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文档简介
慢性化脓性中耳炎术后的护理1精选ppt教学目标1.理解慢性中耳炎的概念、病因及相关知识2.熟悉慢性中耳炎的临床表现3.掌握慢性中耳炎术前、术后的护理4.健康宣教2精选ppt概念慢性化脓性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症,常与慢性乳突炎合并存在3精选ppt病因多因急性化脓性中耳炎延误治疗或治疗不当、迁延为慢性;1.急性呼吸道感染常发生在体质差的人,患急性呼吸道感染时,容易波及咽鼓管引起急性化脓性中耳炎。2.患猩红热,麻疹等急性传染病时常常合并急性化脓性中耳炎。3.喂奶姿势不当或乳汁量太多、太急,婴儿来不及吞咽,引起呛咳,易使乳汁挤压流入咽鼓管。4有些因素会造成咽鼓等管腔狭窄,影响其正常功能,也最容易引发急性化脓性中耳炎。5在不干净的水中游泳、跳水。4精选ppt临床表现1.耳长期持续流脓2.有特殊恶臭3鼓膜松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔4.从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆渣样物质,奇臭5精选ppt分类1.单纯型(用药)2.骨疡型(手术)3.胆脂瘤型:胆脂瘤非真性肿瘤,而为一位于中耳、乳突腔内的囊性结构。(手术)6精选ppt7精选ppt病例介绍患者,男性,36岁,因“左耳反复流脓,伴听力下降一年”步行入院。查生命体征正常,入院后完善相关检查。8精选ppt术前护理1.指导正确的滴耳方法2.备皮:以防手术野遗留头发,引起感染。全麻者术前6小时禁食水3.药物准备:全麻者给阿托品0.5mg肌注,根据医嘱还可适量给予抗生素预防系性用药。9精选ppt术后护理1.手术当日取平卧,头偏向健侧,术耳朝上。2.患者应绝对卧床3天,尽量减少头部运动,防止听骨移位,影响手术效果。3.可做四肢及躯体的轻微运动,预防褥疮。4.3天后患者可起身适当活动,但仍不可剧烈运动。5.患者长时间卧床后起身常会出现头晕,应向患者解释清楚,逐步适应,切忌操之过急。6.观察术耳出血及敷料包扎情况。7.术后密切观察有无眩晕、恶心、呕吐、面瘫等症状立即报告医生。8.遵医嘱予抗感染、营养对症治疗9.术后3-5天给予半流质或软食,尽量减少咀嚼运动,利于局部休息,创口早愈。随着创口痊愈可以从软食过渡到普食,避免刺激性食物,增加蛋白质饮食,以肉类、蛋类和奶类为首选。同时增加复合维生素食物,多吃蔬菜、水果,保持大便通畅。10精选ppt出院指导1.耳内的填塞物明胶海绵,于1个月内自行溶解后流出,请用干净的棉球轻轻试出,切勿洗耳或填塞外耳道。2.耳部手术后不要站在风口处、噪音环境下,半年内勿捏鼻作吞咽动作、游泳、乘坐飞机或其他容易改变负压的交通工具,以免造成手术失败、听力下降或面神经损伤。11精选ppt3.为巩固手术效果,出院后注意保护身体(1)术后1个月内不能做重体力劳动、剧烈运动。(2)避免接触巨大声响。如因工作原因不可避免时,加强保护。(3)常用耳机收听者,极佳不用耳机或收听时间不宜过长。(4)烟、酒可导致内耳损伤,引发听力障碍,有此习惯者应尽早戒除。(5)合理饮食,注意营养,避免食辣、油炸食物。(6)坚持锻炼,增强体质防感冒
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