颈椎病微课 (完结篇)

颈椎病微课(完结篇)2024/8/93颈椎病:全球面临的威胁全球共计（亿）92中国世界卫生组织公布的“全球十大顽症”中，颈椎病名列第二位。全球60亿人口中10%15%60%15%20-50岁就诊患者20岁以下大于80岁50-80岁广东省中医院电子病历统计颈椎病占同期门诊量的15.39%解剖：活动最大的关节，毗邻重要的组织2024/8/95颈椎胸椎腰椎骶椎尾椎寰椎枢椎DensaxisC6C7颈椎间盘颈椎关节面侧位片颈椎骨组织：椎体、椎间盘及附件骨骼系统，构成了颈椎的骨组织韧带组织肌肉组织肌肉与韧带组成了颈椎的“筋”系统淋巴、神经、血管组成了颈椎的微循环系统淋巴组织神经组织血管组织2024/8/910颈椎病

以颈椎间盘退变为病理基础，包括相邻椎节的退变增生，造成脊髓、神经根、血管等受压产生相应的临床症状和体征称之颈椎病。2024/8/911颈椎病的基本病理变化颈椎椎间盘组织退变性改变及其继发病理改变累及神经根

脊髓

椎动脉

交感神经出现相应的临床表现颈椎劳损颈椎退变累及周边组织颈椎MR2024/8/912颈椎病的高发因素颈椎病颈椎病的高发因素颈椎病易患人群Text保持一个姿势：驾驶员Text长期不正确用颈者不良睡姿，不合适枕头低头族：白领、办公室人员不良的生活习惯、着装低头劳外科医生抽烟及咽喉炎

颈椎病发作慢性咽炎与半脱位

慢性咽炎寰枢椎半脱位儿童斜颈畸形不恰当的运动及外伤桑兰颈椎外伤刘岩车祸中挥鞭样损伤2024/8/9182024/8/919解剖变异常见的颈椎解剖变异有：C2-3椎体融合、椎弓根椎板骨隆起、颈肋、C7横突肥大、颈椎隐裂、颅底凹陷。2024/8/920遗传因素Palmer等人对23对孪生兄妹颈椎退变状况进行了研究，他们发现，孪生兄妹之间，特别是一卵双生者之间，颈椎形态非常相似，且随着年龄增长，颈椎退变的方式和退变的结果均很相似，在一定程度上解释了上述临床现象，因此他提出颈椎病可能与遗传也有一定的关系。两种症状同时存在者，称为混合型颈椎病。神经根型颈型椎动脉型交感型颈椎病的分型脊髓型混合型

颈椎病的不同症状表现YESORNO?那种类型的颈椎病症状、体征、影像学三结合颈椎病诊断思维单纯影像学检查不能作为诊断根据2024/8/924病因：颈椎间盘病变引起，窦椎神经受压症状：颈部疼痛、酸胀等不适，放射到枕顶部或肩部。头颈活动偏向一侧时症状加重。常与劳累有关。颈型颈椎病2024/8/925病因：椎间盘、骨赘压迫或关节松动刺激神经根而发病。症状：颈神经根性疼痛，伴有颈神经根分布区域的感觉异常，如麻木、痛觉过敏等。神经根型颈椎病2024/8/926神经根型颈椎病病理：脊髓受压。病因：中央后突的髓核、椎体后缘骨赘、增生肥厚及钙化的后纵韧带等。下颈椎管相对较小，且活动度较大，故脊髓受压容易发生。2024/8/927脊髓型颈椎病脊髓型颈椎病病理征行走功能功能障碍精细动作脊髓型颈椎病

主要表现为慢性、进行性的四肢感觉及运动功能障碍。

2024/8/929钩椎关节增生，对椎动脉产生挤压或刺激，引起脑供血不足，以颈性眩晕为主要表现。椎动脉型颈椎病颈椎间盘退行性改变刺激或压迫颈部交感神经纤维，引起一系列症状者。颈部不适合并交感神经兴奋或抑制症状。2024/8/930交感型颈椎病食管型颈椎病

吞咽困难

尤其是干燥之食物X线平显示椎节前方有骨赘形成颈痛手痛/手麻肌肉萎缩双手精细动作异常（持筷子/写字/扣扣子等）四肢麻木/无力走路不稳大小便障碍或失常头晕/头昏心慌心跳/出冷汗/胸闷/恶心欲呕/腹胀神经根症状脊髓症状交感神经/椎动脉症状神经症状颈椎病症状分类颈椎病症状复杂、繁多，轻者只有疼痛症状，重者可导致二便功能障碍、甚至瘫痪一分钟简易鉴别颈型颈椎病=神经根型颈椎病===+椎动脉型颈椎病+脊髓型颈椎病++尽早手术治疗！我们的理念未病先防，已病防变！面对颈椎病，怎么办？

致残致瘫二便异常肌肉萎缩手术介入静力损伤动力损伤姿势不变疼痛不适功能锻炼不良习惯肌肉劳损颈椎退变颈椎发病严重颈椎病筋束骨颈椎不稳颈椎松动关节劳损曲度异常

颈型神经根型交感型椎动脉型脊髓型电脑手机睡姿枕头运动难以治疗改掉坏习惯如何防治颈椎病？预防与治疗融于一体家庭牵引自我按摩练功保健枕了解颈椎，选择合适的枕头正常变直反曲没有最贵，只有最合适。改善间隙高度、缓解神