RGP镜片的验配-RGP镜片的配适评估新（接触镜验配技术）

情境三RGP镜片的验配RGP镜片的配适评估教学目标掌握RGP配适状态的评估掌握RGP镜片的调整2024/8/14试戴评估—动态评估点入或不点入荧光素后评估镜片位置瞬目后镜片的移动度瞳孔覆盖度理想状态：是瞬目后镜片平滑上下运动1-2mm，镜片始终完全覆盖瞳孔，不超出角巩膜缘。动态配适评价临床观察偏心稳定瞬目后镜片运动眼睛侧方转动时镜片运动下眼睑影响上眼睑影响RGPCL的活动动态配适评价偏心与角膜中央的关系测量水平和垂直方向上偏心的大小（以mm计）高跨低跨稳定性镜片是否有固定的运动和偏心位置？动态配适评价瞬目后镜片运动运动促进氧气交换（泪泵）排除镜片下代谢产物和泪液碎片评价:量形式速度方向每次瞬目时，镜片跟随运动大约1－1.5mm动态配适评价遇到以下情况，镜片不能接受：

位于下方角巩缘处

大多数瞬目时，镜片没有运动镜片运动量镜片运动分三个阶段：随眼睑向下运动随眼睑向上运动瞬目后镜片回复中央定位观察镜片下边缘以毫米单位记录运动量镜片运动运动过多：舒适性差视力下降潜在发生结膜染色运动不足:泪流停滞角膜染色角膜变形镜片运动方法变量BOZRBOZDTDtc增加运动增大减小减小增大减少运动减小增大增大减小镜片运动形式运动形式表明镜片与角膜之间的匹配关系平滑－随每次瞬目，镜片在角膜上能平滑运动表示配适匹配旋转－随着角膜散光增加，镜片可能会旋转和不稳定”眼睑接触式“

镜片定位于高跨位置镜片运动速度和方向分为慢，平均或快速描述运动轨迹评价为垂直，斜向（颞－鼻）等比较理想的是随每次瞬目镜片运动方向近乎垂直在配戴者的记录卡上绘示意图动态配适评价理想的配适特征运动:平滑在垂直方向上平均速度1－2mm动态配适评价配适偏松偏心(>±0.5mm)高跨，低跨不稳定运动顶点旋转眼睑接触速度不同>2mm动态配适评价配适偏紧镜片位于中央稳定上睑覆盖运动：摇摆，平滑在垂直方向上快速<1mm2024/8/14试戴评估—静态评估点入荧光素后评估镜片中心位置镜片旁中心区镜片边缘泪液距隙理想荧光素的图案：是角膜中央少量顶部空隙，旁中心区平行或轻接触，足够的边缘宽度（0.4mm)与亮度，同时镜片在垂直方向有1-2mm的平滑运动。2024/8/14正常配适过紧配适过松静态配适示意过松静态配适示意过松配适静态配适比较2024/8/14RGPCL配适状态的评估标准

紧合适松安定位置中央中央略下方规则偏离中央镜片活动度小适宜地上下移动大、不稳定有旋转镜片下气泡有时可见无无凹窝现象有时可见无无中央FLP中央亮区均匀浅淡显像中央暗区旁中心暗区旁中心染色带宽症状压迫感、戴镜无明显不适异物感、戴镜后一段时间后充血视力稳定良好很快出现充血

2024/8/14

RGP的配适状态

角膜顺规散光steepoptimumflatGood配适Fitting稳定时间20分钟左右配戴舒适保持适度的活动泪液循环良好视力矫正良好不干扰角、结膜泪液层生理不产生机械性摩擦2024/8/14

RGPCL处方、发放RGP上追加矫正确定屈光度

RGP处方(BC/P/S/Type)配戴指导，培训患者正式戴镜，规定复查日期配适评估确定基弧和直径RGPCL试戴镜上追加矫正7.70mm/-3.00D/9.0mm7.75mm/-3.00D/9.0mmfittinggoodRV=1.0×HCL×-2.50DLV=1.0×HCL×-4.25D处方7.70mm/-5.50D/9.0mm/RGP7.75mm/-7.00D/9.0mm/RGP2024/8/14RGPCL处方规格一般包括：基弧/度数