单选题 (1)附有答案附有答案

单选题[复制]1.当周围环境温度高于体温时，人体散热方式为[单选题]*A.辐射B.传导C.对流D.蒸发(正确答案)答案解析：本题考察人体的散热方式。A选项错误：辐射指热由一个物体表面通过电磁波的形式传至另一个与它不接触物体表面的一种方式，它是人体安静状态下处于气温较低环境中主要的散热形式。B选项错误：传导指机体的热量直接传给同它接触的温度较低的物体的一种散热方式。临床上常采用的冰袋、冰帽、冰（凉）水湿敷为高热病人物理降温，就是利用传导散热的原理。C选项错误：对流是传导散热的一种特殊形式，是指通过气体或液体的流动来交换热量的一种散热方式。对流散热受气体或液体流动速度、温差大小的影响，它们之间成正比关系。D选项正确：蒸发指水分由液态转变为气态，同时带走大量热量的一种散热方式。临床上对高热病人采用乙醇擦浴方法，通过乙醇的蒸发，起到降温作用。当外界温度低于人体皮肤温度时，机体大部分热量可通过辐射、传导、对流等方式散热，当外界温度等于或高于人体皮肤温度时，蒸发就成为人体唯一的散热形式。故本题选D。2.科室使用的无菌物品合格率必须保持在[单选题]*A.95%B.98%C.99%D.100%(正确答案)答案解析：本题考察无菌物品灭菌合格率。A选项错误：各种无菌物品灭菌合格率100％【2022护资指导大纲】。B选项错误：各种无菌物品灭菌合格率100％【2022护资指导大纲】。C选项错误：各种无菌物品灭菌合格率100％【2022护资指导大纲】。D选项正确：各种无菌物品灭菌合格率100％【2022护资指导大纲】。故本题选D。3.护患沟通的首要原则是[单选题]*A.平等B.尊重(正确答案)C.自律D.真诚答案解析：本题考察护患语言沟通的原则。A选项错误：护患语言沟通的原则有尊重性、科学性、目标性、规范性、真诚性和艺术性。不包括平等。B选项正确：尊重是确保沟通顺利进行的首要原则。在与患者的沟通过程中，护士应将对患者的尊重、恭敬、友好置于第一位，切记不可伤害患者的尊严，更不能侮辱患者的人格。C选项错误：护患语言沟通的原则有尊重性、科学性、目标性、规范性、真诚性和艺术性。不包括自律。D选项错误：真诚虽然是护患沟通原则之一，但不属于护患沟通的首要原则。故本题选B。4.根据卧位原则，患者发生支气管哮喘时采用的卧位是[单选题]*A.主动卧位B.被动卧位C.被迫卧位(正确答案)D.随意卧位答案解析：本题考察卧位的分类。A选项错误：主动卧位即病人身体活动自如，能根据自己的意愿和习惯随意改变体位，常见于轻症病人，术前及恢复期病人。B选项错误：被动卧位即病人自身无力变换卧位，躺卧于他人安置的卧位，常见于极度衰弱、昏迷、瘫痪的病人。C选项正确：被迫卧位即病人意识清晰，也有变换卧位的能力，但由于疾病的影响或治疗的需要，被迫采取的卧位。如支气管哮喘急性发作的病人由于呼吸极度困难而被迫采取端坐位。D选项错误：表述错误，卧位的分类包括主动卧位、被动卧位和被迫卧位，不包括随意卧位。故本题选C。5.护理咯血窒息病人的第一步措施是[单选题]*A.解除呼吸道梗阻(正确答案)B.加压给氧C.使用呼吸兴奋药D.输血答案解析：本题考察咯血的处理原则。A选项正确：对大咯血及意识不清的病人，应在病床旁备好急救设备，一旦病人出现窒息征象，应立即取头低脚高45°俯卧位，面向一侧，轻拍背部，迅速排出在气道和口咽部的血块，或直接刺激咽部以咳出血块。必要时用吸痰管进行负压吸引。做好气管插管或气管切开的准备与配合工作，以解除呼吸道阻塞。B选项错误：加压给氧不是窒息的首要处理原则。C选项错误：使用呼吸兴奋药不是窒息的首要处理原则。气道通畅后，若病人自主呼吸未恢复，可按医嘱应用呼吸中枢兴奋剂。D选项错误：输血不是窒息的首要处理原则。故本题选A。6.关于气胸的分类，不包括以下哪项[单选题]*A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.血胸(正确答案)答案解析：本题考察气胸的分类。A选项正确：胸膜腔内积气称为气胸，根据胸膜腔的压力情况，气胸分为3类：闭合性气胸、开放性气胸、张力性气胸。B选项正确：开放性气胸属于气胸的一种。呼吸时可闻及气体进出胸腔伤口发出吸吮样“嘶嘶”声，称为胸部吸吮伤口。C选项正确：张力性气胸属于气胸的一种，又称高压性气胸。D选项错误：血胸是指胸膜腔积血。故本题选D。7.护理礼仪的原则核心为[单选题]*A.平等(正确答案)B.自律C.约束D.宽容答案解析：本题考察礼仪的基本原则。A选项正确：平等原则是护理礼仪的核心，即尊重交往对象，以礼相待，对任何交往对象都必须平等对待、一视同仁，不因交往对象的年龄、性别、财富等方面而区别对待【护理礼仪与人际沟通】。B选项错误：自律属于护理礼仪的原则之一，但不是核心。C选项错误：护理礼仪的基本原则有遵守、自律、敬人、宽容、平等、从俗、真诚和适度。约束不属于护理礼仪的原则。D选项错误：宽容属于护理礼仪的原则之一，但不是核心。故本题选A。8.PDCA中C的含义是[单选题]*A.问题B.检查(正确答案)C.做法D.原则答案解析：本题考察PDCA的含义。A选项错误：PSE公式中个P代表问题；S代表症状或体征；E代表相关因素。B选项正确：PDCA中P代表计划；D代表实施；C代表检查；A代表处理。C选项错误：表述错误，PDCA字母中无做法的含义。D选项错误：表述错误，PDCA字母中无原则的含义。故本题选B。9.患者，男，32岁，诊断为新型冠状病毒肺炎，应采取的隔离方式为[单选题]*A.呼吸道隔离B.消化道隔离C.严密隔离(正确答案)D.绝密隔离答案解析：本题考察新型冠状病毒肺炎的隔离种类。A选项错误：呼吸道隔离适用于病原体经呼吸道传播的疾病，如麻疹、白喉、百日咳、流行性脑脊髓膜炎、肺结核等。B选项错误：消化道隔离适用于病原体通过污染食物、食具、手及水源，并经口引起传播的疾病，如甲型、戊型病毒性肝炎，伤寒、细菌性痢疾等。C选项正确：严密隔离适用于传染性强或传播途径不明的疾病，如鼠疫、霍乱、非典型肺炎等烈性传染病。国家卫生健康委在公告中示：将新型冠状病毒感染的肺炎纳入规定管理的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。D选项错误：表述错误，隔离方式中无绝密隔离的说法。故本题选C。10.患者，男，60岁，高血压病史5年，血压服药控制好，护士指导其运动保健活动后，运动后的心率为[单选题]*A.80次/分B.90次/分C.100次/分D.110次/分(正确答案)答案解析：本题考察高血压的运动指导。A选项错误：数值计算错误，具体计算见D选项答案解析。B选项错误：数值计算错误，具体计算见D选项答案解析。C选项错误：数值计算错误，具体计算见D选项答案解析。D选项正确：运动中的心率＝170-年龄【六版-内科护理学】。代入计算，运动中的心率=170-60=110次/分。故本题选D。11.婴儿出生后初次接种麻疹的时间为[单选题]*A.6个月B.7个月C.8个月(正确答案)D.1岁答案解析：本题考察麻疹的接种时间。A选项错误：6月龄【六版-儿科护理学】是乙肝疫苗第3针的接种时间。B选项错误：数值错误，儿童计划免疫程序中无疫苗的接种时间是7月龄的。C选项正确：根据儿童计划免疫程序，麻疹接种时间为8月龄【六版-儿科护理学】，于上臂外侧三角肌下缘附着处，进行皮下注射。D选项错误：数值错误。故本题选C。12.应用体重公式，8个月婴儿体重为[单选题]*A.6kgB.8kg(正确答案)C.10kgD.12kg答案解析：本题考察小儿体重的计算。A选项错误：数值计算错误，具体计算见B选项答案解析。B选项正确：根据公式7～12个月体重（kg）＝6（kg）+月龄（月）×0.25（kg）【2022护资指导用书】，代入计算体重=6+8×0.25=8kg。C选项错误：数值计算错误，具体计算见B选项答案解析。D选项错误：2岁时增至出生时体重的4倍（12kg）【2022护资指导用书】。故本题选B。13.以下哪个是口服避孕药的禁忌症[单选题]*A.肾病综合征B.糖尿病(正确答案)C.肾小球肾炎D.消化性溃疡答案解析：本题考察避孕药的禁忌症。A选项错误：表述有误，肾病综合征不属于避孕药的禁忌症。B选项正确：避孕药的禁忌证：①严重心血管疾病。②急、慢性肝炎或肾炎。③血液病或血栓性疾病。④内分泌疾病，如糖尿病需用胰岛素控制者、甲状腺功能亢进者。⑤恶性肿瘤、癌前病变、子宫或乳房肿块者。⑥哺乳期，因雌激素可抑制乳汁分泌，影响乳汁质量。⑦月经稀少或年龄大于45岁者【六版-妇产科护理学】。⑧原因不明的阴道异常流血。⑨精神病生活不能自理病人。C选项错误：表述有误，肾小球肾炎不属于避孕药的禁忌症。D选项错误：表述有误，消化性溃疡不属于避孕药的禁忌症。故本题选B。14.枕骨大孔疝和小脑幕切迹疝的临床表现，主要的不同点是[单选题]*A.疼痛剧烈B.呕吐频繁C.意识障碍D.呼吸骤停出现较早(正确答案)答案解析：本题考察枕骨大孔疝和小脑幕切迹疝的区别。A选项错误：枕骨大孔疝常剧烈头痛，以枕后部疼痛为甚。小脑幕切迹疝也有剧烈头痛，不是最主要的鉴别点。B选项错误：枕骨大孔疝反复呕吐。小脑幕切迹疝伴烦躁不安、频繁的喷射性呕吐。不是最主要的鉴别点。C选项错误：小脑幕切迹疝意识障碍出现的早。D选项正确：枕骨大孔疝又称小脑扁桃体疝，生命体征改变出现较早，常迅速发生呼吸和循环障碍，瞳孔改变和意识障碍出现较晚。当延髓呼吸中枢受压时，病人可突然呼吸停止而死亡。故本题选D。15.小儿惊厥最常见的原因是[单选题]*A.发热(正确答案)B.破伤风C.癫痫D.低钙惊厥答案解析：本题考察小儿惊厥的病因。A选项正确：惊厥是神经元功能紊乱引起脑细胞突然异常放电所致的全身或局部肌肉不自主收缩，常伴有意识障碍。其中高热惊厥最常见。B选项错误：表述错误，破伤风也可引起惊厥，但不是最常见的原因。C选项错误：表述错误，癫痫也可引起惊厥，但不是最常见的原因。D选项错误：表述错误，低钙惊厥也可引起惊厥，但不是最常见的原因。故本题选A。16.患者吞入强酸强碱，到医院后抢救禁忌[单选题]*A.洗胃(正确答案)B.导泻C.灌肠D.漱口答案解析：本题考察洗胃的禁忌症。A选项正确：病人吞服强酸、强碱等腐蚀性药物，禁忌洗胃，以免造成穿孔。可按医嘱给予药物或迅速给予物理性对抗剂，如牛奶、豆浆、蛋清、米汤等以保护胃黏膜。B选项错误：吞服强酸强碱后，导泻可以减少毒物的吸收。C选项错误：灌肠可以减少毒物的吸收。D选项错误：急性中毒病例，应紧急采用“口服催吐法”，以减少中毒物的吸收。故本题选A。17.佝偻病初期患儿的表现为[单选题]*A.头骨软化B.肋骨串珠C.枕秃(正确答案)D.鸡胸答案解析：本题考察佝偻病的临床表现。A选项错误：6个月以内的婴儿可见颅骨软化，属于佝偻病激期的表现。激期（活动期）此期主要为骨骼改变和运动功能发育迟缓【六版-儿科护理学】。B选项错误：肋骨与肋软骨交界处因骨样组织堆积而膨大呈钝圆形隆起，上下排列如串珠状，称为佝偻病串珠。其属于佝偻病激期的表现。C选项正确：佝偻病初期（早期）主要表现为神经兴奋性增高，如夜惊、易激惹、烦躁不安、常与室温季节无关的多汗，尤其头部多汗而刺激头皮，致婴儿摇头擦枕，出现枕秃。骨骼改变并不明显，可有病理性颅骨软化。D选项错误：第7、8、9肋骨与胸骨相连处软化内陷，致胸骨柄前突，形成鸡胸。其属于佝偻病激期的表现。故本题选C。18.成人胃管插入长度为[单选题]*A.50～60cmB.45～55cm(正确答案)C.60～70cmD.78～90cm答案解析：本题考察胃管插入的长度。A选项错误：数值错误，成人插入长度为45～55cm【六版-基础护理学】。B选项正确：胃管插入长度一般为前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离。一般成人插入长度为45～55cm【六版-基础护理学】，应根据病人的身高等确定个体化长度。C选项错误：数值错误，成人插入长度为45～55cm【六版-基础护理学】。D选项错误：数值错误，成人插入长度为45～55cm【六版-基础护理学】。故本题选B。19.临床常用的上肢浅静脉采血部位为[单选题]*A.贵要静脉(正确答案)B.小隐静脉C.大隐静脉D.足背静脉答案解析：本题考察静脉血标本的采集部位。A选项正确：采集血标本时，常用静脉包括：①四肢浅静脉：上肢常用肘部浅静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）、腕部及手背静脉；下肢常用大隐静脉、小隐静脉及足背静脉。②颈外静脉：常用于婴幼儿的静脉采血。③股静脉：股静脉位于股三角区，在股神经和股动脉的内侧。B选项错误：表述错误，小隐静脉属于下肢静脉采取部位。C选项错误：表述错误，大隐静脉属于下肢静脉采取部位。D选项错误：表述错误，足背静脉属于下肢静脉采取部位。故本题选A。20.关于幽门梗阻的表现，不包括以下哪点[单选题]*A.常定时发生在晚间呕吐(正确答案)B.呕吐量大，常为宿食C.上腹隆起，常有胃型及蠕动波D.往往有振水音答案解析：本题考察幽门梗阻的临床表现。A选项错误：幽门梗阻患者进食后上腹饱胀不适并出现阵发性胃痉挛性疼痛，伴嗳气、恶心、呕吐。呕吐后病人自觉胃部舒适，故病人常自行诱发呕吐以缓解症状。B选项正确：幽门梗阻有反复大量呕吐，呕吐物为酸腐味的宿食。C选项正确：幽门梗阻时上腹部可见胃型和胃蠕动波，用手轻拍上腹部可闻及振水音。D选项正确：上腹部空腹振水音、胃蠕动波以及空腹抽出胃液量＞200ml【六版-内科护理学】是幽门梗阻的特征性表现。故本题选A。21.护士锐器伤感染的主要疾病是[单选题]*A.甲肝B.艾滋病和乙肝(正确答案)C.痢疾D.伤寒答案解析：本题考察常见的护理职业暴露因素。A选项错误：甲肝主要经粪-口传播，不是护士锐器伤感染的疾病，锐器伤主要导致血源性疾病的传播。B选项正确：污染锐器的伤害是导致护士发生血源性传播疾病最主要的职业性因素。常见的为肝炎病毒、艾滋病病毒、冠状病毒等，主要通过呼吸道和血液感染护士。其中最危险的、最常见的是艾滋病病毒、乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒。C选项错误：细菌性痢疾属于肠道传染病，而锐器伤主要导致血源性疾病的传播。D选项错误：伤寒属于肠道传染病，而锐器伤主要导致血源性疾病的传播。故本题选B。22.患者，50岁，男，急性关节炎急诊入院，诊断为痛风，以下可以食用的是[单选题]*A.蘑菇B.柑橘(正确答案)C.动物肝脏D.菠菜答案解析：本题考察痛风的饮食护理。A选项错误：痛风患者避免进食高嘌呤食物，如动物内脏、鱼虾类、肉类、菠菜、蘑菇、黄豆、扁豆、豌豆、浓茶等。B选项正确：痛风患者饮食宜清淡、易消化，忌辛辣和刺激性食物，严禁饮酒。多进食碱性食物，如牛奶、鸡蛋、马铃薯、各类蔬菜、柑橘类水果。C选项错误：动物内脏属于高嘌呤食物，痛风患者避免使用。D选项错误：菠菜属于高嘌呤食物，痛风患者避免使用。故本题选B。23.消化道出血伴休克，首要的护理措施为[单选题]*A.准备急救用品和药物B.迅速配血备用C.立即建立静脉通路(正确答案)D.遵医嘱应用止血药答案解析：本题考察消化道出血伴休克的处理措施。A选项错误：表述错误，准备急救用品和药物不是首要的护理措施。休克后期表浅静脉塌陷，不利于穿刺，故应首先建立2条以上静脉输液通道，方便后期补充血容量。B选项错误：表述错误，建立完静脉通路后，才能输血，等待配血时先输入平衡液。C选项正确：上消化道出血伴休克时，首要的治疗措施是立即建立有效静脉通道、迅速补充血容量，可用生理盐水、林格液、右旋糖酐，必要时及早输入全血，以恢复有效血容量。D选项错误：表述错误，应用止血药物不是首要的护理措施。故本题选C。24.以下关于1型糖尿病的说法，不正确的是[单选题]*A.有效治疗为胰岛素注射B.多与病毒感染和自身免疫有关C.发病率5～10％，症状典型D.多为老年人(正确答案)答案解析：本题考察糖尿病的病理分型及特点。A选项正确：1型糖尿病是由于胰岛B细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏。需用胰岛素治疗。B选项正确：绝大多数1型糖尿病是自身免疫性疾病，遗传和环境因素共同参与其发病过程。病毒感染是启动胰岛B细胞自身免疫反应的最重要环境因素之一，它可以直接损伤B细胞而暴露其抗原成分，诱发自身免疫反应。C选项正确：2010年调查中国18岁以上人群糖尿病的患病情况显示，我国糖尿病患病率为9.7％【六版-内科护理学】。1型糖尿病患者症状较典型，表现为“三多一少”，即多尿、多饮、多食和体重减轻。D选项错误：1型糖尿病主要见于年轻人，易发生酮症酸中毒。2型糖尿病可发生在任何年龄，多见于40岁以上成人和老年人。故本题选D。25.大手术后患者开始进食，护士应给予[单选题]*A.基本饮食B.软质饮食C.流质饮食(正确答案)D.半流质饮食答案解析：本题考察医院基本饮食的适用范围。A选项错误：基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。B选项错误：软质饮食适用于消化吸收功能差；咀嚼不便者；低热；消化道术后恢复期的患者。C选项正确：流质饮食适用于口腔疾患、各种大手术后；急性消化道疾患；高热；病情危重、全身衰竭患者。D选项错误：半流质饮食适用于口腔及消化道疾病；中等发热；体弱；手术后患者。故本题选C。26.目前国际上统一的高血压诊断标准为[单选题]*A.BP≥120/80mmHgB.BP≥130/85mmHgC.BP≥140/90mmHg(正确答案)D.BP≥150/95mmHg答案解析：本题考察高血压的定义。A选项错误：高血压指在未使用降压药物的情况下，18岁以上成年人收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg【六版-基础护理学】。B选项错误：高血压指在未使用降压药物的情况下，18岁以上成年人收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg【六版-基础护理学】。C选项正确：高血压指在未使用降压药物的情况下，18岁以上成年人收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg【六版-基础护理学】。D选项错误：高血压指在未使用降压药物的情况下，18岁以上成年人收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg【六版-基础护理学】。故本题选C。27.可以防止大隐静脉术后血栓的护理措施是[单选题]*A.弹力绷带包扎患肢B.手术后早期活动患肢(正确答案)C.抬高患肢D.防止伤口渗血答案解析：本题考察大隐静脉术后的护理措施。A选项错误：弹力袜或弹力绷带的压力梯度循序降低，足踝部高，向近侧逐渐减低，通过压力变化以减少浅静脉内血液淤积，改善活动时腓肠肌血液回流。但其不是预防术后血栓的护理措施，与题干不符。B选项正确：为了避免深静脉血栓的形成，术后24小时【六版-外科护理学】可鼓励病人开始下地行走，促进静脉回流。C选项错误：休息时适当抬高患肢，可促进血液静脉回流。但其不是预防术后血栓的护理措施，与题干不符。D选项错误：术后注意观察患肢伤口情况及皮下渗血，发现异常及时通知医师。但其不是预防术后血栓的护理措施，与题干不符。故本题选B。28.临终病人通常最早出现的心理反应期是[单选题]*A.否认期(正确答案)B.愤怒期C.协议期D.忧郁期答案解析：本题考察临终病人的心理分期。A选项正确：临终病人的心理反应过程分为5个阶段，即否认期、愤怒期、协议期、忧郁期与接受期。否认期通常是最早出现的心理反应，当病人得知自己病重即将面临死亡时，常常没有思想准备，其心理反应为“不，不可能，不会是我！一定是搞错了！”以此来极力否认，拒绝接受事实。继而会四处求医，怀着侥幸的心理，希望是误诊。B选项错误：愤怒期是出现的第二个心理反应期。C选项错误：协议期是出现的第三个心理反应期。D选项错误：忧郁期是出现的第四个心理反应期。故本题选A。29.患者，男，65岁，因心前区剧烈疼痛1小时入院，查体：甲状腺肿大，血压140/80mmHg，脉搏90次/分，该患者基础代谢率为[单选题]*A.39%(正确答案)B.41%C.49%D.60%答案解析：本题考察基础代谢率的测定。A选项正确：计算公式为：基础代谢率（％）=（脉率+脉压）-111。正常值为±10％，+20%~+30％为轻度甲亢，+30％～+60％为中度甲亢，+60％以上【六版-外科护理学】为重度甲亢。须在清晨、空腹和静卧时测定。代入计算=90+（140-80）-111=39％。B选项错误：数值计算错误，具体计算见A选项答案解析。C选项错误：数值计算错误，具体计算见A选项答案解析。D选项错误：数值计算错误，具体计算见A选项答案解析。故本题选A。30.护士评估的患者资料，下列为主观资料的是[单选题]*A.BP≥120/80mmHgB.肘关节红肿C.肌力三级D.头晕脑胀(正确答案)答案解析：本题考察资料的分类。A选项错误：BP≥120/80mmHg属于客观资料。客观资料是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料，如黄疸、发绀、呼吸困难等。B选项错误：肘关节红肿属于客观资料。C选项错误：肌力三级属于客观资料。D选项正确：主观资料即病人的主诉，包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。故本题选D。31.患儿，男，6岁，开水烫伤急诊入院，四肢、后背大面积烫伤，创面红肿、有大水疱。未受伤处有头、面、颈，以及前胸、腹部约8个手掌大的皮肤，该患儿烫伤面积为[单选题]*A.77%(正确答案)B.78%C.68%D.46%答案解析：本题考察小儿烧伤面积的计算。A选项正确：头、面、颈占儿童体表面积（％）：9+（12-年龄）。代入计算=9+（12-6）=15％。该患儿的烧伤面积为100％-（15％+8％）=77％。B选项错误：数值计算错误，具体计算见A选项答案解析。C选项错误：数值计算错误，具体计算见A选项答案解析。D选项错误：数值计算错误，具体计算见A选项答案解析。故本题选A。32.患者入院治疗，输液早上9点开始，液体总量为1000ml,预计下午3点前输完，点滴系数为20，输液滴速为[单选题]*A.55(正确答案)B.60C.45D.40答案解析：本题考察输液速度的计算。A选项正确：根据公式每分钟滴数=液体总量（ml）×点滴系数÷输液时间（min）。代入计算=1000×20÷（6×60）≈55.5滴/分。B选项错误：数值计算错误，具体计算见A选项答案解析。C选项错误：数值计算错误，具体计算见A选项答案解析。D选项错误：数值计算错误，具体计算见A选项答案解析。故本题选A。33.下列哪种病人在临床上不出现发绀[单选题]*A.严重贫血(正确答案)B.慢性肺气肿C.急性肺炎D.自发性气胸答案解析：本题考察发绀的常见疾病。A选项正确：发绀是指血液中还原血红蛋白增多，使皮肤和黏膜呈青紫色改变。贫血是指单位容积外周血液中血红蛋白浓度、红细胞计数和血细胞比容低于相同年龄、性别和地区正常值低限的一种常见的临床症状。严重贫血的患者表现为皮肤黏膜苍白，不会出现发绀。B选项错误：发绀病因：①中心性发绀：多由心、肺疾病致动脉血氧饱和度降低而引起，如法洛四联症、气管、支气管阻塞、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、急性呼吸窘迫综合征等。②周围性发绀：常见于右心衰竭、缩窄性心包炎、血栓性静脉炎、下肢静脉曲张、严重休克等。③混合性发绀：两者并存，常见于心力衰竭或心肺疾病合并周围循环衰竭者【四版-健康评估】。C选项错误：肺炎可导致中心性发绀。D选项错误：自发性气胸可导致中心性发绀。故本题选A。34.吸气性呼吸困难，见于[单选题]*A.重症肺炎B.哮喘C.慢性支气管炎D.急性喉炎(正确答案)答案解析：本题考察吸气性呼吸困难的特点。A选项错误：重症肺炎可有混合性呼吸困难，其特点是吸气、呼气均感费力，呼吸频率增加。由于广泛性肺部病变使呼吸面积减少，影响换气功能所致。B选项错误：支气管哮喘可有呼气性呼吸困难，其特点是呼气费力，呼气时间延长。由于下呼吸道部分梗阻，气流呼出不畅所致。C选项错误：慢性支气管炎临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，或有喘息，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上【六版-内科护理学】。排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病。D选项正确：急性感染性喉炎为喉部黏膜急性弥漫性炎症，以犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难为特征。吸气性呼吸困难多由于上呼吸道部分梗阻，气流不能顺利进入肺，吸气时呼吸肌收缩，肺内负压极度增高所致。故本题选D。35.脉搏短绌见于[单选题]*A.室颤B.房颤(正确答案)C.左心衰D.右心衰答案解析：本题考察脉搏短绌的特点。A选项错误：心室颤动临床表现为意识丧失、抽搐、呼吸停止甚至死亡。触诊大动脉搏动消失、听诊心音消失、血压无法测到。B选项正确：脉搏短绌指在同一单位时间内脉率少于心率，简称绌脉。其特点是心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。常见于心房纤颤的病人。C选项错误：左心衰竭的特征性体征是交替脉。D选项错误：右心衰竭不会出现脉搏的变化。其以体循环淤血为主要表现，可有水肿、肝-颈静脉回流征阳性等。故本题选B。36.关于体温的生理变化，以下说法错误的是[单选题]*A.早晨2～6点最低、下午1～6时最高B.女性排卵之日体温最高(正确答案)C.幼儿体温高于成人D.情绪激动、紧张体温会增高答案解析：本题考察体温的生理变化。A选项正确：正常人体温在24小时内呈周期性波动，清晨2～6时最低，午后1～6时【六版-基础护理学】最高。B选项错误：女性在月经前期和妊娠早期，体温可轻度升高，而排卵期较低，这主要与孕激素分泌的周期性变化有关。C选项正确：不同年龄由于基础代谢水平不同，体温也不同。儿童基础代谢率高，体温可略高于成人。老年人由于基础代谢率低，故体温偏低。D选项正确：情绪激动、精神紧张、进食均可使体温略有升高，而安静、睡眠、饥饿等可使体温略有下降。故本题选B。37.为昏迷患者进行口腔护理，不需要准备的用物是[单选题]*A.棉球B.弯盘C.漱口液(正确答案)D.开口器答案解析：本题考察口腔护理的注意事项。A选项错误：棉球可帮助清洁口腔，但需注意棉球不可过湿，以不能挤出液体为宜，防此因水分过多造成误吸。口腔护理前后均需清点棉球数量，以免棉球遗落在口腔内引起窒息。B选项错误：弯盘置于病人口角旁，方便操作。C选项正确：昏迷病人禁止漱口，以免引起误吸，故不需要准备漱口液、吸水管。D选项错误：昏迷病人或牙关紧闭者可用开口器协助张口。开口器应从臼齿处放入，牙关紧闭者不可使用暴力使其张口，以免造成损伤。故本题选C。38.帮助留置导尿病人锻炼膀胱反射功能的护理措施是[单选题]*A.温水冲洗外阴2次/日B.每周更换导尿管C.间歇性导尿管夹闭(正确答案)D.定时给病人翻身答案解析：本题考察留置导尿管的护理。A选项错误：排便后及时清洗肛门及会阴部皮肤，可防止泌尿系统逆行感染。与题干锻炼膀胱反射功能不符。B选项错误：定期更换导尿管，尿管的更换频率通常根据导尿管的材质决定，一般为1～4周更换1次【六版-基础护理学】，可防止泌尿系统逆行感染。与题干锻炼膀胱反射功能不符。C选项正确：训练膀胱反射功能，可采用间歇性夹管方式。夹闭导尿管，每3～4小时开放1次【六版-基础护理学】，使膀胱定时充盈和排空，促进膀胱功能的恢复。D选项错误：定时给病人翻身可预防压疮。与题干锻炼膀胱反射功能不符。故本题选C。39.当患者吸入氧气流量为5L/min时其氧浓度是[单选题]*A.29%B.33%C.37%D.41%(正确答案)答案解析：本题考察氧气浓度与流量的关系的计算。A选项错误：数值计算错误，具体计算见D选项答案解析。B选项错误：数值计算错误，具体计算见D选项答案解析。C选项错误：数值计算错误，具体计算见D选项答案解析。D选项正确：氧气浓度与流量的关系：吸氧浓度（％）=21+4×氧流量（L/min），代入计算=21+4×5=41％。故本题选D。40.300ml葡萄糖溶液中最多能加入10％氯化钾多少[单选题]*A.9ml(正确答案)B.12mlC.16mlD.24ml答案解析：本题考察补钾的原则。A选项正确：静脉补钾时浓度不宜超过0.3％【六版-外科护理学】，即100ml溶液中最多加入10％氯化钾3ml。故300ml溶液中最多能加入10％氯化钾9ml。B选项错误：数值计算错误，具体计算见A选项答案解析。C选项错误：数值计算错误，具体计算见A选项答案解析。D选项错误：数值计算错误，具体计算见A选项答案解析。故本题选A。41.患者，男，35岁，外伤脾破裂，现患者烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷，BP80/50mmHg，[单选题]*P130次/分，应该安置患者（）体位。A.斜坡卧位B.中凹卧位(正确答案)C.患侧卧位D.半坐卧位答案解析：本题考察常用卧位的适用范围。A选项错误：斜坡卧位适用范围较笼统，如颅脑术后意识清醒者采取斜坡卧位，有利于颅内静脉回流。B选项正确：根据题干中，患者为脾破裂，血压80/50mmHg，考虑出现休克。中凹卧位（休克卧位）适用于休克病人。C选项错误：患侧卧位适用于：①大咯血者，可防止病灶扩散，同时有利于健侧肺通气。②肺炎胸痛者，可减轻疼痛，改善健侧通气。③支气管胸膜瘘者，以免脓液流向健侧或发生窒息。D选项错误：半坐卧位适用于：①某些面部及颈部手术后病人，可减少局部出血。②胸腔疾病、胸部创伤或心肺疾病引起呼吸困难的病人，可减轻肺淤血和心脏负担，有利于气体交换，使呼吸困难的症状得到改善。同时，有利于脓液、血液及渗出液的引流。③腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人，促使感染局限，便于引流，防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。此外，腹部手术后病人采取半坐卧位可松弛腹肌，减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，促进舒适，有利于切口愈合。④疾病恢复期体质虚弱的病人，有利于病人向站立位过渡，使其逐渐适应体位改变。故本题选B。42.患者农药中毒需洗胃，该患者应选择下列哪种洗胃液[单选题]*A.清水(正确答案)B.1:5000高锰酸钾溶液C.5％硫酸钠D.2％碳酸氢钠溶液答案解析：本题考察洗胃法的注意事项。A选项正确：农药种类繁多，当中毒物质不明时，洗胃溶液可选用温开水或生理盐水。待毒物性质明确后，再采用对抗剂洗胃。B选项错误：1605、1509、4049（乐果）等农药中毒时，禁用高锰酸钾洗胃，否则可氧化成毒性更强的物质。且一般高锰酸钾洗胃时的浓度为1:15000～1:20000【六版-基础护理学】。1:5000高锰酸钾溶液多用于肛门坐浴。C选项错误：5％硫酸钠不用于任何农药中毒洗胃。D选项错误：敌百虫农药中毒时，禁用碳酸氢钠，因其遇碱性药物进而分解出毒性更强的敌敌畏，其分解过程随碱性的增强和温度的升高而加速。故本题选A。43.关于口服药给药和发药的注意事项，叙述错误的是[单选题]*A.口服给药不适用于对胃刺激大的药物B.多数药物口服方便有效，吸收较快(正确答案)C.口服给药不适用于首过消除强的药物D.口服给药不适用于昏迷患者答案解析：本题考察口服给药的注意事项。A选项正确：口服给药不适用于对胃刺激大的药物。B选项错误：除动、静脉注射药液直接进入血液循环外，其他药物均有一个吸收过程，吸收顺序依次为：气雾吸入＞舌下含服＞直肠给药＞肌内注射＞皮下注射＞口服给药＞皮肤给药。多数药物口服方便有效，但吸收较慢。C选项正确：首过消除是指从胃肠道吸收的药物在到达全身血液循环前被肠壁和肝脏部分代谢，从而使进入全身血液循环内的有效药物量减少的现象。为了避免首过消除，通常采用舌下及直肠下部给药，以使药物不经过胃肠道和肝脏吸收，直接进入全身血液循环。D选项正确：口服给药吸收较慢且不规则，易受胃内容物的影响，药物产生效应的时间较长，因此不适用于急救、意识不清、呕吐不止、禁食等病人。故本题选B。44.发生药物过敏性休克时，临床上最早出现的症状是[单选题]*A.烦躁不安、血压下降B.四肢麻木、头晕眼花C.皮肤瘙痒、呼吸道症状(正确答案)D.发绀、面色苍白答案解析：本题考察过敏性休克的临床表现。A选项错误：由于周围血管扩张导致有效循环量不足，可表现为面色苍白，出冷汗、发绀，脉搏细弱，血压下降。但不是过敏性休克最早的症状。B选项错误：因脑组织缺氧，可表现为面部及四肢麻木，意识丧失，抽搐或大小便失禁等。但不是过敏性休克最早的症状。C选项正确：发生过敏性休克时，最先出现的是呼吸道阻塞症状（如胸闷、气促、哮喘与呼吸困难，伴濒死感）和皮肤瘙痒，伴有荨麻疹。D选项错误：由于周围血管扩张导致有效循环量不足，可表现为面色苍白，出冷汗、发绀，脉搏细弱，血压下降。但不是过敏性休克最早的症状。故本题选C。45.全麻未清醒患者使用热水袋时，水温不应超过[单选题]*A.40℃B.50℃(正确答案)C.60℃D.70℃答案解析：本题考察热疗法的注意事项。A选项错误：数值错误。B选项正确：对婴幼儿、老年人、昏迷、末梢循环不良、麻醉未清醒、感觉障碍等病人，热水袋的水温应调至50℃以内【六版-基础护理学】，并用大毛巾包裹，以避免直接接触病人的皮肤而引起烫伤。C选项错误：正常成人水温为60～70℃【六版-基础护理学】。D选项错误：正常成人水温为60～70℃【六版-基础护理学】。故本题选B。46.急性心肌梗死病人第一天必须[单选题]*A.绝对卧床(正确答案)B.床上四肢活动C.由人搀扶室内行走D.日常生活自行料理答案解析：本题考察急性心肌梗死的护理措施。A选项正确：心律失常多发生在起病1～2天，24小时内最多见。室颤是病人入院前的主要死因。急性心肌梗死发病12小时内【六版-内科护理学】应绝对卧床休息，保持环境安静，限制探视，并告知病人和家属，卧床休息及有效睡眠可以降低心肌耗氧量和交感神经兴奋性，有利于缓解疼痛，以取得合作。B选项错误：急性期卧床休息，若无并发症，24小时内应鼓励病人床上活动肢体，第3天可床边活动，第4天起逐步增加活动，一周内可达到每日3次步行100～150米【2022护资指导用书】。C选项错误：急性心肌梗死发病12小时内【六版-内科护理学】应绝对卧床休息。D选项错误：急性心肌梗死发病12小时内【六版-内科护理学】应绝对卧床休息。故本题选A。47.脑挫裂伤最突出的症状是[单选题]*A.失语B.头痛C.呕吐D.意识障碍(正确答案)答案解析：本题考察脑挫裂伤的临床表现。A选项错误：脑皮质功能区受损时，伤后立即出现相应的神经功能障碍症状或体征，如语言中枢损伤出现失语，运动区受损伤出现锥体束征等。但不是脑挫裂伤最突出的症状。B选项错误：头痛是脑挫裂伤最常见的症状。疼痛可局限于某一部位（多为着力部位），亦可为全头性疼痛，间歇或持续性，在伤后1～2周内【六版-外科护理学】最明显，以后逐渐减轻，可能与蛛网膜下隙出血、颅内压增高或脑血管运动功能障碍有关。C选项错误：呕吐是脑挫裂伤最常见的症状。伤后早期的恶心、呕吐可由受伤时第四脑室底的呕吐中枢受到脑脊液冲击、蛛网膜下隙出血对脑膜的刺激或前庭系统受刺激引起，较晚发生的呕吐大多由于颅内压变化而造成。D选项正确：意识障碍是脑挫裂伤最突出的症状。伤后立即发生，持续时间长短不一，绝大多数超过半小时，常持续数小时、数日不等【六版-外科护理学】，甚至发生迁延性昏迷，与脑损伤程度轻重相关。故本题选D。48.患儿，男，10个月，因惊厥抽搐入院，入院后诊断为维生素D缺乏性搐搦症。出院时护士应着重指导患儿家长[单选题]*A.多晒太阳B.适量补充钙C.母乳喂养D.补充维生素D(正确答案)答案解析：本题考察维生素D缺乏性搐搦症的健康指导。A选项错误：指导家长合理安排儿童日常生活，坚持每天有一定时间的户外活动，但不是重点强调的内容。B选项错误：指导家长适量补充钙，不是重点强调的内容。C选项错误：指导家长合理喂养，不是重点强调的内容。D选项正确：维生素D缺乏性手足搐搦症是由于维生素D缺乏致血钙降低，而出现惊厥、手足肌肉抽搐或喉痉挛等神经肌肉兴奋性增高症状。故应重点指导患儿家长补充维生素D。故本题选D。49.治疗肝性脑病，灌肠时禁用[单选题]*A.肥皂水(正确答案)B.生理盐水C.石蜡油D.新霉素液答案解析：本题考察肝性脑病的护理措施。A选项正确：肝性脑病忌用肥皂水灌肠，因其可使肠腔内呈碱性，使氨离子弥散入肠黏膜进入血液循环至脑组织，使肝性脑病加重。B选项错误：肝性脑病可用生理盐水或弱酸溶液洗肠。C选项错误：肝性脑病可用石蜡油灌肠。D选项错误：新霉素可抑制肠内细菌生长，促进乳酸杆菌繁殖，减少氨的形成和吸收。故本题选A。50.患者，女性，28岁。硬膜外麻醉下行剖宫产术，手术过程顺利，将返回病房。铺麻醉床时，除铺床用物外，还需准备[单选题]*A.听诊器、血压计、护理记录单及笔(正确答案)B.舌钳、输液器、棉签C.胃肠减压器、弯盘、纱布D.吸痰器、治疗巾、压舌板答案解析：本题考察铺麻醉床的注意事项。A选项正确：铺麻醉床时，需准备麻醉护理盘：①治疗巾内：开口器、舌钳、通气导管、牙垫、治疗碗、氧气导管或鼻塞管、吸痰导管、棉签、压舌板、平镊、纱布或纸巾。②治疗巾外：电筒、心电监护仪（血压计、听诊器）、治疗巾、弯盘、胶布、护理记录单、笔。手术完后首先要观察患者的生命体征，相对其他选项，A选项最为合适。B选项错误：舌钳、输液器、棉签属于麻醉盘应准备的用物，但对于硬膜外麻醉下不是最佳选项。舌钳可能用不到。C选项错误：麻醉盘中一般不需要准备胃肠减压器。D选项错误：吸痰器、治疗巾、压舌板属于麻醉盘应准备的用物，但对于硬膜外麻醉下不是最佳选项。压舌板可能用不到。故本题选A。51.阿尔茨海默病早期突出症状的是[单选题]*A.说话重复B.反应迟钝C.记忆障碍(正确答案)D.理解及表达能力下降答案解析：本题考察阿尔兹海默症的临床表现。A选项错误：阿尔茨海默病病人的言语障碍呈现特定模式，首先出现语义学障碍，表现为找词困难、用词不当或张冠李戴。讲话絮叨，病理性赘述。B选项错误：反应迟钝不是阿尔茨海默病早期最突出的症状。C选项正确：记忆障碍是阿尔茨海默病的早期突出症状或核心症状。其特点是近事遗忘先出现，记不住新近发生的事，对原有工作不能胜任。D选项错误：随着病情的进展，病人患者可出现理解及表达能力下降，不是阿尔茨海默病早期最突出的症状。故本题选C。52.能杀灭所有微生物及细菌芽孢的方法是[单选题]*A.清洁B.消毒C.灭菌(正确答案)D.抑菌答案解析：本题考察消毒、灭菌的概念。A选项错误：清洁指去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。B选项错误：消毒指清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。C选项正确：灭菌指用物理或化学方法杀灭所有致病的和非致病的微生物，以及细菌的芽孢。D选项错误：抑菌是指用物理或化学方法抑制微生物的生长和繁殖。故本题选C。53.下列关于针刺伤应急处理的方法，错误的是[单选题]*A.迅速、敏捷地按常规脱去手套B.挤压，轻轻推挤，避免细菌入血(正确答案)C.必要时包扎或外科处理D.肥皂、流动的清水冲洗答案解析：本题考察针刺伤的处理流程。A选项正确：发生针刺伤后，受伤后护士要保持镇静，戴手套者按规范迅速脱去手套。B选项错误：立即用手在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出伤口的血液，但禁止在伤口局部挤压，以免产生虹吸现象，把污染血液吸入血管，增加感染机会。C选项正确：用75％乙醇或0.5％聚维酮碘（碘伏）消毒伤口，并进行包扎。D选项正确：用肥皂水清洗伤口，并在流动水下反复冲洗。暴露的黏膜处，应采用生理盐水反复冲洗干净。故本题选B。54.输液时若药物溢出血管外，可以引起组织坏死的药物是[单选题]*A.能量合剂B.去甲肾上腺素(正确答案)C.5％葡萄糖氯化钠注射液D.青霉素答案解析：本题考察输液法的注意事项。A选项错误：能量合剂有加强心肌营养、改善心肌功能的作用，其溢出血管外，一般不引起组织坏死。B选项正确：输液过程中要加强巡视，注意观察有无溶液外溢，注射局部有无肿胀或疼痛。有些药物如甘露醇、去甲肾上腺素等外溢后会引起局部组织坏死，如发现上述情况，应立即停止输液并通知医生予以处理。C选项错误：5％葡萄糖氯化钠注射液溢出血管外，一般不引起组织坏死。D选项错误：青霉素是临床常用的抗生素，其溢出血管外，一般不引起组织坏死。故本题选B。55.患者，男，54岁，脑出血入院两周，骶尾发红，面积大小为3×3cm，未破损，该患者的压创处于[单选题]*A.炎性浸润期B.淤血红润期(正确答案)C.溃疡期D.破溃期答案解析：本题考察压疮的临床分期。A选项错误：Ⅱ期（炎性浸润期）：皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色，皮下产生硬结。皮肤因水肿而变薄，常有水疱形成，且极易破溃。水疱破溃后表皮脱落显露潮湿、红润的创面，病人有疼痛感。B选项正确：Ⅰ期（淤血红润期）：此期为压疮初期。皮肤完整，表现为红、肿、热、痛或麻木，出现压之不褪色红斑。此期皮肤完整性未被破坏，仅出现暂时性血液循环障碍，为可逆性改变。C选项错误：Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，疼痛感加重。D选项错误：Ⅳ期（坏死溃疡期）：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者细菌入血可引起脓毒败血症，造成全身感染，甚至危及生命。故本题选B。56.急性心肌梗死的特征性心电图表现为[单选题]*A.Q波＞3秒B.Q波振幅＞同导联R波1/5C.T波倒置＞0.2mVD.异常Q波伴ST段弓背抬高(正确答案)答案解析：本题考察急性心肌梗死的心电图特点。A选项错误：坏死型心肌梗死的Q波时间≥4s【四版-健康评估】。B选项错误：Q波振幅≥1/4R【四版-健康评估】，或者呈QS波。C选项错误：稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛也可出现T波倒置。D选项正确：急性心肌梗死特征性改变：①面向坏死区周围心肌损伤的导联上出现ST段抬高呈弓背向上形，面向透壁心肌坏死区的导联上出现宽而深的Q波（病理性Q波），面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现T波倒置。②在背向心肌坏死区的导联则出现相反的改变，即R波增高、ST段压低和T波直立并增高。故本题选D。57.使用洋地黄时，当患者心率低于多少应考虑停药[单选题]*A.90次/分B.80次/分C.70次/分D.60次/分(正确答案)答案解析：本题考察洋地黄给药的注意事项。A选项错误：数值错误，服强心苷类药物如洋地黄时，脉率低于每分钟60次【六版-基础护理学】或节律不齐时应暂停服用，并告知医生。B选项错误：数值错误，服强心苷类药物如洋地黄时，脉率低于每分钟60次【六版-基础护理学】或节律不齐时应暂停服用，并告知医生。C选项错误：数值错误，服强心苷类药物如洋地黄时，脉率低于每分钟60次【六版-基础护理学】或节律不齐时应暂停服用，并告知医生。D选项正确：服强心苷类药物如洋地黄时，需加强对心率及节律的监测，脉率低于每分钟60次【六版-基础护理学】或节律不齐时应暂停服用，并告知医生。故本题选D。58.患者，男性，70岁，因前列腺增生导致排尿困难，尿潴留，15h未排尿。解决尿潴留首[单选题]*选的措施是A.行导尿术(正确答案)B.让患者听水流声C.用温水冲洗会阴部D.热敷下腹部答案解析：本题考察前列腺增生的护理措施。A选项正确：前列腺增生引起的尿潴留属于机械性梗阻，即参与排尿的神经及肌肉功能正常，但在膀胱颈部至尿道外口的某一部位存在梗阻性病变。此时解除尿潴留的首选措施是遵医嘱行导尿术。B选项错误：若病人尿路不存在机械性梗阻，如由精神因素引起的尿潴留，可首选诱导法协助排尿，如利用条件反射如听流水声或用温水冲洗会阴；热敷、按摩可放松肌肉，促进排尿。C选项错误：若病人尿路不存在机械性梗阻，如由精神因素引起的尿潴留，可首选诱导法协助排尿，如利用条件反射如听流水声或用温水冲洗会阴；热敷、按摩可放松肌肉，促进排尿。D选项错误：若病人尿路不存在机械性梗阻，如由精神因素引起的尿潴留，可首选诱导法协助排尿，如利用条件反射如听流水声或用温水冲洗会阴；热敷、按摩可放松肌肉，促进排尿。故本题选A。59.注射青霉素，出现憋气，苍白，首选的处理措施是[单选题]*A.吸氧B.输液C.皮下注射0.1％盐酸肾上腺素1ml(正确答案)D.按压人中、内关等穴位答案解析：本题考察青霉素过敏性休克的治疗原则。A选项错误：给予氧气吸入，可改善缺氧症状。但不是首选措施。B选项错误：静脉滴注10％葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。但不是首选措施。C选项正确：一旦出现过敏性休克应立即停药，协助病人平卧，报告医生，就地抢救。立即皮下注射0.1％盐酸肾上腺素1ml【六版-基础护理学】，小儿剂量酌减。盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，具有收缩血管、增加外周阻力、提升血压、兴奋心肌、增加心输出量以及松弛支气管平滑肌等作用。D选项错误：按压人中、内关等穴位，不是首选措施。故本题选C。60.十二指肠溃疡特点的描述错误的是[单选题]*A.疼痛在上腹正中或偏右B.进食后半小时到一小时疼痛，至下次进餐缓解(正确答案)C.有饥饿感或烧灼感D.十二指肠溃疡并发出血较为多见答案解析：本题考察十二指肠溃疡的临床表现。A选项正确：十二指肠溃疡疼痛部位在上腹正中或稍偏右。B选项错误：十二指肠溃疡表现为空腹痛，即餐后2～4小时【六版-内科护理学】或（及）午夜痛，进食或服用抗酸剂后可缓解。C选项正确：十二指肠溃疡疼痛性质为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，或仅有饥饿样不适感。D选项正确：出血是消化性溃疡最常见的并发症，十二指肠溃疡比胃溃疡易发生，可表现为呕血与黑粪。故本题选B。61.引起自发性气胸最常见的疾病是[单选题]*A.慢性阻塞性肺疾病(正确答案)B.肺结核C.肺癌D.支气管扩张答案解析：本题考察自发性气胸的病因。A选项正确：自发性气胸以继发于慢性阻塞性肺疾病及肺结核最为常见，其次是原发性气胸。B选项错误：肺结核也可导致自发性气胸，但不是最常见的疾病。C选项错误：肺癌也可导致自发性气胸，但不是最常见的疾病。D选项错误：支气管扩张也可导致自发性气胸，但不是最常见的疾病。故本题选A。62.患者，女，50岁，突然神志丧失，呼之无反应，呼吸不规则，判断其心脏停止的主要方法是[单选题]*A.测血压B.呼喊病人看其是否清醒C.摸颈动脉搏动(正确答案)D.摸股动脉搏动答案解析：本题考察心脏骤停的临床表现。A选项错误：测血压不是判断心脏骤停的主要方法。B选项错误：题干中已经呼之无反应，此时应触摸颈动脉有无搏动。C选项正确：心脏骤停临床表现：①突然面色死灰、意识丧失。②大动脉搏动消失：因颈动脉表浅，且颈部易暴露，一般作为判断的首选部位。③呼吸停止。④瞳孔散大。⑤皮肤苍白或发绀。⑥心尖搏动及心音消失。⑦伤口不出血。心脏骤停时虽可出现上述多种临床表现，但其中以意识突然丧失和大动脉搏动消失这两项最为重要，故仅凭这两项就即可做出心脏骤停的判断，并立即开始实施BLS技术。D选项错误：因颈动脉表浅，且颈部易暴露，一般作为判断的首选部位。其次选股动脉。故本题选C。63.缓解支气管哮喘症状的首选药是[单选题]*A.β2受体激动剂(正确答案)B.糖皮质激素C.抗胆碱能药物D.茶碱类答案解析：本题考察支气管哮喘的药物治疗。A选项正确：β2受体激动药除有迅速松弛支气管平滑肌作用外，还具有一定的抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用，是控制症状的首选药。如沙丁胺醇，用药方法首选吸入法。B选项错误：糖皮质激素是当前控制哮喘最有效的抗炎药物。主要通过抑制气道变应性炎症，降低气道高反应性。常用泼尼松。C选项错误：抗胆碱能药物具有舒缓支气管、减少黏液分泌的作用。与β2受体激动剂联合应用有协同作用，对于夜间哮喘、痰多的病人尤其适用。D选项错误：茶碱类有松弛支气管平滑肌作用，增强呼吸肌的收缩、抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用。但不是缓解症状的首选用药。故本题选A。64.慢性阻塞性肺疾病的病因不包括[单选题]*A.吸烟B.环境因素C.感染D.遗传因素(正确答案)答案解析：本题考察慢性阻塞性肺疾病的病因。A选项正确：慢性阻塞性肺疾病的病因与慢性支气管炎相似，可能是多种环境因素与机体自身因素长期相互作用的结果。吸烟为最重要的环境发病因素。B选项正确：慢性阻塞性肺疾病的病因与慢性支气管炎相似，可能是多种环境因素与机体自身因素长期相互作用的结果。C选项正确：病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一。D选项错误：α1-抗胰蛋白酶缺乏，与肺气肿的发生有密切关系【2022护资指导用书】。先天性α1-抗胰蛋白酶缺乏多见北欧血统的个体，我国尚未见正式报道【六版-内科护理学】。故本题最佳选项为D。65.患者，女性，32岁。因双侧腰背酸痛，尿频、尿急、尿痛，膀胱刺激征7天就诊，T39.8℃,双肾压痛、叩击痛；尿检：大量白细胞、脓细胞，P124次/分，R24次/分，BP118/80mmHg。根据病情，该病人最可能的临床诊断为[单选题]*A.急性肾炎B.急性膀胱炎C.肾结核D.急性肾盂肾炎(正确答案)答案解析：本题考察泌尿系统疾病的鉴别。A选项错误：急性肾小球肾炎简称急性肾炎，以急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病，可伴有一过性肾功能损害。本病好发于儿童，男性多于女性。B选项错误：膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛，伴排尿不适。一般无全身毒血症状。C选项错误：肾结核的典型症状是尿频、尿急、尿痛。血尿是重要症状，常为终末血尿。尿结核杆菌培养最有诊断价值。D选项正确：急性肾盂肾炎常有尿频、尿急、尿痛，多伴有腰痛、肾区不适，肋脊角压痛和叩击痛阳性。可有脓尿和血尿。尿沉渣镜检白细胞＞5个/HP【六版-内科护理学】，出现白细胞尿、白细胞管型提示肾盂肾炎。结合题干中患者表现，考虑为急性肾盂肾炎。故本题选D。66.青霉素皮试液每毫升含青霉素的标准是[单选题]*A.1000～1500uB.300～800uC.200～500u(正确答案)D.10～50u答案解析：本题考察青霉素皮试液的配制。A选项错误：数值错误，青霉素皮试液浓度为200～500U/ml【六版-基础护理学】。B选项错误：数值错误，青霉素皮试液浓度为200～500U/ml【六版-基础护理学】。C选项正确：通常以每ml含青霉素200～500U的皮内试验液为标准，注入剂量为0.1ml，含青霉素20～50U【六版-基础护理学】。D选项错误：数值错误，青霉素皮试液浓度为200～500U/ml【六版-基础护理学】。故本题选C。67.患者，女，烧伤后处于休克期。护士调整补液速度最有效的观察指标为[单选题]*A.意识B.尿量(正确答案)C.血压D.末梢循环答案解析：本题考察休克的护理措施。A选项错误：意识反映脑组织血液灌流情况，是反映休克的敏感指标。休克早期病人呈兴奋状态或烦躁不安，休克加重时表情淡漠、意识模糊、反应迟钝甚至昏迷。B选项正确：如肾功能正常，尿量是判断血容量是否充足的简便而可靠的指标，所以大面积烧伤病人补液时应常规留置导尿管进行观察。成人每小时尿量大于30ml，有血红蛋白尿时要维持在50ml以上【2022护资指导用书】，但儿童、老年人、心血管疾病病人，输液要适当限量。C选项错误：血压是最常用的监测指标，但并不是反映休克程度最敏感的指标。D选项错误：末梢循环，如皮肤的色泽和温度也可反映体表灌流的情况。但不是最有效的指标。故本题选B。68.新生足月儿Apgar评分为2分，患儿属于[单选题]*A.轻度窒息B.重度窒息(正确答案)C.无窒息D.中度窒息答案解析：本题考察Apgar评分。A选项错误：4～7分为轻度窒息。B选项正确：Apgar评分内容包括心率、呼吸、对刺激的反应、肌张力和皮肤颜色等5项；每项0～2分，总共10分，8～10分为正常，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息【六版-儿科护理学】。C选项错误：8～10分为正常。D选项错误：无中度窒息的分类。故本题选B。69.少尿指24h尿量少于[单选题]*A.500mlB.400ml(正确答案)C.100mlD.2000ml答案解析：本题考察少尿的概念。A选项错误：数值错误。B选项正确：少尿指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml【六版-基础护理学】。C选项错误：无尿或尿闭指24小时尿量少于100ml或12小时内【六版-基础护理学】无尿液产生者。D选项错误：正常情况下24小时的尿量约1000～2000ml，平均在1500ml左右【六版-基础护理学】。故本题选B。70.患儿，男，3岁，发育迟缓，平日口唇、甲床青紫，活动时加重，喜蹲踞，该患者突然出现呼吸困难，此时应将患者置于何种体位[单选题]*A.仰卧位B.端坐位C.侧卧位D.侧卧膝胸位(正确答案)答案解析：本题考察法洛四联症患儿缺氧发作的处理。A选项错误：仰卧位也称平卧位，根据病情或检查、治疗的需要又可分为以下三种类型：去枕仰卧位、中凹卧位（休克卧位）、屈膝仰卧位。B选项错误：端坐位适用于左心衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的病人。C选项错误：侧卧位适用于：①灌肠，肛门检查，配合胃镜、肠镜检查等。②预防压疮。侧卧位与平卧位交替，便于护理局部受压部位，可避免局部组织长期受压。③臀部肌内注射时，下腿弯曲，上腿伸直，可使注射部位肌肉放松。④单侧肺部病变者，可视病情采取患侧卧位或健侧卧位。D选项正确：根据题干中患儿发育迟缓、青紫、喜蹲踞考虑为法洛四联症。现出现呼吸困难，考虑发生了缺氧发作。缺氧发作时的处理：①轻者置患儿于膝胸位即可缓解。②及时吸氧并保持患儿安静。③皮下注射吗啡0.1～0.2mg/kg【六版-儿科护理学】，可抑制呼吸中枢和消除呼吸急促。④静脉应用碳酸氢钠，纠正代谢性酸中毒。⑤重者可静脉缓慢注射β受体阻滞剂普萘洛尔（心得安）减慢心率，缓解发作。口服普萘洛尔可预防再次缺氧发作。故本题选D。71.Charcot三联征的表现是A.腹痛、畏寒发热、呕吐[单选题]*B.腹痛、黄疸、胆囊肿大C.腹痛、寒战高热、黄疸(正确答案)D.腹痛、寒战高热、低血压答案解析：本题考察Charcot三联征的表现。A选项错误：表述错误，Charcot三联征即腹痛、寒战高热及黄疸。B选项错误：表述错误，Charcot三联征即腹痛、寒战高热及黄疸。C选项正确：肝外胆管结石如继发感染，可表现为典型的Charcot三联征，即腹痛、寒战高热及黄疸。D选项错误：表述错误，Charcot三联征即腹痛、寒战高热及黄疸。故本题选C。72.子宫最狭窄的部位是[单选题]*A.组织学内口B.解剖学内口C.子宫外口D.子宫峡部(正确答案)答案解析：本题考察子宫的解剖。A选项错误：子宫峡部的下端宫腔内膜开始转变为宫颈黏膜，称为组织学内口。B选项错误：子宫峡部的上端因解剖上较狭窄，称为解剖学内口。C选项错误：子宫颈内腔呈梭形，称子宫颈管，其下端称为子宫颈外口，开口于阴道。D选项正确：子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄部分，称子宫峡部，在非孕期长约1cm【六版-妇产科护理学】。故本题选D。73.产后4～6h主要处理产妇出现的[单选题]*A.尿潴留(正确答案)B.褥汗C.疼痛D.出血答案解析：本题考察产褥期妇女的护理。A选项正确：若产后4小时【六版-妇产科护理学】未排尿或第1次排尿尿量少，应再次评估膀胱的充盈情况，防止尿潴留及影响子宫收缩引起子宫收缩乏力，导致产后出血。B选项错误：产后1周内【六版-妇产科护理学】，产妇体内潴留的液体通过皮肤排泄，在睡眠时明显，醒来满头大汗，习称“褥汗”，不属于病态。C选项错误：子宫复旧可伴有因宫缩而引起的下腹部阵发性剧烈疼痛，称产后宫缩痛。宫缩痛常在产后1～2日出现，持续2～3日【六版-妇产科护理学】自然消失，不需特殊用药。D选项错误：产后出血多发生在产后2小时内【六版-妇产科护理学】，产后应严密观察生命体征、子宫收缩情况及阴道出血量，注意宫底高度及膀胱是否充盈。故本题选A。74.有机磷中毒时，不属于毒蕈碱样症状的是[单选题]*A.肌纤维震颤(正确答案)B.瞳孔缩小C.支气管痉挛D.胃肠平滑肌兴奋答案解析：本题考察有机磷中毒的临床表现。A选项错误：烟碱样症状主要是横纹肌运动神经过度兴奋，表现为肌纤维颤动。B选项正确：毒蕈碱样症状出现最早，主要是副交感神经末梢兴奋所致。其表现为腺体分泌增加及平滑肌痉挛。表现为头晕、头痛、多汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊、支气管分泌物增多、呼吸困难，严重者出现肺水肿。C选项正确：毒蕈碱样症状包括支气管痉挛。D选项正确：毒蕈碱样症状包括胃肠平滑肌兴奋。故本题选A。75.急性阑尾炎的典型临床表现为[单选题]*A.胃肠道症状B.肠鸣音亢进C.转移性右下腹痛(正确答案)D.右下腹固定压痛答案解析：本题考察急性阑尾炎的临床表现。A选项错误：急性阑尾炎可出现胃肠道症状，早期可出现轻度厌食、恶心或呕吐。晚期并发弥漫性腹膜炎时，可致麻痹性肠梗阻而出现持续性呕吐、腹胀和排气排便减少。但不是最典型的临床表现。B选项错误：肠鸣音亢进可见于机械性肠梗阻。C选项正确：急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛，疼痛发作多始于上腹部，逐渐移向脐周，位置不固定，6～8小时后【六版-外科护理学】疼痛转移并局限于右下腹。D选项错误：右下腹压痛是急性阑尾炎最常见的重要体征，压痛点常位于麦氏点，即右髂前上棘与脐连线的中外1/3【六版-外科护理学】交界处。故本题选C。76.患者，男，26岁。右侧腹股沟斜疝，给予无张力疝修补术。术后护理措施中，不正确的是[单选题]*A.仰卧位，腘窝垫枕B.卧床3天方可离床活动(正确答案)C.用丁字带托起阴囊D.及时处理尿潴留答案解析：本题考察腹外疝的术后护理。A选项正确：疝修补术后当日取平卧位，膝下垫一软枕，使髋关节微屈，以降低腹股沟区切口张力和减少腹腔内压力，有利于切口愈合和减轻切口疼痛。B选项错误：采用无张力疝修补术者一般术后当日或次日【六版-外科护理学】即可下床活动，年老体弱、复发性疝、绞窄性疝、巨大疝等病人可适当推迟下床活动的时间。C选项正确：为避免阴囊内积血、积液和促进淋巴回流，术后可用丁字带托起阴囊，并密切观察阴囊肿胀情况。D选项正确：因麻醉或手术刺激引起尿潴留者，可肌内注射氨甲酰胆碱或针灸，促进膀胱平滑肌的收缩，必要时导尿。故本题选B。77.患者，女，60岁，肝硬化7年，呕血1天入院，精神不振，T38.4℃,P120次/分，R25次/分，BP90/60mmHg，目前最主要护理问题[单选题]*A.体温升高B.生命体征改变C.活动无耐力D.体液不足(正确答案)答案解析：本题考察首优问题。A选项错误：患者体温为38.4℃,属于中等发热，与血压90/60mmHg相比，可稍后解决。B选项错误：生命体征改变的说法太笼统。C选项错误：活动无耐力不是首优问题。D选项正确：首优问题是直接威胁护理对象的生命，需要立即采取行动的问题。根据题干中患者血压为90/60mmHg，故最主要的问题是体液不足，与上消化道出血有关。故本题选D。78.患者，女，55岁，在家燃烧煤气取暖时突然昏倒。患者面色潮红，口唇呈樱桃红色，脉快，多汗，神志不清伴发热。患者最可能的诊断是[单选题]*A.CO中毒(正确答案)B.阿托品中毒C.休克D.有机磷中毒答案解析：本题考察CO中毒的临床表现。A选项正确：CO中度中毒时病人常出现浅昏迷、脉快、皮肤多汗、面色潮红、口唇呈樱桃红色，且患者有燃烧煤气史，故考虑为CO中毒。B选项错误：阿托品中毒表现为瞳孔扩大、烦躁不安、意识模糊、谵妄、抽搐、昏迷和尿潴留等。C选项错误：休克的临床表现分为：①休克代偿期：病人精神紧张、烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷、脉搏加快、呼吸急促。动脉血压变化不大，但脉压缩小。尿量正常或减少。②休克抑制期：此期病人表情淡漠、反应迟钝，甚至出现意识模糊或昏迷。皮肤黏膜发绀、四肢冰冷、脉搏细速、呼吸浅促、血压进行性下降。D选项错误：有机磷中毒临床表现：①毒蕈碱样症状：出现最早，主要是副交感神经末梢兴奋所致。其表现为腺体分泌增加及平滑肌痉挛。表现为头晕、头痛、多汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊、支气管分泌物增多、呼吸困难，严重者出现肺水肿。②烟碱样症状：主要是横纹肌运动神经过度兴奋，表现为肌纤维颤动。③中枢神经系统症状：早期可有头晕、头痛、乏力，逐渐出现烦躁不安、谵妄、抽搐及昏迷。故本题选A。79.上消化道大出血是指数小时内失血量超过[单选题]*A.300mlC.1000ml(正确答案)D.1500ml答案解析：本题考察上消化道大出血的概念。A选项错误：数值错误，上消化道大出血一般指在数小时内失血量超过1000ml或循环血容量的20％【六版-内科护理学】。B选项错误：数值错误，上消化道大出血一般指在数小时内失血量超过1000ml或循环血容量的20％【六版-内科护理学】。C选项正确：上消化道大出血一般指在数小时内失血量超过1000ml或循环血容量的20％【六版-内科护理学】。D选项错误：数值错误，上消化道大出血一般指在数小时内失血量超过1000ml或循环血容量的20％【六版-内科护理学】。故本题选C。80.下列哪项是类风湿关节炎最主要的临床特点[单选题]*A.有晨僵B.类风湿因子阳性C.以小关节为主的、对称的慢性关节炎(正确答案)D.有关节畸形答案解析：本题考察类风湿关节炎（RA）的临床表现。A选项错误：95％【六版-内科护理学】以上的RA病人可出现晨僵，常被作为观察本病活动的指标之一，但主观性很强。B选项错误：类风湿因子（RF）是一种自身抗体，可见于70％的RA病人血清，其滴度一般与本病的活动性和严重性成比例。但RF并非RA特异性抗体，RF也可见于其他感染性、自身免疫性疾病，约5％【六版-内科护理学】的正常人也可出现低滴度的RF。RF阴性也不能排除RA诊断。C选项正确：类风湿关节炎是以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。典型表现为对称性多关节炎，主要侵犯小关节，以腕关节、近端指间关节、掌指关节最常见，其次为足趾、膝、踝、肘、肩等关节。D选项错误：关节畸形多见于较晚期病人。故本题选C。81.儿童中度贫血是指血红蛋白在[单选题]*A.110～90g/LB.20～30g/LC.90～60g/L(正确答案)D.＜30g/L答案解析：本题考察儿童贫血的分度。A选项错误：数值错误，具体见C选项答案解析。B选项错误：数值错误，具体见C选项答案解析。C选项正确：儿童贫血的分度：①轻度：血红蛋白91～120g/L。②中度：血红蛋白60～90g/L。③重度：血红蛋白30～60g/L。④极重度：血红蛋白＜30g/L【六版-儿科护理学】。D选项错误：血红蛋白＜30g/L属于极重度贫血。故本题选C。82.下列不属于左向右分流的先心病的是[单选题]*A.室间隔缺损B.法洛四联症(正确答案)C.房间隔缺损D.动脉导管未闭答案解析：本题考察先天性心脏病的分类。A选项正确：左向右分流型（潜伏青紫型）常见的有室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭等。室间隔缺损是最常见的先天性心脏病。B选项错误：右向左分流型（青紫型）为先天性心脏病中最严重的一组，常见的有法洛四联症和大动脉错位等。C选项正确：房间隔缺损属于左向右分流的先心病的一种。D选项正确：动脉导管未闭属于左向右分流的先心病的一种。故本题选B。83.临床上常用甘露醇降颅压，正确的使用方法是[单选题]*A.快速静推B.输液速度控制在60～80滴/minC.1～2h静脉滴入250mlD.15～30min静脉滴入250ml(正确答案)答案解析：本题考察甘露醇用药的注意事项。A选项错误：表述错误，甘露醇一般需快速静脉滴注。B选项错误：根据输液公式计算：每分钟滴数=[液体总量（ml）×点滴系数]÷输液时间（分钟），滴系数按15。代入公式甘露醇的滴速约为125～250滴/min。C选项错误：甘露醇需要快速静脉滴注，速度慢会影响药物的治疗效果。D选项正确：甘露醇是降低颅内压的首选药，应在15～30分钟内【六版-内科护理学】滴完，避免药物外渗。20％甘露醇250ml，在30分钟内【六版-外科护理学】快速静脉滴注完。故本题选D。84.当孕妇下体有液体流出时，应采取的体位是[单选题]*A.半卧位B.站位C.头低足高位(正确答案)D.膝胸卧位答案解析：本题考察胎膜早破的护理措施。A选项错误：半坐卧位适用于：①某些面部及颈部手术后病人，可减少局部出血。②胸腔疾病、胸部创伤或心肺疾病引起呼吸困难的病人。③腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人，促使感染局限，便于引流。此外，腹部手术后病人采取半坐卧位可松弛腹肌，减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，促进舒适，有利于切口愈合。④疾病恢复期体质虚弱的病人，有利于病人向站立位过渡，使其逐渐适应体位改变。B选项错误：没有疾病采取站位。C选项正确：孕妇下体有液体流出时，一般考虑为胎膜早破。此时可采取头低足高位，可预防脐带脱垂。D选项错误：膝胸卧位适用于：①肛门、直肠、乙状结肠镜检查或治疗。②矫正胎位不正或子宫后倾。③促进产后子宫复原。故本题选C。85.临床无菌溶液打开后有效时间为[单选题]*A.4hB.12hC.24h(正确答案)D.6h答案解析：本题考察无菌溶液的保存时间。A选项错误：无菌持物钳干燥保存时，4小时更换一次。铺好的无菌盘4小时内【六版-基础护理学】有效。B选项错误：数值错误，