胸心外科学(医学高级)：肺部疾病考试题三

胸心外科学(医学高级)：肺部疾病考试题三1、单选

有关肺癌的外科治疗，下述哪项不正确()A．能否手术，主要根据肺癌的分期病理类型和手术耐受能力而定B．有远处转移为手术禁忌证C．较局限的纵隔淋巴结转移不属于（江南博哥）手术禁忌证D．手术应彻底切除病灶而不考虑邻近正常肺叶的保留问题E．手术总的5年生存率为30%～40%左右，优于单独应用放疗法10%的3年生存率正确答案：D2、单选

肺癌中预后最差的病理类型为()A．鳞癌B．腺癌C．未分化癌(小细胞癌)D．大细胞癌E．腺鳞癌正确答案：C3、单选

肺癌的手术禁忌证应除外()A．癌肿超过—个肺叶以上B．肺门纵隔淋巴结广泛转移C．远处转移D．胸外淋巴结转移E．心、肺、肝、肾功能障碍，全身情况差者正确答案：A4、多选

下列各项哪些是肺癌手术的禁忌证()A．远处转移，脑、肝、骨等转移B．心肺功能不全，全身情况极差C．锁骨上淋巴结转移(N)D．广泛肺门及纵隔淋巴结转移，估计无法清除E．严重侵犯周围器官，估计无法切除正确答案：A,B,D,E5、单选

上腔静脉梗阻综合征最常见于()A．支气管肺癌B．纵隔肿瘤C．胸骨后甲状腺瘤D．胸主动脉瘤E．慢性缩窄性心包炎正确答案：B6、配伍题

右下肺叶切除术后5天，胸引流管已拔除，出现胸闷气急，体查:右肺呼吸音下降，叩诊浊音，床边胸片示:右胸大片致密影，气管左偏()左全肺切除术后2小时，咳出大量粉红色泡沫痰()右上叶袖状切除术后，咳痰无力，胸引流管液柱波动大，右侧呼吸音听不到()右上肺叶切除术后6天，剧咳后突然气急，胸闷，体查有发绀，气管左偏，右侧呼吸音听不到()右下肺叶切除术后一周，高热，右侧呼吸音消失，叩诊浊音，床边胸片显示:右胸大片致密影()A．脓胸B．支气管胸膜瘘C．急性肺水肿D．术后肺不张E．胸腔积液正确答案：E,C,D,B,A7、单选

预后最差的肺癌是()A．大细胞癌B．腺癌C．鳞癌D．小细胞癌E．细支气管肺泡细胞正确答案：D8、判断题

一侧全肺切除是指提高手术疗效的最佳选择。()正确答案：错9、多选

肺癌手术的治疗原则是()A．最大程度地切除肿瘤组织B．彻底切除局部和纵隔淋巴结C．最大程度地保留健康肺组织D．即使有广泛淋巴结转移也与病肺一起切除E．以上均不正确正确答案：A,B,C10、判断题

肺癌应与肺结核、肺部炎症、肺良性肿瘤及淋巴肉瘤相鉴别。()正确答案：对11、单选

有关肺癌的手术治疗下述哪项正确()A．80%左右的肺癌病人有手术机会B．20%左右的肺癌病人有手术机会C．小细胞癌的手术效果良好D．由于手术是最有效的治疗手段，一般不需要配合其他疗法E．手术目的是彻底切除肺部原发癌肿病灶包括邻近的正常肺叶组织正确答案：B12、配伍题

肺癌病人发生声音嘶哑是由于()肺癌病人发生Horner综合征是由于()A．肿瘤压迫臂丛神经B．肿瘤压迫膈神经C．肿瘤压迫上腔静脉D．肿瘤压迫喉返神经E．肿瘤压迫颈交感神经正确答案：D,E13、单选

中度以上支气管扩张病人适当而有效的治疗方案()A．病变局限于一肺段、一叶或多段者，可作肺段或肺叶切除B．应用抗生素治疗感染C．体位引流排除脓液D．一般支持疗法E．以上均不正确正确答案：A14、单选

下列哪项不是胸廓成形术的适应证()A．上叶空洞，病人一般情况差B．一侧广泛肺TB灶，药物治疗无效，一般情况差不能耐受全肺切除术C．肺TB合并脓胸或支气管胸膜瘘不能耐受肺切除术者D．张力空洞，厚壁空洞E．上叶空洞但中下叶亦有TB正确答案：D15、单选

如果支气管镜检查发现右上叶支气管开口内有菜花样肿物，病理为鳞癌，CT示肺门淋巴结肿大，肺功能测定呈轻度通气功能减退，心功能正常，手术治疗上应以哪种方式最适宜()A．右上肺切除+淋巴结清扫B．右全肺切除+淋巴结清扫C．右上叶切除+右中叶切除+淋巴结清扫D．右上叶袖状肺叶切除术+淋巴结清扫E．扩大性肺叶切除正确答案：D16、多选

肺癌病人，哪些情况不适于放射治疗()A．健康状况不佳，恶病质B．高度肺气肿C．全身或胸膜、肺广泛转移D．癌变范围广泛E．癌性空洞或巨大肿瘤正确答案：A,B,C,D,E17、单选

周围型肺癌长大阻塞支气管腔时，X线检查可出现()A．全肺不张B．肺叶不张C．气管明显移位D．气管分叉角度增大E．节段性肺炎或肺不张正确答案：E18、多选

肺结核行肺切除术的适应证()A．结核性支气管狭窄B．结核球直径大于2cmC．肺TB活动期D．张力空洞、厚壁空洞E．上叶空洞但中下叶肺出现新的浸润病灶正确答案：A,B,D19、多选

以下哪些是肺癌的早期表现()A．声嘶B．痰中带血C．血性胸腔积液D．一侧瞳孔缩小，眼球内陷，眼睑下垂E．刺激性咳嗽正确答案：B,E20、单选

下列肺结核手术前后处理措施中哪些是错误的()A．术前应作系统抗结核治疗，有耐药性的病人应选用新的抗结核药B．痰菌阳性者应作支气管镜检查，明确有无支气管内膜结核C．有内膜结核者应继续抗结核治疗，直到控制稳定D．术后应继续抗结核治疗一个月E．肺切除后有胸内残腔且余肺有残留病灶者可同期或分期加作胸廓成形术正确答案：D21、单选

关于小细胞肺癌的叙述，下列哪项是错误的()A．中央型多见B．起源于支气管粘膜内的嗜银细胞C．多发生于女性D．可形成假菊性团结构E．恶性程度比较高正确答案：C22、单选

肺癌好发部位在()A．左上肺B．右上肺C．左下肺D．右中肺E．右下肺正确答案：B23、多选

肺癌外科治疗需综合考虑()A．TNM分期B．年龄C．心肺功能D．合并疾病E．性别正确答案：A,B,C,D24、单选

肺癌的早期症状是()A．食欲不振B．咳嗽、痰中带血C．大咯血D．持续性胸痛E．出现Horner综合征正确答案：B25、单选

早期支气管肺癌，首选的治疗方法为()A．手术切除B．健康情况好者，采用放射治疗；C．各种免疫疗法D．采用非手术综合治疗E．免疫治疗、化学治疗、中医中药治疗正确答案：A26、单选

关于肺棘球蚴病的诊断依据的各项哪一项不正确()A．病人有绦虫病史B．X线胸片可见肺内有密度均匀、边界清楚的圆形阴影C．超声显示肺内有囊性病变D．Casoni试验阳性E．有牧羊犬接触史正确答案：A27、多选

肺癌出现下列哪项症状是手术的禁忌证()A．同侧大量血性胸水B．锁骨上斜角肌淋巴结转移C．面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张D．胸腹部有广泛的皮下淋巴结转移E．以上均不正确正确答案：A,B,C,D28、单选

关于肺癌的转移方式，哪项是正确的()A．鳞癌发生血行转移较早B．腺癌发生血行转移较晚C．肺泡细胞癌分化程度低，早期即可发生淋巴结转移D．燕麦细胞癌常在早期就出现淋巴结转移E．淋巴结转移只发生在肺癌同侧正确答案：D29、判断题

肺癌常血行转移到肝、骨骼、脑、肾上腺等。()正确答案：对30、多选

肺棘球蚴囊肿可压迫肺组织造成()A．胸腔积液B．支气管狭窄C．支气管炎症D．肺不张E．肺部感染正确答案：B,C,D,E31、单选

男，65岁，右上肺中央型巨大占位病变，考虑右上肺癌。因患者拒绝手术治疗，故行放射治疗及化学治疗，治疗后肿块很快缩小，但3个月后出现颅内占位病变，1个月后死亡。其原发肺肿瘤可能性最小的病理诊断是()A．小细胞未分化癌B．大细胞未分化癌C．燕麦细胞癌D．鳞癌E．低分化腺癌正确答案：D32、单选

男，56岁，咳嗽、痰中带血2个月，既往有“老慢支”，入院证实为左侧中央型肺癌，手术需行左全肺切除术。下列哪一项表明开胸是禁忌的()A．心电图示ST段及T波有改变B．肺功能测定最大通气量为预计值的75%C．胸片示左全肺不张D．血气分析PaO10kPa(75mmHg)E．血气分析PaO8kPa(60mmHg)正确答案：E33、单选?男，70岁.受凉后发热，伴胸痛2天，T38.5℃。近2个月来，常有干咳，少量白色泡沫痰，无咯血及痰中带血。体格检查，左下肺呼吸音减弱，心音正常。胸片：左下肺叶见直径3cm的块影，分叶状，边缘毛糙。首先考虑诊断是()A．肺癌B．肺脓肿C．肺结核D．肺炎E．肺错构瘤正确答案：A34、单选

中央型肺癌的特点应除外()A．位于肺门部B．由段以上支气管发生C．多属腺癌D．巨大癌块环绕支气管E．较易被纤支镜检查发现正确答案：C35、单选

关于中央型肺癌，下述哪项正确()A．起源于主支气管、肺叶支气管B．起源于肺段以下支气管C．病理上以腺癌多见D．切除率高E．均可通过纤维支气管镜确诊正确答案：A36、判断题

支气管袖状肺叶切除是为了保留正常的邻近肺叶而采用的一种手术方式。()正确答案：对37、单选

周围型肺癌最常需要鉴别的疾病是()A．肺部炎症B．肺脓肿C．纵隔淋巴瘤D．肺结核球E．支气管腺瘤正确答案：D38、单选

腺癌的特点应除外()A．多见于女性B．来自支气管的腺体C．最常见于被动吸烟者D．多属于周围型肺癌E．极少侵犯胸膜正确答案：B39、单选

有关肺癌的叙述下列哪项不正确()A．发病率不断增高B．女性多见C．吸烟者多见D．40岁以上者多见E．男性多见正确答案：B40、多选

以下各项哪些是支气管袖状切除术的优点()A．可避免做一侧全肺切除B．既切除了肿瘤又尽可能保存正常肺组织C．具有彻底的根治性D．对于年老、肺功能较差者尤为适合E．可减少术中出血正确答案：A,B,D41、单选

癌细胞沿细支气管、肺泡管和肺泡壁生长，而不侵犯肺泡间隔的是()A．鳞癌B．腺癌C．小细胞癌D．混合癌E．细支气管肺泡癌正确答案：E42、单选

晚期肺癌病例X线检查可以看到()A．阻塞性肺炎B．肺门肿块C．胸膜腔积液D．肺不张E．癌性空洞正确答案：C43、单选

最常见的肺癌的细胞类型()A．小细胞癌B．腺鳞癌C．鳞癌D．大细胞癌E．腺癌正确答案：C44、多选

胸廓成形术治疗肺结核的主要原理为()A．使肺松弛和压缩，得到休息B．使空洞靠拢，消灭空腔C．可以直接消灭病灶D．压缩减缓局部血流，减少毒素吸收E．使局部缺氧不利于结核菌繁殖正确答案：A,B,D,E45、单选

肺癌中较早即可发生远处转移的是()A．鳞癌B．大细胞癌C．腺癌D．小细胞癌E．细支气管肺泡细胞癌正确答案：D46、单选

晚期肺癌压迫或侵犯喉返神经。可引起的症状是()A．声音嘶哑B．持续性剧烈胸痛C．吞咽困难D．上肢及颜面部水肿E．剧烈胸肩疼痛正确答案：A47、单选

下列哪一型肺癌发病率最高()A．鳞癌B．腺癌C．小细胞癌D．大细胞癌E．混合型肺癌正确答案：A48、多选

某些肺癌病例临床上可出现非转移性全身症状，包括()A．重症肌无力B．男性乳腺增大C．杵状指D．库欣(Cushing)综合征E．骨关节痛正确答案：A,B,C,D,E49、判断题

巨大肿瘤是放射治疗较好的适应证。()正确答案：错50、配伍题

肺鳞状细胞癌()肺小细胞癌()A．中央型多见B．周围型多见C．弥漫型多见D．由嗜银细胞发生E．由上皮化生恶变而来正确答案：A,D51、单选

大量资料表明，下列哪项是肺癌的一个重要致病因素()A．长期接触放射性物质B．长期接触石棉、铬等物质C．长期吸入污染的空气和烟尘D．长期大量吸烟E．长期接触致癌物质正确答案：D52、单选

女，59岁，咳嗽一个月，痰中带血，查体发现右锁骨上淋巴结肿大，质硬，正位胸片未发现明确病灶，进一步诊断的正确程序是()A．侧位胸片→颈淋巴结活检→胸部CT→剖胸探查B．颈淋巴结活检→侧位胸片→胸部CT→纤支镜检查C．颈淋巴结活检→侧位胸片→胸部CT→剖胸探查D．胸部CT→放射核素肺扫描→颈淋巴结活检E．痰找瘤细胞→放射核素肺扫描→胸部CT正确答案：B53、多选

纤维支气管镜在肺癌诊断中的作用为()A．对中心型肺癌可在支气管内直接看到肿瘤B．看到肿瘤后可采取小块组织进行病理性检查C．也可经支气管刷取肿瘤表面组织进行细胞学检查D．明确支气管周围淋巴结的情况E．吸取病变支气管内分泌物进行细胞学检查正确答案：A,B,C,E54、多选

肺大疱病人突然严重呼吸困难，口唇发绀诊断需考虑()A．张力性气胸B．张力性肺大疱C．胸腔积液D．肺炎E．肺不张正确答案：A,B55、多选

肺癌的肺外表现包括()A．侵犯喉返神经-声嘶B．膈肌麻痹C．重症肌无力D．男性乳腺发育E．Horner综合征正确答案：C,D56、单选

下列有关支气管扩张的手术适应证哪一项是错误的()A．切除病肺组织是治疗中度以上支气管扩张的有效方法B．病变局限于一段、一叶者可作肺段或肺叶切除术C．病变若侵犯一侧多叶及全肺，可作多叶和全肺切除术D．双侧病变，若病变范围总的肺容量不超过50%，肺功能检查显示切除后可耐受者，可根据情况一期或分期行双侧手术E．双侧病变范围广泛，一般不宜手术治疗正确答案：C57、单选

肺癌病人的手术治疗是指()A．肺叶切除术B．肺楔形切除术C．肺段切除术D．肺叶切除+肺萎陷疗法E．肺叶切除术+淋巴结清扫术正确答案：E58、判断题

周围型肺癌在X线的表现是位于肺门的块状阴影。()正确答案：错59、单选

关于肺癌的转移，下列哪项叙述不正确()A．转移较快、较多见B．淋巴道转移首先至颈部淋巴结C．血道转移常见于脑D．肺腺癌常有肺门淋巴结转移E．早期肺癌无淋巴结转移正确答案：B60、多选

从下列药物中选出常用于肺癌的化疗药物()A．顺铂与卡铂等铂类药物B．紫杉醇C．表阿霉素D．长春碱类药物E．环丙沙星正确答案：A,B,C,D61、多选

病人呃逆、左侧眼裂缩小，可能是下列何种神经受到损害()A．颈交感干神经B．胸交感干神经C．喉返神经D．膈神经E．臂丛神经正确答案：A,D62、单选

肺癌各病理类型的部位特点为()A．腺癌多为周围型B．鳞癌为周围型或中央型C．小细胞癌一般为周围型D．大细胞癌多起源于小支气管E．细支气管肺泡细胞癌部位在肺门正确答案：A63、判断题

诊断肺包虫囊肿，最可靠的方法是进行胸部穿刺术，应术前常规采用。()正确答案：错64、单选

下列哪项表示肺癌已有全身转移，且不宜手术治疗()A．手和脚的小关节严重肿痛B．Cushing综合征C．肌无力样综合征D．局限性胸壁受累E．股骨局部破坏正确答案：E65、判断题

起源于肺段以下支气管的肺癌为周围型肺癌。()正确答案：对66、单选

左上肺叶中心型肺癌手术探查时发现下列哪种情况则必须作左全肺切除()A．肿瘤侵犯气管隆突B．肿瘤侵犯左主支气管C．肿瘤浸犯左上肺静脉心房入口处D．肿瘤侵犯左肺动脉主干E．以上都是正确答案：E67、单选

关于肺癌，哪项描述是正确的()A．肺癌以肺泡细胞癌最常见B．起源于肺叶支气管开口以远的肺癌称周围型肺癌C．腺癌的发生率比鳞癌低，但预后比鳞癌好D．小细胞肺癌发生率较鳞癌低，一般以周围型肺癌出现E．小细胞肺癌对放疗和化疗均较敏感，但其恶性程度居各型之首正确答案：E68、单选

中央型肺癌最常见的症状是()A．发热B．气短C．胸痛D．刺激性咳嗽E．反复大咯血正确答案：D69、单选

结节型细支气管肺泡癌的X线表现为()A．常伴有肺不张B．多有空洞C．类似肺炎D．与周围型肺癌相似E．片状阴影正确答案：A70、单选

下列哪项X线所见可提示为肺癌()A．多房性空洞B．圆形薄壁空洞，并有液平面C．上叶空洞，空洞周围有纤维化病变D．圆形阴影，顶部有月形透明区E．后壁偏心性空洞，内壁不平正确答案：E71、单选

关于肺癌，下列哪项是正确的()A．鳞癌对放疗和化疗不敏感B．鳞癌通常首先经血行转移C．腺癌在晚期才发生血行转移D．未分化癌对放疗和化疗较敏感E．未分化癌淋巴和血行转移较晚正确答案：D72、单选?男，70岁.受凉后发热，伴胸痛2天，T38.5℃。近2个月来，常有干咳，少量白色泡沫痰，无咯血及痰中带血。体格检查，左下肺呼吸音减弱，心音正常。胸片：左下肺叶见直径3cm的块影，分叶状，边缘毛糙。上述病人合适的治疗方法是()A．左下肺叶切除术B．放射治疗C．化学治疗D．放射治疗+化学治疗E．中草药治疗正确答案：A73、单选

关于肺转移癌，以下哪项处理方法是不正确的()A．由于是从其他肿瘤转移来的，因此一律不行手术治疗B．原发肿瘤已治疗无复发，肺内为单个转移病灶，身体其他部位无转移，病人一般状态及心肺功能好，可手术治疗C．对于肺转移瘤，一般多做肺局部切除或肺叶切除D．全肺切除应特别慎重E．心、肺、肝、肾等重要器官功能不全者多不行手术治疗正确答案：A74、判断题

肺癌的分布情况，左肺多于右肺，下叶多于上叶。()正确答案：错75、单选

下列肺大疱的胸部X线征象哪一项不正确()A．肺透亮度增强B．大小、数目不等的薄壁空腔C．完全无肺纹理，肺组织向肺门方向压缩，弧度凸向外D．几乎无肺纹理，肺组织向肺门方向压缩，弧度凸向内E．以上均不正确正确答案：C76、单选

关于支气管类癌，哪一项是不正确的()A．病理起源于支气管壁粘膜分泌腺的嗜银细胞B．电镜检查类癌细胞内无神经内分泌颗粒C．一般与周围组织分界清楚D．支气管类癌多为低度恶性肿瘤E．表面有完整的被膜覆盖正确答案：B77、配伍题

肺癌常见的症状是()Pancoast瘤常伴有()A．痰中带血B．声音嘶哑C．Cushing综合征D．颈交感神经综合征E．持续性剧烈胸痛正确答案：A,D78、单选

下列肺结核肺切除术的禁忌证哪一项不正确()A．肺结核正在扩展期，处于活动期B．一般情况和心肺功能不能耐受手术C．病人年龄大D．合并肺外结核，系统抗结核治疗不能控制者E．各项检查提示病肺切除后将严重影响病人呼吸功能者正确答案：C79、单选

肺癌各病理类型的部位特点是()A．鳞癌为周围型或中央型B．腺癌多为周围型C．小细胞癌一般为周围型D．细支气管肺泡癌部位在肺门E．大细胞癌多源于小支气管正确答案：B80、单选?男，70岁.受凉后发热，伴胸痛2天，T38.5℃。近2个月来，常有干咳，少量白色泡沫痰，无咯血及痰中带血。体格检查，左下肺呼吸音减弱，心音正常。胸片：左下肺叶见直径3cm的块影，分叶状，边缘毛糙。假设：如医生为进一步明确诊断，可以采取的方法是()A．痰细菌培养B．支气管镜检查C．核素扫描D．CTE．MRI正确答案：B81、单选

肺癌在较大支气管内长大后常出现()A．声音嘶哑B．上腔静脉梗阻C．大咯血D．痰量增多E．刺激性咳嗽正确答案：E82、单选

男，60岁，咳嗽5月余，近1个月来出现声嘶，吞咽困难，痰液细胞学检查发现鳞癌细胞，治疗选择是()A．手术疗法B．化学性疗法C．免疫疗法D．中医中药E．放射疗法正确答案：E83、单选

以下胸部X线征象哪一项不支持周围型肺癌的诊断()A．肺野周围孤立性圆形或椭圆形阴影轮廓不规则B．呈较小的分叶或切迹，边缘模糊，有细短毛刺C．边缘光滑、清晰D．呈现为厚壁的空洞，内壁凹凸不平E．可有节段性肺炎或肺不张正确答案：C84、配伍题

上叶顶部肺癌()弥漫型细支气管肺泡细胞癌()肺癌非转移性的全身症状()A．Pancoast肿瘤B．血性胸膜腔积液C．X线片上块影密度不均匀，可有钙化点D．骨关节病综合征E．类似支气管肺炎的X线表现正确答案：A,E,D85、多选

下列制剂哪些属于非特异性免疫治疗药物()A．转移因子B．肿瘤核糖核酸C．胸腺肽D．干扰素E．肿瘤坏死因子正确答案：A,C,D86、多选

肺癌的转移途径常见的有()A．血行转移B．淋巴转移C．种植转移D．直接转移E．以上都是正确答案：A,B,D87、判断题

肺小细胞癌对放疗最敏感，鳞癌次之，腺癌与支气管肺泡肺癌敏感度最低。()正确答案：对88、单选

肺癌的肺外表现不包括()A．杵状指B．Cushing综合征C．重症肌无力