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文档简介
医疗服务合作协议合同编号:__________鉴于甲方为提供医疗服务的医疗机构,乙方为需要接受医疗服务的患者(或患者家属/监护人),双方为了更好地提供和接受医疗服务,经友好协商,达成如下协议:一、医疗服务内容1.1甲方应根据乙方的病情和需求,提供专业的医疗诊断、治疗、康复等服务。1.2甲方应保证医疗服务的安全性和有效性,遵守医疗行业标准和规范。1.3甲方应尊重乙方的隐私权和个人权益,对乙方的病历和个人信息严格保密。二、医疗服务时间和地点2.1甲方应按照双方约定的时间和地点提供医疗服务。2.2甲方应根据乙方的需求和病情,合理调整医疗服务的时间和地点。三、医疗费用3.1乙方向甲方支付的医疗费用,包括但不限于诊断费、治疗费、药费、检查费、康复费等。3.2甲方应向乙方提供明确的收费标准和收费依据,不得收取未予明确告知的费用。3.3甲方应按照约定的时间和方式向乙方开具正规发票。四、双方的权利和义务4.1甲方有权根据乙方的病情和需求,制定和调整医疗方案。4.2甲方有权对乙方进行必要的医学检查和治疗。4.3乙方有权选择和更换医疗服务提供者。4.4乙方有权了解和查询医疗服务的进展和结果。4.5乙方应按照甲方的要求,提供真实的病情和个人信息。4.6乙方应按时支付医疗费用,并遵守甲方的规章制度。五、违约责任5.1如甲方未按照约定提供医疗服务,应向乙方支付违约金,违约金为医疗费用的一倍。5.2如乙方未按照约定支付医疗费用,应向甲方支付滞纳金,滞纳金为应付款项的日千分之五。5.3如一方违反本协议的其他约定,应承担相应的违约责任。六、争议解决6.1本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。6.2双方在履行本协议过程中发生的争议,应通过友好协商解决;如协商不成,任何一方均有权向甲方所在地的人民法院提起诉讼。七、其他约定7.1本协议一式两份,甲乙双方各执一份。7.2本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年,自协议生效之日起计算。甲方(盖章):乙方(盖章):签订日期:__________一、附件列表:1.乙方的病情和需求评估报告2.医疗服务方案和治疗计划3.医疗费用明细和收费标准4.医疗服务时间和地点安排5.医疗费用支付证明和发票6.医疗服务进展和结果的记录7.双方签署的协议副本二、违约行为及认定:1.甲方未按照约定提供医疗服务,包括未按时间、地点提供服务,或未保证医疗服务的安全性和有效性。2.甲方未遵守医疗行业标准和规范,导致乙方的权益受到损害。3.甲方未尊重乙方的隐私权和个人权益,泄露乙方的病历和个人信息。4.乙方未按照约定支付医疗费用,包括迟延支付或拒绝支付。5.乙方提供虚假病情和个人信息,导致医疗服务无法正常进行。三、法律名词及解释:1.医疗服务:指甲方根据乙方的病情和需求,提供的诊断、治疗、康复等服务。2.医疗费用:指乙方支付给甲方的服务费用,包括诊断费、治疗费、药费、检查费、康复费等。4.违约金:指一方因违约行为应支付给对方的经济赔偿。5.滞纳金:指乙方未按时支付医疗费用应支付给甲方的违约金。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.甲方未按照约定提供医疗服务:及时与甲方沟通,要求甲方履行约定,如甲方仍不履行,可依法要求违约金或赔偿。2.乙方未按照约定支付医疗费用:及时与乙方沟通,要求乙方支付费用,如乙方仍不支付,可依法要求滞纳金或采取法律手段追讨。3.医疗服务进展和结果不符合预期:与甲方沟通,要求甲方解释和调整,如甲方无法满足需求,可依法要求违约金或赔偿。4.甲方未尊重乙方隐私权和个人权益:及时与甲方沟通,要求甲方停止侵权行为,如甲方不配合,可依法要求赔偿。五、所有应用场景:1.甲方为医疗机构,乙方为患者(或患者家属/监护人)的场景。2.甲方提供专业医疗服
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