心血管内科专业知识：综合考试题

心血管内科专业知识：综合考试题1、单选

下列哪项不是老年人高血压的临床特点（）A.年龄超过60岁B.半数以上为单纯性收缩期高血压C.一部分属于收缩压和舒张压均增高的混合型高血压D.发生靶器官损害较常见（江南博哥）E.血压波动小，不易发生体位性低血压正确答案：E参考解析：老年人高血压发生年龄比较大，血压波动大，易发生体位性低血压。2、单选

男性，40岁。有高血压病史，经系统检查后发现，右肾动脉狭窄70%，左肾动脉狭窄50%。不宜选择的药物为（）A.α受体阻滞剂B.β受体阻滞剂C.利尿剂D.CCBE.ACE-I正确答案：E3、单选

我国冠心病最主要的易患因素是（）A.高血压病B.高血脂病C.糖尿病D.吸烟E.年龄正确答案：A4、单选

一名3岁儿童正在医院儿童娱乐室吃东西，他突然开始反复咳嗽，并迅速变得软弱无力，吸气时发出高调鸣音，看上去呼吸窘迫，皮肤发紫，最可能的原因是（）A.急性哮喘发作导致气道水肿B.严重的或完全气道梗阻，气体交换不足C.声带感染，肿胀D.源于颅脑损伤E.食物过敏正确答案：B参考解析：患儿可能是发生了气管异物。5、单选

男性，30岁，阵发性心悸2年，每次突然发生，持续30分钟～1小时不等，查体心率200次／分，律齐，ECG示QRS波形正常，P波不能明确观察到。下列哪项有利于该心律失常与室性心动过速的鉴别（）A.心室率160次／分B.心电图QRS波宽大畸形C.过去发现室性期前收缩D.心脏增大E.心电图有心室夺获及室性融合波正确答案：E6、单选

男性、72岁，急性前壁心肌梗死入院，心电监测：频发室早、部分二联律，应立即给予（）A.普鲁卡因胺B.去甲基肾上腺素C.维拉帕米D.利多卡因E.阿托品正确答案：D7、单选

患者女性，52岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，体检可见二尖瓣面容，心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音，心率120次／分，心律不齐，脉搏105次／分。如心电图上出现长RR间歇，应诊断为（）A.高度或完全性房室阻滞B.窦性停搏C.窦房阻滞D.室性逸搏E.双束支传导阻滞正确答案：A8、单选

可降低脑代谢率及氧耗量，对脑细胞有一定保护作用的药物是（）。A.氯胺酮B.硫喷妥钠C.羟丁酸钠D.维库溴铵E.阿曲库铵正确答案：B9、单选?下列心电图应诊断为（图4）（）A.心房纤颤B.室性心动过速C.室上性心动过速D.左前分支阻滞E.房室传导阻滞正确答案：C本题参考解析：QRS波群正常，心律规整，P＇波形态异常，P＇-R>0.12秒者为房性心动过速；有逆行的P＇波或P＇-R<0.12秒者为房室交接处性心动过速。多数情况下因心率过快，P＇波与T波融合，无法辨认，故统称为阵发性室上性心动过速。当伴有预激综合征、心室内差异传导或束支传导阻滞，则QRS波群宽大畸形。10、单选

患者男，54岁。高血压病史6年，近半年常有劳累时心前区闷痛，常规心电图检查3次均无异常。为明确诊断，下步检查最恰当的是（）A.胸部X线B.超声心动图C.血清心肌酶测定D.心电图负荷试验E.心电向量图正确答案：D11、单选

确诊器质性心脏病的表现是（）A.心脏震颤B.脉搏短绌C.毛细血管搏动D.第四心音E.心尖区Ⅲ级以下收缩期杂音正确答案：A12、单选

女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指间关节肿痛明显。若诊断类风湿关节炎基本明确，下列哪一项表现不是类风湿关节炎的活动指标（）A.X线关节破坏融合B.CRP升高C.高滴度类风湿因子D.关节软组织肿胀或积液E.ESR升高正确答案：A13、单选

女性，28岁，反复右下腹痛、糊状便3年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。如患者经用泼尼松治疗后病情无好转，应选用哪种治疗方案（）A.糖皮质激素加量B.改用氨基水杨酸制剂C.加用免疫抑制剂D.加用抗生素E.手术治疗正确答案：C14、单选

男性，40岁，头痛4年，近来视力减退，伴视野缺损，主要为颞侧偏盲，经强化CT检查诊断为垂体大腺瘤。关于手术治疗，下列哪项不正确（）A.所有垂体大腺瘤和功能性肿瘤，均宜手术治疗B.大腺瘤已向鞍上和鞍旁伸展者，要开颅经额切除肿瘤C.鞍内肿瘤一般均采取经蝶显微外科手术切除D.大腺瘤手术后易发生尿崩症E.手术治愈率低正确答案：E15、单选

女性，48岁，诊断风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全5年，夜里出现心悸伴呼吸困难，不能平卧，BP100/80mmHg，脉搏101次／分，心律不齐，第一心音强弱不等，心率136次／分，应给予（）A.硫酸阿托品1mg静推B.普罗帕酮70mg静推C.毛花苷C0.4mg静推D.利多卡因75mg静推E.腺苷6mg静推正确答案：C参考解析：患者为二尖瓣疾病伴发快速房颤，首选洋地黄。16、单选

一名52岁男性在健康中心锻炼后倒下了，为了确定他有无心跳，你应检查循环体征，包括脉搏检查，在成人，哪一部位是脉搏的最佳检查部位（）A.腕部的桡动脉B.肱动脉C.颈动脉D.心前区E.足背动脉正确答案：C参考解析：扪及颈动脉搏动，可以快速判断患者的循环情况。17、单选

哪种节律是经皮心脏起搏的合适指征（）A.无症状性窦缓B.高血压或中风患者的正常窦性心律C.严重心脏阻滞伴肺水肿D.6次或更多次电击除颤仍无收缩E.一度房室传导阻滞正确答案：C18、单选?患者男性，35岁，反复心前区疼痛1年，体检：血压100/65mmHg，心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音，下蹲后杂音减弱。心电图显示V1～V3导联有病理性Q波。下列哪项不是肥厚型心肌病的可能病因（）A.常有家族史，属常染色体显性遗传疾病B.肌节收缩蛋白基因异常，如心脏肌球蛋白重链及心脏肌钙蛋白T基因突变C.儿茶酚胺代谢异常D.细胞内钙调节异常E.病毒感染正确答案：E19、单选

男性，65岁。头晕、心悸一周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史，血压140/70mmHg，心律不齐。心电图示PR间期为0.22秒，部分P波后有QRS波群脱落。其与窦房传导阻滞的区别在于（）A.有P波B.RR间期是正常PP间期的整数倍C.QRS频率不等D.QRS形态不同E.P波形态不同正确答案：A20、单选

患者男性，72岁，持续胸痛伴呕吐，大汗6小时，血压80/50mmHg，窦性心律，心率45bpm，心电图示下壁和右室壁梗死。不合理的处置是（）A.补液维持肺毛细血管嵌压15～18mmHgB.首先静滴硝酸甘油C.阿托品0.5mg肌注D.急诊行PCIE.止吐、镇痛正确答案：B21、单选

二尖瓣狭窄时最早期的血流动力学改变为（）A.右心室肥大B.肺动脉高压C.右房压力增高D.左房压力增高E.血压升高正确答案：D22、单选

该患者经治疗病情平稳后一直服用地高辛，一天发生腹泻后出现心动过缓，心率48次／分，二度房室传导阻滞，应该采取的措施是（）A.停用地高辛，补钾B.临时起搏器C.应用阿托品D.停用地高辛，应用苯妥英钠E.应用甲氧明正确答案：A23、单选

下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是（）A.先有发热、然后出现心悸、胸闷B.恶心呕吐等消化道症状C.可合并各种心律失常D.常出现器质性心脏杂音E.心动过速与发热程度平行正确答案：D24、单选

患者，男，60岁，冠心病，阵发性夜间呼吸困难。查体：血压130／100mmHg，心界左下扩大，心尖部Ⅳ级收缩期杂音，两肺散在干鸣音，双下肢无水肿，心电图示阵发性心动过速。最适宜的治疗为（）A.缓慢静脉注射氨茶碱B.缓慢静脉注射毛花苷CC.缓慢静脉注射普萘洛尔D.缓慢静脉注射美西律E.缓慢静脉注射维拉帕米（异搏定）正确答案：B25、单选

患者，男，30岁，近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰，咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显，病情严重时可伴发热，应用消炎治疗可控制症状。为进一步明确诊断尚需做（）A.肺CTB.纤维支气管镜检查C.支气管造影检查D.肺功能检查E.胸部B超正确答案：A26、单选

女，74岁，晨起发现左侧肢体无力，4小时内呈进行性加重，有糖尿病史8年。体检：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上肢肌力3级，左下肢肌力3级，左侧面部和上肢感觉减退。血压135/75mmHg，心率70次/分。为进一步明确诊断，首选辅助检查是（）A.头颅MRIB.脑电图C.腰穿脑脊液检查D.DSA脑血管造影E.头颅CT正确答案：A27、单选

患者，男，60岁，冠心病，阵发性夜间呼吸困难。查体：血压130／100mmHg，心界左下扩大，心尖部Ⅳ级收缩期杂音，两肺散在干鸣音，双下肢无水肿，心电图示阵发性心动过速。如患者心功能不全同时伴低血压应用哪种方法最好（）A.硝普钠+异丙肾上腺素B.多巴胺+多巴酚丁胺C.氨力农+利尿剂D.洋地黄+利尿剂E.主动脉球囊反搏术+硝普钠正确答案：B28、单选

女性，21岁，医学院学生，近一周来睡眠不足。上午在参观手术时自觉胸闷、乏力，继而出现精力不集中、颜面苍白、出冷汗，跌倒伴意识不清数秒。此后检查血压、脉搏、心脏听诊、神经系统检查、胸部X线、心电图等未见明显异常。既往中学二年级时类似发作一次。其可能的诊断为（）A.脑缺氧发作B.血管迷走性晕厥C.特发性起立性地血压D.一过性脑缺血发作E.脑血管畸形正确答案：