信息化助力现代医院医疗精细化管理-医院管理院长论坛讲座课件

信息化助力现代医院医疗精细化管理学科特色国家级教育部重点学科——“心血管病学”卫生部临床重点专科——“心血管内科”、“胸外科”、“心脏大血管外科”中医药管理局“十二五”重点专科——中西医结合肿瘤专业市级XX市首批医学领先专业——“胸心外科学”、“肺部肿瘤学”XX市医学重点学科——“胸外科”XX市肺部肿瘤临床医学中心XX市中医达标科室XX市首批癌痛规范化治疗示范病房-“肿瘤科”校局级XX交通大学呼吸疾病重点学科XX交通大学心房颤动诊治中心XX交通大学食管疾病诊治中心业务发展情况-医疗服务量2018年门急诊人次已突破71万，2018年出院人次已突破7万13.4%13.8%12.5%11.1%业务发展情况-平均住院日平均住院日逐年下降，2018年同比下降6.38%达芬奇机器人胸外科手术例数累计达2676，列全国第一国内首例达芬奇机器人辅助肺癌根治术、胸腺瘤、食管癌切除术

业务发展情况-达芬奇机器人手术狭义广义医疗服务的及时性医疗服务的有效性医疗服务的安全性诊疗质量诊疗质量病人的满意度医疗工作效率医疗技术经济效果（投入产出关系）医疗的连续性和系统性医院（医疗）服务质量医疗质量有关概念1.树立病人至上，质量第一，费用合理的原则2.预防为主，不断提高质量的原则3.系统管理的原则，强调过程、全部门和全员的质量管理4.标准化和数据化的原则5.科学性与实用性相统一的原则医疗质量管理基本原则医疗资源医疗流程医疗规范基础质量环节质量终末质量医疗质量管理的核心提高医疗管理水平的手段

严格基础管理、加强环节质量管理

监控前移、定期督查、效果公示环节质量临床技术病种管理合理控费改善服务

聚焦临床技能，建章立制，绩效倾斜，鼓励开展新技术

闭环式管理机制，保障质量与安全

调整、优化病种与手术结构，鼓励疑难病种诊治和复杂手术开展

加强申康绩效病种的日常管控

临床用药全过程、全覆盖管理

在一平台两试点基础上，实施外科手术耗材标化管理

优化服务流程，开展便民服务

创新医疗服务，改善就医体验费用导向以HIS为核心信息化建设数据导向以数据平台为核心信息化建设应用导向以电子病历为核心信息化建设智能导向未来向人工智能辅助决策转变医疗信息化建设变革电子病历为核心的建设01精细管理：完善闭环/丰富知识/风险控制实践中的思考1.诊疗规范2.培训3.宣传事前事中事后诊疗过程1.医嘱下达2.执行1.手工2.病历督查3.统计分析事后监控传统管理模式实践中的思考1.规则制定2.流程设计3.程序控制4.便捷、规范事前事中事后诊疗过程1.自动提醒2.自动限制3.自动检测1.数据收集2.分类分析3.挖掘处理实时监控信息化基础上的管控模式实践中的思考医疗质量医疗安全医疗效率就医体验临床决策辅助支持结构化数据库全过程闭环管理监控与统计分析打造无缝的服务闭环，实现不同业务间的链接、整合基于安全管理机制，重点调控结构性与流程性之合理参数，实现医院流程的合理性改造。药品环输血环患者环手术环检查环检验环入仓冲配药品收费输液备药药品开立出仓打包输液结束药品审方执行配血输血申请血型复检医嘱签收标本采集血袋回收出科手术病人出院转出病历患者入院检查申请医嘱签收检查预约患者出科检查登记检查开始检查完成发布报告手术申请入手术间入手术室麻醉开始术前交接医嘱签收标本采集检验申请标本配送上机检测审核报告报告发布术后访视出科检查离院结算手术安排术前访视电子病历全过程闭环管理全程追溯全员管理全面分析全院覆盖医疗知识库支持16合理用药知识库检验检查知识库诊断知识库全院医生工作站上线患者收治标准“预交金”知识库“预医嘱”模式（知识库）住院自助一体化服务（沪上首家）住院预约制（精准到每半小时）日间病房管理模式日间病房管理模式18“集中式信息化的日间病房管理模式”项目

荣获XX市医务职工科技创新“星光计划”三等奖抗生素专项管控2013.10白蛋白凝酶合理应用2014.1出院带药规范化管理2014.5重点病种合理用药监测2015.8住院辅助药物专项管控2015.10门诊辅助药物暨医保联合约谈2017.12抗菌药物科学化管理AMS启动2019.1肠内营养药物合理应用监测2017.4基本药物应用监测2018.12自费药物专项管控2019.2合理用药长效管理机制围绕电子医嘱和信息平台进行信息化系统建设，干预措施前移，提高效率，实现全过程、全覆盖管理获第四期XX市医务职工科技创新“星光计划”一等奖YOURTITLEHERE事前预警处方集调整知识库波动异常事中控制软件提醒药师审方个体化用药

总量控制权限控制事后审核数据分析点评反馈整改措施多个时点、多个环节进行层层把关贯彻合理用药的理念，把问题消灭在萌芽状态风险控制心内介入耗材管理（2013-）两步走外科手术耗材管理（2017-）医用耗材管理心内介入耗材管理采取两种手段制度+科技打通三大系统OA/物资/医嘱把握四个环节准入/采购/使用/评价22植介入类医用耗材“一平台、两试点”高度总结“一平台两试点”工作经验，开展外科手术标化管理，制定外科33个病种3289项手术耗材控制标准规范耗材使用常规手术全覆盖耗材分类细管理严格规范明奖惩运用大数据分析制定标化目录外科手术耗材标化管理数据平台为核心的建设02精细管理：立体整合/自我管理/决策支持/智能干预深度发掘临床数据价值运营决策体系重点病种跟踪学科建设预测绩效体系建设门诊实时监控医疗效率管控医务质量监测医保用费管控合理用药分析临床数据中心电子病历基于大数据的决策分析体系院科两级管理26院领导指挥舱人力、费用、效率、质量……定位问题逐层下钻查看趋势科主任目标考核六大指标，体现导向完成进度（月、年）对标管理、智能评分个人自我管理27丰富管理层次，在院科两级管理基础上，强调自我管理模块权限：能做什么指标：做了什么对标：做得如何功能精准化：9个维度可视化：纵向横向比较、排名动态化：不断更新转变模糊变透明少数变全员被动变主动2018年8月开始实时监控门诊的诊间工作量情况，并以多角度进行分析及展现。对科室、医生等工作情况进行实时监控及考核。集成了供管理部门查看的相关报表，以辅助管理者进行相关决策。电子病历门诊运营监控护理智慧大屏整合集成HIS、RIS、医嘱、护理等多个系统数据智能智能转化护理任务精确自动感光、人脸识别登录院感管理早识别信息聚合早干预辅助决策早传报流程简化30传染病自动监测和报告系统优化和实现XX市医务职工科技创新“星光计