普通外科学(医学高级)试题预测（强化练习）

普通外科学(医学高级)试题预测(强化练习)

1、配伍题抑制癌转移基因是()O抑癌基因是()o癌基因是()O

A.nm23

B.HER-2/neu

C.两者都是

D.两者都不是

正确答案：A,D,B

2、填空题蛛网膜下腔充满脑脊液，成人总容积约()ml,但脊

蛛网膜下腔仅为()mlo

正确答案：120〜150；25〜30

3、多选对病人营养状况的评定有以下方法()o

A.人体测量

B.三甲基组氨酸测定

C.内脏蛋白测定

D.淋巴细胞计数

E.氮平衡试验

正确答案：A,B,C,D,E

4、名词解释直疝三角

正确答案：外侧边是腹壁下动脉，内侧边为腹直肌外侧缘，底边为腹股沟韧

-H4-

Wo

5、填空题战伤救治时伤员分类的依据是()、()、()、()、()o

正确答案：伤类、伤部、伤型、伤情、伤势

6、单选下列哪项不是氯胺酮麻醉的特点。()

A、起效快，维持时间短

B、镇痛作用强，镇静作用相对弱

C、兴奋交感神经

D、使用途径只适于深部肌内注射

E、可扩张支气管

正确答案：D

7、多选必须行手术治疗的幽门梗阻是

A.先天性幽门梗阻

B.瘢痕性幽门梗阻

C.肿瘤性梗阻

D.水肿性幽门梗阻

E.痉挛性幽门梗阻

正确答案：ABC

正确答案：A,B,C

8、单选影响心肌灌注流量的主要因素是()o

A.动脉收缩压

B.动脉舒张压

C.中心静脉压

D.心排出量

E.心肌收缩力

正确答案：B

9、单选'胆道感染引起的急性休克，治疗应

A.需经抗休克，血压回升后手术

B.紧急手术

C.禁忌手术

D.大量抗生素控制感染后手术

E.抗休克同时进行解除胆道梗阻和减压术

正确答案：E

10、单选普鲁卡因局部麻醉的一次最大极量为（）。

A.0.1g

B.0.5g

C.1.0g

D.1.5g

E.2.0g

正确答案：C

11、单选男，65岁，左下腹部挫伤30小时后入院，休克，有全腹膜炎表现，

抗休克治疗后脉搏100次/分，血压90/60mmHg,急行剖腹探查，腹腔有大量游

离气体及粪臭样脓汁溢出，乙状结肠系膜对侧缘有破裂口，直径3cm,肠壁呈暗

红色，血管搏动尚好，适宜的处理方法是

A.穿孔修补

B.穿孔修补加腹腔引流

C.切除穿孔肠段，端端吻合加腹腔引流

D.破裂肠段外置造口加腹腔引流术

E.横结肠造瘦术

正确答案：D

12、单选多尿期常见的死亡原因是（）。

A、低血钾或感染

B、消化道出血

C、酸中毒

D、高钾血症

E、低钠血症

正确答案：A

13、单选一般说来，淋巴细胞毒交叉配合试验必须小于（）,才能施行肾移

植。

A.<10%

B.10^20%

C.20〜30%

D.>30%

E.>40%

正确答案：A

14、单选手术后试行离床活动的时间是（）o

A、术后02天

B、术后2~3天

C、术后3~4天

D、术后第4~5天

E、术后第5〜6天

正确答案：B

15、填空题恶性肿瘤第一次治疗的正确与否对预后有（）oHI期者采取综合

治疗，手术前，后及术中放疗或化疗。

正确答案：密切关系

16、填空题游离皮片可分为（）皮片、（）皮片、（）皮片。

正确答案：刃厚；中厚；全厚

17、多选肝病病人的手术前准备包括（）o

A、给予维生素（B族，C,K）

B、增加肝糖原储备

C.应用利尿剂

D、小量多次输新鲜血

正确答案：A,B,C,D

18、名词解释肝蒂

正确答案：包含有门静脉、肝动脉、淋巴管、淋巴结和神经。

19、单选?女，35岁，右上腹痛、高热、白细胞计数升高，CT扫描如图，最可

能的诊断是

A.肝癌

B.肝脓肿

C.肝炎性假瘤

D.肝淋巴瘤

E.肝胆管细胞癌

正确答案：B

20、问答题担任保险公司高级管理人员应具备哪些条件？

正确答案：（一）担任保险公司董事长、总经理、副总经理，应具有大学本科

以上学历；从事经济工作8年以上，具有在企事业单位或国家机关担任领导或

管理职务的任职经历。

（二）担任保险公司董事、独立董事、董事会秘书，应具有大学本科以上学

历；并具有5年以上经济、法律、财会等与其履行职责相适应的工作经历。

（三）担任保险公司分公司总经理，应具有大学本科以上学历；从事经济工作5

年以上，具有相应的领导或管理经验。

（四）担任保险公司其他分支机构的总经理（经理），应具有大学本科以上学

历；从事经济工作5年以上，具有相应的管理能力。

（五）拟任的保险公司高级管理人员具有保险、金融、经济管理、法律、投

资、财会类专业硕士以上学位的，从事经济工作的年限可适当放宽。

（六）在专业领域具有突出才能或作出突出贡献的，可以适当放宽学历或从业

年限要求。

21、单选在休克的治疗时，尿量的变化常用来估计（）。

A.有效循环血量

B.总血容量

C.中心静脉压

D.微循环灌流

E.心功能

正确答案：D

22、单选ARF当有高钾血症时必然有（）o

A、高钠血症

B、IWJ钙血症

C、高氯血症

D、高镁血症

E、低磷血症

正确答案：D

23、单选以下叙述哪项错误（）。

A、肝功能轻度损害者，不影响手术耐受力

B、肝功能损害越重，手术耐受力越差

C、急性肝炎病人不影响手术期限

D、肝功能明显受损者，多不宜施行手术

E、有明显营养不良、腹水者术前应经较长时间准备才可施行择期手术

正确答案：C

()o

用于

要适

淀主

冷沉

多选

24、

友病

A、血

血

性贫

B、慢

症

缺乏

白原

维蛋

C、纤

血症

蛋白

D、低

C

：A,

答案

正确

()o

式坏死

见袖套

围最常

组织周

下哪种

，以

伤时

电烧

单选

25、肌腱

A、神经

B、血管

C、骨骼

D、皮肤

E、

案：D

正确答

。尿中

降()

压下

吐，血

心、呕

难，恶

呼吸困

()。

高热

寒战、

伍题

26、配

o

%()

0毫克

值＞1

蛋白

血红

游离

应

染反

菌污

A.细

应

血反

B.溶

有

者都

C.两

无

者都

D.两

C,B

案:C,

正确答

o

是()

外的

，除

诊断

鉴别

肿的

肝脓

菌性

列细

选下

27、单

肿

肝脓

米巴

A.阿

石

管结

内胆

B.肝

染

道感

C.胆

癌

D.肝

下脓肿

E.右膈

案：B

正确答

在()

一般

小时，

食()

需禁

，一般

手术

肠道

是胃

尤其

手术

腹部

空题

28、填

质。

半流

始进

日开

6

；5〜

~48

：24

答案

正确

。()

逆转

可以

反应

排斥

，超急

得当

治疗

只要

断题

29、判

案：错

正确答

()0

蛋白

胞球

巴细

抗淋

()o

酸酯

霉酚

()o

激素

皮质

伍题

30、配

增殖

T细胞

A.抑制

成

体生

制抗

B.抑

有

者均

C.两

无

者均

D.两

,C,D

案：D

正确答

31、名词解释TURP综合症

正确答案：P357TURP术中通常应用冲洗液1-3万毫升，大量的冲洗液被吸收使

血容量急剧增加，形成稀释性低钠血症，病人可在术后几小时内出现症状，烦

躁不安、恶心、呕吐、抽搐、痉挛、昏睡，严重者可出现肺水肿、脑水肿和心

力衰竭的等。

32、填空题心肺复苏成功的关键不仅是自主呼吸和心跳的恢复，更重要的是

（）O

正确答案：中枢神经系统功能的恢复

33、问答题简述术后发热的诊断和处理原则。

正确答案：发热是手术后常见的症状，一般体温升高的幅度为1℃左右。如果体

温升高的幅度过大，或者手术后体温接近正常之后再次出现发热，或发热持续

不退，就应该找出发热的原因。

可能的因素有：感染、致热原、脱水等。通常手术后24小时以内发热，常常是

由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应。

术后3〜6日发热，要警惕感染的可能，如静脉内留置输液管可引起静脉炎，甚

至脓毒症，留置导尿管并发尿路感染；手术切口或肺部感染。如果发热持续不

退，要密切注意有更严重的并发症引起，如腹腔内术后残余脓肿等。

处理原则：处理应用退热药物或物理降温法对症处理之外，还应从病史和术后

不同阶段可能引起发热原因的规律进行分析，如进行胸部X光摄影、创口分泌

物、引流物涂片和病原学检查+药敏实验，以明确诊断并进行针对性治疗。

34、填空题肿瘤放射治疗分为三大类（）、（）、（）。

正确答案：根治性放疗；姑息性放疗；辅助性放疗

35、配伍题腰麻术后一般采用（）o颈胸手术后一般采用（）o腹部手术后

一般采用（）。

A.去枕平卧位

B,去枕侧卧位

C.15°-30°斜坡卧位

D.高坡卧位

E.低坡卧位

正确答案：A,D,E

36、多选关于术后切口疼痛的处理原则，以下哪些正确（）o

A、咳嗽、翻身时用力按住伤口

B、口服镇静止痛药

C、目前最受欢迎的方法是病人自控镇痛

D、婴儿术后常用吗啡镇痛

正确答案：A,B,C

37、填空题外科感染的治疗包括总的三个方面（）、（）、（）o

正确答案：局部处理、抗菌药物的应用、改善全身状态

38、填空题敢于应用抗生素而不敢及时停用抗生素，反而可导致()o

正确答案：体内菌群失调或二重感染

39、单选关于MODS以下叙述哪个是不正确的？()

A、当病人出现创伤、休克、严重脓毒症时，应警惕有可能并发MODS

B、对病人的救治必须有整体观念

C、急性创伤时，只要出现呼吸困难，就可以诊断为ARDS

D、病因治疗是防治MODS的首要措施

E、防治感染是预防MODS极为重要的措施

正确答案：C

40、单选腹痛的性质有助于判断病变的性质，下列哪项是错误的

A.腹痛多先从原发部位开始

B.阵发性腹痛，一般表示器官的平滑肌强烈收缩与弛缓相交替

C.隐痛，钝痛多系慢性病变

D.持续性腹部剧痛，一般表示腹膜受到炎症病变刺激

E.腹痛伴有呕吐多系肠梗阻表现

正确答案：E

41、单选呼吸功能不全的主要表现是()o

A.稍微运动后就发生呼吸困难

B.稍微运动后就发生紫绢

C.经常出现轻度紫维

D.经常出现哮喘

E.反复出现呼吸性酸中毒

正确答案：A

42、单选关于术后病人的卧位，以下哪项错误()o

A、全麻尚未清醒者，应平卧，头偏向一侧

B、颅脑手术采取头高脚低斜坡卧位

C、硬膜外腔麻醉者术后去枕平卧12小时防术后头痛

D、腹部手术采取低半坐卧位

E、臀部手术采取俯卧位

正确答案：C

43、单选肠内营养时出现腹泻，最可能的原因()o

A、溶液浓度高

B、输注太快

C、总量太大

D、肠道感染

正确答案：B

44、填空题诊断心脏骤停，切忌()或()，并等待心电图确诊。

正确答案：反复测量血压；听心音

45、单选输血时引起溶血反应的主要原因是()。

A、误输了异型血

B、输血前预热过度使红细胞破坏

C、血液中加入了高渗药物使红细胞破坏

D、血液中加入了低渗溶液使红细胞破坏

E、受血者血液内存在自身抗体，使输入的红细胞破坏

正确答案：A

46、判断题受体的免疫系统识别由自体抗原提呈细胞提呈的供体抗原，称为

“直接识别”。()

正确答案：错

47、单选有关倾倒综合征哪项是错误的

A.进食后心悸

B.进食后头晕出汗

C.进食后恶心呕吐

D.进食后上腹疼痛

E.进食后上腹饱胀

正确答案：D

48、问答题试述低钾的原因，治疗原则，补钾方法和补钾注意事项。

正确答案：原因：长期进食不足；钾从肾排出过多；补液病人未予补钾或补钾

不足；呕吐、肠瘦等钾从肾外途径丧失；钾向组织内转移。

治疗原则：治疗原发病；能口服者尽量口服，不能口腹者静脉滴注补充；分次

补钾，边治疗边观察。

补钾方法：氯化钾生理需要量为3〜4g/日；一般每日应给钾4〜5g,重度低钾

者每日补给钾6〜8g(含生理需要量)

注意事项：严禁静脉推注补钾；一日补钾总量不超过8g；补钾浓度应小于

0.3g/100ml(40mmol/L)；补钾速度应低于80滴/分钟(20mmol/h)；补钾应

在尿量大于40ml/h后进行，并注意观察尿量；如病人伴有休克，应尽快恢复血

容量；追踪复查血钾浓度达正常为止；对酸中毒及肝功能损害者可用谷氨酸

钾。

49、判断题体液可分为细胞外液与细胞内液，其量与年龄有关，而与性别无

关。()

正确答案：错

50、单选某冠心病患者择期手术麻醉诱导药物宜选择()o

A、硫喷妥钠

B、氯胺酮

C、依托咪酯

D、羟丁酸钠

E、普鲁泊福

正确答案：c

51、单:诊断代谢性酸中毒最具价值的临床症状是()o

A.疲乏、眩晕、嗜睡

B.感觉迟钝或烦躁

C.呼吸深而快，呼气中带有酮味

D.心率加快，血压偏低

E.神志不清或昏迷

正确答案：C

52、填空题止血带阻断血流应每隔()放松()。

正确答案：1小时、「2分钟

53、填空题肾衰竭病人的营养液中，葡萄糖及脂肪乳剂的用量一般()o

正确答案：不受限制

54、问答题烧伤全身性感染的防治原则？

正确答案：①及时积极地纠正休克，维护机体的防御功能，保护肠粘膜的组织

屏障，对防止感染有重要意义。

②正确处理创面。

③合理应用抗生素。

④综合措施：支持营养，纠正水、电解质紊乱，维护脏器的功能等。

55、名词解释成分失调

正确答案：细胞外液中其他离子浓度改变，但因渗透微粒的数量小，不会造成

对渗透压的明显改变，仅造成成分失调。

56、多选严重挤压伤的特点是()o

A、多发生在肌肉丰富部位

B、可引起休克

C、易并发急性肾功能衰竭

D、常有局部明显肿胀，甚至静脉回流受阻

正确答案：A,B,C,D

57、单选由于肝内胆道引起的上消化道大出血，胆囊有何变化

A.出血

B.穿孔

C.无变化

D.肿大

E.浆膜充血

正确答案：D

58、单选正常血清钾离子的浓度为(mmol/L)()。

A、3.5-4.5

B、3.5〜5.0

C、3.0~5.0

D、3.0〜5.5

E、3.5〜5.5

正确答案：E

59、多选可用于营养状态评定的指标有()o

A、体重及三头肌皮皱厚度

B、三甲基组胺酸测定

C、内脏蛋白测定

D、淋巴细胞记数

正确答案：A,B,C,D

60、单选对骨肿瘤的治疗方案的制订，目前哪项已被常规采用()

A.按外科分级来制订

B.按外科分期来制订

C.按区域性或远处转移来制订

D.按外科区域来制订

E.按临床、X线和病理三结合来制订

正确答案：A

61、多选急性疼痛可引起哪些变化()。

A.精神情绪变化

B.儿茶酚胺释放

C.图凝状态

D.呼吸浅快

E.心律失常

正确答案：A,B,C,D,E

62、单选空肠手术的病人术前准备哪项是必需的()o

A.术前1日禁食

B.术前1日洗胃

C.术前1日清洁灌肠

D.术前3日开始口服新霉素

E.术前4〜6小时禁水

正确答案：E

63、单选下列哪种局麻药物的效能最低()o

A、罗哌卡因

B、利多卡因

C、丁卡因

D、普鲁卡因

E、布比卡因

正确答案：D

64、单选气性坏疽应用抗生素首选()o

A、红霉素

B、氨基糖或类

C、青霉素

D、甲硝唾

正确答案：C

65、填空题急性淋巴结炎未成脓时，如有原发感染如()、()、()、

()等，应按原发感染治疗，淋巴结炎暂不做局部处理。

正确答案：病；痈；急性蜂窝织炎；丹毒

66、配伍题甲状腺次全切除术拆线的时间一般是在术后()。阑尾切除术拆

线的时间一般是在术后()o减张缝合拆线的时间一般是在术后()。胫骨骨

折切开复位内固定拆线的时间一般是在术后()o

A.4~5天

B.6-7天

C.9-10天

D.10T2天

E.14天

正确答案：A,B,D,E

67、单选男，55岁，因高热、神志模糊、休克送入ICU治疗，诊断为重症肺

炎，经积极治疗后体温正常，血压120/68mmHg,HRIOObpm,呼吸36次/分，唇

发绢，双肺无罗音，该病人最可能是()。

A.心力衰竭

B.ARDS

C.气胸

D.脑膜炎

E.胸膜炎

正确答案：B

68、填空题反映正常人氧供应与消耗之间达到平衡的SvO2值是()o

正确答案：0.75

69、多选战伤的四大技术是()o

A、止血

B、包扎

C、固定

D、搬运

正确答案：A,B,C,D

70、单选下列哪一项不是革兰氏染色阴性杆菌败血症的特点。()

A.主要致病菌为大肠杆菌、变形杆菌和绿脓杆菌

B.热型一般为间歇热

C.感染性休克发生较晚，持续短，血压下降慢

D.少见转移性脓肿

E.很少并发心肌炎

正确答案：C

71、多选围术期一旦发生返流和误吸，其结果取决于（）o

A.误吸物的量

B.pH值

C.误吸物的性质（血液、固体等）

D.发生的时间

E.麻醉药的种类

正确答案：A,B,C

72、填空题纠正等渗性缺水，应注意预防（）的发生。

正确答案：低钾血症

73、配伍题食道癌病人可引起（）。大面积烧伤病人可引起（）o

A.高渗性缺水

B.低渗性缺水

C.两者均有

D.两者均无

正确答案：A,B

74、多选需与气性坏疽鉴别的疾病有（）o

A、脏器破裂致溢气

B、兼性需氧菌感染

C、链球菌蜂窝织炎

D、自发性气胸

F确答案.ARC

75、问答题‘简余火线急救的基本技术？

正确答案：战伤救治必须在火线上着手实施，急救的基本技术有五项，为抢救

伤员生命和进一步治疗所必需。

（一）通气，

伤员的鼻咽腔和气管，被血块、泥土或呕吐物所堵塞，或昏迷后舌后坠，均可

造成窒息，应立即选用下列方法，恢复呼吸道通气。

⑴指抠口咽法，一手用拇食指拉出舌头，另一手食指伸入口腔和咽部，迅速将

血块和异物取出。

⑵击背法，使伤员上半身前倾或半俯卧；一手支托其胸骨前，用另一手掌猛击

背部两肩胛骨之间，促使咳嗽将上呼吸道的堵塞物咯出。

⑶垂俯压腹法，从背侧用双手围抱伤员上腹部，将伤员提起使其上半身垂俯，

用力压腹，促使上呼吸道堵塞物吐出、咯出。

⑷托颌牵舌法，昏迷病人的舌后坠堵塞声门，用手从下颌骨后方托向前侧，将

舌牵出使声门通气。

（二）止血,

⑴指压法，通常是将中等或较大的动脉压在骨的浅面；此法仅能用于短时间控

制动脉血流，应随即应用其他止血法。

⑵压迫包扎法，常用于一般的伤口出血。

⑶填塞法，用于肌肉、骨端等渗血。

⑷止血带法，能有效地控制四肢出血。但可能引起或加重肢端坏死、急性肾功

能不全等并发症，主要用于暂不能用其他方法止血的出血。

（三）包扎，

目的是保护伤口、减少污染、固定敷料和帮助止血。

⑴绷带卷包扎法，有环行包扎、螺旋反折包扎、“8”字形包扎和帽式包扎等。

⑵三角巾包扎法，制作方便，操作简捷，能适应各个部位，但不便于加压。

（四）固定，骨关节损伤时必须固定制动，以减轻疼痛、避免骨折片损伤血管

和神经等，并能帮助防治休克；较重的软组织损伤也应局部固定。

（五）搬运，火线上的伤员搬运可用背、夹、拖、抬、架等方