残疾儿童康复服务投标方案（技术方案）

残疾儿童康复服务方案投标方案（技术方案）投标方案投标人名称：****有限责任公司地址：****号二楼联系人：****1报告说明声明：本文内容信息来源于公开渠道，对文中内容的准确性、完整性、及时性或可靠性不作任何保证。本文内容仅供参考与学习交流使用，不构成相关领域的建议和依据。第一章项目背景及需求分析 第一节项目背景分析 一、康复服务定义 二、康复服务的主要内容 三、残疾人康复服务方式 第二节残疾人康复服务现状 一、残疾人康复服务发展现状 二、残疾人康复服务存在的问题 第三节残疾儿童康复服务现状 一、残疾儿童康复服务现状分析 二、残疾儿童康复服务规范提升建议 第二章项目整体服务方案 第一节项目整体设想及策划 一、指导思想和工作目标 二、康复服务内容 第二节残疾儿童康复服务原则及内容 一、基本原则 二、工作内容 三、实施步骤 四、其他要求 第三节项目的组织实施计划 2一、项目的组织实施安排 二、项目的实施进度计划 三、项目实施的内部保障机制 第一节组织机构概况 一、组织概况 二、组织结构图 第二节人员配备及部门职责 一、康复部工作职责 二、康复部各岗位职责 三、财务部职责 5 五、档案部职责 六、办公室职责 第四章项目人员管理及培训 第一节整体培训方案 一、总体目标 二、原则与要求 三、培训分类 四、员工培训操作流程 第二节培训组织程序 第三节人员培训 一、培训管理 二、培训方式 3三、培训计划 五、培训实施 第一节建设指导原则及内容 一、指导原则 二、康复机构管理和职能 第二节建设标准 一、总则 二、选址和规划布局 第三节各类康复机构建设要求 一、听力残疾康复机构建设 二、智力残疾儿童康复机构建设 三、肢体残疾(脑瘫)儿童康复机构建设 第四节机构管理制度 一、行政管理 二、业务管理 三、信息管理 五、财务管理 六、设备管理 4七、后勤管理 八、安全管理 九、食品安全管理制度 十、思想政治工作和职业道德建设 十一、康复业务场所要求 第六章项目拟投入的设施设备 第一节物资装备计划 一、物资配备目标 二、物资装备的原则 三、残疾儿童康复训练设备的组织 一、康复运动区 二、认知、言语、作业疗法区 三、感觉统合疗法区 四、水疗、熏蒸区 五、理疗区 六、康复评定区 九、清洁工具 第七章康复服务训练方案 第一节视力残疾儿童康复服务方案 二、视力残疾儿童康复服务要求 5三、康复训练的目标与内容 四、残疾儿童康复训练方案 五、视力残疾儿童的评估 第二节智力残疾儿童康复服务方案 一、智力残疾儿童相关概述 二、康复服务要求 三、康复服务训练方案 第三节肢体(脑瘫)残疾儿童康复服务方案 一、相关概述 二、康复服务要求 三、肢体残疾儿童康复训练方案 五、康复训练评估 一、相关概述 二、康复服务要求 三、康复训练方案 五、康复训练评估 第五节孤独症儿童康复服务方案 一、相关概述 二、康复服务目标及原则 三、康复服务要求 6 五、康复训练评估 第一节服务质量保证体系 一、总体要求 二、康复服务质量保障体系 第二节服务承诺 一、投诉处理 二、卫生清洁 三、公共秩序 五、设备管理 六、消防系统 七、给排水系统 八、供电系统 第二节影响康复服务质量提升因素 一、康复专业人才紧缺 二、康复医学科功能未到位 三、社区中缺少康复服务 第三节康复服务质量保证措施 三、康复服务质量管理体系化 7 五、康复服务质量控制过程规范化 六、树立良好医德医风，优化现有学科体制 七、加快康复人才资源的开发和利用 八、寻找多种途径培养康复人才 第一节档案资料管理工作要求 一、档案资料管理工作内容及要求 二、档案资料过程管理 第二节档案管理职责及制度 一、康复服务档案管理员岗位职责 二、档案管理制度 三、档案保密制度 四、档案借阅制度 五、档案鉴定销毁制度 六、档案统计制度 第三节档案管理的意义及内容 一、残疾儿童康复训练档案形成的意义 二、残疾儿童康复训练档案管理的内容 第四节档案管理具体措施 一、档案的构建与分类 二、利用档案做好研究工作 三、做好档案保密工作 8五、加强组织管理 六、残疾儿童档案管理的规范化、标准化 七、构建电子化残疾儿童康复训练档案 第十章应急事件处理预案 第一节应急疏散预案 一、制定应急疏散预案的目的 二、应急预案管理主体及职责 三、应急疏散小组及职责 第二节应急事件处理制度 二、适用范围 第三节应急工作原则 一、总体原则 二、应急处置原则 第四节各类应急事件处理预案 一、火灾处理应急预案 二、水浸/跑水应急预案 三、突发停电应急处理预案 五、电梯困人应急预案 六、高空坠物应急预案 9七、地震应急处理预案 八、防疫应急处理预案 九、防汛(暴雨)防强风应急处理预案 十、扫雪除冰应急预案 十一、触电应急处理预案 十二、有限空间事故应急预案 十四、门禁道闸系统使用异常应急处理预案 十五、交通意外应急处理预案 十六、发现可疑物品、爆炸物品应急处理预案 十七、发生盗窃、抢劫事件应急处理预案 十八、护理行为过失应急预案 十九、康复意外紧急处理预案 二十、发生自杀或企图自杀应急处理预案 二十一、药物引起过敏性休克的应急预案及程序.367二十二、重大食物中毒事件应急救援处置程序 二十三、突发社会安全事件的应急救援处置程序.369一、如招标文件评分标准要求“项目背景及需求分析”四、如招标文件评分标准要求“项目人员管理及培训”五、如招标文件评分标准要求“康复机构规划建设标准”八、如招标文件评分标准要求“质量及承诺保证措施”(二)其他法律法规。第一章项目背景及需求分析第一节项目背景分析性服务，旨在帮助广大残疾人改善参与社会生活的自身条根据残疾人的功能障碍状况、康复需求及家庭经济条件，依托康复医疗机构、城市社区卫生服务中主(站)和有三、残疾人康复服务方式(一)康复服务方式(二)康复需求调查由县(市、区)残联牵头，协调卫生、民政、教育、统当地残疾人总数的X%以上(即康复需求筛出率为X(三)社区康复资源调查构、特教学校、幼儿园、心理咨询部门、福利院(所)和残(四)向残疾人提供康复医疗服务根据残疾人的功能障碍状况、康复需求及家庭经济条(五)向残疾人提供训练指导服务层康复站或残疾人家庭，由康复人员对残疾人进行功能评(六)向残疾人提供心理疏导服务虑、抑郁、自卑等心理障碍，使其能够正确面对自身残疾，残疾人康复服务权作为残疾人的一项基本权利应得到务体系。在现阶段国家加快推进残疾人小康进程、大力开状，发现并总结目前我国残疾人康复服务存在的问题与不(一)残疾人康复服务体系的快速发展在此基础上为明确残疾人事业发展的目标与方向。与此同发展的重要构面也被纳入了我国经济与社会发展的规划之中。此后，康复服务项目逐步丰富，残疾人受益范围日益(二)康复服务项目地与覆盖面不断扩大康复等六个类别若干项目在内的覆盖各类残疾人的社会化康复服务体系。康复服务内容进一步丰富，除为残疾人本受康复资源不足、残疾人自身经济条件有限等因素制市低收入残疾人和农村残疾人享受的康复资源有限。因此，乡残疾人社区康复工作开展，近年来，从中央到各级地方(三)康复组织体系的发展与完善我国康复服务组织体系经过近XX年的发展，在国家的大力人康复工作当作残疾人工作的重中之重来抓，通过不断创3.进一步探索把残疾人康复纳入城乡基层卫生服务的选定康复员。农村要结合乡村医疗改革，选定经过培训识纳入健康教育之中，发放康复知识和康复训练科普读物，使康复对象能掌握简单的康复方法，做到早发现、早诊断、要多作细致工作，争取财政支持，保证康复资金足额到第三节残疾儿童康复服务现状我国残疾儿童数量庞大，受统计口径和路径等因素影我国残疾儿童的绝对人数在世界上是最多的。康复实践表2.残疾儿童康复训练服务机构绝大多数集中在城市尤不得不丢掉工作，给残疾儿童家庭造成难以承受的经济负3.民办残疾儿童康复训练服务机构获得的政府支持单外，绝大多数的民办非营利机构从政府那里得到的支持较少，运营经费短缺是这些机构所当前和今后面临的最大难议1.目前部分康复服务机构内儿童康复科未配置保育员3.建议康复服务机构内儿童康复科配置保育员等康复辅助工作人员应持有“托幼机构从业人员健康合格证”,并7.康复服务机构实现在岗教师与在训儿童人数配比达8.儿童全日制服务每天的训练总时间和分项时间要达3.建议将康复服务机构的视力康复科业务属于门诊康第二章项目整体服务方案第一节项目整体设想及策划(一)指导思想(二)工作目标经费);为X名贫困聋儿配发助听器(包括为每名受助人提年XXXXX元康复训练经费);为XX名已佩戴助听器或植入人(三)言语残疾儿童：发声功能和嗓音、言语康复训练(四)肢体残疾儿童：矫治手术(包括术后调整外固定、外固定拆卸)、康复训练(包括术后外固定佩戴中和拆除后日常生活能力、社会参与能力等)及辅助器具适配。(五)智力残疾儿童：认知、语言交往、生活自理和社2.坚持社会参入与卫生院相结合的社会化工作方式3.实施重点残疾人群(儿童)康复与社会力量相结合辅导，来补偿、提高或者恢复残疾人的功能，增强其能力，(一)康复服务(二)康复训练2.脑瘫残疾儿童康复训练对象为14周岁以下，由于脑损伤或脑发育障碍所致的以运动障碍和姿势异常为主要表3.智力残疾儿童康复训练对象为14周岁以下，由于各(一)准备阶段(1)本中心配备X名专职康复指导员。(2)本中心作为工作场所，统一挂牌、统一标志、统(二)实施阶段(1)组织管理网络(2)技术指导网络(3)训练与服务网络(1)管理人员的业务培训(2)康复指导人员的业务培训主要包括残疾人康复需求调查的方法，康复服务的内(3)服务站康复员的业务培训(1)对筛选的康复训练对象进行功能评估，制订康复(2)对掌握的有康复需求的残疾人提供康复医疗训练(3)对康复中心内的康复资源进行合理的配置，提供(4)制订相关的优惠政策。对由于经济等因素不能得缺陷和先天残疾的发生。积极倡导早期干预和早期康复训第三节项目的组织实施计划(一)项目组织实施机构及相应的管理文件项目组织实施机构为XX残疾儿童康复中心，对于残疾法》,对如此庞大的项目进行详细分工，写明了项目负责小3.我司将于每月XX日前向XX政府监督管理处报送上一保费收取的方式我们也将充分尊重和理解贵方财政部门的执行都由我司的市场部根据《XX康复中心第三章项目组织机构及人员配备第一节组织机构概况等方式的康复训练与康复教育服务，并为X—X复教育有效率达100%,显效率达X%以上，充分发挥了“康服务对象是因脑部中枢神经受损而导致运动功能障碍式被认定为“全国脑瘫儿童康复引导式教育示范中心”,并获得“长江新里程计划(第二期)脑瘫儿童康复与残疾预防服务对象是传音系统或感音神经系统受损而导致耳聋国基层康复机构管理人员教改培训班”,向来自全国、省市聋儿康复机构的学员介绍东莞听障儿童康复经验。近年来，“毕业”离开中心的听障儿童(除多重障碍儿童),XX%可以孤独症儿皇康复孤独症儿皇康复学前融合教育视力残疾儿童康复听力残疾儿童康复智力残疾儿童康复肢体(脑瘫)残疾儿童康复附工作人员资历表姓名性别年龄职务职称学历参加工作时间从事相关年限相关资格证书编号在服务期和已完项目情况合作单位项目名称项目规模期项目质量(各单位根据实际情况填写)第二节人员配备及部门职责(1)参与制定XX康复中心残疾儿童康复工作年度计划(2)负责XX康复中心残疾儿童康复政策保障体系和残(3)组织协调XX康复中心残疾儿童康复办成员单位开(4)开展各类残疾儿童的康复需求调查，有康复需求(5)建立辅助器具服务中心。负责残疾儿童辅助器具(6)开展残疾儿童居家与社区康复服务工作，开展康(7)组织开展残疾儿童康复业务培训，负责残疾儿童(8)建立精神残疾儿童日间康复照料站，组织开展康(9)负责精神残疾儿童免费服用精神类药品的审批工作体系，确保其为残疾儿童提供切实有效的康复训练与服(一)康复部主任职责(1)在院长领导下，负责本科室医疗、教学、预防、(2)根据院长任期目标和医院改革总体方案，制定主(3)组织制定本科室各项规章制度和技术操作常规，(4)领导和组织全科人员运用国内处先进经验，开发(5)制定本科室各级人员岗位责任制、考核制、奖惩(6)每月定期召开科务会议，讨论决定科室重大问题，(7)为适用改革需要，积极探索本科室医疗、科研同(8)副主任协助主任做好分管的工作及委托的临时性(二)康复科主任医师职责(1)在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研技(2)定期查房，并亲自参加指导急、重、疑、难病例(5)运用国内外先进经验指导临床实践，不断开创新(6)督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度，诊疗(7)指导全科结合临床开展科学研究工作。(8)完成领导交办的临时医疗任务。(9)副主任医师在主任医师指导下，参照主任医师职(三)康复科主治医师职责(1)在科主任领导下，在上级医师的指导下负责本科(2)按时查房，具体帮助和指导住院医师进行诊断、(3)掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡，医(4)参加值班、门诊、会诊、出诊工作。(5)主持病房的临床病例讨论及会诊、检查、修改、下级医师书写的医疗文件，决定病员出(转)院、出(转)科、审签出(转)院病历。(6)认真执行各项规章制度，诊疗常规和技术操作常(1)在科主任及主治医师指导下，协助科主任做好科(2)带头执行并检查督促各项医疗规章制度和技术操(3)负责组织和参加科内疑难、危害病人的会诊，抢(4)协助科主任和主治医师加强对住院、进修实习医(5)组织病房出院及死亡病例的总结讨论，做为死亡(五)康复科医师职责(1)在科主任领导下，在上级医师指导下分管病(2)按时完成检诊、查房、医疗文件的书写和治疗工(3)随同上级医生查房，做好查房前准备，并记录上级医师的指示。经上级医生同意，做好出(转)院工作。(4)认真执行各项规章制度，诊疗常规和技术操作常(5)经常巡视病房，按时、准确记录病情，并做好交(6)认真学习，运用国内外先进医学技术，积极开展(7)参加临床教学，根据情况指导进修，实习医生工(8)随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医(9)完成领导交办的临时医疗任务。(六)康复科主管技师职责(七)康复科技师职责(八)运动治疗室师职责(九)感觉统合训练师职责4.训前进行过课，可与其他治疗师讨论或顾问互动完8.训练后要与患者家属沟通讲述患者当次训练的表现(十)引导式教育师职责(十一)言语治疗师职责喉发音)训练。(十二)辅具适配师职责(十三)理疗师职责5.指导本训练室人员进行融合教育训练，做好资料累4.负责本康复中心残疾人各项政策性经费补贴的发放7.负责各镇(街道)工作性经费的拨付；(一)部门职责全保卫工作档案。指导和督促XX康复中心各部9.对XX康复中心治安及重点部位、消防器材、易燃易(二)保卫部长职责3.负责组织康复中心安全生产及治安保卫工作等规章5.负责组织康复中心内部安全生产检查工作和治安等6.负责组织对康复中心所属各单位安全生产情况进行9.负责贯彻上级安全生产管理部门和公安机关的方针(三)安全保卫部安全主管职责4.做好各类档案的管理和统计工作，编制各种专题目5.负责人大建议、政协提案的答复及区委区政府督查第四章项目人员管理及培训第一节整体培训方案3.坚持康复中心+院校的联合办学方式，业余学习为主层干部和专业技术人员业务培训累计时间不少于XX天；一般职工操作技能培训累计时间不少于XX天。(一)新员工培训(二)部门内部培训部培训师资对员工开展的有关业务知识和岗位技能的交流(三)部门交叉培训(四)通用类外部培训1.通用类外部培训是指利用外部培训师资组织开展的2.通用类外部培训由综合管理部人力资源负责统筹策(五)专业类外部培训1.专业类外部培训是指利用外部培训师资开展的与业(六)短期教育(七)长期教育会或专业机构等单位组织的超过(包含)三个月的长期学习。(八)高层管理人员的培训1.高层管理人员是指对康复中心战略决策有重要影响(九)中层管理人员的培训通过培训使中层管理人员更好的理解和执行高层管理人员的决策方针，具备多方面的才干和更高水平的管理能(一)培训需求调查需求调查分类调查目的调查对象调查方法年度需求调查项目需求调查课程中需求调查(1)面谈；(2)调查表。(1)自上而下调查表，由主管领导和部门主任填写，针对其属下的每个员工工作技能和岗位技能要求之间的差(2)自下而上调查表，由每个员工本人填写，针对自(3)团体培训申请表，由部门主任填写，针对本部门(4)个人外部培训申请表，由员工个人填写，针对自培训需求类别培训需求内容现有技能是否需要培训(各单位根据实际需求填写)训练名称预定参加者时间起讫共(小时或天数)(各单位根据实际需求填写)姓名工号部门职位受训机构受训课程培训目的培训情况说明备注课程内容名称日期学费领导审核意见(二)制定培训计划(4)培训种类的分类规划；(5)培训对象的分类规划；(6)年度培训日历和计划的制定；(7)得到康复中心的批准，纳入财务预算。2.康复中心的现有培训资源调查(1)康复中心自己已经开发的管理培训课程；(2)康复中心为了业务的运作制定的职能培训；(3)康复中心管理成员中能够成为兼职讲师的人；(4)在岗位上经过培训，能够担任培训师的人；(5)康复中心曾经和将要用的外部培训康复中心；(6)使用哪个培训康复中心，进行什么课程培训?(7)哪些课程为了节省成本可以自己操作?(8)哪些课程一定要请外部的培训康复中心进行?序号培训内容培训时间培训方式及目的责任人(各单位根据实际需求填写)第二节培训组织程序3.办公室根据培训计划，填写《培训安排通知单》,发5.培训结束时，办公室将综合评估新员工的(二)新员工培训的目的和内容相关岗位(职务)的业务知识和工作责任制等。5.根据应聘岗位由专业对口的业务部门负责人讲解相关岗位(职务)的业务知识。(三)部门内培训组织程序6.部门主任经理或指定员工填写《培训报告单》,每季度结束时X天内汇总至办公室。(四)部门交叉培训组织程序相关部门的业务沟通和配合，结合康复中心经营的工作重(五)通用类外部培训组织程序1.每年XXX月份，办公室向各部门下发《培训需求调查3.办公室在考虑康复中心培训的整体性和系统性的前(六)专业类外部培训组织程序(七)短期教育组织程序(八)长期教育组织程序3.办公室负责落实计划，通知相关人员签订《培训协(1)工商管理硕士学位班：有计划的安排高层管理者(2)脱产培训班：参加高等院校为企业高层管理人员(3)有必要有条件的话，可考虑出国考察：有计划、(1)管理基本知识与技能：管理学、组织行为学、人(3)工作改进：工作分配、工作方法的改进、工作流(3)内部研讨：康复中心组织内部研讨活动，鼓励中(4)脱产培训：选送有培养前途的中层管理人员到高第三节人员培训培训管理由经理总负责，各主管协助组织员工培训工6.实施开放式、互动式教学，严格培训考核，实施封7.实施内部讲师制度、选择内部具丰富实践经验又有9.每半年管理处经理组织对培训工作进行一次全面检10.康复中心把对培训工作的检查纳入到对管理处的特点制定《员工初级培训教程》,内容涵盖康复中心简介、是指为了进一步提高管理服务水准所进行的针对性较4.岗位轮训5.参观考察和专题讨论组织中层管理人员，业务骨干到国内知名物业管理企日常工作中发生的典型案例进行专题讨论，提高员工工作能组织管理人员就日常管理工作中发生的典型案例举行7.鼓励自学鼓励员工利用业余时间学习与岗位相关的各类专业技序号培训内容培训时间培训对象培训方式考核方式培训目标12345672.现代企业管理知识教育。6.针对物业高科技、智能化的特点，加强对员工智能8.采取有针对性的管理、维护、维修、清洁、保养专第五章康复机构规划建设标准第一节建设指导原则及内容第二节建设标准残疾儿童康复机构实行主任负责制，主要领导具有医主要设备监理档案。维护好各种设施、设备，保证水、电、第三节各类康复机构建设要求(一)测听室(二)个训室学习能力评估室：不少于X平方米，用于评估小龄听障(三)人员配置员(教师、医务人员及听力学技术人员)、保育员等。工作相关专业康复培训，从事相关康复工作X年以上。2.康复/特殊教育专业人员：按照与康复对象不大于X:(五)设备配置(六)质量监控(一)机构设置6.集体课教室、教师办公室(可兼图书室、档案室)、10.生活辅导室：配备洗漱、饮食、清洁、简单劳动等(二)人员配置残疾儿童提供优质服务。每年须经过当地卫生部门体格检1.业务主管X人：具有大专或以上学历，受过省级以上智力残疾康复专业培训，从事相关康复工作X年以上。3.保育员：按照与康复对象不大于X:X的比例配备。具(四)设备配置(五)质量监控三、肢体残疾(脑瘫)儿童康复机构建设(一)机构设置动室、特殊教育室、治疗师(教师)办公室(可兼图书室、档案室)和室外活动场地。4.中医传统治疗室(推拿、按摩、针灸等)、康复工程(二)人员配置脑瘫(肢体残疾)儿童康复机构工作人员包括管理人的宗旨，确保康复训练的质量和效果，为脑瘫(肢体残疾)1.业务主管X人：具有大专或以上学历，受过省级以上脑瘫(肢体残疾)康复专业培训，从事相关康复工作X年以理医师)资格证书。X:X的比例配备。具有大专以上文化程度，康复医学类或教4.保育员：按照与康复对象不大于X:X的比例配备。具5.康复工程人员X人：具有大专以上文化程度，医学或6.中医传统治疗师X人以上：具有大专以上文化程度，(三)设备配置(四)质量监控(一)机构设置办公室(可兼图书室，档案室)、教育评估室、感觉统训练(二)人员配置孤独症儿童康复机构工作人员包括管理人员、专任教5.保育员：按照与康复对象不大于X:X的比例配备。具有高中(中专)及以上文化程度。(三)设备配置孤独症儿童康复机构应配备开展孤独症儿童康复的相感觉统合训练器具、言语沟通训练设备、多感官训练设备、2.必备的教学设备：电视机、DVD机、录音机(含放功能)、数码照像机、数码摄相机、电脑、投影仪、钢琴(四)质量监控第四节机构管理制度务指导工作计划，配合残联康复部门抓好社区康复工作典文X篇，二级中心X篇，三级中心X篇以上。1.严格执行国家会计法和有关财务制度，加强财经纪2.有健全的财务管理和监督制度，编制年度预算和决(一)进货索证索票制度1.严格审验供货商(包括销售商或者直接供货的生产者)的许可证和食品合格的证明文件。4.索取和查验的营业执照(身份证明)、生产许可证、质量检验合格报告和销售发票(凭证)应当按供货商名称或3.食品安全管理人员定期查阅进货台账和检查食品的(三)库房管理制度(四)食品销售卫生制度2.销售直接入口的食品必须有完整的包装或防尘容器生产日期和保存期限(或保质期)等。(五)食品展示卫生制度(六)从业人员健康检查制度2.食品安全管理人员负责组织本单位从业人员的健康2.新参加工作的人员包括实习工、实习生必须经过培(八)食品用具清洗消毒制度(九)卫生检查制度1.制定定期或不定期卫生检查计划，将全面检查与抽3.通行区域和患者经常使用的主要公用设施应体现无5.以残疾儿童为服务对象的康复场所,色彩设计、装第六章项目拟投入的设施设备为确保残疾儿童康复服务工作有序进行，我们着眼于第一节物资装备计划序号设备名称适用范围、作用数量单位参考图片1训练用阶梯用于患者恢复日常上下楼功能2平行杠(矫正板)进行站立、步行等训练时，用手扶住以支撑体重的康复训练器械，用途：站立训练、步行训练、肌力训练、关节活动度训练、矫正和防止足下垂、足内翻3儿童沙袋肌力训练，通过负重的本体感觉提醒大脑让肌肉做功，沙袋的用法可分为：增加稳定性、平衡两侧、力量训练4儿童肋木可做动力性练习，又可做静力性练习。凡是发展肌肉力量、协调、平衡、灵敏、柔韧等都可以用肋木进行训练，是身体素质练习的辅助器材6儿童股四头肌训练椅用于膝关节活动受阻患者进行股四头肌抗阻主动运动，也可用于对膝关节进行牵引及对膝关节被动训练8儿童安全站立架10岁以下站立功能障碍儿童进行站立训练9儿童液压踏步器下肢踝关节活动训练，步态训练和身体耐力训练儿童坐姿矫正椅用于脑瘫患儿进行坐位保持、坐位平衡、矫正姿势、防止和治疗畸形儿童助行器有框式助行器、带轮式助行器两儿童轮椅肢体伤残者的代步工具1乙斜形垫系列卧、腰椎牵引辅助用具滚筒系列偏瘫、脑瘫等运动失调患者进行平衡、协调训练下肢功率车下肢关节活动、肌力及协调功能训练训练凳治疗师座椅儿童梯背架XXcm,最高处肋木至地面距离XXcm,最低处肋木至地面距离XXcm,肋木间距XXcm,肋木直径PT床用于PT训练患者床上活动推拿床用于患者进行推拿治疗场地垫悬吊康复系统二、认知、言语、作业疗法区序号设备名称适用范围、作用数量单位1认识拼装积木认知训练2训练套圈3腕部通过各种模拟工作训练手指与手肌力训练器腕功能4捶球训练器6儿童认知训练组件训练儿童手眼协调能力7儿童分指板8磁力粘木9儿童图形认知组件认知功能训练儿童穿鞋训练器儿童沙磨板及附件用于改善上肢肌力协调或送能力和进行关节活动度的作业训练言语训练系列套装上肢协调功能训练器上肢协调功能训练器三、感觉统合疗法区序号设备名称适用范围、作用数量单位参考图片1万象组收拾袋2圆平衡板为孩子提供难度较高的动作来提升平衡能力4平衡步道通过爬、走、跑、跳刺激孩子脚底神经及全身触觉感应5平衡触觉板平衡台对前庭感觉、固有感觉和视觉统合的调整，有助于对平衡反应的反射感觉进行强有力的统合7平衡踩踏车平衡健身，训练脚力，促进动作协调性8跳袋和活性化，尤其对儿童的腰腹、四肢力量有很好的锻炼作用9海洋球池针对儿童玩的同时能培养独立性、锻炼身体、健脑益智钻笼巴氏球脑血管病患者的康复训练，肌肉松弛训练，平衡训练，综合基本动作训练序号设备名称适用范围、作用数量单位参考图片1儿童水疗机适应症：儿童康复治疗：脑性瘫痪、2熏适用于颈、肩、腰、腿部位的熏蒸治蒸治疗仪五、理疗区序号设备名称适用范围、作用数量单位参考图片1电脑中频、低频治疗仪促进局部血液循环、消炎镇痛、软化瘢痕松解粘连、兴奋肌肉等作用，适用于周围神经损伤、废用性肌萎缩、神经损伤、上下运动神经元损伤的肌肉恢复、偏瘫恢复等2经络导平治疗仪平衡，使病理经络的生物电流迅速达到平衡从而治愈疾病的一种替代针灸的仪器。适用于小儿脑瘫、偏瘫、截瘫、小儿麻痹后遗症、周围神经损伤、脑发育不良、精神运动发育迟缓、语言发育迟缓等3脑电仿生电治疗仪损伤部位供给氧气，加速修复脑提高智力。适用范围：脑梗死各期、脑出血恢复期、脑外伤恢复期、脑供血不足、失眠、认知功能障碍、小儿脑瘫等4吞咽言语治疗仪用于吞咽障碍及言语发音困难5功能电刺激治疗仪用于肢体肌力、肌张力恢复，关节的被动活动六、康复评定区序号设备名称适用范围数量单位参考图片124小时动态脑电图检测异常脑电波，主要用于癫痫患者2小儿上下肢矫形设备用于肢体矫形3康复评定设备包括肌力、平衡、语言、七、行政办公用品序号名称数量单价(均价)合计备注1办公桌椅2打印机3复印机4电脑设备5电话6保险柜7数码照相机8档案、资料柜9空调冷气机(分体、柜式)各类办公用品饮水机各类标识牌宣传栏客户物业管理服务中心桌椅合计八、护卫、消防装备计划序号名称数量单价合计备注1无线对讲系统2护卫服装3消防工具4干粉灭火器5自行车6云梯7床及床上用品合计九、清洁工具序号名称数量单价用途备注1地拖清洁2垃圾收集车清洁3吸尘机清洁4三相电缆清洁5垃圾铲清洁6安全带清洁7胶管清洁第七章康复服务训练方案(一)概念视力残疾是指由于各种原因使视觉器官或大脑视中枢(二)导致视力残疾原因(1)家族遗传家族遗传是指父系或母系中有一方或双方存在显性或(2)近亲结婚比非血缘婚姻高150倍。(3)胎儿期的影响(4)未知的其它因素疾是因某些疾病造成的，但到底是何种原因，也无法(1)视觉器官的疾病(2)全身性疾病(3)心因性因素人们的情绪及心理问题也是导致视觉功能异常的重要因素。短期的情绪困扰往往在视觉功能上立刻显出异常症(4)眼外伤(三)功能室设置4.教师(治疗室)办公室5.多功能训练室(家长咨询/培训室)(四)专业技术人员配置及培训(1)从事医疗康复机构专业技术人员应具备医师执业(2)有相关视光学或眼科专业背景。从事视力康复工(3)康复技术人员和残疾儿童数量比X:XX;(1)建立专业技术人员继续教育和业务培训制度，资(2)积极按中国残联、省、康复中心要求选派专业技(五)康复设备器材(3)国际标准视力表(远用、近用)。(5)直径X厘米白色小球、直径X厘米乒乓球，直径X(1)认知图片(4)精细目力训练设备(大小珠子、钱、图谱)及器力训练(基础训练、视觉技能)、助视器使用训练、弱视训(七)训练大纲由眼科医生、辅助技术工程师(视力方向)定向行走训视力损失(助视)情况、学习优势、未来发展潜能、残疾影(1)建立视力障碍儿童个人档案，一人一档，收集个(2)适配助视器等辅助器具，提供辅助器具使用的训(3)根据视力障碍儿童的疾病类型、年龄特点、康复(1)早期教育，包括运动、感知、认知、语言、生活(2)功能视力训练，包括基础训练(光感刺激、色彩等)、视觉技能训练(视觉注视、认识、追踪、辨认、搜寻、记忆训练，阅读准备训练等)、使用助视器等辅助器具的训(3)定向行走训练。(4)家长培训，包括视力障碍儿童生理、心理特点；(5)弱视训练。8.定期组织家长培训或交流活动(开班培训一年X次，(一)目标(1)脱离对养护人员的依赖，能独自料理好个人生活，(2)懂得并学会应用残余视力及其他感觉参与学习，(3)掌握一定的行走技能，并能动作协调、安全、有(4)热爱生活，自尊、自强，积极参与家庭生活、学(二)具体内容(4)社会交往能力的训练。(6)智能训练(该项训练主要对兼有智力障碍的视力(三)康复训练的指导(三)要重视良好心态的培养发并调动儿童的积极性，让他们在训练中享受成功的喜悦，(四)训练要强调早期参与加强，增进儿童认知、语言及适应能力的发展有重要意开始得越早，收效也越大，如X～X岁以前训练，效果会更个星期的盲婴儿，在出生后X周，能用唇和舌连续发出很响如此重复了X次，以致使人怀疑他是否真盲。由此可见，确的异常形态(常称盲态)来说，由于失明，盲人中常有一些(一)思维训练思维是大脑通过各种器官对外界的符号进行感知形成好的思维方式对视觉障碍儿童至关重要。本文主要从言语、童的逻辑思维的发展。第四，注意体态语(非言语语言)的(1)听觉措施包括：听觉注意力的培养，它是用来培养儿童的倾听能力。(2)触觉措施(3)应用感觉统合训练思维的措施感觉统合最早是由美国加州大学艾尔丝博士于1969年觉信息进行多次的分析、综合和处理，并作出正确的回答，(三)视觉障碍儿童思维训练的定向行走措施其他感觉、设备(如手杖、导盲犬等)等来发现环境中的事持续到个体达到可以安全使用多种技巧来行进的预定目较小的儿童集中发展强烈的身体形象、掌握空间和方向概较大的学生集中焦点在安全地穿越马路和在日益复杂的情学生已经掌握了这类技能，有时还需要定向行走专家的服方，当手杖点触在左，盲童应迈出右(左)腿。手杖碰到不一些盲人成人学习的另一种定向行走技能是如何在导(四)生活自理能力的训练对视力残疾儿童的早期筛查主要通过对儿童的日常行中央视力和视敏度);视觉调节机能(近视力);视觉广阔度 (视野);视觉色觉度；视觉功能度(功能视觉、应用视觉)。由个别矫正教师工作组或特殊教育专业人员团队集体会(1)远视力和近视力的客观评估。使用的远视力表为《国际标准视力表》,1990年开始逐步推广使用《标准对数视力表》,该表包括远视力表和近视力表两类。远视力表采用5分记录法，0分表示无光感，1分表示光感，2分表示能见手动，3.0分表示在50厘米处能见手动，4.0分表示《国际标准视力表》的0.1视力，5.0分表示正常视力1.0,超常视力可用5以上的数值表示。对婴幼儿要用《儿童图形视力表》和实物测量法(如乒乓球(2)视野和色觉的客观评估。视野的检查包括周边视野检查和中心视野检查。中央检查，也可以使用《Amsler's》表检查。对于色觉的检查(1)听觉的客观评估。测听方法有肤电反应测听、声(2)听觉的主观评估。首先进行日常观察，并记录视纯音测听和言语测听，对婴幼儿(X-X岁)要用听性反射测(二)视力残疾儿童的心理评估观评估和主观评估。客观评估的测试方法有触觉定位测校教师可以使用简单的测定表如盲童短时记忆广度评估表目前多数测查智力或学习潜能的标准化量表都是为普的视力残疾儿童人格量表有以下几种：精神症状自评量表 (SCL-90)(中文版)、明尼苏达多相个性测查表(MMPI)、艾森克个性问卷(EPQ)、缺陷儿童人格量表(PIH)(中文版，上海常模)、情绪障碍评定量表(中文版)、盲人情绪(焦虑)量表(中文版)等。(三)视力残疾儿童的适应能力评估第二节智力残疾儿童康复服务方案(一)概念智力残疾儿童是指在生长发育时期(1X岁以前),智力(二)原因(三)智力残疾儿童相应特点不会有感觉。感觉的绝对阈限指刚刚能引起感觉的刺激量，在同一时间内他们能清楚地感知事物的数量比正常儿童要少得多。此外，智力残疾儿童的知觉恒常性比正常儿童差。思维的不灵活主要是指很难做到根据客观条件的变化来调(二)服务时间(三)功能室设置集体训练教室、运动训练室/感觉统合训练室、个别训多功能训练室(家长咨询/培训室)等；(四)专业技术人员配置及培训(1)从事医疗康复机构专业技术人员应具备医师执业(2)从事智力康复工作X年以上占总专业技术人员XX%(3)康复专业技术人员和残疾儿童数量配比X:X;(4)配有X名保育员，保育员XX周岁以下，身体健康。(1)建立专业技术人员继续教育和业务培训制度，资(2)积极按中国残联、省、康复中心要求选派专业技(3)XX%的专业技术人员每年业务学习时间XX学时以(五)康复设备器材(1)运动训练设备、语言/认知训练设备、感觉统合训(2)打击乐器、生活辅导设施等。(六)康复训练主要内容(七)训练大纲趣、家长教养态度、儿童情绪行为观察等，每态化变化，通常每学年至少X次。(1)集体课/(小组/组别)不少于X节课，每节课不少于XX分钟。(2)个训课个训后要对目标达成情况进行记录。每天至少X节课(3)其他运动训练/感觉统合训练每天至少X节课，每节课不少于X小时；开展社会融合活动每月不少于X次，每次至每周不少于X次，每次至少XX分钟；家长培训每月不少于X次，每次至少X小时。(一)智力残疾儿童康复训练的基本原则 (视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉),提高他们的生活自理身心特点安排不同的训练内容，采取不同的训练方法和手(二)智力残疾儿童康复训练的一般流程行初次评估->制订训练计划->实施康复训练->进行效果评(三)智力障碍儿童康复训练的主要内容(四)智力残疾儿童康复训练的常用方法智力残疾儿童的运动发展比正常儿童迟缓，平衡能(1)翻身1)孩子取仰卧位，训练者在其左(右)侧，用一只手经孩子的腿下穿过两腿之间，手掌搭在孩子的左(右)腿膝2)训练者在孩子头部的前方，两手掌放在其两颊，使孩子的头从仰卧向侧方轻轻转动(根据具体情况做),随着3)孩子取仰卧位，训练者在其左侧，辅助他将右腿搭4)动作方法同3),只是最后不给予辅助力。5)观察孩子独立翻身，再根据孩子完成的情况，给予(2)坐1)孩子背靠墙或其他物体，双膝伸展，髋关节屈曲(90°~100°)完成长坐位。(3)爬(4)站1)训练者扶着孩子站立(手拉手，扶躯干)。2)孩子扶着物体(床、墙、桌子等)自己站立。(5)步行1)两人辅助：一人拉住孩子的双臂保持其平衡，另一2)一人辅助：训练者站在孩子身后，两手扶住其两侧(6)上下台阶1)训练者站在孩子身后，两手扶其双臂，用膝盖顶住2)训练者用手或横棍拉住孩子，同时用语言配合，拉(7)跑1)两名训练者每人握住孩子的一只胳膊，架(拉)着2)训练者站在孩子左侧，用右手拇指掐在孩子的衣领(8)伸手取物1)训练者用孩子最喜欢的物品吸引其注意力，使孩子2)让孩子张开五指抓到物体并取回来，及时给予强化。(9)捏取1)训练者辅助孩子利用食指、中指与大拇指捏取细小2)训练者示范或口头提示，让孩子自己捏取物品。(10)拧瓶盖1)训练者握着孩子的手反复做拧盖的动作。2)训练者示范或口头提示，让孩子自己拧盖，直至独(11)系扣子1)训练者协助，扣子要和扣眼相应对准，用两手的拇2)从大扣到小扣按照从易到难的顺序练习，逐渐熟练。(12)穿珠子(13)折纸2)用手将纸抹平。(1)训练者把几种小食品放在干净的桌上，然后坐在(3)把几样物品分别放在房间里易于见到的地方，以(4)让孩子把掉在地上的玩具找到并捡到容器中。(1)训练者与孩子面对面坐在地板上。将皮球滚向孩(2)训练者将泡泡吹到空中，让孩子用手将其碰破。(3)训练者和孩子一起把气球拍上去，等它掉下来再(4)在一间较暗的房间，训练者和孩子坐在一起，把(1)训练者把玩具牛放在桌子上，发出“哞”的声音，(2)当孩予做活动时，训练者在孩子的身后摇铃、吹(3)多次训练孩子，使孩子认识到，某一声音之后，(4)教孩子听到一个声音后就做一件简单的事情。如：包括分辨各种常见味道而让孩子的味觉与词语建立联(2)训练者吃一口冰激淋，做出夸张表情：“好凉!”(3)训练者桌上放着糖、醋、辣酱等食品，让孩子通(4)蒙上孩子的眼睛，让孩子说出吃到的东西是什么。(2)拿来有香味的水果或食品，训练者说：“真香!”(5)训练者用手在鼻前摆动，表示闻到的气味特别凭触觉感受的常见材料(冷热水、干湿毛巾、沙石……)和(1)训练者将一冷一热两杯水放到桌面上，让孩子用(2)让孩子玩橡皮泥，体会“软”的感觉，将豆类压(3)训练者将乳液轻涂于孩子的腿、脚以及身体其他(4)训练者将刷子、布、纸等物品放在桌上，让孩子训练者让孩子按要求拿(摸)出。智力残疾儿童的认知是一种心理活动，包括知识的获的图片(如：一张侧面盆花图和一张正面盆花图)。具体方(2)方法同上，藏的速度更快，地方更隐密，训练者(3)把两张图片呈现在孩子面前，问孩子是否是同一(4)观察图片1(小免在筐外)问：“图上有什么?”(5)观察图片2(小兔在筐里)问：“小兔哪里去了，还有吗?”分类三个目标。训练器具是4只笔、4块橡皮、不同类别的物品(图片)各一份摆在桌上(食品、玩具、服装、家具)(3)让孩子把相同类别的物品放在一起，每次给一张(4)把每一组物品放在一起，一边放一边说出物品的(2)找两位高矮不同的小朋友，让他们站在一起进行训练器具是多种不同物品，其中4～6个颜色相同(目标颜色),一个小盘；彩色纸与彩色玩具(纯色);不同颜色的小(1)把小盘放在桌上，把一个目标色放人小盘并告诉(4)把一堆插片按颜色放在相应的小盘中，每次都说(1)以一个玩具为参照物，将另外两个玩具分别放在(2)以孩子为参照物，将玩具分别放在孩子的身前或朋友拿着气球?后面的小朋友穿一条裙子，指出哪个是小包括建立形状的概念、进行形状配对与形状分类等目(2)示范将圆形板放人圆洞中，让孩子边模仿边说出(3)将小盘放在桌上，指导孩子将相同形状的板放在(2)两手伸在孩子面前，一只手里有食品，一只手里(3)认识水果图片，步骤同方法(2)。这些食品里你最喜欢吃什么?”(5)配对把茶叶放到茶杯里。把蔬菜放到菜盆里。把(1)通过观看录像片或图片，使孩子了解天气与人类(2)用配对方法，使孩子了解各种天气状况的特(3)观察不同的天气，别人都是怎么做的(看录像):(4)判断天阴了要下雨，该做哪些准备呢?(选择)(1)通过看录像片或图片，使孩子了解吃了脏东西会(2)通过实际生活中的观察，让孩子知道下雨了，小(1)将插片等小物品摆在桌上，手把手地教孩子点数实物，点一个数一个，先点数1～3,熟练后再增加到4。(2)示范用手指一个图形，说一个数字，然后让孩子(3)在前两项内容都能顺利完成时，就可以用相同方包括建立大的时间段概念(年、月、日、白天、黑我们要……;现在是晚上……”(2)通过观察图片，让孩子巩固时间概念，如太阳升(4)给孩子出示电子表，告诉其用途，并教其读法。(6)认识长短针及其含义。(8)懂得基本换算。(9)能对“马上、一会儿、立刻”有适当反应。知道(1)首先教孩子认识1.2.5.10元数字卡片，带孩子走(2)认识1元、2元、5元、10元面值人民币。(6)认识壹角、伍角、壹元、壹分、贰分、伍分的硬(7)把常用人民币放在一起，取出1元买冰棍，取出伍角买报纸，取出10元买菜。(8)说说自己花了多少钱，买了什么东西。(9)不能在人民币上乱画，也不能撕毁人民币，发现智力残疾儿童的康复训练效果评估分阶段评估和总结评估。阶段评估是从智残儿童康复训练的初期测评时开始童在康复训练六个领域(即运动、认知、感知、语言、生活发育与康复训练两种因素综合作用的结果，对于残疾程度来的进步幅度大，则可认为是康复训练的效果比较显著;如果进步幅度不明显，则应考虑身体和康复训练方面的问题，姓名性别出生日期评估人评估日期评估领域评估内容评估结果32l0粗大动作姿势控制头部控制：头部变换姿势时能随时保持平衡且能自由转动坐姿控制：能自己坐着并能自由转动身体站姿控制：能持续站着5分钟并能自由转动身体跪姿控制：双膝跪地5秒蹲姿控制：半蹲着5秒移动能力翻身：能左右侧翻能自己由俯卧翻成仰卧，或由仰卧翻成俯卧能自己连续翻身以双手双膝撑地爬过障碍物跑步：以正确姿势跑5m或以上连续向前跳过5cm高的障碍物在弹跳床上连续跳10下上下楼梯：自己左右脚交替上下楼梯运动与游戏技能球类运动：有目标的抛球有目标的接球有目标的投球垫上运动：能模仿做各种翻滚的垫上运动能模仿做各种爬行的垫上运动能模仿做各种姿势模仿的垫上运动模仿运动：模仿做简单地体操运动游戏：完有规则的游戏且遵守游戏规则循环体能：能自己在各种器材件循环前进精细动作抓放能力抓取小物品：用拇指、食指捡取1个小物品释放物品：将手中物品释放在制定位置腕部旋转：能连续的旋转腕部双手协调：双手能协调操作且能力适当作业能力堆叠能力：将5个方块堆成高塔形嵌塞能力：将5个小物品塞入窄口容器内顺序工作能力：依上、下、左、右的顺序工作顺序套物能力：依顺序淘碟3种大小的物品工具使用仿画线条：仿画直线、横线粘土类造型：用器物切割橡皮泥用手将橡皮泥搓成条形用手把橡皮泥搓成圆形折纸：模仿把纸对折2次开关容器：拧开、关上常见的容器盖子使用文具：会使用2-4种文具使用剪刀：自己剪断纸条感官知觉视觉的运用视觉敏锐度：看到眼前约1m的小物体视觉追视能力：能追视野内一个方向移动的物体追视野内任何方向移动的物体视觉辨别能力：以视觉辨别不同的形状以视觉辨别不同的颜色以视觉辨别不同的大小眼手协调能力：依大小套杯5个或以上用绳子穿珠10粒或以上将形状相同的物品加以配对将形状相同的物品加以分类将颜色相同的物品加以配对将大小相同的物品加以配对将大小相同的物品加以分类形象背景区分能力：在一堆物品中找出制定的物品空间位置的知觉能力：分辨上下空间位置的关系分辨左右空间位置的关系分辨例外空间位置的关系石洞统整能力：模仿画线条(如直线、左斜线)模仿画简单图形(如三角形)仿写简单地文字听觉的运用听觉敏锐度：能注意身边熟悉或特定的声音听觉辨别能力：能分辨各种不同的声音听觉记忆能力：听简单地指令展开活动听觉顺序能力：依序反应刚才听见的2个或3个指令触觉的运用触觉敏锐度：对触觉刺激做出反应触觉辨别能力：以手部触觉分辨各种物品触觉记忆能力：指出刚才摸到的物品说出刚才摸到的物品味觉的运用味觉敏锐度：对不用味道做出适当的喜恶反应味觉分辨能力：分辨酸、甜、苦、辣的味道味觉记忆能力：指出刚才吃到的食物说出刚才吃到的食物嗅觉的运用嗅觉敏锐度：对不同气味做出适当的喜恶反应嗅觉分辨能力：闻到气味时能分辨其香、臭嗅觉记忆能力：指出刚才闻到的食物说出刚才闻到的食物认知物体恒存性物体恒存性：物品被更换位置时仍能准确找到此物品记忆力对经历事件的记忆力：能表现刚才经历的事件对物品操作的记忆力：能模仿3个以上步骤的操作对地点位置的记忆力：能到适当位置做某事对物品所属的记忆力：能指出熟人的物品配对和分类配对、分类相同物品：将3组或以上物品分堆依颜色配对、分类物品：将3组或以上物品依颜色分类依图形配对、分类物品：将3组或以上物品依图形分类依大小配对、分类物品：将3组或以上物品依大小分类依质地配对、分类物品：将3组或以上物品依质地分类依物品功能分类：依功能选择3件或以上物品配对、分类图片：将3组或以上相对应图片分堆顺序设法取得物品：克服障碍自己取得想要的物品寻求帮忙：适当寻求他人帮忙解决问题了解因果关系：对所经历的事件能说出其前因后果应用所学：将所学技能类化应用在相似的情境语言交往内在语言模仿能力：在指示下模仿各种手部、口部动作第三节肢体(脑瘫)残疾儿童康复服务方案(一)肢体残疾2.上肢或下肢因外伤或病变或发育异常所导致的畸形等而致人体运动功能不同程度的丧失以及活动受限或参与(1)上肢或下肢因伤、病或发育异常所致的缺失、畸柱侧弯45度以上者)。(二)脑瘫非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合(2)早期喂养、进食咀嚼、饮水、吞咽困难，以及有(3)感觉阈值低，表现为对噪声或体位改变易惊，拥(4)生后不久的正常婴儿，因踏步反射影响，当直立(9)肌肉松软不能翻身，动作徐缓。触摸小儿大腿内(1)运动障碍(2)姿势障碍(3)智力障碍X/X,重度智力不足的约占X/X。(4)语言障碍(5)视听觉障碍(6)生长发育障碍：矮小。(7)牙齿发育障碍(8)情绪和行为障碍(二)服务时间(三)功能室设置室、引导式教育室、文体活动室、沙池(球池)、情景训练(1)从事医疗康复机构专业技术人员应具备医师执业(3)康复专业技术人员和残疾儿童数量配(4)每XX个残疾儿童应配有X名保育员，保育员XX(1)建立专业技术人员继续教育和业务培训制度，资(2)积极按中国残联、省、康复中心要求选派专业技(五)康复设备器材(1)常规功能测试工具、粗大运动评估工具、精细运(2)引导式教育设备、言语治疗设备、感觉统合训练(3)音乐治疗设备。(六)康复训练主要内容(七)训练大纲1,康复评估(1)功能与能力评估 辅助技术工程师(肢体方向)、家长共同对脑瘫儿童进行评(2)基本情况调查(2)综合性康复训练因子治疗(光、电、水、磁、声波、肌电生物反馈)、作业(3)家庭指导(一)运动能力抬头和头部控制能力是正常儿童发育过程中最需要掌(1)卧位时的训练仰卧位时，克通过使用色彩且能发差而不能抬头，可在其前胸垫上厚毛巾或毯子来帮助他抬(2)坐位时的训练当患儿在被拉起时不能控制头部的至患儿的肩部来给予支持或是仅让其抓住一绳索或带子来一宽带系在其胸部，由训练人员牵着跟在患儿后面练习行(1)抓握能力训练对于手可张开但抓握有困难者，可(2)伸手取物训练在患儿能较好的抓握置于其手中的(二)社会适应能力(1)阶段1的训练1)注意力的训练在儿童经常接触的环境中，给予足够的感官刺激，鼓励和引导儿童用多种感官去认识周围的事2)对事物持续记忆的训练建立事物恒存的概念，如将3)促进视线接触的游戏如举高、团团转、逗笑等，通4)事物的操作学习对外界的事物进行某种操作而引起(2)阶段2的训练1)事物基础概念的学习训练通过模仿让儿童懂得身边日常用品(帽、杯、电话等)的用途。训练应与家庭指导同2)多种事物的辨别学习训练认识事物的外部属性(颜色、大小等)。如将不同颜色、大(3)阶段3的训练此阶段的儿童为事物的符号形式形成阶段。训练顺序打玩具娃娃的头部再拍打训练者自身的头部，然后说“帽帽”,促使儿童选择帽子。训练中必须让儿童充分注意手势应部位的实际操作(戴帽子)进行正反馈强化，并进一步促根据儿童的行为，训练者在给予言语刺激的同时予手势符2)改善理解力的训练以日常生活中接触较多的物品(三)其他形式(1)事物名称的口语表达：以儿童可理解的词汇为前如仅能模仿词头或词尾、语调等均允许),然后逐渐增加词(2)词句的口语表达：有些儿童早期对句子成分不能手势符号+“苹果”成人语)的组合训练，逐渐过渡到用言训练者可提问“做什么?”(3)文字符号的辅助作用：已形成文字学习的儿童有(4)代用性交流手段：有明显运动障碍时，最初就应(一)痉挛型的训练方法(1)患儿仰卧位，采用牵拉手法被动屈曲患儿双伸，降低张力，保持片刻(这一点很重要),反复操作。 (如果内收肌张力高还可以扩大到75度，但切忌度数不可过大，正常人股角也就150--160度，小月龄儿童更小),以(3)重锤式髋关节训练椅，将患儿双下肢做外展一内(4)“骑马”训练，(用滚桶、木马、木椅等均可)牵(6)患儿扶杠侧行，以其主动运动逐渐缓解痉挛，扩(1)采用仰卧、俯卧位压膝整足法，或直腿抬高的方(2)站立弯腰拾物训练，牵拉痉挛的国绳肌群，缓解(3)弓箭步下压，膝关节伸展，股四头肌训练椅的应(4)双杠一阶梯及站立挺膝训练，提高膝关节自主屈(2)负重情况下，膝关节控制能力较差，表现为膝关(3)底屈肌挛缩或肌张力较高时也可导致膝关节过度(4)训练方式2)膝关节屈伸，足背屈的训练，提高伸肌力量，协调3)爬行训练，膝关节屈曲位，有利于纠正反张，同时5)上、下阶梯训练，对于纠正膝反张及协调步态有较林)做相同的动作。(2)足背屈肌肌力训练和坐式踝关节训练椅，拮抗痉(3)仰卧，俯卧位压膝整足法，牵踝，摇踝法，达到(4)上、下台阶和跑步车训练，在运动中牵伸痉挛的1)屈曲位，患儿仰卧，术者一手握前臂，沿身体中线2)内收位，仰卧位或坐位，一手握上臂，另一手握前臂，沿水平方向移至90°时(外展),手心朝上方再继续上3)内旋位，坐或仰卧位，术者一手按肩，另一手握其4)上肢负重训练，哑铃操，棒操，拉沙袋训练，增加5)举臂摸肩(弯肱拨刀),叉腰挺胸(雏鸟习飞)训练。(2)肘关节屈曲的训练3)屈伸时关节(采荷挎篮),展肩屈肘(力拨千钧),肩肘屈伸(白猿献果),双手上举(举火烧天)。(3)腕指关节屈曲，拇指内收训练1)被动腕手操：术者双手并列于腕关节下端，两拇指3)挠侧抓握(握笔)训练，拇食指指尖捏法(扣子，4)腕关节伸展(背屈),屈曲(掌屈),手指外展、内(4)拇指内收的训练(1)仰卧拉起训练1)仰卧拉起训练，通过抗重力活动的过程来增加头控2)仰卧Bobath球、滚桶上轻轻滚动引出患儿躯干屈曲3)仰卧位用各种玩具诱导患儿左右转头，增加患儿头(1)俯卧楔形枕上，提高头、颈部抗重力伸展上抬的伸展位)(3)爬行训练，通过患儿主动运动来增加头部的控制(1)盘腿坐、长坐位，增加患儿头部控制能力，同时(2)患儿骑跨于母亲胸前，母子面对面进行头部控制能力的训练(注意：母子目光均应平视),同时增进母子间(3)采用颈部操来调节颈部的肌张力，增加颈部肌肉(1)患儿仰卧向上看时，头不向两边转动，与躯干正(2)患儿俯卧位(如：楔形枕、Bobath球、滚桶)时，(3)患儿坐位，侧面看头在正中，不向前后倾倒，与(1)应用梯背架，条形床，方凳训练患儿在坐、卧、(2)台阶器，功率车，股四头肌的训练椅的使用，有(3)双杠一阶梯训练，协调四肢不全的肌张力及运动(4)上肢、手粗大及精细动作的训练，有加强手一眼夹板约束),从而达到抑制不正常的原始反射，建立正常的(1)颞下颌关节训练，患儿被动(或主动)做下颌骨(1)做吡牙裂嘴，咀嚼泡泡糖等动作锻炼面部肌肉的(2)手法拿捏面部肌肉点揉相关穴位(垂根、听会、3.医疗体操(是运动疗法的基本形式和主要措施)(1)上肢操(被动、主动运动)(2)下肢操(被动、主动运动)五、康复训练评估左侧部位运动肌群右侧月日月肩胛骨外展前锯肌上举上部下擎下部内收中部菱形肌肩屈曲前部伸展背阔肌大圆肌外展中部水平外展后部J胸大肌平内收群内旋群肘屈曲肌肱桡肌伸展肌前臂群群腕掌屈屈肌屈肌背伸长、短伸肌伸肌四指蚓状肌曲曲肌屈曲肌伸展肌内收侧肌外展侧肌肌对掌掌肌拇指肌肌肌肌外展肌肌内收拇收肌对掌掌肌第四节听力语言残疾儿童康复服务方案(一)听力残疾人定义(二)言语残疾人定义是指由于听力损失造成语言习得困难导致的语言表述(二)听力残疾原因(1)遗传原因遗传性耳聋是指遗传物质即基因和染色体异常所致的(2)早产或难产(3)母亲麻疹(4)先天性细胞巨化病毒(1)中耳炎(2)脑膜炎(3)其他因素(三)听力障碍儿童的心理特点(1)知觉信息加工不完整境感知不完整,缺乏听觉信息加工，知觉信息加工不得不(2)视觉的优势地位(3)缺陷补偿官及各种感官的协调活动来认识世界，而且还借助视觉观(四)语言发展特点(二)服务时间：机构内康复每年X个月，平均每月X(四)专业技术人员配置及培训(1)从事医疗康复机构专业技术人员应具备医师执业(4)配有X名保育员，保育员X周岁以下，身体健康。(1)建立专业技术人员继续教育和业务培训制度，资(2)积极按中国残联、省、康复中心要求选派专业技(五)康复设备器材(2)听力设备：听力计(带声场、插入式耳机、压耳(3)打击乐器、可发声玩教具、语言治疗系统用品用(六)康复训练主要内容(七)训练大纲准汇编(一)》执行。(1)评估标准(2)基本情况调查)3)评估内容 (X岁以内或X岁以上“希-内”不予配合的儿童),每学年(2)个别化康复计划。应由听力师、康复教师、家长(7)运动训练课、感觉统合课。每天至少X分钟。社会融合活动每月不少于X次，每次至少X分钟。(8)家庭指导。每周不少于X次，每次至少X分钟；家长培训每月不少于X次，每次至少X小时。(一)配戴助听器等声音放大系统将聋儿听不见的声音(二)实施人工耳蜗手术对于双耳听力损失大于90分贝的极重度感音神经性聋(三)辅助性听觉装置如无线调频系统(FMSystem)、直接受话器(DirectTalker)等，能直接从讲者口边接收及放大(四)听觉训练教会严重听力损失的儿童，利用残余听(五)言语治疗、唇读言语治疗要教会孩子正确的发音(六)集体教学育(由若干教学单元组成，每一单元有一个教学主题)、综合技能教育(有组织、有计划的游戏教学活动，包括语言、认知、操作与音乐的教学)。集体教学多使用游戏教学、示了与其他小朋友和睦相处。在示范教学中，孩子模仿老师(七)个别化的训练个别化教学是指在康复机构中，由老师对聋儿听觉功(八)组别教学合起来(一般为X人),一起进行教学。(九)家庭康复教学家庭康复教学是指家长在老师指定的康复教学基础(一)第一阶段的康复内容(1)进行听觉察知训练主要察知声音的有无(在有意注意状态下的察知何无意注意状态下的察知训练),包括在人耳听阈范围内的各种频(2)听觉分辨训练(3)听觉识别训练识别音节数量不同的词语。难度从2项一组增加到3在班级中有X个孩子，老师就利用每一个孩子的全名和小名字，并能在理解的基础上区分自己的名字与他小朋友的名2.发音训练(1)口舌操训练(2)发音训练六元音的发音训练，学习并模仿发出不少于6个双元(二)第二阶段的康复训练内容(1)听觉分辨训练(2)听觉识别训练闭合水平单音节词汇辨听(韵母识别训练)。闭合水平单音节词汇辨听(声母识别训练)。(3)听觉理解训练(1)听觉分辨训练闭合水平单音节词汇辨听(韵尾相同单音节词辨听 音、复元音+鼻音韵尾)指认或说出初级词(常见物品或玩具名称)如：认识常啊?”等一些问题。XX来了(如：老师来了。小白兔来了。);那是XX(如：那觉评估方法及刺激音的选择要以婴幼儿的听觉言语发育指汇作为测试音采用正常言语声强度(约65BSPL)测试者注意体部位和各种水果等。如果通过与听力计相连的扬声器给X-X岁以上儿童的言语听觉评估X岁以上婴幼儿言语发(一)自然境声识别每种音响都有其特定的主频范围判断听力障碍儿童佩戴助听器或植入人工耳蜗后的听觉功能补偿或重建效果以及对测试内容所选X种声响均为听力障碍儿童听力训练教材初期课程。共分X组，每组X张测试图片，每次测试可随机选择一张测试图片其余X张作为陪衬图片，X张图片共循环扬声器距被试者X米，并与听力障碍儿童助听器在同一水平面呈零度角(被试者正前方),其声压级控制在65BSPL左右。估，测试在X分钟内完成，按测试表格记豪结果计算公式识31个韵母，按照语音测试词表编制规则组成75个词，共分为3个测听词表，即词表1词表2.词表3编成25组每组由3个词组成其中有1个测试词，2个陪衬词，全部配有彩色后与韵母一起作为识别信息的工具。声母频谱范围一般在两个词表组成，每个词表有35个词(字),包括了《汉语拼音方案》中全部声母及35个韵母中的30个。本项测试组图片，每组有X个词评估时，以每组为单位出示图片，可环时将该组未测三张图片分别读出让被试者识别。7组图片共循环出示X次可完成评估，每个词都有发音机会。计算得(三)数字识别的数字随机选出25个，编成5组，每组5个数字，其中一被试者较好耳一侧，每组出示5张测试图片，首次分别读其中2张被试者可根据发声词分别选出图片，第二次循环出示别时，出示4张标有声调符号的卡片，用听声识图法进行测(四)单音节词(字)识别识别本项测试由同等难易程度的两个词表组成每个词表有35个词(字),包括了《汉语拼音方案》中全部声母及35个韵母中的30个。本项测试可以判断听力障碍儿童佩戴可根据听力障碍儿童实际言语能力选用“听说复述法”或“听话识图法”进行测试。在听话识图法中每个词表有7组图片，每组有5个词评估时，以每组为单位出示图片，可分别随机读两张图片让被试者识别依次测试待第二次循环时将该组未测三张图片分别读出让被试者识别。7组图片共循环出示2次可完成评估，每个词都