基层医疗机构疫情防控专项培训

基层医疗机构院感及疫情防控

专项培训2021.08.11

目

录

1.常态化疫情防控

2.核酸采集

3.疫苗接种

4.医疗废物处置一.常态化疫情防控

门口及预检分诊对所有来院人员“一看一测一查一问”（看是否戴口罩、测量体温、查验健康码，问流行病学史及旅居史）预检分诊点位置合理，能够实现对所有就诊人员预检分诊预检分诊工作人员防护到位、配备体温枪、消杀用品等。值守人员熟悉疫情中高风险地区，知晓发现黄码及红码人员、可疑感染人员的处置流程，知晓发热患者处理流程。发热哨点诊室发热哨点诊室“三区两通道”设置合理，有独立隔离留观室。发热哨点诊室医务人员防护到位，熟悉发热患者管理流程。发热患者登记表记录详细，转诊、追踪、信息报告符合规范。有接诊登记本或工作日志，发热患者登记本。对有发热、干咳、乏力、腹泻、嗅觉味觉减退或丧失等可疑症状的患者详细记录。第一时间上报属地卫健部门、疾控中心，尽快通过120救护车将其转至设置发热门诊的医疗机构。发热哨点诊室

有发热哨点的基层医疗机构：预检分诊人员安排专人将发热患者，按照指定路线，引导到发热哨点就医，核酸结果未出前，一律留观，管控到位，不能随意走动，严防患者失控漏管，可疑症状患者转诊至上级医院进一步检查。民营、卫生室、个体诊所一律不准接诊发热病人。落实首诊负责制，有接诊登记本、工作日志，发热患者登记本。对有发热、干咳、乏力、腹泻、嗅觉味觉减退或丧失等可疑症状的患者详细记录，第一时间上报辖区内镇卫生院或社区卫生服务中心，无流行病学史人员告知做好防护避免乘坐公共交通工具，前往就近设有发热门诊的医疗机构就诊，有流行病学史人员和可疑患者尽快通过120救护车将其转至设置发热门诊的医疗机构，同时上报疾控中心。转诊后2小时内核实到位情况（对患者本人及就诊医院发热门诊核实，对于转诊未到位人员立即上报发热患者所在乡镇（街道）、村（居）委会进行追踪，每天2次上报发热患者信息。

正确使用个人防护设备：

3.基本要求：加强标准预防和额外预防，建立行为屏障住院管理病房楼或住院病区实现封闭管理。.严格执行“一患一陪护”、“禁止探视”制度。对新住院患者及陪护人员在入院前（急诊患者入院24小时内）完成1次核酸检测并报告结果。病区工作人员要严格履行劝导佩戴口罩职责，确保病区内所有人员规范准确佩戴口罩。住院患者及陪人要求：凡是住院的患者和陪人，必须一个不漏的进行核酸检测，结果阴性后方可进入病区；对需要紧急救治的急危重症患者，出具核酸检测结果前，必须收治到缓冲病房，缓冲病房要有单独消毒设备、防护用具，垃圾桶均必须是医疗垃圾桶，套双袋使用，要有单独卫生间或便椅、便盆。单人单间管理。陪护：要严格落实“一患一陪护”和禁止探视制度，陪护证信息要全，门口处严格“双证”（身份证、陪护证）检查。对长期住院、中途确需更换陪人的，要重新发放陪护证、重新进行核酸检测。住院管理二.核

酸

采

集核酸采样个人防护常规筛查核酸检测标本采样人员应佩戴医用防护口罩、工作帽、手套、隔离衣、护目镜或防护面屏。2.有流行病学史或疑似患者核酸检测标本采样人员应佩戴医用防护口罩工作帽、手套、隔离衣或防护服、护目镜或防护面屏，根据需要选择鞋套或靴套。3.PCR实验室工作人员应佩戴医用防护口罩、工作帽、手套、隔离衣或防护服、护目镜或防护面屏，根据需要选择鞋套或靴套。4.标本运送人员佩戴与采样人员相同的个人防护用品核酸采样采样点设置1.根据不同采集对象设置不同的采样区域，将发热患者与其他患者、“愿检尽检”人群分区采样，避免交叉感染。2.采样点应当为室内独立空间或空旷广场，具备良好通风条件，独立空间至少10平方米。设置污染区、清洁区和独立等候区，保持受检人员单向流动，避免人流、物流交叉。核酸采样3.独立等候区设立清晰的指引标识，张贴采样步骤、个人防护等注意事项。4.每个采样点至少配备3名采样人员，其中1人负责登记被采样人员信息，其他2人负责采样。原则上采样人员每2-4小时轮岗休息1次。核酸采样3.独立等候区设立清晰的指引标识，张贴采样步骤、个人防护等注意事项。4.每个采样点至少配备3名采样人员，其中1人负责登记被采样人员信息，其他2人负责采样。原则上采样人员每2-4小时轮岗休息1次。核酸采样核酸采样核酸采样核酸采样全员新型冠状病毒核酸检测组织实施指南》（联防联控机制综发〔2021〕27号空间准备.采样点应当为独立空间，具备通风条件，内部划分相应的清洁区和污染区，配备手卫生设施或装置。采样点需设立清晰的指引标识，并明确采样流程和注意事项。设立独立的等候区域，保证人员单向流动。

3.物资准备。

（1）基本设施：帐篷、桌、椅或凳等保障采样工作顺利开展的必要物资。

（2）采样物资：专用的采样拭子、合格的采集管、足量的试管架、运输车辆和运输箱（B类包装）以及采样人员防护物资。

（3）信息采集系统：各地应当建立专用信息采集系统，提高采样效率，加强核酸采样信息化管理，避免出现人工填报的情形

4.采集方法：按照《关于印发医疗机构新型冠状病毒核酸检测工作手册（试行第二版）的通知》（联防联控机制医疗发〔2020〕313号）执行。全民核酸采样三.疫

苗

接

种疫苗接种①应避免与普通门诊、注射室、病房、放射科、传染病科（含发热门诊、肠道门诊、传染病病房等）、化验室等存在潜在感染

和损害风险的科室共处同一楼层或共用出

入口及通道；有条件的医疗机构应将接种单位设置在独立区域。②负责预防接种的社区卫生服务站应设独立的疫苗接种区域，与患者临床救治的区域分开。疫苗接种各室（区）设置①至少应有候诊、询问/登记/告知、接种、留观等区域，其中接种室和留观室应独立设置；有条件者可加设疑似预防接种异常反应处置区、冷链区。②各室应有醒目标志，留观室应摆放一定数量座椅。疫苗接种

4布局和流程①按照候诊、健康询问、登记/告知、接种、留观的先后顺序合理布局；②人员入口、出口尽可能分开设置；③流程单向流动，避免交叉往返。接种工作人员要采取相应的防护措施，佩戴医用外科口罩、穿隔离衣、戴工作帽、戴手套等，接种工作结束后脱掉个人防护并作为医疗垃圾处理，实施接种前洗手或使用免洗手消毒剂进行消毒，离开房间时更换新的口罩，不把个人物品带入接种室，遵守当地新冠疫情防控规定。保持接种单位环境清洁，加强通风，按照规范做好常规清洁和消毒工作，在环境标本中检测出疫苗株核酸阳性时，无需采取额外的大规模消杀措施和终末消毒。加强新冠疫苗接种单位医疗垃圾管理，使用双层垃圾袋进行包装并扎紧封口，避免疫苗株核酸通过医疗垃圾等污染接种点以外的环境。疫苗接种医疗废物处理情况①使用后的自毁型注射器、一次性注射器及其他医疗废物严格按照《医疗废物管理条例》的规定处理。②设在医疗机构外的临时接种点应将所有医疗废物带回集中处理，或按规定集中收集转运。四.医疗废物处置医疗废物处置1.污染区