方剂总结重点重点重点重点

第一章绪论

I方剂与方剂学的概念

■方剂：是中医在辨证审机，确立治法的基础上，按照组方

原则，通过选择合适药物，酌定适当剂量，规定适宜剂型及用法

等一系列过程，最后完成防治疾病的药方。

•一首合格的方剂应是安全有效的。

■方剂学：研究治法与配伍规律及临床运用的一门基础临床

学科。

I方剂的起源与发展

一、先秦时期

1、《五十二病方》战国记载52病，药物247种意义：我国

现存最古老的一部医方著作

2、《黄帝内经》大部分成书战国略晚于《五十二病方》意

义：我国现存最早的医学著作

二、汉代

《伤寒杂病论》东汉末期张仲景（机）载方314首意义：创

造性的融理、法、方、药于一体。被后世尊为“方书之祖”。

分两部分：《伤寒论》主要是六经辨证/《金匮要略》讲杂

病

三、魏晋南北朝时期

1、《肘后方》晋-葛洪（评价：验便廉）

2、《小品方》继《伤寒杂病论》外，还有论瘟疫

四、唐朝

1、《备急千金要方》与《千金翼方》孙思邈著共载方7500

余首

2、《外台秘要》王煮

五、宋代

1、《太平惠民和剂局方》载方788首我国历史上第一部由政

府颁发的成药药典。

2、《小儿药证直诀》钱乙-六味地黄丸出于此书

六、金元时期

1、《伤寒明理论》金•成无己意义：我国第一部详析方剂理

论的专著，开创了方论的先河。

2、金元四大

家

一观点一

①刘完素：字守真创河间学派（后人尊称刘河间）倡导“火

热论”

《素问病机气宜保命集》

“六气皆从火化”“五志过极皆能化火”

②张从正：字子和号戴人,师从刘完素。“病由邪生，邪去

正安”

《儒门事亲》

以汗、吐、下三法攻邪

③李杲：字明之号东垣老人，后尊称李东垣。“内伤脾胃，

百病由生”

《脾胃论》……

辨析补益脾胃之法

④朱震亨：字彦修号丹溪翁，后人尊称朱丹溪。倡导”相火

论”

《丹溪心法》

主张滋阴降火之法

七、明代

1、《普济方》朱棣载方61739首我国最大的一部古方书。

2、《医方考》吴昆如：知柏地黄丸

八、清代

1、《医方集解》汪昂以治法为纲创立了方剂的综合分类法

2、《医学金鉴・删补名医方论》吴谦

3、温病学派

①叶天士（桂）后人为其总结《温热论》创立卫、气、营、

血辨证

②吴鞠通（撼）著有《温病条辨》创“三焦”辨证

③薛雪（生白）

④王七雄（孟英）

第二章方剂与辨证论治

I方剂与病证

方剂与治法

一、治法：辨明证候之后，在治疗原则的指导下，针对病证

的病因病机所拟定的治疗方法。

二、（与方剂）关系1、治法是用方或组方的依据

2、方剂是体现并验证治法的手段

三、“八法”一一临床常用的治疗大法（清•程钟龄《医

学心悟・医门八法》）

1、汗法：通过开泄月奏理，调畅营卫，宣发肺气，以促进发

汗，使邪气随汗而解的一种治疗方法。

・适应证：表证，麻疹初起，疮疡初起/痢疾初起有寒热表证

者。

・分类：辛温，辛凉

•注意：适度发汗（通身微汗出）/药常不宜久煎

2、吐法：通过涌吐的方法，使停留在咽喉、胸膈、胃脱的痰

涎、宿食或毒物从口中吐出的一类治法。

•注意：吐法易伤胃气，故体虚气弱、妇人新产、孕妇等均

应慎用。

3、下法：通过泻下荡涤攻逐等作用，使停留于胃肠的宿食、

燥屎、冷积、淤血、结痰等从下窍而出，以祛邪除病的一类治

法。

•适应证：邪在胃肠而致的大便不通、燥屎内结，或热结旁

流，以及停痰留饮、瘀血积水等形证俱实者

•分类：寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施

4、和法：通过和解或调和作用，使少阳之邪，或脏腑、阴

阳、表里失和之证得以解除的一类治法。

•适应证：邪犯少阳、肝脾不和、肠寒胃热、气血营卫失和

等证

5、温法：通过温里祛寒的作用，以治疗里寒证的一类治法

•适应证：里寒证。或寒邪直中于里，或阳气受损，或素体

阳气虚弱，以致寒从中生

•分类：温中祛寒、回阳救逆、温经散寒

6、清法：通过清热、泻火、解毒、凉血等作用，以清除里热

之邪的一类治法。

•适应证：里热证。

•分类：清气分热、清营凉血、清热解毒、清脏腑热、清虚

执，、、、

7、消法：通过消食导滞和消坚散结等作用，消除体内因气、

血、痰、水、虫、食等久积而成的有形之邪的一种治疗方法。

•适应范围：饮食停滞、气滞血瘀、瘤瘦积聚、水湿内停、

痰饮不化、疳积虫积以及疮疡痈肿等病证。

8、补法：通过补益人体气血阴阳，以主治各种虚弱证候的一

类治法

•适应证：气虚、血虚、阳虚、阴虚、脏腑虚弱

•分类：补气、补血、气血双补、补阴、补阳、阴阳并补

I方剂与中药

第三章方剂的分类

第四章方剂的组成与变化

I药物配伍

■配伍：根据病情需要和药物性能，有选择的将一味或二味

以上的药物配合在一起使用。

常见形式：同类相须、异类相使、相反相成、制毒纠偏、引

经报使。

配伍目的：（增效与减毒）

I方剂的组成（“君臣佐使”概念最早见于《黄帝内经》）

■君药：针对主病或主证起主要治疗作用的药物。

特点：药味少、药量大。

■臣药：针对兼病或兼证起主要治疗作用/辅君药加强治疗

作用的药物。

■佐药：涵义有三

①佐助药：用以治疗次要兼证的药物。

②佐制药：消除或缓解君、臣药毒性或烈性的药物。

③反佐药：依病情需要选择与君药性味相反又能起相成作用

的药物。

■使药：涵义有二

引经药：能引导方中药物的药力直达病所。

调和药：能调和方中诸药的性能，协调诸药的相互作用或起

到矫味作用。（味道）

I方剂的变化

■药味的增损•前提：君药不变•方法：加减方中药物

■药量的加减•前提：组成方剂的药物不变•方法：增加或

减少方中药物的用量

■剂型的变化・前提：组成方剂的药物及其配伍用量比例不

变。

第五章方剂的使用方法

I剂型：根据病情与药物的特点制成的一定形态

■常用剂型：汤剂/散剂/丸剂/膏剂/丹剂/酒剂/茶剂/露剂/

锭剂/条剂/线剂/栓剂〃冲片剂/胶囊剂/糖浆剂/口服剂/注射剂

I汤剂制备

■用具：沙锅、瓦罐、陶瓷器皿，忌用铁器、铜器。

■溶媒：水最常用，还见黄酒、米醋，童子便

■浸泡：根茎叶花20-30min/种子....lh

头煎加水高出药面3-5cm,第二、三煎可略少一保证煎得量

100-200ml左右。

■火候：武火煮沸后，文火续煎

■特殊煎法：1、先煎①介类、金石②某些有毒药（eg:乌头、

附子）4、烂化主要为胶质类药材

2、后下①易挥发芳香药材②遇热不稳定的5、

包煎包括易成糊、易浑浊、含绒毛的、粉末状的（eg:细小种子）

3、另煎多为贵重细

料6、冲服①极难溶于水的

（珍珠、琥珀）②极易溶于水的（芒硝）③贵重药材④某些芳香类

药物（麝香）

I服药方法服药是否得法，对疗效也有一定的影响2-3次/

日，一剂100-200ml

1、饭后服：对胃肠有刺激的方药3、睡前服：

安神药（睡前15-30min服）

2、空腹服：补益、泻下、驱虫剂4、平旦服：

十枣汤，鸡鸣散（一脚气:水停滞于脚，出现小腿肿胀溃烂等）。

第六章解表剂P39

含义：凡以解表药为主组成，具有发汗解肌，疏达媵理，透

邪外出等作用，主治表证的方剂。

适应症：1、表证2、麻疹、疮疡、水肿、痢疾等初起兼有

之表证

分类：辛温解表、辛凉解表、扶正解表

注意事项：1、方药多不宜久煎（多辛散轻扬之品组方，久煎

药性耗散，作用减弱）；

2、汗出程度以遍身微汗为佳（汗出不彻病邪不解/太过则耗气

伤津）;

3、表邪未尽又见里证，一般先解表后治里，表里并重当表里

双解；

4、外邪已入里、麻疹已透、疮疡已溃、或虚证水肿，均不宜

使用。

1、麻黄汤

麻黄一发汗解表，宣肺平喘君主治：风寒表实证

桂枝f发汗解肌，温经通脉臣恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧

杏仁一降利肺气，止咳平喘佐助头身疼痛，舌苔薄白

甘草f缓和药性，调和诸药佐使病机：风寒束表（寒邪为

主），营卫郁滞，肺失宣降

功效：发汗解表，宣肺平喘治法：发汗解表，宣肺平喘

2、桂枝汤

桂枝一发汗解肌，温经散寒（散，发汗）相反相

成君主治：风寒表虚证及营卫不和证

白芍一养血敛营，（收，敛汗）调

和营卫恶风，发热，汗出，脉浮紧

生姜f助桂枝解表散寒，和胃止呕头痛，鼻鸣干呕，苔白不

渴，脉浮缓（相对1而言）

大枣一滋脾生津病机：风寒袭表（风邪为主），营卫不和

甘草f益气和胃，调和诸药治法：解肌发表，调和营卫

药后调理：①啜热稀粥②温覆

3^小青龙汤

麻黄、桂枝一发汗解表，宣肺平喘君主治：风寒客表，水饮

内停证（外寒内饮证）

干姜、细辛一温肺化饮，兼助麻桂解表驱邪臣恶寒发热，无

汗，喘咳，痰多而稀，舌苔白薄，脉浮

半夏一燥湿化痰，和胃降逆痰饮咳喘，不得平卧/身体疼

重，胸痞，干呕，头面四肢浮肿…

白芍一养血益阴病机：素有寒饮，复感风寒致肺失宣

降（咳喘一水寒射肺，肺失宣降）

五味子一收敛肺气（止

咳）

治法：发汗解表，温肺化饮

甘草一调和诸药功效：发汗解表，温肺蠲饮（或温肺化饮）.

4、银翘散

银花、连翘一清热解毒，疏散风热君主治：温病初起

牛子、薄荷一疏散风热，清利头目，利咽发热，微恶风寒，

口渴，咽痛，脉浮数

荆芥穗、淡豆鼓一辛散表邪，制约方中诸药过甚寒性无汗或

有汗不畅，头痛，咳嗽，舌尖红，苔薄白或薄黄

桔梗一宣肺止咳病机：风寒袭表，热郁肺卫

生甘草一清热解毒，调和诸药治法：辛凉透表，清热解毒

鲜芦根、竹叶一清热生津（止

渴）运用:

本方为治疗风热表证之常用方剂

5、麻黄杏仁甘草石膏汤

麻黄一宣肺平喘，开表散邪“去性取用”•君主治：肺热壅

盛证

石膏一清（肺胃）热，生津止渴•身热不解，咳逆气急，舌苔

薄黄，脉数

杏仁一降利肺气，止咳平喘臣有汗或无汗，鼻翼扇动，苔薄

白，脉浮或滑

甘草一益气和中，调和诸药病机：肺热壅盛（表邪未尽，入

里化热致宣降失常）

运用：本方为清肺热之要方功效：辛凉宣泄，清肺平喘

6、（人参）败毒散《小儿药证直诀》

羌活/独活一祛风散寒，除湿止痛君主治：气虚，外感风寒湿

邪之证

川苜一祛风行气，活血止痛•臣憎寒壮热，无汗，肢体酸

痛，脉浮重取而无力

柴胡一辛散外邪”先安未受邪之地”-头项强痛，鼻塞声

重，胸膈痞满，咳有痰，苔白腻

枳壳/桔梗一宣降肺气，化痰止咳病机：正气不足，又感风寒

湿邪（兼有痰阻气滞）

前胡/茯苓一祛湿化痰治法：散风除湿，益气扶正

人参一益气健脾功效：益气解表，散风除湿

甘草一益气补中，调和诸药

第七章泻下剂P67

含义：以泻下药为主组成，具有通导大便，泻下积滞，攻逐

水饮等作用，治疗里实证的方剂。

适应症：里实证（包括停痰、积饮、瘀血、宿食、燥屎、虫

积等诸多有形之邪所引起的病证）

分类：寒下，温下，润下，逐水，攻补兼施五类

注意事项：1、用于表证已解里实已成之时。若表证未解而里

实已成，当权衡后先解表后攻里，或表里双解。

2、年老体虚、新产血亏、病后津伤者，虽有大便秘结，亦不

可专事攻下一或先予攻下兼顾其虚，或攻补兼施虚实兼顾。

3、服药期间注意调理饮食，少食或忌食油腻或不易消化的食

物，以免影响脾胃功能。

4、易伤胃气，得效即止，慎勿过剂。孕妇当慎用，以防堕

胎。

7、大承气汤

大黄一泻下通便，荡涤积滞实君主治：I、阳明腑实证H、

热结旁流证HI、里热实证之热厥、痉病或发狂等

芒硝一泻热通便，润燥通便燥臣实（实热内结，腹痛拒按，

按之硬，潮热谑语）

枳实一行气消痞痞燥（肠中燥屎干结不下）

厚朴一行气除满满痞（自觉胸脱闷塞不通，有压重感）

功效：峻下热结满（脱腹胀满，按之有抵抗感）

治法：泻下热结病机：邪热与有形燥屎结于胃肠，腑气闭阻

不通

体现：I（下胃肠实热积滞）一釜底抽薪，急下存阴n一通因

通用HI（热厥）一寒因寒用

8、大黄附子汤

附子一温里通阳，散寒止痛附子大热使寒性去•君主治：寒

积实证（寒积内停证）

大黄一泻下通便，荡涤积滞“去性取用”•病机：病积内

结，阳气郁闭，转导失司

细辛一散寒通阳治法：散寒止痛，泻下积滞

9、麻子仁丸（脾约丸）f脾约证

麻子仁（火麻仁）一润肠通便君主治：胃肠燥热之便秘

杏仁一润肠通便，降利肺气大便干结，小便频数，舌苔微黄

少津

白芍一养血益阴，缓急病机：胃肠燥热，津血受伤，传导失

司

大黄/枳实/厚朴f泻热通便，行气消痞（除

满）治法：润肠泻热，行气通便

蜂蜜一润燥滑肠功效：润肠泻热，行气通便

第八章和解剂P88

含义：凡具有和解少阳、调和肝脾、调和肠胃、截疟等作

用，治疗少阳证、肝脾不和证、肠胃不和证、疟疾的方剂。

适应证：少阳证。

分类：和解少阳（疟疾方）、调和肝脾、调和肠胃

10、小柴胡汤《伤寒论》

柴胡一舒透半里之邪，疏肝解郁（外透）•和解少阳君主

治：I、伤寒少阳证n、妇人伤寒热入血室m、疟疾/黄疸以及内

科杂病而见少阳证者

黄苓一清泻半里之热（内清）-臣I-寒热往

来，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦咽干，舌苔薄

白，脉弦。或有目眩

半夏/生姜一降逆和胃止呕病机：邪在少阳，正邪相争，胆胃

不和

人参/大枣/甘草一益气健脾，鼓邪外出治法：和解少阳〈调和

'解除外邪》

注意：阴虚血少者禁用配伍特点：①舒透与清泄并用，以透

为主②胆胃兼调③寓扶正于祛邪之中

11、逍遥散《和剂局方》

柴胡一舒肝解郁君主治：肝郁血虚脾弱证

白芍/当归一养血活营，柔肝止痛臣两胁作痛，神疲食少，或

月经不调，舌淡红，脉弦而虚

白术/茯苓/甘草f健脾益气头痛目眩，口燥咽干，或寒热往

来，乳房胀痛

烧生姜一和胃降逆止呕病机：肝气郁结，肝血不足，脾胃虚

弱

薄荷f助柴胡舒肝治法：疏肝解郁，健脾养血

功效：疏肝解郁，健脾和营

12.半夏泻心汤

半夏一消痞散结，和胃降逆君主治：寒热错杂之痞证

干姜一温中散寒止呕心下痞满而丕瘙，呕吐，（肠鸣）下利，

苔腻而微黄

黄苓/黄连一清热燥湿病机：脾胃虚弱，寒热错杂，升降失常

人参/大枣/甘草f健脾益气&（调和诸

药）治法：健脾和胃，平调寒热

功效：寒热平调，消痞散结配伍特点：①辛开苦降②寒热并

用（一和其阴阳）③补泻兼施（一调其虚实）

第九章清热剂

含义：凡以清热药为主组成，具有清热、凉血、解毒以及滋

阴透热等作用，主治里热证的方剂。

适应症：里热证

分类：清气分热、清营凉血、清热解毒、气血两清、清脏腑

热、清虚热一六类

注意事项：①把握其适应证②辨热证虚实，邪热所在脏腑、

阶段和程度③辨热证真假，若为真寒假热不可用④注意护胃保津

⑤恰当使用反佐法（反佐药/服法反佐）

13、白虎汤《伤寒论》

石膏一清热泻火（生津止渴）君主治：阳明气分热盛证

知母一清热泻火，生津止渴病机：阳明气分热盛，津液耗伤

粳米/甘草f养胃护津&（调和诸

药）治法：清热生津

功效：清热除烦，生津止渴

禁忌：①表证未解的无汗发热，口不渴者②血虚发热或气虚

发热，脉洪不胜重按③真寒假热的阴盛格阳证④脉见浮细或沉

14、清营汤《瘟病条辨》

犀角一清营解毒，活血散瘀君主治：热入营分证

玄参/生地/麦冬一滋阴清热身热夜甚，神烦少寐，斑疹隐

隐，舌绛而干，脉细数

银花/连翘一清热解毒，透热转气时有澹语,口渴或不渴

黄连/竹叶一清心泻火除烦病机：热入营分

丹参一清营凉血，活血散瘀治法：清营解毒，透热养阴

功效：清营解毒，透热养阴配伍特点：清营解毒为主，活血

散瘀、养阴生津、透热转气为辅。体现清营透热法。

15、犀角地黄汤《备急千金要方》

病机：热入血分迫血妄行，血溢脉外主治：I热灼心营证n

热伤血络证ni蓄血瘀热证

治法：清热凉血，活血散瘀各种出血，斑色紫黑，神昏澹

语，身热烦燥，舌红绛

犀角一清热凉血解毒，散瘀君I一身热谑语，舌绛起刺，脉

数

生地一清热凉血以止血n一斑色紫黑、吐血、蚂血、便血、

尿血等，舌红绛，脉数

赤芍/丹皮一清热凉血，活血散瘀m一喜忘如狂，胸中烦痛,

漱水不欲咽，大便色黑易解等

16、龙胆泻肝汤《医方集解》

龙胆草一清肝胆实火，除肝经湿热君主治：I、肝胆实火上

炎证n、肝经湿热下注证

黄苓/桅子一清热泻火又燥湿臣病机：肝胆实火上炎，肝经湿

热下注

木通/车前子/泽泻一清热利湿，导湿热从小便而出治法：清

泻肝胆实火，除肝经湿热

当归/生地f养血滋阴配伍特点：1、清利并行--既清肝经实

火又利肝经湿热

柴胡一疏肝解郁，引药入（肝胆）

经2、

泻中有补一-当归/生地以养血滋阴

甘草一益气和胃（矫味）调和诸药

17、清胃散《脾胃论》

黄连一清降胃火君主治：胃火上攻证

升麻一清热散火解（热）毒病机：胃中积热循经上攻

生地一清热凉血止血又养阴牙痛牵引头痛，口气热臭，舌红

苔黄，脉滑数

丹皮一清热凉血面颊发热，齿恶热喜冷，口干舌燥，甚或牙

宣出血

当归一养血活血治法：清胃泻火

18、白头翁汤《伤寒论》

白头翁f清热解毒，凉血止痢君主治：热毒痢疾（热毒血

痢）

黄连/黄柏一清热解毒，燥湿厚肠下痢脓血，赤多白少，腹

痛，里急后重，舌红苔黄，脉弦数

秦皮一清热燥湿，收涩止痢病机：热毒之邪熏灼大肠致血溢

脉外

治法：清热解毒，凉血止痢

第十章祛暑剂P142

第H■■一章温里剂P150

含义：凡以温热药为主组成，具有温里助阳、散寒通脉等作

用，以祛除脏腑经络间寒邪，治疗里寒证的方剂。

适应证：里寒证

分类：温中祛寒、回阳救逆、温经散寒三类。

注意事项：1、辨寒热真假，真热假寒证禁

用。3、阴寒太

盛，服热药入口即吐，可少佐寒凉之品。

2、素体阴虚或失血之人，虽有寒象亦需慎用，以免重伤阴

血。4、注意药物用量，当三因制宜。

19、理中丸《伤寒论》

干姜一温中散寒止呕君主治：中焦虚寒证一见［阳虚失血

证］、［胸痹］、［小儿慢惊］…

人参一益气健脾臣腹痛喜温喜按，呕吐下利，口淡不渴，

舌淡苔白，脉沉迟

白术一益气健脾燥湿腹满不食，畏寒肢冷

甘草一益气和胃，调和诸药病机：中焦虚寒，运化无力

药后调护：①啜热稀粥②温覆治法：温中祛寒，益气健脾

20、四逆汤《伤寒论》

生附子一温阴散寒，回阳救逆君主治：I、少阴阳气衰微

阴寒内盛证H、太阳病汗过亡阳证&（主要是肾）

干姜一温中散寒臣手足厥冷，恶寒卷卧，神疲欲寐，舌

淡苔白，脉沉微细

甘草一益气和中，缓和药性，监制毒性，调和诸药病

机：少阴阳气衰微，阴寒内盛

治法：回阳救逆

21、当归四逆汤《伤寒论》

当归一养血活血，温经散寒君主治：血虚而寒凝经脉证

白芍一养血益阴-臣手足厥冷，神衰欲寐，舌淡苔白，脉

细

桂枝一温经散寒，通利血脉•病机：血虚脉道失充，寒凝

经脉滞涩

细辛一温通经脉治法：养血通脉，温经散寒

木通一通利血脉，制约诸温药温性太过而耗血动血功效：

大枣/甘草一养血益气，调和诸药运用：

第十二章表里双解剂P169

第十三章补益剂P181

含义：凡以补益药为主组成，具有补养人体气血阴阳等作

用，主治各种虚证的方剂。

适应证：虚证（主要表现为气虚、血虚、阴虚、阳虚四类）

分类：补气、补血、气血双补、补阴、补阳、阴阳双补一六

类

注意事项：1、注意气血阴阳及脏腑关系。（①直接补②间接

补“虚则补其母”一A肺脾一气“培土生金”〃8肝肾一阴“滋水

涵木”//C脾胃一阳气“补火暖土”）

2、轻重缓急，急则治标缓则治

本。5、注意调理脾胃。

3、辨明虚证真假（”大实有羸状，至虚有盛

候”）6、慢火久煎、另煎、冲服、空腹或饭前服。

4、做到补中有

行。7、反

对滥用补益剂。

22、四君子汤《圣济总录》

人参一益气健脾（偏肺

脾）君主治：脾胃气

虚证

白术一益气健脾，加强人参作用面色萎白，少气懒言，神

疲乏力，食少便澹，舌淡苔白，脉虚弱

茯苓一健脾渗湿病机：脾胃气虚，运化无力

甘草一益气健中，调和诸药治法：益气健脾

功效：益气健脾运用：治疗脾胃气虚证的常用方，亦是补气

的基本方

23、补中益气汤李杲《内外伤辨惑论》

黄黄-益气健脾，升阳举陷君主治：I、脾不升清证n、

中气下陷证n【、气虚发热〈下陷清阳之气郁遏于下焦，郁而化热》

证

人参/白术/甘草一益气健脾体倦乏力，少气懒言，语声低

微，面色萎黄，脉虚弱无力

陈皮一行气燥湿健脾，使补而不滞I一头晕目眩，视物昏

督，耳鸣耳聋，少气懒言，语声低微，面色萎黄，舌淡，脉弱

当归一养血活血H一脏器下垂（eg:子宫脱垂）久泻久痢，崩

漏等，伴气短乏力，便澹，舌淡，脉虚弱

柴胡/升麻一升举阳气ni一身热，自汗，渴喜热饮，气短乏

力，舌淡而胖，脉大无力

配伍特点：1、补气结合升阳，体现“甘温除热”法病机：脾

气虚弱，清阳下陷治法：益气健脾，升阳举陷

2、补气兼能调气和血运用：本方为补气升阳，甘温除热的代

表方

24、四物汤《仙授理伤续断秘方》

熟地一滋阴养血-血中血药君主治：营血虚滞证

白芍一养血益阴，柔肝止痛•头晕心悸，面色无华，舌淡

脉细

当归一养血和营活血•血中气药唇甲色淡，妇人月经不调

（延后/期短质稀色淡量少），脉（细）弦或（细）涩

川苜-行气活血-病机：营血虚滞，脏腑形体失养

配伍特点：1、补血而不滞血，行血而不伤血治法：补血和血

2、温而不燥，滋而不腻运用：本方是补血的常用方，又是调

经的基本方

25、六味地黄丸《小儿药证直诀》

熟地黄一滋阴补肾，填精益髓君主治：肾阴不足证

山茱萸一益肝补肾，涩精止遗腰膝酸软，头晕目眩，口燥

咽干，舌红少苔，脉沉细数

山药一补脾益肾，固精耳鸣耳聋，盗汗，遗精，消渴，骨

蒸潮热，手足心热，牙齿动摇，足跟作痛，以及小儿卤门不合

泽泻一利水泄湿，泻肾火病机：肾阴不足，虚火上炎

丹皮一清泄相火治法：滋阴补肾，清降虚火

茯苓一利水渗湿，助山药健脾以滋肾运用：本方是治疗肾

阴虚证的基本方

配伍特点：三补三泻，以补为主；三阴并补，以补肾（阴）为

主

26、（金匮）肾气丸《金匮要略》

附子/桂枝一补肾助阳君主治：肾阳不足证

干地黄一滋阴补肾腰痛脚软，小便不利或反多，舌淡而

胖，尺脉沉弱或沉细而迟

山茱萸/山药一益肝补脾滋肾，助干地黄补肾半身以下常有

冷感，少腹拘急，入夜尤甚，阳痿早泄，以及痰饮，水肿，消

渴，脚气，转胞等

泽泻/茯苓一利水渗湿病机：肾阳不足，气化无能

丹皮一活血化瘀治法：补肾助阳

配伍特点：1、阴中求阳2、寓泻于补，以泻助补，使补而

不滞。

第十四章固涩剂P231

含义：以收涩药为主组成，具有收涩固涩的作用，主治气、

血、精、津耗散滑脱之证的方剂。

分类：固表止汗、敛肺止咳、涩肠固脱、涩精止遗、固崩止

带五类

注意事项：1、配伍相应的补益药物，标本兼治，以提高疗效

2、重在收涩固涩，若外邪未尽，不宜过早使用以免“闭门留

冠

3、不宜用于热病多汗、痰饮咳嗽、湿热或伤食泻痢、火扰精

泄、血热或瘀阻崩漏等实邪所致之证

27、四神丸《内科摘要》

补骨脂一温肾暖脾以止泻君主治：脾肾虚寒之五更泄（肾

泄）

肉豆蔻一温脾暖胃，涩肠止泄五更泄泻，不思饮食，肢冷

神疲，舌淡苔白，脉沉迟无力（或食不消化，腹痛腰酸）

吴茱萸一温里散寒，助阳止泻病机：脾肾阳虚，肠道失固

五味子一涩肠止泄治法：温肾暖脾，涩肠止泄

（生姜/大枣一调理脾胃）

28、完带汤《傅青主女科》

白术/山药/人参一益气健脾，化湿止带（白术山

药）君主治：肝郁脾虚温浊带下证

苍术/陈皮一燥湿健脾理气带下色白，清稀无臭量多，舌淡

苔白（肢体倦怠，大便稀澹，脉缓或濡弱）

车前子一利水渗湿，引湿浊从小便而出病机：脾虚肝郁，

湿浊下注

柴胡/白芍-疏肝养血&（养

阴）治法：健脾疏

肝，化湿止带

黑芥穗一祛风祛湿，收涩止带甘草一益气补中，调和诸

药

第十五章安神剂P251

含义：以安神药为主而组成，具有安神定志作用，主治神志

不安疾患的方剂。

分类：重镇安神一心肝阳亢，热扰心神证

补养安神一阴血不足，心神失养证

注意事项：1、易伤胃气，不宜久服2、多金石类，

宜打碎先煎

29、朱砂安神丸《内外伤辨惑论》重镇安神代表方

朱砂一（入心）镇心安神，清热君主治：心火偏亢，心血不

足证

黄连一清心泻火除烦惊悸，失眠，舌红，脉细数（怔忡，

多梦，心神烦乱）

生地/当归一滋阴养血病机：心火亢盛，心血不足，心神不

安

甘草一益气护胃，调和猪药治法：镇心安神，泄火养阴

心悸（惊悸、怔忡）：指自觉心中跳动、心慌不安的病证。因

受惊而发，时作时止，病情较轻者，谓之惊悸；其发作无时，无

所触动即发，病情较重者称怔忡。

30、天王补心丹《校注妇人良方》滋养安神代表方

生地一滋阴清热君主治：阴亏内热，心神不宁证

玄参/麦冬/天冬一滋阴清热心悸失眠，手足心热，舌红少

苔，脉细数

酸杏仁/柏子仁一养心安神怔忡，虚烦少寐，神疲健忘，梦

遗，口舌生疮，大便干燥

远志/朱砂一宁心安神病机：心肾两虚，虚火上炎致心神

不安

丹参/当归一养血和血治法：滋阴清热，养心安神

五味子一涩精止遗

人参/茯苓一健脾益气以充养先天

桔梗一载药上行

第十六章开窍剂P265

含义：以芳香开窍药为主组成，具有开窍醒神等作用，用以

治疗神昏虚证（脱证）一目合口开手撒遗尿厥凉脉微欲绝

适应证：闭证即神昏之实证神昏

分类：温开、凉开实证（闭证）热邪内陷心包一凉开

注意事项：1、只用于闭证，忌用于脱证3、于胎元

有碍，孕妇慎用寒痰蒙蔽心窍f温开

2、救急治标之品，暂用不宜久服4、不宜加热煎煮，多制

成散剂、丸剂或注射剂

31、安病证：神昏谑语，烦躁高清热解毒之力最强，熄风

宫牛黄热，惊厥，喉间痰鸣，舌止痉之力较强，豁痰开窍

丸红，脉数有力之力较强

紫雪病机：热陷心包，热极生清热解毒之力较强，熄风

风，痰蒙心窍止痉之力最强，豁痰开窍

功效：清热解毒，熄风止之力最弱

32、至痉，豁痰开窍清热解毒之力最弱，熄风

宝丹止痉之力最弱，豁痰开窍

之力最强

33、苏合香丸《太平惠民和剂局方》

主治：寒闭证用方要点：突然昏倒，不省人事，牙关紧闭,

或心腹卒痛，苔白，脉迟

病机：寒邪秽浊，闭阻机窍治法：芳香开窍，行气止痛

运用：温开剂的代表方，既是治疗寒闭的常用方，又是适用

于心腹疼痛属于气滞寒凝的有效方剂。

第十七章理气剂P276

含义：以理气药为主组成，具有行气或降气的作用，主治气

滞或气逆病证的方剂。

分类：行气一气滞证（主肝气郁滞、脾胃气滞）

降气一气逆证（主肺气上逆、胃气上逆）

注意事项：1、选用适当的方剂以行气或降气3、多辛

温芳燥，易于耗气伤津一适可而止，慎勿过剂

2、审证析因，遣药制方4、有动血及动胎之弊，有出血倾向

的患者及经期妇女慎用，孕妇不宜用

34、越鞠丸《丹溪心法》

香附一行气解郁一（气郁）君主治：气郁所致之六郁证

川号-行气活血一（血郁）胸膈痞闷，月完腹胀痛，饮食不

消

苍术一燥湿运脾一（湿郁）病机：肝脾气郁而致六郁

（气、血、痰、火、湿、食）

桅子一清热泻火一（火郁）治法：行气解郁

神曲一消食和胃一（食郁）

35、半夏厚朴汤《金匮要略》

半夏一化痰散结，降逆止呕-君主治：梅核气之痰气互结

证

厚朴一行气解郁，助半夏燥湿•咽中如有物阻但饮食吞咽

无碍，舌苔白腻，脉弦滑

茯苓一利水渗湿（助半夏祛痰）健脾胸膈满闷，或咳或呕，

舌苔白润

苏叶一行气宽中宣通郁滞病机：痰气互结凝于咽喉

生姜一和胃化痰治法：祛痰行气散结

梅核气

36、苏子降气汤《备急千金要方》

紫苏子一降气化痰止咳平喘君主治：上实（主）下虚之喘咳

证

半夏/厚朴/前胡一降气化痰止咳平喘咳喘气急，痰多稀

白，胸膈满闷，舌苔白滑或白腻

肉桂一温肾纳气平喘呼多吸少，腰疼脚软，肢体倦怠或浮

肿

当归一养血润燥通便有利于肺气肃降，止咳平喘病机：痰

涎壅肺（上实）肾阳不足（下虚）

生姜一和胃化痰治法：降气化痰，温肾纳气

大枣/甘草一健脾益气，调和诸药

37、定喘汤《摄生众妙方》

麻黄一宣肺平喘，解表散寒-君主治：风寒束表，痰热内

蕴之哮喘

白果一敛肺化痰平喘•咳喘气急，痰多稠黄，微恶风寒，

苔黄腻，脉滑数

杏仁/款冬花/半夏/苏子一降气化痰，止咳平喘病机：寒热

内蕴，风寒束表，肺失宣降

黄苓/桑白皮一清泻肺热，化痰平喘治法：宣降肺气，清热

化痰

生甘草一调和诸药，化痰止咳

哮与喘哮病喘证

共同点呼吸急促困难

不同点哮指声响言，喉中哮鸣有喘指气息言，为呼吸气促困

声，难，

是一种反复发作的独立性是多种肺系急慢性疾病的一

疾病个症状

38、旋覆代赭汤《伤寒论》

旋覆花一降气化痰止呕君主治：胃气虚弱，痰浊内阻证

代赭石一重镇降逆止呕心下痞硬，噫气频作或呕呃，苔白

滑，脉弦虚

半夏/生姜一燥湿化痰，降逆止呕病机：胃虚痰阻，气逆不

降

人参/大枣/甘草一益气健脾治法：健脾化痰，降逆止呕

第十八章理血剂P303

含义：以理血药为主组成，具有活血祛瘀或止血作用，主治

瘀血或出血病证的方剂。

适应证：血瘀证或出血证

分类：活血祛瘀剂、止血剂

注意事项：1、辨清血瘀证或出血病证的病因，以便对因治

疗5、收敛止血过猛过快有留瘀倾向辅以活血药

2、辨清血瘀证或出血病证轻重缓

急6、上部出血忌升提药，下部出血忌沉

降药

3、注意气血关

系7、性多破

泄，有出血倾向的患者及经期妇女慎用，孕妇忌用

4、多攻伐易伤正气时常辅以补益之品8、突然的大量出血一

益气固脱

血瘀证病因病机主要症状

离经之血停留疼痛如针刺，有定处，夜间更甚

或血液运行受阻壅肿块疼痛有定处，以腹部最常见

积出血色紫暗夹血块，便血色黑

舌脉舌黯有紫斑、舌下脉络曲张，脉细涩

或结、代、无脉

其他面色黎黑，肌肤甲错，唇甲青紫

39、血府逐瘀汤《医林改错》

桃仁一破血逐瘀君主治：胸中血瘀证

红花/赤勺/川苜-活血化

瘀

（头痛胸痛）痛有定处，舌黯红或有瘀斑，脉涩或弦紧

川牛膝一活血化瘀，引淤血下行呃逆日久不止，或内热烦

闷，或心悸失眠，急躁易怒，入暮潮热，唇暗或两目暗黑

桔梗/枳壳----升一降开宣肺气病机：血瘀胸中，气机不畅

柴胡一疏肝行气解瘀治法：活血化瘀，行气止痛

当归/生地一滋阴养血

甘草一调和诸药

40、补阳还五汤《医林改错》

生黄黄-大补元气，使气旺则血行君主治：气虚血瘀之中

风

当归尾一活血养血，使活血不伤血舌淡苔白，脉缓无力，

甚至小便失禁

桃仁/红花/赤勺/川苜-活血化瘀半身不遂，口眼禺斜，语

言骞涩，口角流涎，小便频数或遗尿不禁

地龙一活血通络病机：元气亏虚，瘀血内阻，筋脉失养

功效：治法：补气，活血，通络

41、温经汤《金匮要略》“调经的祖方”

吴茱萸/桂枝一温经散寒，通利血脉君主治：冲任虚寒，瘀

血内阻证

当归/白芍/阿胶/麦冬一滋阴养血月经不调，而经来有块，

色紫而淡，小腹冷痛，脉迟而细或女子不孕证

川苜/丹皮一活血化瘀漏下日久或通经，唇口干燥，傍晚发

热，手心烦热

人参/甘草一益气健脾病机：冲任虚寒，瘀血内阻

半夏/生姜一和胃运脾，使补而不滞治法：温经散寒，活血

养血

42、生化汤《傅青主女科》

当归一养血活血，祛瘀生新，温经散寒君主治：产后瘀血

腹痛

桃仁/川尊-活血化瘀产后恶露不行，小腹冷痛，脉迟细或

弦

炮姜一温经散寒止痛病机：血虚寒凝，瘀血内阻

黄酒一温通血脉治法：祛瘀生新，温经散寒（养

血）

童子便一化瘀血，引败血下行

炙甘草一缓急止痛，调和诸药

43、小蓟饮子《玉机微义》

小蓟/藕节/蒲黄一凉血止血，兼以祛

瘀（小蓟）君主治：热结下焦之尿血、血淋

滑石/木通/淡竹叶一清热利尿通淋尿中带血，血色鲜红，

舌红脉数/小便频数，赤涩热痛

桅子一清热泻火利湿，引湿热从小便而出病机：热结膀

胱，迫血妄行

生地一清热凉血又养阴生津治法：凉血止血，利尿通淋

当归一养血活血，伍生地滋阴生津

甘草一缓急止痛，调和诸药

44、黄土汤《金匮要略》

灶心黄土一温脾收敛止血君主治：脾阳不足，脾不统血证

附子/白术一温阳健脾利摄血出血量多，血色暗淡，舌淡苔

白，脉沉细无力

阿胶/干地黄一滋阴养血大便下血，或吐血、蚓血，妇人崩

漏，四肢不温，面色萎黄

黄苓一止血，制约方中诸药温燥之性病机：脾阳不足，中

气亏虚，血失统摄

甘草一益气补中，调和诸药治法：温脾摄血，养血（止血）

第十九章治风剂P331

含义：由辛散疏风或滋潜熄风等药物为主组成，具有疏散外

风或平熄内风等作用，用以治疗风病的方剂。

分类：疏散外风剂、平熄内风剂

45、川萼茶调散《太平惠民和剂局方》

川尊—祛风止痛君主治：外感风邪头痛

羌活/白芷一祛风止痛头痛（偏正头痛或巅顶头痛），鼻塞，

舌苔薄白，脉浮

细辛一祛风散寒止痛目眩，恶寒发热；头风

荆芥/防风一疏散风邪病机：风邪外袭，上犯头目，阻遏清

阳

薄荷一疏散风邪，清利头目治法：疏散风邪

茶叶一清上降下，制约方中诸药升散太过

甘草一益气和中，调和诸药

46、镇肝熄风汤《医学衷中参西录》

怀牛膝一引气血下行主治：肝阳上亢，气血上逆之类中风

龙骨/牡蛎/代赭石一重镇平肝熄风头目眩晕，面色如醉，

脉弦长有力

龟甲/天冬/玄参/白芍一滋补肝肾病机：肝肾阴虚，肝阳上

亢，气血逆乱。

茵陈/川楝子一疏肝理气，清泄肝热治法：镇肝熄风，滋阴

潜阳

生麦芽一疏肝和胃

甘草一益气和胃，调和诸药

第二十章治燥剂P352内燥（上燥一肺阴不足/中燥一胃阴

不足/下燥一肾阴不足）--滋阴润燥

含义：具有轻宣燥邪或滋阴润燥作用，以治疗燥证的方剂。

燥证

外燥（温燥一清宣润肺/凉燥一轻宣温肺）-

-------------------轻宣外燥

47、清燥救肺汤《医门法律》

霜桑叶一清宣肺热，滋润肺燥主治：燥热伤肺重证

石膏一清泄肺热，生津身热，干咳少痰，气逆而喘，舌红

少苔，脉虚大而数

麦冬/阿胶/胡麻仁一滋润肺燥头痛，咽喉干燥，鼻燥，心

阴两伤，肺失清肃

杏仁/枇杷叶-清肺热降肺气病机：燥热结肺，气阴两伤

人参/甘草一益气补肺健脾（培土生

金）治法：清润肺燥，益

气养阴

48、麦门冬汤《金匮要略》

麦门冬一滋阴润燥，益胃生津兼以清热主治：I、肺胃阴

虚知肺痿H、胃阴不足

人参/大枣/粳米一益气健脾（培土生

金）咳唾涎沫，短

气喘促或呕吐，咽喉干燥，舌红少苔，脉虚数

半夏一燥湿化痰，降逆止呕病机：肺胃阴虚，虚火上炎，

气逆不降

甘草一益胃生津，调和诸药治法：滋阴清热

第二H~一章祛湿剂P366

含义：以祛湿药为主组成，具有化湿利水、通淋泄浊等作

用，治疗水湿病证的一类方剂。

分类：化湿和胃、清热祛湿、利水渗湿、温化水湿、祛风胜

湿一五类

注意：常配伍理气之品，以求气化则湿亦化

49、平胃散《太平惠民和剂局方》

苍术一燥湿运脾主治：湿滞脾胃证

厚朴一行气燥湿口淡无味，脱腹胀满，舌苔白腻

陈皮一行气燥湿，健脾和胃病机：湿困脾胃，运化无力，

气机不畅

甘草一益气和胃，调和诸药治法：燥湿运脾，行气和胃

生姜/大枣一调理脾胃

50、蕾香正气散《太平惠民和剂局方》

檀香一解表散寒，芳香化湿，醒脾和胃主治：外感风寒，

内伤湿滞证

苏叶/白芷一解表散寒，芳香化湿恶寒发热，胸膈满闷，月完

腹胀痛，呕恶泄泻，舌苔白腻

厚朴/大腹皮一行气祛湿病机：外感风寒，内伤湿滞

白术/茯苓一健脾祛湿治法：解表散寒，化湿和胃

桔梗一开宣肺气

半夏/陈皮一燥湿行气降逆和胃止呕

51、三仁汤《温病条辨》

杏仁一宣畅上焦，通利肺气（宣

±）主治：湿重于热之湿温病

白蔻仁一芳香化湿，行气宽中（畅

中）头身疼痛，胸闷不

饥，午后身热，苔白不渴，脉弦细而濡

意菽仁-利水渗湿，畅导下焦（渗

下）病机：湿热阻滞上中下三

焦，湿遏热伏

半夏/厚朴-燥湿行气，消痞散结治法：清热祛湿，宣畅气

机

滑石/通草/竹叶一清热利湿，引湿热从小便出运用：“三

忌"一忌汗、忌下、忌润

52、茵陈蒿汤《伤寒论》

茵陈蒿一清热利湿退黄主治