放射诊疗自查报告

———放射诊疗自查报告放射诊疗自查报告1为树立医疗机构放射诊疗安全主体责任意识，完善放射诊疗安全防护和质量保证措施，加强放射工作人员职业健康管理，杜绝放射诊疗活动中忽视受检者防护以及滥用X线检查的行为，切实保证公众、受检者和放射工作人员的健康权益和工作安全，依照上级文件要求，订立此方案。加强对放射诊疗许可、放射防护工作制度的落实、放射防护设施设备的建设使用、放射诊疗安全与质量保证、放射工作人员个人剂量监测、健康检查及培训等工作的监督检查。重点查处十方面的违法违规行为。1.未取得放射诊疗许可证从事放射诊疗工作；2.未办理诊疗科目登记或未依照规定进行校验，未经批准擅自更改放射诊疗项目或超出批准范围从事放射工作；3.未对新建、改建、扩建放射诊疗建设项目进行职业病危害放射防护预评价审核及竣工验收即进行施工和投入使用；4.未配备专（兼）职的管理人员，负责放射诊疗工作的质量保障和安全防护；5.未按规定对放射诊疗设备、工作场合及防护设施进行检测和检查；6.未在规定的设备和场合设置醒目的电离辐射警示（警告）标志、工作指示灯等装置；7.购置、使用不合格或国家有关部门规定淘汰的放射诊疗设备；8.使用不具备相应资质的人员从事放射诊疗工作；9.未按规定对放射诊疗工作人员进行个人剂量监测、健康检查和放射防护培训，未建立个人剂量和健康档案；10.未按规定为放射工作人员和受检者配备和使用个人防护用品。（一）提高认得，做好专项整治工作的部署。要进一步提高对放射卫生监管工作紧要性的认得，加强对专项整治工作的组织领导。要以对人民群众身体健康高度负责的.态度，从科学管理的角度启程，加强领导，精心部署，缜密布置，实现放射诊疗专项整治工作目标。（二）突出重点，狠抓专项整治工作的落实。要依据本方案确定的检查内容，认真组织落实。要结合实际，着力解决放射诊疗防护与质量保证问题。重点抓好发挥放射卫生监督员的专业优势，引导帮忙基层放射诊疗机构建立健全放射防护制度，完善防护设施、设备，正确合理使用X射线机。（三）落实责任，认真开展自查自纠。各医疗机构要切实落实主体责任，认真做好放射卫生工作。成立放射卫生领导小组，领导放射卫生工作。并依照相关法律、法规、规章、规范和标准全面开展自查自纠，对卫生监督所提出的问题要逐条定时整改。杜绝放射事故发生，确保公众、受检者和放射工作人员健康与安全。放射诊疗自查报告2为了认真贯彻执行区卫生局关于《20xx年xxxx区放射卫生专项监督检查工作方案》和区卫生监督局对放射工作的检查督导，近期，我院对放射科进行了一系列的自查整改工作，现总结如下：（一）制度订立落实方面我院在放射工作制度执行方面情况良好，领导相当重视，成立了以院长xxx为组长的放射工作及防护领导小组，放射工作证照齐全，同时订立了“放射防护安全管理制度、放射科放射诊断质量保证制度、放射技师岗位职责、放射科操作规程”等一系列管理制度，让放射工作人员依照正确的操作规范执行，确保了工作的安全性，提高了工作质量和工作效率。（二）放射工作管理方面我院定时进行《放射诊疗许可证》等相关证件的校检审核工作，及时进行各类更改，严格依照许可证许可的诊疗项目开展放射诊疗活动，建立了规范的放射卫生防护档案和完善的防护管理制度，放射工作场合每年都进行了放射防护检测，放射工作人员按上级部门要求接受了放射防护法律法规和专业知识的培训和职业健康体检，持证上岗。落实了放射人员的休假，保健津贴等工作。（三）放射工作环境防护方面我院在放射工作环境方面也相当重视，放射科设立了相应的警示标牌，放射机房符合卫生防护标准，安装了通风设施，门窗防护到位，放射工作人员配备了防护衣、防护眼镜和铅手套。同时，依照相关规定加强对受检者及陪护者的放射防护。通过采取检查剂量掌控；严格掌握适应征；加强对未成年人敏感腺体的放射防护，如：甲状腺、性腺、胸腺等；对必需入检查室陪护者采取穿着防护衣及其他护具等方法减少公众医疗放射的水平，保证公众的放射防护，切实保障受检者非照射的关键部位不受射线侵害。（四）不安全废物管理方面完全依照国家有关部门文件精神执行，正确保管和处理了放射工作中产生的不安全废弃物，并有相关记录登记。（五）存在不足：1、放射警告标示部分不完善；2、需要完善放射工作人员职业健康管理档案（包含个人健康监护档案、放射防护培训档案）；3、因资金不足等原因，放射设备陈旧，人员培训及知识更新滞后，服务质量需要提高；4、需要规范和完善关于放射意外和事故的各项规章制度并严格执行；5、需要定期对放射诊疗设备进行稳定检测，校正和维护保养，并建立机器使用维护和修理记录。同时各种防护用品存在不足，需要补足更新。总之，我院的.放射工作在区局主管部门的监督引导下，开展情况良好。整体而言，在组织管理，制度管理，场合管理，设施管理，放射管理等各方面都做了细致和充分的工作，实现比较好的效果，但也存在一些不足之处。今后，我院要区局领导下，进一步在防护、监测设施设备上加大投入，在管理上加大力度，强化监测、防护、安全意识，从细小工作入手，让我院的放射工作进一步规范化，实现安全、有效、环保的工作目标，更好的为广阔患者和公众服务。放射诊疗自查报告3为了认真贯彻和执行xx卫生计生局和xx区领导部门对放射工作的检查督导，近期，我门诊对放射科进行一系列的自查整改工作，现总结如下：一、制度订立落实方面我院在放射工作制度执行方面情况良好，各种证照齐全，订立规范化放射制度，让放射工作人员依照正确的操作规范执行，确保了工作的安全性，提高了工作质量和工作效率。二、放射工作管理方面我门诊依照《放射医疗许可证》等相关证件的要求，每年定期校验，严格依照许可证的要求开展诊疗项目，做好各种防护工作，每年进行专业的.防护检测，放射人员依照上级部门的要求接受了放射保护法律法规和专业知识的培训和职业健康体检，持岗上证。三、放射工作环境方面我门诊在放射环境方面严格要求，设立专业警示牌，安装通风，照明，铅门，铅墙等设施，配备专业的防护衣，防护帽子，防护颈部等防护服，依照相关规定对检查者和工作人员进行保护。四、不安全废物管理方面完全依照国家关于废物的相关文件执行，正确保管和处理放射中产生的的不安全废弃物，并有相关登记。五、存在不足1完善放射工作人员档案2需要规范和完善关于放射意外和事故的各项规章制度，并严格执行3需要定期对放射设备进行稳定检测，校正和