2023年湖南医卫系统事业单位招聘《临床专业知识》考前冲刺题库资料（典型题）

2023年湖南医卫系统事业单位招聘《临床专业知识》考前冲刺

题库（典型题）

一、单选题

1.男性，41岁，不规则发热3个月，右肋下胀痛，颈肩部见蜘蛛痣，肝肋下4c

m,质硬轻触痛，脾肋下一指,血白细胞数4.8X109/L,中性60%,GPT60U,丫-

GT为400U,AKP350U（正常35〜150）,最大可能是

A、肝炎后肝硬化

B、肝硬化并肝细胞癌

C、慢性活动性肝炎

D、肝脓肿

E、慢性胆囊炎

答案：B

2.患者，男性，17岁，常感心悸，心脏听诊未闻及杂音，超声心动图检查示心

尖部心肌肥厚。具诊断意义的心电图表现最可能是

A、左室肥大

B、病理性Q波

C、室内阻滞

D、以V3V4为中心的巨大倒置T波

E、继发性ST-T改变

答案：D

3.患儿9岁，自幼发现心脏杂音，近2年来有明显活动后气促，体查发现胸骨左

缘第2肋间有IV级收缩期吹风样杂音，心电图示右心室肥大，导管检查右心室与

肺动脉收缩期压力阶差为10kPa(75mmHg)。该病人患哪种先天病？

A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、肺动脉口狭窄

D、动脉导管未闭

E、心内膜弹力纤维增生症

答案：C

4.哪种药物抑制胃酸分泌最强：

A、奥美拉嗖

B、法莫替丁

C、氢氧化铝镁

D、胶体次枸檬酸锄

E、硫糖铝

答案：A

5.女,28岁、失眠、多梦、易激动，甲状腺轻度弥漫性肿大，心率100次/min。

初诊为甲亢，1月前，曾行支气管碘油造影，对确定诊断最有价值的检查方法是：

A、甲状腺扫描

B、甲状腺1311摄取率测定

C、血清蛋白结合碘测定

D、基础代谢率测定

E、血清甲状腺素测定

答案：E

6.股骨头头下型骨折最易并发：

A、缺血性股骨头坏死

B、创伤性关节炎

C、损伤性骨化

D、坐骨神经损伤

E、关节僵硬

答案：A

7.肠外营养的输入途径，错误的是：

A、周围静脉

B、中心静脉导管

C、周围静脉与中心静脉同时采用

D、肌肉注射

答案:D

8.SLE有肾病综合征表现，常见哪一型肾炎:

A、系膜型肾炎

B、局灶增殖型肾炎

C、弥漫增殖型肾炎

D、膜性病变型肾炎

E、肾小球硬化型肾炎

答案：D

9.Colles骨折的常用固定方法不包括：

A、石膏固定

B、小夹板固定

C、髓内钉固定

D、钢针固定

E、外固定架固定

答案:C

10.女,20岁,脾气急躁,易饥饿已3月，检查左侧甲状腺有一直径约2cm肿块,下

列哪项检查最有意义A.心电图B.T4、T3测定C.TG

A、,TM

B、测定

C、喉镜检查

D、甲状腺

E、T增强检查

答案:B

11.左心衰竭的临床表现主要是因为

A、肺淤血肺水肿所致

B、左心室扩大所致

C、体循环静脉压增高所致

D、肺动脉压增高所致

E、心室重构所致

答案：A

12.男，30岁。被枪弹击中上臂中段，体检：垂腕，各手指不能伸直，拇指、示

指'中指背侧麻木，肘关节屈伸活动正常。X线示：肱骨中段件一弹头型金属异

物，骨折未见断裂。最可能损伤的神经是：

A、中尧神经

B、正中神经

C、尺神经

D、臂丛神经

E、以上都不正确

答案：A

13.男，13岁。突发高热伴左小腿剧痛5天，体格检查：体温39°,左小腿近干

甑端处深压痛，略肿胀，关节间隙无明显压痛，X线检查未见明显异常。对该患

者的治疗，下列说法错误的是：

A、应用大量抗生素

B、局部制动

C、保持患肢于功能位

D、症状消失后停用抗生素

E、抗生素治疗48-72小时无效，即可手术

答案：D

14.结肠癌出现肠梗阻多表现为

A、完全性肠梗阻

B、急性肠梗阻

C、慢性不完全性肠梗阻

D、高位梗阻

E、麻痹性梗阻

答案：C

15.心内膜弹力纤维增生症主要临床表现为：（）

A、急性起病，心源性休克

B、充血性心力衰竭

C、严重心律失常

D、脑栓塞

E、肺部闻及干湿性啰音

答案：B

16.缩窄性心包炎最常见的病因是：（）

A、外伤性血心包

B、化脓性感染

C、风湿性心包炎

D、结核性心包炎

答案：D

17.当婴儿腹泻脱水和酸中毒基本纠正时突然发生惊厥应首先考虑

A、低血钙

B、低血钠

C、低血钾

D、低血镁

E、缺铁

答案：A

18.女性，65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替1月余伴里急后重感，无鲜血便。体格

检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及进一步检查应采用

A、肛门指检、直肠镜检

B、大便常规加涂片

C、腹部B超

D、腹部X线平片

E、钢剂灌肠

答案：A

19.法洛四联症心电图的主要表现为：（）

A、右心房肥大

B、右心室肥厚

C、左、右心室肥厚

D、右束支传导阻滞

E、以上均不是

答案：B

20.咽结合膜热是由以下哪一类病毒引起

A、腺病毒

B、单纯疱疹病毒

C、埃可病毒

D、柯萨奇病毒

E、巨细胞病毒

答案：A

解析：这是一道单纯记忆题，考核学生对咽结合膜热病因的认识，错选率较低,

少数错答为D柯萨奇病毒。咽结合膜热常发生于春夏季，是一种以发热、咽炎、

咽结合膜炎为特征的急性传染病，多呈高热'咽痛、咽充血、眼部刺痛，一侧或

双侧滤泡性眼结合膜炎。病原体为腺病毒3〜7型。而柯萨奇病毒A组感染引起

的疱疹时咽峡炎，也好发于夏、秋季，临床表现为急起高热'咽痛、拒食'咽部

充血，咽腭弓、腭垂、软腭处有2〜4个大小的疱疹，疱疹破溃后形成小溃疡。

两种病毒引起的特殊类型表现临床有很大差别，易于区别。错答D者主要是未掌

握两种病毒所致的临床表现。

21.联合应用抗生素的目的是：

A、避免切开引流

B、弥补手术操作的不足

C、预防术后切口感染

D、主要是控制混合感染

答案:D

22.霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤最具特征性的鉴别点是

A、起病方式

B、发热的热型

C、R-S细胞

D、嗜酸粒细胞增多

E、嗜碱粒细胞增多

答案：C

解析：霍奇金淋巴瘤诊断金标准为找到RS细胞。

23.下列哪种药物作为麻醉诱导时对循环影响最小

A、硫喷妥钠

B、氯胺酮

C、依托咪酯

D、羟丁酸钠

E、普鲁泊福（异丙酚）

答案：C

24.用131I治疗甲状腺功能亢进症，最常见的并发症是：

A、甲状腺癌变

B、血小板减少

C、甲状腺功能减退症

D、甲状腺功能亢进危象

E、白血病

答案:C

25.有关淋菌感染，哪项描述是正确的？

A、淋菌主要侵袭生殖道粘膜的鳞状上皮

B、病原体检查取材部位最好是阴道上段

C、分泌物涂片在多核白细胞内找到数对革兰氏阴性双球菌可以诊断

D、淋病患者一般很少伴发尖锐湿疣

E、妇女感染淋病3-7天均有症状

答案：C

26.高血压患者，伴变异型心绞痛，哪类药物不能应用：

A、利尿剂

B、B-受体阻滞剂

C、钙离子拮抗剂

D、ACEI

E、a1受体阻滞剂

答案:B

27.女性，33岁。以往有肺结核病史，近1个月来出现腰背痛，伴低热'盗汗。

体格检查：胸11T2棘突明细压痛早期诊断确立后，下列哪项治疗措施不变：

A、正规抗结核治疗

B、卧硬板床休息

C、立即手术，病灶清除

D、全身支持疗法

E、注意检查全身其他地方有无结核

答案:C

28.女，20岁，近一年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。体检腹软、右下腹深

压痛，右腰部轻叩痛。尿常规红细胞++/HP,白细胞+/HP.肾图检查右侧呈梗阻

型曲线，应考虑为

A、慢性膀胱炎

B、急性阑尾炎

C、慢性炎

D、急性肾盂肾炎

E、右输尿管下段结石

答案：E

29.黄某，昨晚起出现急性水样泻，今晨前去就诊，目前该患者最为可能的诊断

是

A、等渗性缺水

B、低渗性缺水

C、高渗性缺水

D、仔）钾

E、低钾

答案：A

30.下列哪种药物可出现精神症状

A、硫喷妥钠

B、氯胺酮

C、依托咪酯

D、羟丁酸钠

E、普鲁泊福（异丙酚）

答案：B

31.患者，女，38岁，四肢无力，双下肢水肿及皮下出血点2个月，查尿蛋白（+

+）,红细胞（++）,ANA（+）,有光过敏。最大的可能诊断是

A、多发性肌炎

B、系统性红斑狼疮

C、急性肾小球肾炎

D、慢性肾小球肾炎

E、过敏性紫瘢

答案：B

解析：选项A,多发性肌炎可有四肢无力，但一般无肾脏受损，可排除；选项C、

D、E急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎、过敏性紫瘢均无ANA(+),故可排除;

有光过敏、肾脏损害以及ANA(+)可初步考虑系统性红斑狼疮。故选B。

32.颅内压增高致脑神经麻痹多见于

A、面神经

B、听神经

C、动眼神经

D、外展神经

E、滑车神经

答案：D

33.患者手术中误输异型血后无尿2天，最有效的治疗方案是？

A、输注地塞米松

B、输注碳酸氢钠

C、输注甘露醇

D、输注速尿

E、血液透析

答案：E

34.急性胃炎的发病与下列哪项无关

A、葡萄球菌或大肠杆菌感染

B、急性脑梗塞

C、服氯化钾溶液

D、高浓度酒精

E、遗传

答案：E

35.低血容量性休克患者测得其CVP为3cmH20,血压90/60mmHg,处理原则是:

A、充分快速补液

B、适当补液

C、给强心药物

D、舒张血管

E、补液试验

答案：B

解析：

36.颅内压增高的容积代偿（即空间代偿），首先有赖于

A、脑组织被压缩，进而发生脑萎缩

B、脑组织部分转移

C、脑血流量的减少

D、脑脊液和/或静脉血液被排出颅腔外

E、颅腔的扩大

答案：D

37.属于糖尿病微血管病变的是

A、脑血管意外

B、冠心病

C、糖尿病肾病

D、肾动脉狭窄

E、下肢坏疽

答案：C

38.女性，28岁，反复双下肢皮肤淤斑，月经增多1年.脾肋下刚及。病前无服

药史。WBC9.1X10P/L,Hb110g/L,PLT12X10^9/Lo骨髓巨核细胞90个，

伴成熟障碍。尿常规，ANA(-),抗ds-DNA抗体(一)，肝肾功能检查正常。最可

能的诊断是：

A、慢性再障

B、ITP

GTTP

D、SLE

E、过敏性紫瘢

答案:B

39.一般小儿完全断奶的时间是

Av6~8个月

B、8~10个月

C、10~12个月

D、12~18个月

E、18~20个月

答案：C

40.诊断肺癌最可靠的手段是

A、病史、体征

B、胸部X线检查

C、胸部体层摄片

D、放射性核素肺扫描

E、细胞学、组织学病理检查

答案：E

41.关于提高人体免疫力，以下行为正确的是？

A、暴饮暴食

B、适量运动

C、吸烟喝酒

D、过度熬夜

答案：B

解析：选择B,合理的膳食搭配，适量的运用，戒烟限酒，保持心理平衡、自我

调控情绪，都有利于提高人体的免疫力。

42.婴儿少尿的标准是每日尿量少于或婴幼儿少尿的标准是昼夜尿量少于

A、100ml

B、200ml

G300ml

D、400ml

E、500ml

答案：B

解析：新生儿生后不久即排尿(新生儿在生后24小时即排便)，最迟可延迟至

生后36小时左右。当一昼夜尿量＜400ml,学龄前儿童＜300ml,婴幼儿＜200ml时,

即为少尿，一昼夜尿量＜30〜50ml时称为无尿。

43.下列药物中，心力衰竭并发2：1传导心房扑动的首选治疗是

A、奎尼丁

B、利多卡因

C、西地兰

D、心得安

E、安定

答案：C

44.A.佝偻病

A、头小畸形

B、脱水

C、颅内压增高

D、服四环素类药物后

E、卤门与骨缝早闭见于()

答案：B

45.女性，23岁，2个月前上腹部被车把撞伤，出现上腹部持续性胀痛，逐渐膨

起，餐后加重，并放射至腰背部，伴有恶心呕吐。查体：体温38~C,上腹部偏

左侧明显膨隆，可扪及界限不清、固定、有触痛肿物，直径6cm。应考虑的诊断

为

A、脾脏被膜下出血

B、肾盂积水合并感染

C、胰腺假性囊肿

D、横结肠系膜血肿

E、肝脏被膜下出血

答案：C

46.女性，29岁。左前臂骨折，经手法复位，小夹板固定5小时，感觉剧痛，手

指麻木，肿胀，活动不灵，其主要原因是：

A、神经损伤

B、神经受压和静脉受压

C、动脉和静脉受压

D、静脉受压

E、动脉受压

答案：B

47.膜上尿道撕裂时，尿外渗范围为

A、会阴部

B、下腹壁的疏松组织中

G阴囊

D、腹膜外膀胱周围

E、腹膜乙状结肠周围

答案：D

48.下列哪一项不是钙通道阻滞剂的作用：

A、扩张冠脉

B、减少回心血量

C、解除冠脉痉挛

D、抑制心肌收缩

E、减少心肌氧耗

答案：B

49.对消化性溃疡诊断有帮助的病史是

A、疼痛反复发作

B、疼痛病程长

C、疼痛有节律性

D、痛伴有食欲不振

E、疼痛有放射到肩部

答案：C

50.男，54岁，反复脓血便半年，每天3-4次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显

效果。近一月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀，软，下腹轻压痛，

右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。根据上述斐料，应诊断为

A、慢性菌痢

B、溃疡性结肠炎

C、结肠息肉

D、肠结核

E、结肠癌

答案：E

51.男性，6个月大，哭闹时，右侧腹股沟隆起肿块，平静时肿块可自行消失,

最佳处理方法是

A、绷带压住腹股沟深环，观察

B、尽早施行疝囊高位结扎术

C、施行加强前壁的疝修补术

D、施行加强后壁的疝修补术

E、施行无张力疝修补术

答案：A

52.多根多处肋骨骨折会出现

A、反常呼吸运动

B、胸膜腔压力持续升高

C、呼吸时纵隔左右扑

D、静脉压升高，心搏微弱，动脉压降低

E、胸膜腔引流血量＞200ml.h,连续3小时

答案:A

解析：jin

53.确诊症状不典型的哮喘需要下述试验结果，除了

A、激发试验阳性

B、舒张试验阳性

C、运动试验阳性

D、峰流速日变异率220%

E、吸入过敏原IgE阳性

答案：E

解析：ABCD四个选项均是诊断不典型哮喘的肺功能实验，其中至少有1个阳性

结果，并能排除其他可引起喘息、胸闷和咳嗽的疾病时可作出不典型哮喘的诊断。

54.慢性胃炎的特异性是：

A、无规律性上腹疼痛

B、上腹饱胀不适，特别在餐后

C、暧气与泛酸

D、呕吐

E、以上均不是

答案：E

55.垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退是

A、肾上腺皮质功能减退？

B、性腺功能减退

C、甲状腺功能减退

D、肾上腺与甲状腺功能减退

E、甲状腺与性腺功能减退

答案：E

56.原发性血小板增多症诊断依据不包括：()

A、血小板计数＞1000X109/L

B、骨髓象增生，以巨核细胞为显著，有大量血小板形成

C、无出血倾向，WBC计数不增多

D、多数脾大

E、除外反应性血小板增多症和其他骨髓增殖性疾病

答案：C

57.抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是

A、出现低钾血症

B、常规应用

C、出现严重心律失常

D、二氧化碳结合力V5.9mmol/L或血pH<7.1

E、合并严重感染

答案：D

58.关于脊髓髓内肿瘤，下述哪项是最正确的

A、多为神经鞘瘤

B、多为胶质瘤

C、多有感觉障碍自上向下发展的特点

D、如系脂肪瘤，可全切除

E、儿童以先天性肿瘤多见

答案：B

59.关于心跳骤停的诊断，下列哪项是最正确的？

A、病人动楼脉搏动摸不到

B、无自主呼吸

C、病人心音听不到，称为心搏停止

D、颈总动脉搏动消失

E、神志消失

答案：D

60.A.先天性甲状腺功能减退

A、苯丙酮尿症

B、两者均有

C、两者均无

D、智力低下见于（）

答案:C

61.某工地塌方，对重伤病员的处理首先是：

A、抗休克

B、骨折固定

C、治疗窒息

D、镇静止痛

E、止血

答案：D

62.女性，心脏联合瓣膜病23年，发热1月，体温为37.1〜37.9℃,厌食，消

瘦，贫血貌。确诊手段首选

A、胸部X线

B、血培养

C、测定血红蛋白

D、心肌酶检查

E、测定血沉

答案：B

63.男，25岁，因被拖拉机辗伤入院。体查：呼吸36/分，急促，唇紫绢，神志

欠清，血压10/8kPa(60mmHg),左下肺呼吸音减低，左下胸壁有一伤口溢血及气

泡，腹肌紧张，压痛及反跳痛，肠鸣音消失。右下腹穿刺抽出不凝固血性液体。

入院后的紧急抢救措施下列哪项不妥？

A、立即给氧

B、输血、输液

C、应用血管活性药物

D、封闭胸部伤口

E、立即行剖腹部探查术

答案：E

64.心室肥厚可引起

A、心脏负荷加重

B、心室的舒张期顺应性降低

C、心肌收缩力降低

D、心率减慢

E、心率增快

答案：B

65.男，30岁，肝区钝痛、低热、乏力3个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。

查体：肝肋下2cm,质硬。HbsAg(+),ALT60U,A/G=3.1/3.0,AFP先后检测二

次，结果分别为200ng/ml和400ng/ml。诊断首先应考虑

A、慢性活动性肝炎

B、肝炎肝硬化

C、肝炎肝硬化合并原发性肝癌

D、血吸虫病性肝纤维化

E、酒精性肝硬化

答案：C

66.洋地黄不适于下列何种心力衰竭:

A、二尖瓣关闭不全合并心衰

B、二尖瓣狭窄合并心衰

C、主动脉瓣关闭不全合并心衰

D、主动脉瓣狭窄合并心衰

E、三尖瓣关闭不全合并心衰

答案：B

解析：jin

67.骨巨细胞瘤的好发年龄：

A、5—9岁

B、10-19岁

C、20-40岁

D、41-60岁

E、61-80岁

答案：C

68.心肌梗死起病6小时内增高的酶

A、GOT

B、CPK

GCPK-MB

D、LDH

E、ESR

答案：B

解析：CPK在起病6h内增高，24h达高峰，2〜3d恢复正常。

69.肺炎患儿进食不足或不能进食时，输液应选择：（）

A、生理维持液

B、0.9%氯化钠溶液

C、5%葡萄糖液

D、2/1液

E、5%碳酸氢钠溶液

答案：A

70.约有10%〜30%的原发性肝癌患者可出现低血糖症，其原因是：（）

A、并发糖尿病

B、进食过少

C、肝脏合成糖原障碍

D、癌细胞异位分泌胰岛素或胰岛素样物质

E、以上均不是

答案：D

71.一患者疑诊为原发性骨纤，下列症状不支持此诊断的是：O

A、外周血可见幼粒、幼红细胞

B、血小板增多

C、中性粒细胞碱性磷酸酶积分低

D、血片发现泪滴状红细胞

E、网织红细胞轻度增高

答案：C

72.4：3：2溶液的组成成分是

注射液。.9%气化的注射液

A.4份3份2份

B4份2份3份

Q3份4份2份

a2份3份4份

E2份4份3份

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

答案：C

73.高位小肠梗阻时极有意义的早期临床表现是

A、胃肠减压时胃液极少

B、频繁呕吐，腹胀不明显

C、明显失水及酸中毒

D、体温升高

E、以上都不是

答案:B

74.临床多见的颅裂为

A、显性颅裂

B、隐性颅裂

G露脑颅裂

D、多发颅裂

E、颅裂合并脊柱裂

答案：A

75.女，23岁，患右上肺结核并空洞，曾用过INHO.3g/天，RFPO.4g/天，EMB

0.75g/天，治疗3个月后症状消失，即停药。1年后出现低热，复查胸片病情

恶化。本例治疗失败的主要原因

A、化疗方案不合理

B、机体免疫力太差

C、未规律用药

D、停药过早

E、细菌耐药

答案:D

76.男，30岁，车祸后气促、呼吸困难、紫组。右侧胸壁有一伤口，右胸叩诊鼓

音。首先考虑

A、呼吸功能衰竭

B、血胸

C、气胸

D、锁骨骨折

E、休克

答案：C

77.男性，18岁。入学查体胸透，发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径6cm圆形肿大

影。最可能的诊断是

A\畸胎瘤

B、胸腺瘤

C、中央型肺癌

D、神经源性肿瘤

E、淋巴源性肿瘤

答案：D

78.男性，30岁，右侧甲状腺单发结节，质硬，生长迅速，近一周伴声音嘶哑,

ECT示右甲状腺冷结节。如病理报告为甲状腺乳头状癌，又无远处转移表现应采

用何种术式

A、患侧全切加颈淋巴结清除

B、患侧全切，峡部切除，对侧大部切除

C、双侧甲状腺全部切除

D、患侧腺体大部切除，峡部切除

E、患侧腺体大部切除加颈淋巴结清除

答案：B

79.中年男性，急性阑尾炎发病已4天，腹痛稍减轻，但仍发热，右下腹可触及

有压痛的肿块，应

A、立即手术，切除肿块

B、立即手术，切除阑尾

C、立即手术，腹腔引流

D、暂不手术，用广谱抗生素治疗

E、用广谱抗生素治疗，不需手术

答案：D

80.肺组织弥散功能障碍时引起单纯缺氧是由于

A、氧的弥散能力是二氧化碳的1/20

B、氧的弥散能力是二氧化碳的20倍

C、氧的弥散能力是二氧化碳的1/30

D、氧的弥散能力是二氧化碳的30倍

E、氧的弥散能力是二氧化碳的1/10

答案：A

81.男16岁。右肘部摔伤2天，右肘部肿胀，压痛明显，活动受限，内上牌有股

擦感，对诊断有意义的首选检查是；

A、核素骨扫描

B、X线摄片

C、B型超声

D、CT

E、MRI

答案：B

82.非胃肠道手术病人，术前应禁食

A、2小时

B、4小时

C、6―8小时

D、8-12小时

E、24小时

答案：D

83.35岁男性患者，反复双下肢浮肿3年，临床诊断为慢性肾小球肾炎，其饮食

疗法应如何选择：

A、普食

B、高蛋白饮食

C、高蛋白低磷饮食

D、优质低蛋白高磷饮食

E、优质低蛋白低磷饮食

答案：E

84.循环骤停时，对缺氧最敏感的是：（）

A、大脑皮质

B、心肌

C、延髓呼吸中枢

D、皮质下中枢

E、血管运动中枢

答案：A

85.女性，31岁，咳嗽，咳白色泡沫样痰1年，胸痛20天，胸片显示右肺下叶

背段有一直径3cm分叶状阴影,密度不均匀并见钙化点,药物治疗后，胸痛消失，

但复查胸片，块影略有增大，进一步必须作

A、纵隔镜检查

B、放射性核素扫描

C、结核菌素来试验

D、支气管镜检查

E、晨痰培养加药敏试验

答案：D

86.抗菌药物在外科疾病应用中，下列哪项叙述不正确？

A、抗菌药物应用可减少术后并发症，增加手术安全性

B、严重创伤，大面积烧伤应预防性应用抗菌药物

C、全身情况不良的病人，应尽量选用杀菌性的抗生素治疗感染

D、严重感染者，在体温正常，全身情况和局部感染灶好转后3〜4天即可停药,

不需使用更长时间

E、肾功能中度减退者，首次给药后，每次应给正常剂量的1/2〜1/5

答案：D

87.主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首选：（）

A、ACEI

B、胱苯哒嗪

C、硝普钠+B受体阻滞剂

D、速尿

E、硝苯地平

答案：C

88.患者女性，53岁。突发头痛3天，发病第8天意识障碍加重。查体：右侧瞳

孔扩大，光反射迟钝，左侧肢体肌力”级，肌张力低下，巴氏征阳性。对怀疑有

动脉瘤的病人进行血管造影检查，以下列哪项最为理想

A、单侧颈动脉穿刺造影

B、侧颈动脉穿刺造影

C、椎动脉穿刺造影

D、经股动脉穿刺造影

E、股静脉穿刺造影

答案：D

89.关于淡漠型Graves病的叙述，下列哪项是错误的

A、A.多见于老年

B、B.可伴有胫前黏液性水肿

C、C.可出现极度消瘦和恶液质

D、D.甲状腺功能亢进严重，但突眼和甲状腺肿轻微

E、E.以上都不是

答案：E

90.48岁男性，反复双下肢浮肿2年，查血压180/1OOmmHg,尿蛋白(++),红细

胞(++),血肌酎182nmol/L,咳患着属于：

A、急性肾炎综合征

B、急进性肾炎综合征

C、慢性肾炎综合征

D、肾病综合征

E、无症状性尿异常

答案：C

91.妊娠合并病毒性肝炎，产褥期的处理原则，下述哪项是错误的:

A、预防感染

B、以工具避孕为宜

C、产妇不宜哺乳

D、雌激素退乳

E、新生儿必须隔离

答案：D

92.发病率最高的小儿腹股沟疝为：（）

A、单侧腹股沟直疝

B、双侧腹股沟直疝

C、左侧腹股沟斜疝

D、右侧腹股沟斜疝

E、股疝

答案：D

93.乙状结肠扭转的临床表现哪项不符合

A、多见于男性老年人

B、常有便秘习惯、以往有多次腹痛发作，经排气排便后缓解病史

C、起病常缓、发作是有腹痛

D、腹胀明显

E、频繁呕吐

答案：E

94.治疗颅底骨折引起的脑脊液漏时，错误的方法为

A、保持鼻腔和外耳道清洁

B、使用醋氮酰胺

C、限制液体入量

D、使用棉球填塞鼻腔或外耳道

E、头抬高30°

答案：D

95..男，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不

能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部，阴茎和阴囊明显肿胀。对该患者诊断

考虑为球部尿道断裂，但无尿外渗，应做哪项处理

A、耻骨上膀胱造瘦

B、耻骨上膀胱穿刺造瘦

C、留置导尿

D、会阴血肿清除+尿道断端吻合

E、尿道

答案：B

96.1周岁婴儿,体重6.5kg,身长70cm,腹部皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性差,

诊断是

AxI度营养不良

B、II度营养不良

CxIII度营养不良

D、中度脱水

E、以上都不是

答案：B

97.尿中红细胞管型常见于

A、急性肾小球肾炎

B、急性肾盂肾炎

C、急性出血性膀胱炎

D、急性肾衰竭

E、慢性肾衰竭

答案：A

98.抗甲状腺药物丙基硫氧喀咤、他巴嗖最严重的不良反应是

A、永久性甲低

B、药疹

C、胃肠道反应

D、肝功能损害？

E、粒细胞缺乏

答案：E

99.类风湿性关节炎病理变化起始于：

A、关节软骨

B、滑膜

C、肌腱

D、腱鞘

E、软骨下骨

答案：B

100.椎管内麻醉对生理的影响下列叙述哪项不正确

A、阻断阻滞区域交感神经使动脉舒张、静脉扩张，使心血量减少

B、低血压的发生率与麻醉平面有关

C、高平面麻醉可使心率减慢

D、休克病人宜选用椎管内麻醉

E、高血压病人不是椎管内麻醉的禁忌

答案：D

101.胰腺癌检查和诊断的金标准是：（）

A、B超

B、X线

C、CT

D、ERCP

答案:C

102.男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊,

检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略缩小，脾大，超声显像见

肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽，诊断为肝炎后肝硬化,

门脉高压症下列哪项指标不能提示肝功能严重损害

A、白蛋白明显降低

B、转氨酶明显提高

C、重度黄疸

D、大量腹水

E、扑翼样震颤

答案：B

103.男性，52岁。6个月发现进食哽噎感，其后症状逐渐加重，近3周只能进全

流质，体重减轻，体力下降。查体：脉搏80次/分，血压17/12kPa,体温36.5℃,

消瘦，颈，锁骨上淋巴结未触及，化验正常，食管钢剂造影，于食管中、下段见

8cm狭窄，粘膜破坏，其诊断是

A、贲门失弛缓症

B、食管良性肿瘤

C、腐蚀性食管灼伤

D、食管炎

E、食管癌

答案：E

104.甲亢与单纯甲状腺肿鉴别，意义最大的是

Av1311扫描与甲状腺增大

B、1311摄取率增高

GBMR增高

Dx1311曲线高峰不前移

E、T3抑制率V50%

答案：E

105.手术人员已洗好手，进行手术区域皮肤消毒铺单后穿戴好无菌手术衣及手套,

上台准备手术。手术进行中，术者前臂碰触了有菌地方，此时应:

A、更换另一手套

B、重新洗手穿无菌衣戴手套

C、用75%酒精消毒术者前臂衣袖

D、加穿上另一无菌袖套

E、重新更换手术无菌单

答案：D

106.下列哪种情况不需预防性应用抗生素

A、结肠手术

B、胃癌根治术

C、慢性阑尾炎阑尾切除术

D、骼内动脉瘤手术

E、胰十二脂肠切除术

答案：C

107.体内缺铁初期即潜伏前期的最早，最可靠诊断依据是:

A、典型小细胞低色素性贫血血象

B、血清总铁结合力增高

C、血清铁减低

D、骨髓贮存铁减少或缺失

E、血清转运铁蛋白饱和度下降

答案：D

108.转移性右下腹痛

A、急性胆囊炎

B、急性阑尾炎

C、胃十二指肠溃疡穿孔

D、急性胰腺炎

E、右输尿管结石

答案：B

109.直肠手术最易损伤的泌尿器官是

A、膀胱

B、精索

G前列腺

D、尿道

E、输尿管

答案：E

110.IgA肾病最典型的临床表现是：

A、上呼吸道感染24〜72h后出现突发性肉眼血尿

B、无症状性尿异常

C、血尿、蛋白尿、高血压、尿量减少、轻度浮肿

D、肾病综合征

E、以上都不是

答案：A

111.男性，34岁，右胸车祸伤1小时，呼吸困难，发绢。查体：右前胸可见反

常呼吸运动。病人吸气时，下列哪项病理生理变化是不正确的

A、软化胸壁内陷

B、纵隔移向健侧

C、伤侧膈肌上升

D、静脉回流受阻

E、二氧化碳滞留

答案：C

112.患者，男性，30岁，右侧腰痛，伴发热15天，最高达40℃,有轻度贫血,

尿常规正常。在下列各种情况中，对于此患者来说，可能性最小的是A.E.SR可

能很快B.可能血中WB.

A、很高

B、可能与葡萄球菌感染有关

C、可能与大肠杆菌感染有关

D、E、T可能显示有占位病变

答案：E

113.患者，男性，44岁，因胸骨后剧痛5h来我院急诊，诊断为超急期心肌梗死

入院。即作冠状动脉造影,显示左冠状动脉前降支中段闭塞。入院10h突然死亡。

本例死亡的最可能原因是：

A、泵衰竭

B、心律失常

C、栓塞

D、心脏破裂

E、乳头肌断裂

答案：B

114.枕骨大孔疝最多见于哪个部位的肿瘤

A、额叶肿瘤

B、颗叶肿瘤

C、顶叶肿瘤

D、枕叶肿瘤

E、小脑肿瘤

答案：E

115.2个月内婴儿应接受下列哪项预防

A、卡介苗

B、脊髓灰质炎疫苗

C、百白破三联疫苗

D\麻疹疫苗

E、流脑疫苗

答案：A

解析：这是一道记忆题，按教材中"1岁以内婴儿各种预防接种实施程序表''完全

可获正确答案，但是错选率却高达70%〜80%。67%错选B,其次为C、D、E。

高错选原因可能有两个，其一是儿童保健这一章节似不为学生重视，学生不会花

时间去背这些接种程序。其二，即使去复习了，也会记错，因计划免疫虽仅包括

了5种疫苗预防7种病，但对初接种年龄似很难记全，因此,要记牢需掌握规律。

既然是预防接种，必须了解相应要预防的疾病的免疫反应性质所在，结合小儿免

疫系统发育规律则大体可不出错。5种疫苗及预防的相应疾病分别为：卡介苗-

结核病，脊髓灰质炎疫苗-脊髓灰质炎（灰髓炎），麻疹疫苗-麻疹，百白破三联

疫苗-百日咳、白喉和破伤风，乙肝疫苗-乙型肝炎。对结核感染和乙型肝炎感染，

机体主要的对抗性免疫应答者是T淋巴细胞。足月新生儿外周血T细胞量已达成

人水平，因此，在新生儿期出生时即接种卡介苗（减毒结核菌苗）已能产生相应

免疫应答。对病毒性疾病的免疫应答包括了T细胞反应和抗体，抗体生成有赖于

B淋巴细胞产生特异性IgG,而B淋巴细胞能产生有效的IgG类抗体应答始于生

后3个月龄。乙型肝炎免疫以T细胞免疫应答为主，兼产生抗体，因此在生后即

可初种。对灰髓炎的免疫则T和B细胞兼参与之，为了避免同时有2种以上免疫

原介入，又鉴于幼婴是灰髓炎的易感人群以及此病的致残、致死率高；因此，在

满2个月时即予以初种。百日咳、白喉和破伤风的免疫主要是特异性IgG,因此

需在3个月以上接种才能生效。6个月以下婴儿有来自母体的被动免疫，而具对

麻疹的保护作用，使6个月内一般较少患麻疹，故麻疹疫苗一般安排在8个月以

上才接种，但是如母亲未接种过麻疹疫苗或未感染过麻疹，则6个月以内婴儿有

时也可罹患麻疹。流脑是季节性疾病，属细菌感染，免疫应答是抗体，2个月内

接种无效。按以上规律，2个月以内应能接受的预防接种是卡介苗和乙肝疫苗。

116.男，10岁，左股骨下端肿胀伴高热3天，X线未见骨质异常，股部分层穿刺

抽液找到脓细胞，治疗措施错误的是：

A、静注大剂量广谱抗生素

B、物理降温，注意水电解质平衡

C、局部引流减压

D、患肢制动

E、体温降至正常，维持3天后停药

答案：E

117.鉴别Graves病与自主性高功能甲状腺瘤最有价值的检查是

A、甲状腺摄1311率

B、T3、T4、TSH测定

C、T3抑制试验

D、TRH兴奋试验

E、TSAb

答案:E

118.甲亢最有诊断意义的体征是

A、心率加快，第一心音亢进

B、弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音

C、突眼征

D、手和眼睑震颤

E、脉压增大伴周围血管征

答案：B

119.骨折病人长期卧床可能发生:

A、脂肪栓塞

B、创伤性关节炎

C、损伤性关节炎

D、缺血性骨坏死

E、坠积性肺炎

答案:E

120.下列属于特殊类型的RA是:

A、健壮型类风湿关节炎

B、缓和的血清阳性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征

C、回纹型风湿症

D、成人StiII病

E、以上均是

答案：E

121.55岁男性患者，反复咳嗽、咯痰，痰中带血2周。体温38.3℃,WBC12X1

09/L,胸片右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。首先考

虑的治疗方案是

A、抗炎治疗

B、抗炎止血治疗

C、手术治疗

D、抗结核治疗

E、门诊随访

答案:C

122.判断血栓闭塞性脉管炎的闭塞部位的准确方法是

A、肢体位置试验

B、静脉注射硫酸镁10ml

C、仔细检查肢体各动脉搏动情况

D、行交感神经阻滞

E、行动脉造影

答案：E

123.甲状腺机能亢进症危象的最主要临床表现是：

A、心率＞160次/min、体温＞39℃、腹泻

B、心率加快、血压高、头晕、头痛

C、心悸、气促、呕吐、腹泻

D、发绢、鼻翼扇动、心悸、出汗

E、面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难

答案:A

124.男性，60岁，2天前上腹持续性胀痛，12小时后右下腹痛，阵发加剧，腹

胀。近4年来常有饭前上腹灼痛，常在冬春季发作。查体:38℃,脉搏120次/

分，血压150/90mmHg。腹稍胀，满腹有压痛，但右下腹更明显，有肌紧张及反

跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音未听到白细胞13X109/L,中性88%。右下腹穿刺

抽得黄*色混浊液2ml,镜检:脓细胞（++）高倍镜。最可能的诊断是

A、胃十二指肠溃疡穿孔

B、阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎

C、急性胰腺炎

D、绞窄性肠梗阻

E、伤寒肠穿孔

答案：B

125.确诊肝硬化可靠的检查方法是：（）

A、肝穿刺活检

B、腹水检查

C、B超检查

D、肝功能检查

E、纤维胃镜检查

答案：A

126.以下哪项不符合甲亢的临床表现

A、易发生房性心律失常

B、可发生低钾性麻痹

C、活动时心率加快，休息则心率正常

D、可伴有肌病

E、老年患者可不出现高代谢症候群

答案：C

127.某患者妊娠第6个月起心悸、气短、畏热、多汗、甲状腺II度肿大，心率9

6次/min,TT32.3|imol/L(150ng/dl)(正常值1.7〜2.3um。l/L,110-150ng/

dl)TT432.5umol/L(2.5ug/dl)(正常值68〜150Hmol/L,5-12|1g/dl),为

明确诊断需进一步检查：

Ax1311摄取率及T3抑制试验

B、测FT3、FT4

G测BMR

D、做TRH兴奋试验

E、测定TSH

答案：B

128.慢性肾功能不全，尿毒症期患者,下列哪一项表现不属肾性骨营养不良：

A、肾性骨软化症

B、肾性骨硬化症

C、肾性骨发育不良

D、纤维囊性骨炎

E、骨质疏松症

答案：C

129.急性胰腺炎炎症波及整个胰腺，主要表现为：

A、一般情况差

B、呕吐

C、腹部压痛

D、剧烈全上腹痛并呈束带状向两侧腰背部放射

E、腹胀和肠鸣音稍减弱

答案：D

130.一般手术前禁食时间为：()

A、禁食4h,禁饮2h

B、禁食6h,禁饮2h

C、禁食8h,禁饮3h

D、禁食10h,禁饮3h

E、禁食12h,禁饮4h

答案：E

131.为确诊新型冠状病毒肺炎，对患者的痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等标本

行实时荧光RT-PCR,可检测到()o

A、结核杆菌

B、MERS冠状病毒阳性

C、SARS冠状病毒阳性

D、金黄色葡萄球菌

E、新型冠状病毒核酸阳性

答案：E

解析：采用RT-PCR和或NGS方法在鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、

粪便等标本中可检测出新型冠状病毒核酸。因此答案选Eo

132.高血压早期病理变化主要是

A、全身细小动脉痉

B、动脉内膜组织增生，管腔变窄

C、各脏器出现缺血改变

D、动脉内膜钙化

E、小动脉内膜出现粥样硬化斑块

答案：A

133.单侧肾动脉狭窄如不能手术治疗，则首选下列哪种药物

A、钙拮抗药

B、利尿剂

C、血管紧张素转换酶抑制剂

D、B受体阻断药

E、以上都是

答案:C

134.关于骨性关节炎病理，下列哪项表述不正确

A、软骨下骨板囊性变

B、滑膜炎轻

C、关节软骨变性为特征性变化

D、血管翳侵入软骨

E、关节边缘骨赘形成

答案：D

135.肺心病病人，测血气：pH7.25,Pa0?5.3kPa(40mmHg),PaC0?9kPa(67.5mmH

g),HCO；19mmol/L,BE-6mmol/L,应诊断为

A、失代偿性呼吸性酸中毒

B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

C、代谢性酸中毒

D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

E、代偿性呼吸性酸中毒

答案：B

136.以下叙述正确的是：()

A、直肠瓣有阻止粪便的作用

B、齿线以下静脉回流至门静脉

C、直肠内括约肌为随意肌

D、肛门直肠周围间隙抗感染能力强

答案：A

137.男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史,

上腹压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg,脉搏108次/分，血淀粉酶250somogyi

U,血钙1.7mmol/L,最可能的诊断是

A、急性心肌梗死

B、急性胰腺炎水肿型

C、急性胰腺炎出血坏死型

D、急性肠梗阻

E、消化性溃疡急性穿孔

答案：C

138.男29岁。结婚4年不育来就诊，查左侧阴囊下垂，左睾丸较右侧小，质地

较右侧软，左精索可触及团状肿块，该患者诊断为

A、左精索静脉曲张

B、左睾丸炎

C、左睾丸萎缩

D、左精索静脉炎

E、左斜疝

答案：A

139.女性,46岁,脑外伤12小时，头痛呕吐2次，伤后昏迷1小时，头颅CT

示左额颠脑挫裂伤，中线无移位，但出现脑脊液鼻漏，治疗应

A、开颅探查修补漏口

B、经鼻窦手术修补漏口

C、脱水降颅压

D、预防感染

E、鼻腔填塞漏口

答案：D

140.患者，男性，75岁，胸痛发作持续4h。含硝酸甘油无效。心电图示IllllaV

F导联呈弓背样抬高6mm,V1〜3导联ST段水平样压低4mm,偶发室性期前收缩

1次，诊断为急性心肌梗死。10h后出现烦躁不安，血压偏低，心率45次/分，

心电示川度房室传导阻滞，频发房性期前收缩，此时治疗应首先：

A、静脉滴注异丙肾上腺素

B、静脉滴注普罗帕酮

C、应用升压药

D、临时心脏起搏

E、静脉滴注阿托品

答案：D

141.亚急性感染性心内膜炎，最常发生于：

A、先天性心血管病

B、风湿性心瓣膜病

C、心脏手术后

D、梅毒性心脏病

E、正常心脏

答案：B

142.女，38岁，尿频'尿急、尿痛半年余，抗炎治疗不见好转，IVU右肾不显影，

尿常规白细胞充满/HP,红细胞10〜20个/HP;右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾

盂肾盏严重积水扩张。诊断右肾结核，应选用哪种治疗最好

A、继续抗结核治疗

B、右肾切除术

C、全身支持疗法+抗结核治疗

D、术前抗结核药物治疗+右肾切除术

E、术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗

答案：E

143.单纯性机械性肠梗阻可采用

A、充分准备后胃大部切除术

B、抗生素治疗、

C、立即手术，去除病因

D、先采用非手术治疗

E、腹部热敷

答案：D

144.骨折后下肢深静脉血栓形成的高危因素不包括：

A、下肢骨折

B、悬］血脂

G下肢制动

D、静脉回流缓慢

E、血液高凝状态

答案：B

145.女性，44岁，健康体检发现甲状腺肿大就诊，查体甲状腺对称性"度肿大，

表面不平，中等硬度，无触痛，无血管杂音，心率78次/min。拟诊慢性淋巴性

甲状腺炎，有助于确诊的首选检查是A.TS

A、FT3、FT4

B、抗甲状腺抗体

C、甲状腺B超声

D、甲状腺吸1311率

E、甲状腺CT

答案：B

146.骨折的专有体征是：

A、疼痛

B、瘀斑

C、功能障碍

D、肿胀

E、反常活动

答案：E

147.男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。术后10天,

已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转。领餐检查见输出段有较长狭窄，

形似漏斗。该病人可选择的治疗措施不包括

A、胃肠减压

B、输血

C、应用皮质激素

D、肌肉注射新斯的明

E、即刻手术

答案：E

148.患妇，28岁，产后两周开始下床恬动，觉左下肢肿胀疼痛，略发绢，温度

升高，表浅静脉曲张。左股静脉走行区有明显压痛。应考虑为()

A、血栓性静脉炎

B、血栓性大隐静脉炎

C、左骼股静脉血栓形成

D、局限性股静脉血栓形成

E、以上都不是

答案：C

149.严重结肠损伤的治疗最好为

A、裂伤缝合

B、肠切除，肠吻合术

C、肠外置造口术

D、肠捷径吻合

E、以上都不是

答案：B

150.男性，30岁，突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无

肌紧张，应考虑

A、肾肿瘤

B、肾结核

C、急性肾盂肾炎

D、肾输尿管结石

E、肾积水

答案：D

151.女患，29岁，贫血病史一年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈全

血细胞减少，若诊断再生障碍性贫血，哪项意义最大？

A、网织红细胞减少

B、骨髓增生低下，造血细胞减少

C、骨髓非造血细胞增多，NAP增加

D、铁粒幼细胞消失

E、巨核细胞增多

答案：B

152.颅盖骨折通常诊断依据是

A、头颅X线片

B、头痛伴呕吐

C、脑定位体征

D、局部骨擦音

E、头部外伤史

答案：A

153.慢性胃炎，有胆汁反流，治疗上最好用

A、肾上腺糖皮质激素

B、生胃酮

C、甲氟米胭

D、硫糖铝

E、口服链霉素

答案：D

154.一风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快速房颤患者，地高辛0.25mg/d治疗一个月

后出现哪种情况需立即停用洋地黄类药物

A、胸骨左缘3〜4肋间出现舒张期隆隆样杂音

B、肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强

C、夜间尿量增多

D、心电示ST段呈鱼钩样斜形下移

E、心率60次/分，节律规整

答案：D

155.女，38岁，肝硬化腹水患者。1周来畏寒发热，体温在38℃左右，全腹痛，

腹部明显膨隆，尿量500ml/日。下列体征应特别注意

A、蜘蛛痣及肝掌

B、腹壁静脉曲张

C、脾肿大

D、腹部移动性浊音

E、全腹压痛及反跳痛.

答案：E

156.30岁女性患者，全身重度浮肿、尿少，尿蛋白4.0g/d,血清白蛋白22g

/L,用吠塞米利尿疗效欠佳。为进一步消肿利尿，首先加用下列哪种药物：

A、螺内酯

B、右旋糖酎40

C、卡托普利

D、等渗葡萄糖

E、丙种球蛋白

答案：B

157.女性，23岁。因月经过多反复鼻蜘1年人院。体查发现全身皮肤有散在瘀

点瘀斑，肝脾未见肿大。血常规：WBC6.5X1(T9/L,Hb68g/L,RBC3.1X10^12

/L,PLT32X10^9/L：KPTT、PT正常,束臂试验阳性;Coomb's(—)o该患者最

适合的诊断是：

A、特发性血小板减少性紫瘢并缺铁性贫血

B、血友病

C、Evans综合征

D、单纯性紫瘢

E、过敏性紫瘢

答案：A

158.宫颈癌初程淋巴结转移不包括：

A、宫颈旁淋巴

B、舐前淋巴

G闭孔淋巴

D、骼内淋巴

E、骼外淋巴

答案：A

正确答案

159.男，65岁。15小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，右侧阴囊亦肿胀疼痛，

右侧阴囊亦肿胀疼痛。右侧腹股沟区呈梨形隆起，不能回纳。行急诊手术治疗,

术中发现嵌顿的肠管已坏死，应采取的手术方法是：坏死肠段切除和

A、无张力疝修补术

B、疝囊高位结扎术

C、Bassini修补术

D、疝成型术

E、Ferguson修补术

答案：B

160.一男孩，7岁，25kg,头面部，四肢会阴开水烫伤3小时，烧伤面积50%,

深2度20%,III度30%,烦燥不安,手足湿润，心率160次/分,呼吸25次/分.,

伤后无尿首选诊断是：

A、火焰烧伤

B、重度烧伤

C、急性肾衰

D、呼吸道吸入性烧伤

E、大面积特重度烧伤

答案：E

161.男患，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，

量少并发热，体温约38.2℃,脉搏98次/分，右下腹压痛，反跳痛，肌紧张，

血WBC为1.2X109/L,中性90%,尿WBC870/HP,红细胞2-3/HP该患者最可能

诊断是

A、急性胆囊炎

B、消化性溃疡穿孔

C、急性化脓性阑尾炎

D、急性胰腺炎

E、急性肠梗阻

答案：C

162.关于脊柱结核的叙述，正确的是：

A、骨与关节结核中发病率最低

B、一般无脊柱畸形

C、疼痛是最先出现的症状，以夜间痛显著

D、寒性脓肿是少数患者就医的最早体征

E、一般没有低热，盗汗等全身症状

答案：D

163.后颅窝手术中，切开枕骨大孔后缘一般限制在中线旁1.5cm内，主要是为

避免损伤

A、延髓

B、小脑扁桃体

C、上颈髓

D、椎动脉

E、环窦

答案：D

164.男性，76岁，因不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年，排尿

时常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿3~5次。查体一般情况好，

下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚2〜4cm入院后，经检查患

者心、肺、肾功能良好，准备开放手术摘除前列腺，合理的手术途径为

A、经尿道切除

B、经膀胱切除

C、经耻骨后切除

D、经会阴切除

E、经能前切除

答案：B

165.维生素B12缺乏所致营养性贫血中，下列哪项表现应除外：

A、贫血为大细胞性

B、末梢血中中性粒细胞分叶过少

C、骨髓检查可见巨幼红细胞

D、可伴有精神神经系统症状

E、常有肝脾肿大

答案：B

166.哮喘严重发作的早期，常表现出的酸碱失衡类型是：（）

A、代谢性酸中毒

B、呼吸性酸中毒

C、呼吸性碱中毒

D、代谢性碱中毒

E、代碱合并代酸

答案：C

167.婴儿期保健应注意及时发现和治疗的疾病哪项不对？

A、缺铁性贫血

B、佝偻病

G印养不良

D、发育异常

E、牖齿

答案：E

168.男，40岁，因塌方，右腰部被砸伤，伤后出现大量肉眼血尿，右肾区明显肿

胀，压痛，皮下可见淤血斑，脉搏120次/min,BP80/50mmHgo印象诊断是

A、挫伤

B、实质损伤

C、实质与肾盂肾盏破裂

D、全层裂伤

E、肾蒂断裂

答案：D

169.区别细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎最有意义的CSF改变为：（）

A、压力

B、细胞数

C、蛋白

D、糖和氯化物

答案：D

170.重度低渗性缺水，已有休克，抢救时一般先输给下列何种液体0

A、5%葡萄糖水200〜300mL

B、0.45%氯化钠溶液200〜300mL

C、5%高渗盐水200〜300mL

D、10%葡萄糖水200〜300mL

E、0.9%氯化钠溶液200〜300mL

答案：C

171.一中年女性诉胸痛。查体发现左第2、3肋软骨肿大隆起，表面光滑，有局

限性压痛，胸片未见异常。最常见的病因是：（）

A、肋间神经痛

B\带状疱疹

C、肋骨肿瘤

D、非特异性肋软骨炎

答案：D

172.迅速明确上消化道大出血的病因和部位应首选哪种检查

A、三腔二囊管压迫试验

B、肝功能检查

C、胃镜检查

D、选择性腹腔动脉造影

E、X线双重对比造影

答案：C

173.下列哪项是卵巢肿瘤最常见的并发症：

A、蒂扭转

B、破裂

C、感染

D、恶变

E、腹膜炎

答案：A

174.地方性甲状腺功能低下症的主要病因是:

A、甲状腺发育异常

B、甲状腺素合成障碍

C、促甲状腺激素缺陷

D、母亲在孕期服用抗甲状腺药物

E、母亲孕期饮食中缺碘

答案：E

175.诊断急性肺水肿的依据是

A、劳力性呼吸困难

B、咳粉红色泡沫样痰

C、肝颈返流征阳性

D、颈静脉怒

E、神志不清

答案：B

176.下列哪项对中心静脉压的影响最小

A、血容量

B、静脉血管张力

C、肺动脉楔压

D、静脉回心血量

E、右心室排血能力

答案：C

177.女，36岁，右股骨上端疼痛20天，查右股骨上端肿胀压痛，右髓关节活动

受限，X线检查右股骨颈及转子下溶骨性破坏，3年前行乳癌根治术，最可能的

改变是：

A、骨肉瘤

B、软骨肉瘤

C、纤维肉瘤

D、骨巨细胞瘤

E、乳癌骨转移

答案：E

178.股骨头骨软骨病非手术治疗中将髓关节用支架固定于：

A、外展，外旋位.

B、外展，内旋位

C、内展，外旋位

D、内展，内旋位

E、外展中立位

答案：B

179.下列情况哪种属于左心室压力负荷过重：

A、肺动脉高压

B、主动脉瓣狭窄

C、二尖瓣关闭不全

D、二尖瓣狭窄

E、动脉导管未闭

答案：B

180.患者女性，63岁。突发头痛3天，经脑血管造影发现右侧颈内动脉后交通

动脉动脉瘤。经脱水止血治疗病情好转。发病第8天意识障碍加重。查体：右侧

瞳孔扩大，光反射迟钝，左侧肢体肌力II级，肌张力低下，巴氏征阳性。最可能

的诊断是

A、动脉瘤再破裂出血

B、脑血管痉挛

C、脑血栓形成

D、小脑幕切迹疝

E、高血压脑出血

答案：A

181.婴幼儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是

A、溶血性链球菌

B、脑膜炎双球菌及流感嗜血杆菌

C、肺炎链球菌及流感嗜血杆菌

D、金葡菌及大肠杆菌

答案：C

182.缺铁性贫血最常见的原因是：

A、摄入量不足

B、机体需要量大

C、肝脏储存障碍

D、慢性失血

E、吸收不良

答案：D

183.患者，男，40岁。因发热1天入院。查体：体温38.5°C,纳差、精神差,

对患者的痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等标本行实时荧光RT-PCR,可检测到2

019-nCoV阳性。诊断为新型冠状病毒肺炎。该患者高热时的护理错误的是（）o

A、乙醇拭浴

B、适量退热药

C、温水浴

D、多饮冷开水

E、头部冷敷

答案：D

解析：新型冠状病毒肺炎患者高热时大量饮用冷开水会造成周围血管迅速收缩,

导致血流量减少，体内热量更不易散出去，严重还会刺激消化道系统，对胃黏膜

有损伤。发热最好饮用温开水，高热时可用温水或乙醇拭浴降温，头部冷敷，必

要时给予适量的退热药物。因此答案选D。

184.决定膀胱癌预后的是

A、肿瘤大小

B、肿瘤部位

C、肿瘤的单发多发

D、治疗方法

E、癌细胞分化程度和浸润深度以及机体的免疫能力

答案：E

185.血栓闭塞性脉管炎的早期临床症状最主要的是

A、患肢萎缩

B、足部及小腿酸痛

C、间歇性跛行

D、持续性静息痛

E、肢端青紫

答案：C

186.女,33岁,左尺楼骨粉碎性闭合骨折，行手法复位小夹板固定后16小时,

患肢持续剧烈疼痛，肿胀明显本病首选的治疗方法是

A、给予血管扩张剂，改善血管痉挛

B、臂丛神经阻滞，减轻疼痛

C、立即切开筋膜室减压

D、立即切开行神经、血管探查术

E、对症处理后继续观察

答案：C

187.脊髓灰质炎早期诊断主要依靠

A、中和试验

B、补体结合试验

C、粪便病毒分离

D、脑脊液检查

E、双份血清抗体测定

答案：B

188.女性，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。B超检查提示

"右肾中下部有一个直径4.5cm低回声肿物”手术中并未发现有肿瘤转移病灶，手

术后还应该进行的治疗，首选方法是

A、辅助化疗

B、辅助放疗

C、中医治疗

D、免疫治疗

E、临床观察

答案：D

189.CPD抗凝血的保存期是：

Av20天

B、21天

G28天

D、30天

Ex35天

答案：B

190.下列哪项检测结果符合II型呼吸衰竭

A、PaO2>8kPa,PaC02<6.67kPa

B、PaO2<8kPa,PaC02>6.67kPa

C、Pa02<8.85kPa,PaC02>6.67kPa

D、PaO2<8kPa,PaC02<6.67kPa

E、Pa02>6.67kPa,PaC02>8kPa

答案：B

191.在烧伤后48小时内主要威胁的是：

A、体液失调

B、脑水肿

C、脓毒血症

D、ARDS

E、休克

答案：E

192.嵌顿性疝和绞窄性疝的主要区别是

A、时间长短

B、肠系膜动脉的搏动与否

C、局部是否疼痛

D、是否出现肠梗阻

E、疝的大小

答案：B

解析：嵌顿性疝嵌顿肠管的肠系膜动脉搏动可扪及，嵌顿如能及时解除，病变肠

管可恢复正常。绞窄性疝的肠管的肠系膜动脉搏动消失，肠壁逐渐失去其光泽、

弹性和蠕动能力，最终变黑坏死。故选B。

193.血清壁细胞抗体阳性多见于那种疾病

A、慢性萎缩性胃体胃炎

B、慢性萎缩性胃窦胃炎

C、胃溃疡

D、胃癌

E、急性糜烂性胃

答案：A

194.关于血浆中阴离子间隙(AG)的简单测量方法以下那项正确中

A、〔Na+〕-〔CL一〕-〔HC03一〕

B、[CL-〕+[HC03一〕一〔Na+〕

C、〔Na+〕+〔K+〕一〔CL—〕一〔HC03一〕

D、〔Na+〕—〔CL一〕—〔K+〕

E、〔Na+〕一〔CL一〕

答案：c

195.男性，69岁。因胸闷气急两周就诊。检查发现右侧大量胸腔积液，胸水为

血性。有助于诊断的影像学检查应首选

A、体层摄影

B、CT扫描

C、抽胸水后常规胸片

D、高千伏胸部摄片

E、磁共振成像

答案：B

196.肛裂"三联征‘'是指

A、内痔、外痔、肛裂

B、肛裂、内痔、前哨痔

C、内痔、外痔、前哨痔

D、肛裂、前哨痔、相应位置的肛乳头肥大

E、肛裂、外痔、前哨痔

答案：D

解析：肛裂"三联征"，即肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大常同时存在。

197.肺脓肿发病最多见的病因是

A、病原菌经口、鼻、咽腔吸入下呼吸道

B、骨髓炎病原体侵入血流发生脓毒血症

C、肾周围脓肿感染病变扩散蔓延而成

D、空洞性肺结核继发感染而发病

E、肺癌发生中心性坏死

答案：A

198.关于慢性间质性肾炎的说法哪种是错误的

A、以肾间质纤维化及小管退行性变等慢性病变为主要病理表现

B、有肾性贫血

C、有图血压

D、先有肾小管功能损害

E、有肾小管酸中毒

答案:A

199.关于休克病人几个监测指标的叙述，以下哪项不正确:

A、精神状态反映脑组织血液灌流情况

B、皮肤色泽、温度是体表血管灌注情况的标志

C、血压是反映休克程度及治疗效果最敏感的指标

D、脉率的变化多出现在血压下降之前

E、尿量是反映肾血液灌注情况的有用指标

答案：C

200.心脏压塞的特征是

A、反常呼吸运动

B、胸膜腔压力持续升高

C、呼吸时纵隔左右扑

D、静脉压升高，心搏微弱，动脉压降低

E、胸膜腔引流血量＞200ml?h,连续3小时

答案：D

201.因腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血，应诊为

A、后腹膜血肿

B、误穿入血管

C、实质脏器破裂

D、前腹壁血肿

E、空腔脏器破裂

答案：C

解析：腹部损伤时，腹膜的间皮细胞释放的纤维蛋白溶酶原激活因子被激活，当

实质性脏器破裂时，腹腔内积血不易凝固，故可抽出不凝血。故选C。前腹壁血

肿多半表面可触及，不应作为穿刺首选部位来判定是否有腹腔内脏器受累，而前

腹壁血肿短期内不应抽出不凝血。腹膜后血