构建和谐医患关系-搭建脊髓损伤患者的中途之家-十堰市太和医院实践案例

构建和谐医患关系搭建脊髓损伤患者的“中途之家”十堰市太和医院实践案例

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案例实施目录案例成效调水源头武当山下汉水之滨百里车城一、太和医院简介

太和医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、急救、康复、培干八大功能于一体的大型综合性三级甲等医院全景太和1983年医院与学院分开1989年建成济安西楼,病床635张1995年济世大楼竣工病床增至1100张1965.11.8省委下文成立武汉医学院郧阳分院1970年底病床120张1984年建成济安东楼,病床294张1993年获得十堰市首家三级甲等医院和国际爱婴医院2004年获全国五一劳动奖状荣誉2000年济民大楼建成,病床增至1200张1977年开始本科招生2005年儿童医疗中心建成,病床增至1500张2010年济康大楼落成,病床增至2300张2011年床位增至2900张，获得中西部区域医疗中心、全科医师培训基地、全国文明单位三连冠2014年妇产中心建成，病床增至3540张，获长江质量奖提名奖，兼并武当山特区医院，托管郧县、神农架医院人民医院，创建太和健康投资公司2015年获长江质量奖，康复医院落成开张，与西苑医院建立支援型紧密联合体、与华彬集团合作;2016年与竹溪县医院建立紧密联合体艰苦创业期快速发展期内涵建设期1983年2000年2015年转型升级期发展轨迹国家三级甲等医院国家药物临床试验机构国际爱婴医院国际紧急救援中心网络医院荣誉太和全国文明单位全国五一劳动奖状全国改革创新医院全国健康管理示范基地全国健康促进与教育示范基地全国综合医院中医药示范单位全国医院管理年活动先进单位数字太和占地面积(亩)415现有员工（名）5000建筑面积(m2)35万护理人员（名）1674总资产(亿元)24.2高级职称（名）631设备总值(亿元)7.8博士、硕士(名)879编制床位(张)3540年门诊量(万人次)171临床病区(个)74年急诊量(万人次)24医技科室(个)15年住院量(万人次)13.3

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案例实施目录案例成效成立“中途之家”背景各种原因引起的脊髓损伤患者逐年增多工伤意外突发车祸相关疾病脊髓损伤者康复训练重返社会的成功率低运动功能恢复差个人经济能力差患者易发多种并发症并发症导致功能恢复延迟，生活能力下降“中途之家”成立过程2015年9月，我院脊髓损伤康复科联合十堰市肢残协会，成立十堰市脊髓损伤患者“中途之家”。中途之家成立仪式（2015.9）

成立“中途之家”目的针对病友：提高生活质量，加快融入社会针对科室：改善医患关系，提高服务质量针对医院：扩大医院影响，增加患者粘性针对社会：营造和谐、平等、互赢的社会环境

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案例实施目录案例成效“中途之家”主要做法

（一）建立病友档案

（二）完善相关检查

（三）开展康复评定

（四）指导系统培训

（五）融入社会实践活动（六）建立医患联系（一）建立病友档案深入十堰地区五县一市家访脊髓损伤患者180余人，纳入“中途之家”患者91人建立《中途之家伤友调查表》和病友档案病友影像科检验科PT、OT医生、护士（二）完善相关检查检查项目：生化、影像、肌电图、尿流动力学等脊髓损伤节段ASIA脊髓损伤评定量表脊髓损伤节段—ADL功能评定并发症压疮排尿、排便能力的评定肾功能、泌尿系感染、结石、排尿习惯代谢性疾病糖尿病、高脂肪血症双下肢功能血栓痉挛、挛缩、关节畸形、关节肿胀、被动关节活动能力心、肺功能——运动耐力社会参与（三）综合康复评定（四）指导系统培训ADL训练神经源性膀胱与神经源性直肠功能训练肌力训练及平衡协调训练步行或矫形器辅助下步行训练生活重建训练ADL训练神经源性直肠和膀胱训练肌力训练及平衡协调训练步行或矫形器辅助下步行训练培训学员交流（五）融入社会实践活动商场购物卡拉OK机场探秘文艺汇演再就业培训商场购物商场购物卡拉“OK”机场探秘没有翅膀也要飞翔文艺汇演轮椅上的太极再就业培训登记所有中途之家患者联系方式，安排专人每月电话随访（六）建立医患联系定期电话随访建立“十堰中途之家”群每周五19:00开展中途之家网络视频讲座，指导患者生活护理，开展网上问诊活动，方便医护患者交流。流动的“中途之家”：了解病情，健康宣教组织上门随访

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案例成效先后组织四期“中途之家”脊髓损伤者重返社会培训班，培训学员30人成功建立了医院与肢残协会共建的服务模式开展了基于ICF康复理念的中途之家系列活动残

疾功能个人状态社会状态案例小结组织患者开展系列培训，促进肢体等功能恢复帮助患者改变错误的轮椅使用方法，减少日常运动损伤促进了患者功能康复指导患者保护下尿道功能“饮水计划+规律性排空膀胱”指导患者避免受压部位压疮“改变体位+定期局部按摩”……降低了患者并发症发生定期组织集体活动定期开展医患交流增强了患者生活信心帮助患者重返家庭和社会增进了社会对患者的关注促进了医患关系和谐“中途之家”搭