外科401-483附有答案

外科401-483[复制]401.急性阑尾炎易发生坏死的主要原因是（）[单选题]*A阑尾动脉为无侧支的终末动脉(正确答案)B阑尾位置多变C阑尾淋巴丰富D阑尾系膜短小E阑尾易阻塞402.病人，女，28岁。诊断为急性阑尾炎，此时病人出现腹肌紧张，说明炎症已经波及了（）[单选题]*A盲肠B阑尾腔黏膜C脏层腹膜D壁层腹膜(正确答案)E阑尾肌层403.护理阑尾切除术后病人第1天应特别注意观察的并发症是（）[单选题]*A切口感染B内出血(正确答案)C肠粘连D门静脉炎E盆腔脓肿404.急性阑尾炎易出现坏死穿孔，其最主要的解剖因素是（）[单选题]*A阑尾，管腔狭小，排空欠佳B阑尾系膜短易扭曲C阑尾是与盲肠相通的弯曲盲管，呈蚯蚓状D阑尾动脉是一条终末血管，且无侧支(正确答案)E阑尾管壁淋巴组织丰富405.阑尾炎术后切口感染，脓液黏稠成灰白色，其致病菌是（）[单选题]*A大肠埃希菌(正确答案)B白色念珠菌C新型隐球菌D变形杆菌E乙型溶血性链球菌406.反映躯体性疼痛特点的描述正确的是（）[单选题]*A对内脏切割敏感B钝痛C对刺激定位准确(正确答案)D对痛觉不敏感E痛觉不局限407.阑尾周围脓肿消退后，行阑尾切除术的最佳时间是（）[单选题]*A1周后手术切除B3个月后手术切除(正确答案)C2个月后手术切除D3周后手术切除E4年后手术切除408.护理阑尾切除术后的病人，护士应注意术后病人禁忌灌肠的天数是（）[单选题]*A6天B7天(正确答案)C10天D5天E8天409.病人，女，27岁。慢性阑尾炎急性发作入院。诊断慢性阑尾炎的主要依据是（）[单选题]*A慢性右下腹隐痛B曾有典型的急性发作史C右下腹轻度压痛DX线钡剂造影检查阑尾未显影(正确答案)E排除阑尾以外疾病的可能410.病人，男，30岁。疑为急性阑尾炎，查体示腰大肌试验(+)，提示（）[单选题]*A低位阑尾B阑尾位置较高C阑尾位置较深(正确答案)D阑尾位于盆腔E阑尾过长411.病人，女，22岁。因转移性右下腹痛被诊断为“阑尾炎”2年，采取保守治疗。本次病人因腹痛剧烈，4小时后自觉腹痛反而消失或缓解，之后腹痛突然加重，范围扩大最可能的情况是（）[单选题]*A单纯性阑尾炎B化脓性阑尾炎C急性胆囊炎D阑尾穿孔(正确答案)E急性胃肠炎412.病人，女，36岁。阑尾炎切除术后3天肠蠕动仍未恢复，为减轻腹胀，最简单、有效的措施是（）[单选题]*A鼓励下床活动(正确答案)B胃肠减压C腹部热敷D肛管排气E腹部环形按摩413.病人，女，26岁，阑尾切除术后。腹胀、腹痛难忍，为其缓解疼痛，护士可采用（）[单选题]*A腹部红外线照射B沿结肠走向做环行肠按摩(正确答案)C大量不保留灌肠D硫酸镁腹部热湿敷E局部温水拭浴414.病人，女，32岁。因急性阑尾炎穿孔行手术治疗后7天，病人出现肛门停止排便排气提示该病人可能发生了（）[单选题]*A肠梗阻(正确答案)B肠扭转C肠麻痹D腹膜炎E肠套叠415.下列哪项不是急性阑尾炎术后给予半卧位的主要目的（）[单选题]*A利于呼吸B减轻切口张力C预防肠粘连(正确答案)D利于腹腔引流E腹腔渗液积聚于盆腔416.大多数急性阑尾炎腹痛的最初部位是（）[单选题]*A右下腹B右上腹C右腰部D上腹部或脐周围(正确答案)E耻骨上部417.导致高渗性脱水的因素不包括（）[单选题]*A长时间昏迷未补充液体B鼻饲高浓度营养液C高热大量出汗D静脉输入大量葡萄糖溶液(正确答案)E血糖过高导致高渗性利尿418.等渗性脱水时，血清钠的浓度是（）[单选题]*A160~180mmol/LB150~170mmol/LC140~160mmol/LD135~150mmol/L(正确答案)E120~140mmol/L419.低渗性脱水的临床特点是（）[单选题]*A口渴明显B易出现休克(正确答案)C早期尿量减少，尿比重正常D较早出现眼窝凹陷，皮肤弹性降低E皮肤苍白，体重增加420.高渗性脱水的临床特点是（）[单选题]*A皮肤弹性差B早期口渴显著(正确答案)C尿量显著减少，尿比重增高D易出现血压下降E常伴代谢性酸中毒421.急性水中毒的临床特点是（）[单选题]*A以脑水肿表现最为突出(正确答案)B以周围循环衰竭表现最为突出C以心功能衰竭表现最为突出D以肺水肿表现最为突出E以肾积水表现最为突出422.体温每增高1°C，每日每公斤体重将增加失水（）[单选题]*A1~2mlB2~4mlC3~5ml(正确答案)D4~6mlE5~7ml423.下列实施液体治疗的原则，不正确的是（）[单选题]*A根据水代谢紊乱的程度，决定液体补充量B根据体液平衡失调的类型，选择补充液体的种类C根据液体丢失速度和临床表现决定补液速度D根据24小时出入液量，调整补液方案E根据治疗效果，护士随时调整补液总量及速度(正确答案)424.静脉补钾时，在500ml液体中加入10%氯化钾，一般不超过（）[单选题]*A5mlB10mlC15ml(正确答案)D20mlE30mI425.某病人神志淡漠、乏力、四肢软瘫、腹胀和腹泻，心律不齐，心电图示:T波高而尖和QT间期延长、QRS波增宽和P-R间期延长，最可能的病因是（）[单选题]*A高钾血症(正确答案)B低钾血症C高钙血症D洋地黄效应E洋地黄中毒426.某病人消化道手术后禁食3天，仅静脉输入大量5%葡萄糖液，此病人最容易发生的电解质紊乱是（）[单选题]*A低钠血症B低钙血症C低镁血症D低磷血症E低钾血症(正确答案)427.某病人因腹泻、呕吐入院，心电图:ST段水平压低，T波倒置，U波增高，最可能的病因是（）[单选题]*A高钾血症B低钾血症(正确答案)C高钙血症D洋地黄效应E洋地黄中毒428.呼吸性酸中毒应优先处理的问题是（）[单选题]*A控制感染B促进咳痰C单纯高浓度吸氧D给予碱性液体E解除呼吸道梗阻，改善换气(正确答案)429.代谢性酸中毒病人的呼吸为（）[单选题]*A浅快呼吸B蝉鸣样呼吸C鼾声呼吸D叹息样呼吸E深而规则的大呼吸(正确答案)430.引起外科病人发生代谢性碱中毒最常见的原因是（）[单选题]*A.大量输入库存血B.长期服用碳酸氢钠等碱性药物C.肾功能不全D.因严重呕吐、长期胃肠减压所致的胃液丧失过多(正确答案)E.使用依他尼酸等利尿药物431.病人哮喘急性发作早期可出现呼吸性碱中毒是由于（）[单选题]*A反射性过度通气(正确答案)B气道严重阻塞C缺氧严重D小气道平滑肌痉挛E气道黏膜水肿432.护理疑有腹腔内脏器损伤的病人，错误的是（）[单选题]*A尽量少搬动病人B注射镇痛剂(正确答案)C安置半卧位D禁食输液E注射广谱抗生素433.空腔脏器破裂时主要的临床表现是（）[单选题]*A腹膜刺激征(正确答案)B腹痛C肠麻痹D腹胀E感染性休克434.腹腔脏器损伤发病率最高的是（）[单选题]*A脾(正确答案)B肝C胃D小肠E肾435.病人，男，46岁，在腰麻下行腹腔内手术，术后3小时，病人烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸均正常，查体:腹部切口无渗血，下腹部膨隆、叩诊呈浊音。首先应考虑（）[单选题]*A胃出血B胃肠麻痹C尿潴留(正确答案)D肠痉挛E异物残留436.病人，男，28岁。右侧腹股沟区发现可复性肿块4年。6小时前病人发现肿块突然增大、剧烈疼痛。查体:右侧腹股沟区有6cmx5cm椭圆形肿块，触痛明显，腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。首选的有效治疗是（）[单选题]*A禁食、补液B手法复位C应用止痛或镇静剂D急诊手术(正确答案)E应用抗生素437.腹股沟斜疝发生绞窄时，疝囊渗液的性质不包括（）[单选题]*A棕褐色(正确答案)B淡红色C红褐色D暗红色E淡黄色438.脐疝的疝环是（）[单选题]*A脐环(正确答案)B腹股沟管C阴囊D外环E直疝三角439.下列外科手术后，麻醉恢复后不应采取半卧位的是（）[单选题]*A阑尾炎手术后B血胸闭式引流术后C胸膜腔闭式引流术后D腹股沟疝手术后(正确答案)E胃大部切除术后440.病人，男，35岁，胃大部切除术后切口化脓，创面脓液量多，有臭味。换药时应选择（）[单选题]*A3%氯化钠溶液湿敷B75%乙醇湿敷C优琐湿敷(正确答案)D10%硝酸银烧灼E过氧化氢溶液湿敷441.消化性溃疡病人宜少食多餐，其主要目的是（）[单选题]*A减少对胃刺激B中和胃酸(正确答案)C减轻腹痛D避免胃窦部过度扩张E促进消化442.病人，女，37岁，因胃溃疡出血入院，经治疗出血停止，病情缓解，大便潜血试验阳性。如果病人再次发生呕血，护士应为病人采取的体位是（）[单选题]*A头高足低位B中凹卧位C膝胸卧位D半坐卧位E平卧位头偏向一侧(正确答案)443.十二指肠溃疡病人腹痛的节律特点为（）[单选题]*A空腹时腹痛明显(正确答案)B餐后0.5~1小时腹痛明显C餐后即刻腹痛D进餐时腹痛明显E餐后2小时腹痛明显444.提示阑尾炎的体格检查错误的是（）[单选题]*A结肠充气试验阳性B腰大肌试验阳性C麦氏点压痛D阑尾压痛E墨菲征阳性(正确答案)445.急性阑尾炎的主要临床症状是（）[单选题]*A转移性右下腹痛(正确答案)B畏寒、发热C恶心、呕吐D食欲下降E腹泻或便秘446.阑尾周围脓肿消退后做阑尾切除的最佳时间是（）[单选题]*A立即手术切除B两周后手术切除C3个月后手术切除(正确答案)D数年后手术切除E无须手术切除447.护理阑尾切除术后病人第1天应注意观察的并发症是（）[单选题]*A内出血(正确答案)B盆腔脓肿C肠粘连D门静脉炎E切口感染448.病人，男，38岁。工作中右手食指被电锯割断，立即将其送到医院行断肢再植，其断指的保存应该是无菌纱布包好，放入干净的塑料袋后再置于（）[单选题]*A生理盐水中B新洁尔灭中C酒精中D干燥冷藏容器中(正确答案)E与冰块直接接触的加盖容器中449.病人，男，20岁，因工程塌方被石板压迫4小时，伤肢严重缺血坏死。该损伤属于（）[单选题]*A扭伤B挤压伤(正确答案)C挫伤D冲击伤E撕裂伤450.对机械性损伤病人最先采取的措施是（）[单选题]*A迅速止血B抢救生命(正确答案)C补充血容量D固定骨折E安全搬运451.复合性创伤病人出现下列情况时应首先紧急处理的是（）[单选题]*A疼痛B休克C伤口出血D骨折E窒息(正确答案)452.挤压面部“危险三角区”未成熟的疖，最严重的后果是（）[单选题]*A鼻部感染B面部肿胀C形成痈D留瘢痕E导致化脓性海绵状静脉窦炎(正确答案)453.病人，女，25岁。右小腿有10cm×5cm的肉芽组织水肿创面，换药时应选用的湿敷药液是（）[单选题]*A等渗盐水B0.02%呋喃西林溶液C0.1%依沙丫啶溶液D含氯石灰碳酸溶液E5%氯化钠溶液(正确答案)454.病人，女，30岁。下肢急性蜂窝织炎伴全身感染症状，需采血做抗生素敏感试验。最佳的采血时间是在病人（）[单选题]*A抗生素使用后B静脉滴注抗生素时C发热间歇期D高热时E寒战时(正确答案)455.患儿，男，12岁。背部有一脓肿。切开后，脓液稠厚、黄色、无臭味。感染的细菌可能是（）[单选题]*A大肠埃希菌B金黄色葡萄球菌(正确答案)C溶血性链球菌D铜绿假单胞菌E变形杆菌456.头部外伤病人鼻腔流出血性液体，眼脸青紫，结膜下出血，嗅觉丧失，该病人损伤的部位是（）[单选题]*A面部软组织损伤B颅盖骨骨折C颅前窝骨折(正确答案)D颅中窝骨折E颅后窝骨折457.病人，男。因车祸急诊，查体可见眶周和球结膜下瘀斑，鼻腔有血性液体流出，应考虑该病人可能存在（）[单选题]*A硬脑膜外血肿B硬脑膜下血肿C颅前窝骨折(正确答案)D颅中窝骨折E颅后窝骨折458.病人，女，22岁。头部受伤3小时入院，意识清楚。查体时发现:耳后乳突区瘀斑，外耳道有血性脑脊液流出。考虑病人为（）[单选题]*A颅前窝骨折B颅中窝骨折(正确答案)C颅后窝骨折D颅盖骨骨折E面部挫伤459.颅前窝骨折最易损伤的神经是（）[单选题]*A嗅神经(正确答案)B展神经C听神经D面神经E滑车神经460.病人，女，38岁，足部被铁钉扎伤后5天，出现张口困难、苦笑面容、肌肉强直、频繁抽搐。首选使用的抗生素是（）[单选题]*A甲硝唑(正确答案)B复方新诺明C红霉素D青霉素E氧氟沙星461.病人，男，50岁。在建筑工地干活时被一铁钉扎伤，医嘱予以破伤风抗毒素肌内注射，做破伤风抗毒素过敏性试验，护士操作正确的是（）[单选题]*A当皮丘直径大于1.5cm时，红晕超过4cm可以判断为结果阳性(正确答案)B试验结果为可疑阳性时，可做破伤风脱敏试验C破伤风皮试液的浓度是1500IU/mlD试验结果为阳性时，余液0.9ml与皮试剩余剂量做肌内注射E当皮丘周围有伪足，痒感时可以判断为阳性462.病人，男，20岁。铁钉扎伤1周后，出现张口受限、苦笑面容、角弓反张、抽搐频繁，护理措施不正确的是（）[单选题]*A注射破伤风抗毒素B保持病室安静避光C病情严重时应少食多餐(正确答案)D密切观察病情E做好消毒隔离463.病人，男，21岁，左腿扎伤，创面较深，污染较重。为预防破伤风，最有效的方法是（）[单选题]*A注射破伤风类毒素B清创+注射破伤风抗毒素(正确答案)C注射大剂量抗生素D伤口用过氧化氢溶液(双氧水)冲洗E注射破伤风免疫球蛋白464.病人，男，40岁。体重70kg，右上肢、双下肢被开水烫伤，创面可见大水疱，壁薄，部分疱皮破裂，基底潮红，水肿明显，疼痛剧烈。该病人的烧伤深度及程度为（）[单选题]*A.轻度烧伤，I度B.中度烧伤，浅II度C.重度烧伤，浅II度D.特重烧伤，浅II度(正确答案)E.特重烧伤，深II度465.病人，男，40岁。体重70kg，右上肢、双下肢被开水烫伤，创面可见大水疱，壁薄，部分疱皮破裂，基底潮红，水肿明显，疼痛剧烈。该病人创面未出现感染，2周后愈合，表现为（）[单选题]*A.无瘢痕，有色素沉着(正确答案)B.无瘢痕，无色素沉着C.有瘢痕，无色素沉着D.有瘢痕和色素沉着E.局部皮肤增厚，苔藓样变466.病人皮肤被浓硫酸灼伤，急救护士除使用清水为其冲洗后，还可以用于擦拭该病人局部皮肤的溶液是（）[单选题]*A.3%过氧化氢B.食醋C.1%醋酸D.酒精E.2%~5%碳酸氢钠(正确答案)467.病人，女，27岁。因体表面积40%烧伤入院。护士向病人解释创面局部涂抹磺胺嘧啶银的目的，错误的是（）[单选题]*A.促进创面干燥B.促进创面结痴C.促进创面愈合D.控制感染E.防止出血(正确答案)468.Horner(霍纳)综合征的表现，除外（）[单选题]*A患侧瞳孔缩小B患侧上睑下垂C患侧眼球内陷D患侧面部无汗E对侧上肢麻木(正确答案)469.甲亢术后病人，在饮水时发生呛咳，提示发生了（）[单选题]*A.喉返神经损伤B.喉头水肿C.喉上神经外支损伤D.喉上神经内支损伤(正确答案)E.术后血肿或者疤痕组织压迫470.治疗甲状腺功能亢进的常用药是硫脲类抗甲状腺药物其主要作用是（）[单选题]*A阻止T4转变为T3B抑制碘的吸收C抑制甲状腺激素的释放D抑制甲状腺激素的合成(正确答案)E抑制促甲状腺激素的合成471.某甲亢病人，拟行甲状腺次全切除术。术前给予碘剂口服。在进行术前健康教育时，对服用碘剂的正确解释是（）[单选题]*A减少甲状腺血流(正确答案)B抑制甲状腺素分泌C抑制甲状腺素合成D增加甲状腺球蛋白分解E防止缺碘472.小脑幕切迹疝病人呼吸脉搏变化（）[单选题]*A呼吸不规则，脉搏不规则(正确答案)B呼吸深慢，脉搏变快C呼吸浅慢，脉搏变快D呼吸深快，脉搏变慢E呼吸浅快，脉搏快弱473.小脑幕切迹疝病人瞳孔变化及肢体瘫痪的特点是（）[单选题]*A病变同侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪B病变同侧瞳孔变化及对侧肢体瘫疾(正确答案)C病变对侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪D病变对侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪E双侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪474.急性颅内压增高的患儿出现脑疝表现时，脱水剂的应用频率为（）[单选题]*A每30分钟1次B每5小时1次C每2小时1次(正确答案)D每4小时1次E每6小时1次475.急性枕骨大孔疝伴明显脑积水病人，应首先采取的措施是（）[单选题]*A行脑脊液分流术B钻颅行脑脊液外引流C快速输入脱水药物(正确答案)D大剂量应用肾上腺皮质激素E腰椎穿刺脑脊液引流476.病人，女，25岁，不慎滑倒，头部触地，当即昏迷约20分钟。醒后头痛、恶心，无其他不适，最有可能发生了（）[单选题]*A.脑震荡(正确答案)B.头皮血肿C.脑出血D.脑内血肿E.脑脓