经络腧穴学电子书 第十六章 奇穴

第十六章奇穴

第一节头颈部穴

1.四神聪

【定位】正坐位。在头顶部，当百会前后左右各1寸，共4个穴位

【解剖】皮肤一皮下组织一帽状腱膜一腱膜下疏松结缔组织。布有枕动、静脉，撷浅动、静

脉顶支和眶上动、静脉的吻合网，有枕大神经，耳颗神经及眶上神经的分支。

【主治】头痛，眩晕，失眠，健忘，癫痫。

【操作】平刺0.5〜0.8寸。

【古代文献摘录】

《圣惠方》：“头风目眩，狂乱风痫。”

《图翼》：“前神聪主治中风、风痫，灸三壮。后神聪同。”

【现代报道摘录】

眩晕证四神聪为主穴，治疗眩晕128例，属肝阳上亢者加太冲、合谷；痰浊内阻者加丰隆、

内关；气血亏虚、肾精不足者加百会、足三里、三阴交；头痛加太阳，点刺放血。针刺手法

以强刺激为主，出针时开大针孔，使之出血更好，经临床观察，本法对实证眩晕效果较好，

对虚证眩晕次之。

2.当阳

【定位】正坐位，在头前部，当瞳孔直上，前发际上1寸。

【解剖】皮肤一皮下组织一枕额肌额腹或帽状腱膜一腱膜下疏松结缔组织。布有眶上神经和

眶上动、静脉的分支或属支。

【主治】偏、正头痛，眩晕，目赤肿痛。

【操作】沿皮向上刺0.5—0.8寸。

3.印堂'

【定位】在额部，当两眉头之中间。

【解剖】皮肤一皮下组织一降眉间肌。布有额神经的分支滑车上神经，眼动脉的分支额

动脉及伴行的静脉。

【主治】①头痛，眩晕，失眠，小儿惊风。②鼻塞，鼻渊，鼻岷，眉棱骨痛，目痛。

【操作】提捏进针，从上向下平刺，或向左、右透刺攒竹、睛明等，深0.5〜1寸。

【古代文献摘录】

《肘后方》：“治卒嘛不止方，痛抓眉中央，闭气也。”

《玉龙赋》：“印堂治其惊搐。”

《医学纲目》：“头重如石，印堂一分，沿皮透攒竹，先左后右，弹针出血。”

4.鱼腰

【定位】正坐或仰卧位。在额部，瞳孔直上，眉毛中

【解剖】皮肤一皮下组织一眼轮匝肌f枕额肌额腹。布有眶上神经外侧支，面神经的分支和

眶上动、静脉的外侧支。

【主治】目赤肿痛，目翳，眼睑下垂，眼睑瞄动，眉棱骨痛。

【操作】平刺0.3〜0.5寸。

5.太阳

【定位】正坐或侧伏坐位。在颈部，当眉梢与目外眦之间，向后约一横指的凹陷处

【解剖】皮肤一皮下组织一眼轮匝肌一撷筋膜一撅肌。布有颤神经的分支额面神经，面神经

的颍支和颔支，下颌神经的歌神经和颍浅动、静脉的分支或属支。

【主治】头痛，目疾，齿痛，面痛。

【操作】直刺或斜刺0.3〜0.5寸，或用三棱针点刺出血。

【古代文献摘录】

《圣惠方》：“理风，赤眼头痛，目眩涩。”

《集成》：“头风及偏头痛。”

【现代报道摘录】

流行性结膜炎点刺太阳穴能调整非洲流行性结膜炎引起的血象异常，促进角膜溃疡穿孔的愈

合，促进角膜近期瘢痕的吸收、缩小。

头痛配印堂，点刺放血治疗高血压头痛。

6.耳尖

【定位】正坐或侧伏坐位。在耳郭的上方，当折耳向前，耳郭上方的尖端处。

【解剖】皮肤f皮下组织一耳郭软骨。布有颗浅动、静脉的耳前支，耳后动、静脉的耳后支,

耳撅神经耳前支、枕小神经耳后支和面神经耳支等。

【主治】目赤肿痛，目翳，麦粒肿，咽喉肿痛。

【操作】直刺0.1〜0.2寸；或用三棱针点刺出血。

7.球后

【定位】仰靠坐位。当眶下缘外1/4与内3/4.交界处。

【解剖】皮肤一皮下组织一眼轮匝肌一眶脂体一下斜肌与眶下壁之间。浅层布有眶下神经，

面神经的分支和眶下动、静脉的分支或属支。深层有动眼神经下支，眼动、静脉的分支或属

支和眶下动、静脉。

【主治】目疾。

【操作】选30号以上毫针，用押手将眼球推向上方，针尖沿眶下缘从外下向内上方，针身

成弧形沿眼球刺向视神经方向0.5〜1寸，刺入后不宜捻转，可轻度提插。

8.上迎香

【定位】仰靠坐位。在面部，当鼻翼软骨与鼻甲的交界处，近鼻唇沟上端处。

【解剖】皮肤一皮下组织f提上唇鼻翼肌。布有眶下神经，滑车下神经的分支，面神经的颊

支和内眦动、静脉。

【主治】鼻塞，鼻渊，目赤肿痛，迎风流泪，头痛。

【操作】向内上方斜刺0.3〜0.5寸。

9.内迎香

【定位】仰靠坐位。在鼻孔内，当鼻翼软骨与鼻甲交界的黏膜处。

【解剖】鼻黏膜一黏膜下疏松组织。布有面动、静脉的鼻背支之动、静脉和筛前神经的鼻外

支。

【主治】鼻疾，目赤肿痛。

【操作】用三棱针点刺出血。有出血体质者忌用。

【古代文献摘录】

《外台》：“卒死……奄忽而绝，皆是中恶之类疗方：取葱刺鼻，令入数寸，须使目中血出

乃佳。”

《玉龙经》：“心血炎上两眼红，好将芦叶搐鼻中，若还血出真为美，目内清凉显妙功。

（内迎香在鼻孔内，用芦或箸叶作卷，搐之出血为好，应合谷穴。）”

10.聚泉

【定位】正坐位，张口伸舌。在口腔内，当舌背正中缝的中点处。

【解剖】舌黏膜一黏膜下疏松结缔组织f舌肌。布有下颌神经的舌神经，舌下神经和鼓索的

神经纤维及舌动、静脉的动、静脉网。

【主治】①舌强，舌缓，食不知味。②消渴，气喘。

【操作】直刺0.1—0.2寸；或用三棱针点刺出血。

11.海泉

【定位】正坐张口，舌卷向后方。在口腔内，当舌下系带中点处。

【解剖】黏膜一黏膜下组织f舌肌。布有下颌神经的舌神经，舌下神经和面神经鼓索的神经

纤维及舌动脉的分支舌深动脉和舌静脉的属支舌深静脉。

【主治】①舌体肿胀，舌缓不收。②消渴。

【操作】用圆利针或细三棱针点刺出血。

【古代文献摘录】

《奇效良方》：“治消渴，用三棱针出血。”

《针方六集》：“治舌上诸病，针不宜深。”

12.金津、玉液

【定位】正坐张口，舌卷向后方，于舌面下，舌系带两旁之静脉上取穴。左称金津，右称玉

液。

【解剖】黏膜一黏膜下组织f须舌肌。布有下颌神经的颌神经，舌下神经和面神经鼓索的神

经纤维及舌动脉的分支舌深动脉，舌静脉的属支舌深静脉。

【主治】①舌强不语，舌肿，口疮。②呕吐，消渴。

【操作】点刺出血。

【古代文献摘录】

《千金方》：“治舌卒肿，满口溢出如吹猪胞，气息不得通，须臾不治杀人方……刺舌下两

边大脉，血出，勿使刺著舌下中央脉，血出不止杀人。”

《大成》：“口内生疮……复刺后穴：金津、玉液、长强。”

【现代报道摘录】

口腔疾患点刺，治疗舌炎，口角炎，口腔炎，有消炎止痛的作用。

13.翳明

【定位】正坐位，头略前倾。在项部，当翳风后1寸。

【解剖】皮肤一皮下组织f胸锁乳突肌一头夹肌。浅层布有耳大神经的分支。深层有颈深动、

静脉。

【主治】目疾，耳鸣，失眠，头痛。

【操作】直刺0.5〜1寸。

14.颈百劳

【定位】正坐位或俯伏坐位。在颈部，当大椎直上2寸，后正中线旁开1寸。

【解剖】皮肤一皮下组织一斜方肌f上后锯肌一头颈夹肌f头半棘肌f多裂肌。浅层布有第

四、五颈神经后支的皮支。深层有第四、五颈神经后支的分支。

【主治】①颈项强痛。②咳嗽，气喘，骨蒸潮热，盗汗。

【操作】直刺0.5〜1寸。

【古代文献摘录】

《资生》：“妇人产后浑身疼，针百劳穴，遇痛处即针，避筋骨及禁穴。明下云，产后未

满百日，不宜灸。”

第二节胸腹部穴

1.子宫

【定位】仰卧位。在下腹部，当脐中下4寸，中极旁开3寸。

【解剖】皮肤f皮下组织一腹外斜肌腱膜一腹内斜肌f腹横肌一腹横筋膜。浅层主要布有骼

腹下神经的外侧皮支和腹壁浅静脉。深层主要有额腹下神经的分支和腹壁下动、静脉的分支

或属支。

【主治】子宫脱垂，不孕，痛经，崩漏，月经不调。

【操作】直刺0.8〜1.2寸;可灸。

第三节背部穴

1.定喘

【定位】俯伏或卧位。在背部，在第七颈椎棘突下，旁开0.5寸。

【解剖】皮肤一皮下组织一斜方肌f菱形肌一上后锯肌f颈夹肌一竖脊肌。浅层主要布有第

八颈神经后支的内侧皮支。深层有颈横动、静脉的分支或属支及第八颈神经，第一胸神经后

支的肌支。

【主治】①哮喘，咳嗽。②落枕，肩背痛，上肢疼痛不举。

【操作】直刺，或偏向内侧，0.5〜1寸。

2.夹脊

【定位】俯伏或伏卧位。在背腰部，当第一胸椎至第五腰椎棘突下两侧，后正中线旁开0.5

寸，一侧17个穴位。

【解剖】因各穴位置不同，其肌肉、血管、神经也各不相同。一般的层次结构是，皮肤一皮

下组织f浅肌层（斜方肌、背阔肌、菱形肌、上后锯肌、下后锯肌）一深层肌（竖脊肌、横

突棘肌）。浅层内分别有第一胸神经至第五腰神经的内侧皮支和伴行的动、静脉。深层布有

第一胸神经至第五腰神经后支的肌支，肋间后动、静脉或腰动、静脉背侧支的分支或属支。

【主治】①胸1〜5夹脊：心肺、胸部及上肢疾病。②胸6—12夹脊：胃肠、脾、肝、胆疾

病。③腰1〜5夹脊：下肢疼痛，腰、舐、小腹部疾病。

【操作】稍向内斜刺0.5〜1寸，待有麻胀感即停止进针，严格掌握进针的角度及深度，防

止损伤内脏或引起气胸。

3.胃院下俞

【定位】俯卧或伏卧位。在背部，当第八胸椎棘突下，旁开L5寸。

【解剖】皮肤一皮下组织f斜方肌一背阔肌一竖脊肌。浅层主要布有第八胸神经后支的皮支

和伴行的动、静脉。深层有第八胸神经后支的肌支和第八肋间后动、静脉背侧的分支或属支。

【主治】①胃痛，腹痛，胸胁痛。②消渴，胰腺炎。

【操作】向内斜刺0.3〜0.5寸。

4.痞根

【定位】伏卧位。在腰部，当第一腰椎棘突下，旁开3.5寸。

【解剖】皮肤一皮下组织一背阔肌一下后锯肌f骼肋肌。浅层主要布有第十二胸神经后支的

外侧支和伴行的动、静脉。深层主要有第十二胸神经后支的肌支。②痞块，瘤瘤。

【操作】直刺0.5-1寸。

5.下极俞

【定位】伏卧位。在腰部，当后正中线上，第三腰椎棘突下。

【解剖】皮肤f皮下组织一棘上韧带一棘间韧带。浅层有第四腰神经后支的内侧支和伴行的

动、静脉。深层有棘突间的椎外（后）静脉丛，第四腰神经的后支的分支和第四腰动、静脉

背侧支的分支和属支。

【主治】①腰痛。②小便不利，遗尿。

【操作】直刺0.5-1寸。

6.腰眼

【定位】伏卧位。在腰部，当第四腰椎棘突下，旁开约3.5寸凹陷中。

【解剖】皮肤f皮下组织一胸腰筋膜浅层和背阔肌腱膜一骼肋肌一胸腰筋膜深层f腰方肌。

浅层主要布有臀上皮神经和第四腰神经后支的皮支。深层主要布有第四腰神经后支的肌支和

第四腰动、静脉的分支或属支。

【主治】①腰痛。②尿频，月经不调，带下。

【操作】直刺0.5-1寸。

7.十七椎

【定位】伏卧位。在腰部，当后正中线上，第五腰椎棘突下。

【解剖】皮肤一皮下组织一棘上韧带一棘间韧带。浅层主要布有第五腰神经后支的皮支和伴

行的动、静脉。深层主要有第五腰神经后支的分支和棘突间的椎外（后）静脉。

【主治】①腰舐痛。②痛经，崩漏，月经不调，遗尿。

【操作】直刺0.5-1寸。

8.腰奇

【定位】在舐部，当尾骨端直上2寸，能角之间凹陷中。

【解剖】皮肤一皮下组织一棘上韧带。布有第二、三舐神经后支的分支及伴行的动、静脉。

【主治】①便秘。②癫痫，失眠，头痛。

【操作】向上平刺1〜1.5寸。

第四节上肢部穴

1.肘尖

【定位】正坐屈肘约90度。在肘后部，屈肘，当尺骨鹰嘴的尖端。

【解剖】皮肤一皮下组织一鹰嘴皮下囊一肱三头肌腱。布有前臂后皮神经和肘关节周围动、

静脉网。

【主治】痈疽，疔疮，攫疡。

【操作】灸。

2.二白

【定位】伸腕仰掌。在前臂掌侧，腕横纹上4寸，槎侧腕屈肌腱的两侧，一侧2个穴位

【解剖】臂内侧穴：皮肤一皮下组织一掌长肌腱与楼侧腕屈肌之间一指浅屈肌一正中神经一

拇长屈肌一前臂骨间膜。浅层布有前臂外侧皮神经和前臂正中静脉的属支。深层布有正中神

经、正中动脉。

臂外侧穴：皮肤一皮下组织一税侧腕屈肌与肱楮肌腱之间一指浅屈肌一拇长屈肌。浅层布有

前臂外侧皮神经和头静脉的属支。深层有楼动、静脉。

【主治】①痔疮，脱肛。②前臂痛，胸肋痛。

【操作】直刺0.5〜0.8寸。

3.中泉

【定位】伏掌。在腕背侧横纹中，当指总伸肌腱楼侧的凹陷处

【解剖】皮肤一皮下组织一指伸肌腱与梳侧腕短伸肌腱之间。布有前臂后皮神经和槎神

经浅支的分支，手背静脉网，槎动脉腕背支的分支。

【主治】①胸胁胀满，咳嗽，气喘，心痛。②胃院疼痛。③掌中热。

【操作】直刺0.3〜0.5寸。

4.中魁

【定位】握拳，掌心向下。在中指背侧近侧指间关节的中点处。

【解剖】皮肤一皮下组织f指背腱膜。布有指背神经，其横侧支来自槎神经，其尺侧支来自

尺神经。血管有来自掌背动脉的指背动脉和掌背静脉网的属支指背静脉。

【主治】①牙痛，鼻出血。②噎膈，翻胃，呕吐。

【操作】灸。

5.大骨空

【定位】握拳，掌心向下。在拇指背侧指间关节的中点处。

【解剖】皮肤一皮下组织一拇长伸肌腱。布有槎神经的指背神经，指背动脉和指背静脉。

【主治】①目痛，目翳。②吐泻，蚓血。

【操作】灸。

6.小骨空

【定位】握拳，掌心向下。在小指背侧近端指间关节中点处。

【解剖】皮肤f皮下组织一指背腱膜。布有指背动、静脉的分支及属支和尺神经的指背神经

的分支。

【主治】目赤肿痛，目翳，咽喉肿痛。

【操作】灸。

【古代文献摘录】

《玉龙歌》：“风眩目烂最堪怜，泪出汪汪不可言，大、小骨空皆妙穴，多加艾火疾应痊。”

7.腰痛点

【定位】伏掌。在手背侧，当第二、三掌骨及第四、五掌骨之间，当腕横纹与掌指关节中点

处，一侧2穴，左右共4个穴位。

【解剖】一穴：皮肤一皮下组织一指伸肌腱和横侧腕短伸肌腱。另一穴：皮肤一皮下组织一

小指伸肌腱与第四指伸肌腱之间。此二穴处布有手背静脉网和掌背动脉，有楼神经的浅支和

布有尺神经的手背支。

【主治】急性腰扭伤。

【操作】直刺0.3〜0.5寸。

8.外劳宫

【定位】伏掌。在手背侧，当第二、三掌骨之间，掌指关节后0.5寸

【解剖】皮肤一皮下组织一第二骨间背侧肌一第一骨间掌侧肌。布有挠神经浅支的指背神经,

手背静脉网和掌背动脉。

【主治】①落枕。②手指麻木，手指屈伸不利。

【操作】直刺0.5〜0.8寸。

9.八邪

【定位】微握拳，在手背侧，第一至第五指间，指蹊缘后方赤白肉际处，左右共8个穴位。

【解剖】皮肤f皮下组织一骨问背侧肌f骨间掌侧肌一蚓状肌。浅层布有掌背动、静脉或指

背动、静脉和指背神经。深层有指掌侧总动、静脉或指掌侧固有动、静脉和指掌侧固有神经。

【主治】①烦热，目痛。②毒蛇咬伤，手背肿痛，手指麻木。

【操作】向下斜刺0.5,0.8寸;或点刺出血。

10.四缝

【定位】仰学伸指。在第二至第五指掌侧，近端指关节的中央，一侧4个穴位。

【解剖】皮肤一皮下组织一指深屈肌腱。各穴的血管：指掌侧固有动、静脉的分支或属支和

指皮下静脉。各穴的神经：浅层有掌侧固有神经，深层有正中神经肌支和尺神经肌支。

【主治】①小儿疳积。②百日咳。

【操作】直刺0.1〜0.2寸，挤出少量黄白色透明黏液或出血。

【现代报道摘录】

小儿低热针刺0.1〜0.5分，捻转3〜5次，快速出针后加压，有黄白色油珠样液冒出为

好，有良好的退热作用。实验研究表明，针刺四缝有抗炎作用，使白细胞总数降至正常，咽

部充血消失，肿大的扁桃体缩小。针刺四缝还能调节人体的体液成分，促进血清钙、磷、胰

蛋白酶、胰脂肪酶的含量增加，胆汁、胰液分泌加强，而碱性磷酸酶活性降低，D-木糖的排

泄率明显升高，从而改善消化不良，营养不良所致的低热。

11.十宣

【定位】仰掌，十指微屈。在手十指尖端，距指甲游离缘0.1寸（指寸），左右共10个穴位。

【解剖】皮肤一皮下组织。各穴的神经支配：拇指到中指的十宣穴由正中神经分布；无名指

的十宣由槎侧的正中神经和尺神经双重分布；小指的十宣穴由尺神经分布。

【主治】①昏迷，高热，晕厥，中暑，癫痫。

②咽喉肿痛。

【操作】直刺0.1〜0.2寸；或用三棱针点刺出血。

【古代文献摘录】

《千金方》：“卒忤死，灸手十指爪下各三壮”；“邪病大唤骂詈走，灸十指端，去爪一分”；

“短气不得语……灸手十指头合十壮”。

第五节下肢部穴

1.髓骨

【定位】仰卧。在大腿前面下部，当梁丘两旁各1.5寸，一侧2穴，左右共4个穴位。

【解剖】外侧髅骨穴：皮肤一皮下组织一股外侧肌。浅层布有股神经前皮支和股外侧皮神经。

深层有旋股外侧动、静脉降支的分支或属支。内侧髅骨穴：皮肤一皮下组织一股内侧肌。浅

层布有股神经前皮支。深层有股深动脉的肌支等。

【主治】鹤膝风，下肢痿痹。

【操作】直刺0.5-1寸。

2.鹤顶

【定位】屈膝。在膝上部，版底的中点上方凹陷处。

【解剖】皮肤一皮下组织f股四头肌腱。浅层布有股神经前皮支和大隐静脉的属支。深层有

膝关节的动、静脉网。

【主治】①膝关节酸痛，腿足无力。②鹤膝风。

【操作】直刺0.5〜0.8寸。

3.百虫窝

【定位】正坐屈膝或仰卧位。在大腿内侧，嵌底内侧上3寸，即血海上1寸。

【解剖】皮肤一皮下组织一股内侧肌。浅层布有股神经的前皮支，大隐静脉的属支。深层有

股动、静脉的肌支和股神经的分支。

【主治】①皮肤瘙痒，风疹，湿疹，疮疡。②蛔虫病。

【操作】直刺0.5-1寸。

【古代文献摘录】

《大成》：“治下部生疮。”

4.内膝眼

【定位】屈膝在眼韧带内侧凹陷处。

【解剖】皮肤一皮下组织f骸韧带与骸内侧支持带之间一膝关节囊、翼状皱裳。浅层布有隐

神经的嵌下支和股神经的前皮支。深层有膝关节的动、静脉网。

【主治】膝肿痛。

【操作】从前内向后外与额状面成45度角斜刺0.5~1寸。

5.膝眼）

【定位】屈膝，在骸韧带两侧凹陷处，在内侧的称内膝眼，在外侧的称外膝眼。

【解剖】膝眼之内侧穴，称内膝眼。层次解剖参阅内膝眼。膝眼之外侧穴，叩足阳明胃经的

犊鼻穴，层次解剖参阅犊鼻穴。

【主治】膝肿痛，脚气。

【操作】向膝外侧斜刺0.5〜1寸。

【古代文献摘录】

《圣惠方》：“治膝冷，疼痛不已。”

《胜玉歌》：“两膝无端肿如斗，膝眼三里艾当施。”

6.胆囊

【定位】正坐或侧卧位。在小腿外侧上部，当腓骨小头前下方凹陷处（阳陵泉）直下2寸。

【解剖】皮肤一皮下组织一腓骨长肌。浅层布有腓肠外侧皮神经。深层有腓浅神经，腓深神

经和胫前动、静脉。

【主治】急、慢性胆囊炎，胆石症，胆绞痛，胆道蛔虫症。

【操作】直刺1〜L5寸。

7.阑尾

【定位】正坐或仰卧屈膝。在小腿前侧上部，当犊鼻下5寸，胫骨前缘旁开一横指。

【解剖】皮肤一皮下组织f胫骨前肌f小腿骨间膜一胫骨后肌。浅层布有腓肠外侧皮神经和

浅静脉。深层有腓深神经和胫前动、静脉。