2024年贵州医科大学临床医学专业《药理学》科目期末试卷A(有答案)

2022年贵州医科大学临床医学专业《药理学》科目期末试卷A(有答案)一、名词解释1、停药综合征(withdrawalsyndrome)□□□□□2、稳态血药浓度□□□□3、醛固酮拮抗药□□□□4、5-HT-DA受体阻断剂口□□□□5、正性肌力药物□□□□6、允许作用□□□□7、灰婴综合征□□□□8、MBC□□□□9、5-羟色胺□□□□二、填空题10、药理学是研究药物 与包括 相互作用及 的学科。TOC\o"1-5"\h\z11、乙酰胆碱可使内脏平滑肌 ，血管平滑肌 ，瞳孔 。12、左旋多巴主要用于 ，但对 所引的帕金森综合征无效。13、伴精神抑郁的高血压病人不宜用 ；伴支气管哮喘的高血压病人不宜用 ；伴糖尿病或高血脂的高血压病人不宜用 ；伴心动过缓或传导阻滞的高血压病人不宜用 14、第一个用于临床的氨基糖苷类抗生素是 。15、抗酸药是一类 物质，能中和 ，解除其对胃及十二指肠黏膜的侵蚀及对溃疡面的刺激，用于消化性溃疡和反流性食管炎。三、选择题16、关于药物相互作用说法不正确的是（）A.只在两种或两种以上药物同时应用时出现B.可能表现为药理作用的改变口C.有时表现为毒性反应的增强D.可改变药物的体内过程口E.机体对药物的反应性改变口17、选择性阻断a,受体的药物是（）□A.哌唑嗪B.间羟胺C.酚妥拉明D.异丙肾上腺素E.育亨宾口18、有关水蛭素的叙述，正确的是（）A.直接抑制凝血酶活性B.灭活凝血因子IUa、Vla、IKa、Xa□C.由水蛭血液中提取D.过量可用VitK对抗口E.过量可用鱼精蛋白对抗口19、缩宫素兴奋子宫，错误的叙述是（）A.选择性兴奋子宫平滑肌B.小剂量加强子宫底的节律性收缩口C.小剂量引起子宫颈的节律性收缩D.大剂量可引起子宫强直性收缩口E.雌激素使子宫对缩宫素敏感性增加口20、放线菌素D对处于哪期的肿瘤细胞作用较强（）□A.G0期B.G1期C.S期D.G2期E.M期口21、下述喹诺酮类药物中，对多数革兰阴性菌杀灭作用最强的是（）A.氧氟沙星B.环丙沙星C.洛美沙星D.诺氟沙星E.左氧氟沙星口22、维生素B6与左旋多巴合用可（）□A.增强L-DOPA的副作用B.减少L-DOPA的副作用C.增加左旋多巴的血药浓度口D.增强左旋多巴的作用E.抑制多巴胺脱竣酶的活性口23、易渗入骨组织中治疗骨髓炎的有效药物是（）A.红霉素B.白霉素C.克林霉素（氯林可霉素）D.阿奇霉素E.罗红霉素口24、患者，男，79岁，终末期阿尔茨海默病，伴吞咽困难。患者产生最低血药浓度的给药途径是（）A.口服B.肌内注射C.皮下注射D.鞘内注射E.静脉注射口25、病人，男，二十四岁。发热、咳嗽、呼吸困难就诊。胸正位片显示大叶性肺炎，随后出现血压下降至七十mmHg/三十五mmHg，尿量25ml/h。下列可以选择的升压药是（）A.间羟胺B.肾上腺素C.麻黄碱D.去甲肾上腺素E.多巴胺口26、患者，女性，44岁，3年前被诊断为“精神分裂症（I型）”，服用氟哌啶醇可有效控制症状发作。但2周前，患者表现坐立不安、反复徘徊，考虑是氯丙嗪长期使用后的锥体外系反应。可选用的药物是（）A.多巴胺B.安坦C.氟哌利多D.氯氮平E.氯普噻吨口27、患者，男，近几日自感心跳不齐，临床心电诊断为阵发性室上性心动过速，应首选的治疗药物是（）A.奎尼丁B.维拉帕米C.普罗帕酮D.利多卡因E.阿托品口28、患者，女，57岁，哮喘病史25年，1周前频发气喘，伴咳嗽、咳白色黏痰，痰不易咳出。诊断为哮喘，给予沙美特罗替卡松吸入剂、沙丁胺醇气雾剂、那可丁治疗后，症状有所缓解，但痰黏不易咳出。应增加的药物治疗是（）A.酮替芬B.氨溴索C.布地奈德D.异丙托溴铵E.色甘酸钠口29、患者，男，28岁，诊断为家族性混合型高脂血症，使用低脂饮食和考来烯胺治疗，该治疗方案降低哪种脂蛋白最显著（）A.TGB.CMC.VLDLD.LDLE.HDL30、张先生患急性左下壁心肌梗死，入院后感憋气、不能平卧。听诊两下湿性啰音，造成这些临床表现的主要机制是（）A.低血压B.肺部感染C.肺淤血水肿D/心肌缺血缺氧£.回心血量减少口31、恶性淋巴瘤患者接受环磷酰胺治疗，同时服用美司钠，其目的是为了预防下列哪个不良反应发生？（）A/心脏毒性B.肝毒性C.肺纤维化D.骨髓毒性E.出血性膀胱炎口32、属于Ib类抗心律失常药的是（）□A.奎尼丁B.利多卡因C.普萘洛尔D.胺碘酮E.维拉帕米口33、用于治疗AD的胆碱酯酶抑制药是（）□A.新斯的明B.毛果芸香碱C.加兰他敏D.苯海索E.美金刚口34、降血糖作用最弱的药物是A.甲苯磺丁脲B.氯磺丙脲C.格列本脲D.格列吡嗪E.正规胰岛素口35、治疗疟疾最大缺点是复发率高，应与伯氨喹合用的是（）A.吡嗪酰胺B.氯喹C.伯氨喹D.乙胺嘧啶E.青蒿素口三、简答题36、试述琥珀胆碱的作用机制、临床应用及主要不良反应。□□□□□□37、试述普萘洛尔降血压的机制、临床应用及不良反应。□□□□□□38、伴有支气管哮喘的心绞痛患者为什么要用选择性B,受体阻断药，而不用非选择性B受体阻断药？□□□□□□39、试述孕激素的药理作用和临床应用。□□□□□□40、试列举常见的六种抗癫痫药物及其用途。□□□□□□41、试比较一、二、三、四、五代头孢菌素的抗菌作用及临床应用特点，并各举一例。□□□□□参考答案、名词解释1、停药综合征(withdrawalsyndrome)：接受药物治疗的病人在长期反复用药后突然停药可发生的一系列症状称为停药症状或停药综合征。2、稳态血药浓度：按照一级动力学规律消除的药物，其体内药物总量随着不断给药而逐步增多，直至从体内消除的药物量和进入体内的药物量相等时，体内药物总量不再增加而达到稳定状态，此时的血浆药物浓度称为稳态浓度。3、醛固酮拮抗药：指人工合成的化学结构与醛固酮相似，具有拮抗醛固酮作用的药物，如螺内酯、依普利酮。4、5-HT-DA受体阻断剂：氯氮平抗精神分裂症的治疗机制涉及阻断5-HT2A和DA受体、协调5-HT与DA系统的相互作用和平衡，因此，氯氮平被称为5-HT-DA受体阻断剂。□5、正性肌力药物：能够加强心肌收缩力，用于充血性心力衰竭的药物。6、允许作用：糖皮质激素对有些组织细胞无直接效应，但可对其他激素发挥作用创造有利条件，称为允许作用。7、灰婴综合征：早产儿和新生儿肝脏的葡萄糖醛酸基转移酶缺乏，肾排泄功能不完善，大剂量使用氯霉素可致早产儿和新生儿药物中毒，表现为循环衰竭、呼吸困难、进行性血压下降、腹胀、吐奶、皮肤苍白和发绀。8、MBC：药物能够杀灭培养基内细菌的最低浓度。□9、5-羟色胺：又名血清素，作为自体活性物质，约90%合成和分布于肠嗜铬细胞，通常与ATP等物质一起储存于细胞颗粒内。在刺激因素作用下，5-HT从颗粒内释放、弥散到血液，并被血小板摄取和储存。5-HT作为神经递质，主要分布于松果体和下丘脑，可能参与痛觉、睡眠、体温等生理功能的调节。二、填空题10、机体病原体作用规律药物效应动力学药物代谢动力学11、收缩舒张缩小12、帕金森病吩噻嗪类抗精神病药13、利血平普萘洛尔氢氯噻嗪维拉帕米或普萘洛尔14、链霉素15、弱碱性胃酸三、选择题16、A17、A18、A19、C20、B21、B22、A23、C24、A25、E26、B27、B28、B29、D30、C31、E32、B33、C34、A35、E三、简答题36、答：作用机制：为非竞争型肌松药，其分子结构与ACh相似，能与神经肌肉接头后膜的胆碱受体结合，产生与ACh相似但较持久的除极化作用，使神经肌肉接头后膜的NM胆碱受体不能对ACh起反应，从而使骨骼肌松弛。□临床应用：①气管内插管、气管镜、食管镜检查等短时操作；②辅助麻醉：静脉滴注可维持长时间的肌松作用，便于在浅麻醉下进行外科手术，以减少麻醉药用量，保证手术安全。主要不良反应：①窒息；②眼内压升高；③肌束颤动；④血钾升高；⑤其他。□37、答：(1)利尿降压药：如氢氯噻嗪(2)交感神经抑制药：中枢性降压药：如可乐定；神经节阻断药：如樟磺咪芬；去甲肾上腺素能神经末梢阻断药：如利血平；肾上腺素受体阻断药：如普萘洛尔。(3)肾素-血管紧张素系统抑制药：血管紧张素转化酶(ACE)抑制药：如卡托普利；血管紧张素口受体阻断药：如氯沙坦；肾素抑制药：如雷米克林。□(4)钙通道阻滞药：如硝苯地平(5)血管扩张药：如硝普钠。□38、答：由于对支气管平滑肌的B，受体的阻断作用，非选择性B受体阻断药可使呼吸道阻力增加，诱发或加剧哮喘，选择性B，受体阻断药及具有内在拟交感活性的药物，一般不引起上述的不良反应。39、答：（1）孕激素的药理作用：在月经后期，促使子宫内膜由增殖期转为分泌期；抑制子宫收缩，降低子宫肌对缩宫素的敏感性而产生保胎作用；与雌激素一起使乳腺腺泡发育，为哺乳做准备；可抑制LH的分泌，抑制排卵，产生避孕作用；竞争性对抗醛固酮，产生排钠利尿作用。（2）孕激素的临床主要用于：功能性子宫出血，痛经和子宫内膜异位症，先兆流产和习惯性流产，子宫内膜癌，前列腺肥大和前列腺癌。□40、答：常见的六种抗癫痫药物及其用途包括：（1）苯妥英钠：用于除失神小发作以外的所有癫痫，尤其用于大发作和部分性发作。还可用于三又神经痛等中枢疼痛及心律失常。（2）卡马西平：抗癫病作用与苯妥英钠相似。对中枢疼痛综合征疗效优于苯妥英钠。（3）苯巴比妥：用于失神小发作以外的各型癫痫。（4）乙琥胺：为失神小发作的常用药物，对其他类型癫痫发作无效。（5）丙戊酸钠：用于各型癫痫。（6）地西洋：为癫痫持续状态的首选药。□41、答：第一代头孢菌素对G+菌抗菌作用较二、三代强，但对G菌的作用差，但仍可被细菌产生的0-内酰胺酶水解破坏失去抗菌活性，对肾脏毒性较大。临床上主要用于治疗敏感菌所引起的感染，如头孢噻吩。第二代头孢菌素对G+菌作用稍逊于第一代，对G菌的抗菌活性明显提高，对厌氧菌有一定的作用，但对铜绿假单胞菌无效，对多种0-内酰胺酶比较稳定，对肾脏毒性比第一代有所降低。可用于治疗敏感菌所致的感染，如头孢呋辛。第三代头孢菌素对G+的作用弱于第一、二代，对G菌包括肠杆菌类、铜绿假单胞菌及厌氧菌有较强的抗菌作用，对0-内酰胺酶有较高的稳定性，体内分布广，组织穿透力强，有一定量可渗入脑脊液，对肾脏基本无毒性