常见问题及处理第2页,共35页，星期六，2024年，5月胰岛素的种类（来源）胰岛素类似物更好地模拟生理性胰岛素分泌模式第3页,共35页，星期六，2024年，5月胰岛素的类型（时间）

超短效胰岛素(诺和锐，诺和锐特充，可胰岛素泵中使用)短效胰岛素（诺和灵R）中效胰岛素（诺和灵N)长效胰岛素（诺和平、甘精：一天一次注射）预混胰岛素（诺和锐30诺和灵30R诺和灵50R优泌林70/30：甘舒霖30R.一天两次注射）第4页,共35页，星期六，2024年，5月第5页,共35页，星期六，2024年，5月第6页,共35页，星期六，2024年，5月第7页,共35页，星期六，2024年，5月第8页,共35页，星期六，2024年，5月第9页,共35页，星期六，2024年，5月胰岛素种类区别---询问患者1、价格

95元:诺和锐30、诺和锐

105元：诺和锐30特充、诺和锐特充

73元：诺和灵系类

250左右:诺和平、来得时2、注射次数一天两次：诺和锐30、诺和灵30R

\50R，优泌林70/30 甘舒霖30R.

一天一次：诺和平、诺和灵N、甘精。胰岛素泵用：诺和锐。诺和灵R.

3+1注射：诺和锐、诺和灵R+基础胰岛素3、注射时间餐前立即注射：诺和锐30、诺和锐餐前30分钟注射：诺和灵系类.优泌林30R.甘舒霖30R第10页,共35页，星期六，2024年，5月胰岛素的有效期2－8°C瓶装胰岛素，可以保存2年半笔芯胰岛素，可以保存2年半特充,可以保存2年半室温（25°C）瓶装胰岛素，保存6周笔芯胰岛素，保存4周诺和锐30特充，诺和锐特充，甘精

保存6周胰岛素一旦启封所有笔芯可以放置28天，特充，甘精放置42天。第11页,共35页，星期六，2024年，5月胰岛素的储存避免日晒2-8°冷藏不要冰冻第12页,共35页，星期六，2024年，5月胰岛素的携带避免阳光直射避免用干冰避免长时间振荡需准备备用的胰岛素乘飞机时胰岛素要随身携带第13页,共35页，星期六，2024年，5月内容提要胰岛素治疗的种类

胰岛素的分类胰岛素的储存及携带胰岛素的注射、常见问题及处理第14页,共35页，星期六，2024年，5月为什么胰岛素只能被注射？

胰岛素是含有51个氨基酸的蛋白质或多肽不能口服给药－肠道内的酶和PH值或多肽将使胰岛素变性和分解第15页,共35页，星期六，2024年，5月注射时间的选择

速效胰岛素：餐前立即注射，必要时餐后短效胰岛素：餐前15~30分钟注射中效胰岛素：晚睡前或餐前1小时注射预混人胰岛素：餐前30分钟注射预混胰岛素类似物：餐前即刻，必要时餐后第16页,共35页，星期六，2024年，5月注射部位的选择

注射部位应轮流更换第17页,共35页，星期六，2024年，5月注射角度－诺和针®30G×8mm儿童和消瘦成年人正常体重成年人肥胖成年人45°角腹部或大腿捏起皮摺90°角腹部或大腿捏起皮摺90°角大腿:捏起皮摺腹部:不需捏皮摺第18页,共35页，星期六，2024年，5月注射部位的更换

划格法注射针与针之间约有2指距离避免瘢痕、硬结的部位相对时间内,固定注射部位不同的部位,对胰岛素吸收速率不同静止状态：腹部吸收较快臀部吸收较慢运动状态：上臂和大腿吸收较快同一部位不能反复注射,以免造成局部疼痛,硬结,脂肪萎缩

第19页,共35页，星期六，2024年，5月胰岛素注射的注意点

注射前:备好注射用物；检查药品是否合格；提前30分钟取出冰箱内的胰岛素,以防注射时感到疼痛；使用中胰岛素不必放置冰箱保存。选择好注射部位。

第20页,共35页，星期六，2024年，5月胰岛素注射的注意点注射后:记好注射时间,立即或30分钟之内进食；运动时间不易过长；睡前或外出时,备好糖块、饼干等食物,预防低血糖发生；经常出现低血糖症状时,及时到医院就诊。第21页,共35页，星期六，2024年，5月患者需注意的问题雾样变稠变色结晶第22页,共35页，星期六，2024年，5月胰岛素注射的误区

胰岛素注射会成瘾吗?胰岛素注射很痛,很不方便吗?2型糖尿病患者不能用胰岛素吗?没有出现并发症,就不能用胰岛素吗?第23页,共35页，星期六，2024年，5月原因胰岛素注射笔放入冰箱注射速度过快操作过程不正规第24页,共35页，星期六，2024年，5月解决方法胰岛素注射笔最好不要放入冰箱，在室温下保存注射时速度要慢纠正操作过程，1/2退针法注射后及时拔掉针头第25页,共35页，星期六，2024年，5月胰岛素注射中的常见问题注射后针头上有药水流出注射部位疼痛胰岛素笔芯出现大量气泡或笔杆内出现大量药水注射时胰岛素笔推不动或很难推动注射胰岛素过程中发现笔芯变色或有絮状物第26页,共35页，星期六，2024年，5月注射部位疼痛原因消毒药水过多用消毒棉签擦拭针头注射部位有硬块未及时更换针头注射第27页,共35页，星期六，2024年，5月解决方法用酒精或盐水消毒，待干后再注射注射前避免用消毒棉签擦拭针头注射部位要经常检查有无硬块，注射时应避开按要求及时更换针头第28页,共35页，星期六，2024年，5月胰岛素内出现大量气泡的原因针头及笔芯架未拧紧，气体倒流安装笔芯时操作不当，笔芯有裂纹第29页,共35页，星期六，2024年，5月解决方法及时找出原因，并告知病人帮助病人排出笔芯内气体纠正错误的操作方法及时更换新的笔芯，并清洗笔杆内的药物第30页,共35页，星期六，2024年，5月胰岛素笔推不动或很难推动原因针头全部或部分堵塞笔芯破损或有裂纹，药物粘住推杆推杆头部有零件缺损药已用完第31页,共35页，星期六，2024年，5月解决方法按要求及时更换针头，注射前先排气检查笔芯有无破损，及时清洗笔杆推杆零件缺损应及时找公司更换新的胰岛素笔检查笔芯，药液用完后及时更换新的笔芯第32页,共35页，星期六，2024年，5月胰岛素笔芯变色或有絮状物原因笔芯可能过期笔芯保存