卫生院医疗废弃物管理制度

医疗废弃物管理制度为落实《中华人民共和国传染病防治法》和《医疗废物管理条例》，加强医院医疗废物收集、运送、贮存的监督管制度。一、适用范围本管理制度适用于所有临床与辅助科室的医疗废物管理工作。二、医疗废物定义医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。本管理制度所指的医疗废物包括：1.肝病门诊、肠道门诊以及根据疫情需要临时设置的诊疗区所产生的包括生活垃圾在内的所有废物(不包括污泥、污水和放射性废物)。2.医院其他部门在诊疗活动产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物(不包括污泥、污水和放射性废物)。（一）医疗废弃物管理组织和职责建立医疗废弃物管理领导小组，有医务科、护理部和感控科参加。1.医院感控科负责各项相关规章制度落实的日常监督、技术指导和全员培训，指派专人负责医疗废物暂存点的日常管理工作。2.医务科和护理部负责监督、指导各有关科室医疗废物的分类收集、包装、记录工作。(二)医疗废物的分类和暂存1.各科室应认真学习卫生部有关医疗垃圾分类及处理原则的文件规定，认真妥善做好医疗垃圾和生活垃圾的管理工作，坚决杜绝医疗垃圾的流失、泄露等。具体监督由感控科、护理部、各科室主任、护士长负责。2.严禁将医疗废物与生活垃圾混放，不得紧邻生活垃圾药室及污物间等处。不得设置在公共走廊、楼道、水房或医务人员视野范围之外，不能让污染医疗废物处于无人照管的状况，以防止因监管不到位而造成医疗废物的流失。3.各科室应按照垃圾分类原则进行分类，在盛装容器表面有警示和文字标识。4.生活垃圾存放到黑色包装袋中，非利器医疗废物存放在黄色医疗废物袋中，少量药物性废物可按感染性废物处理，量大时与药剂科联系处理。5.损伤性废物如注射针头、头皮针、缝合针、手术刀、锯、备皮刀、安瓿等应与一般医疗垃圾分开，统一盛放在利器盒内，以免发生刺伤事故，严禁使用没有医疗废物标识的包装容器。6.传染科病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾，均按照医疗废物进行处理。传染科垃圾用双层黄色医疗废物袋包装。7.检验科细菌室或科研实验室用后的病原体培养基、标本和菌种保存液、废弃的板架，应高压灭菌或用0.5%过氧乙酸浸泡消毒30分钟后，再按照要求进行处置。8.盛放非利器类医疗废物的黄色医疗废物袋使用前须进废物种类。9.使用中发现盛放医疗废物的容器有破损、渗漏等情况应立即更换并做相应的消毒处理。不得将破损的医疗废物包装容器作为普通生活垃圾遗弃、破损后的包装容器应与医疗（三）医疗废物的收集与运送1.各科室应设专人(保洁员)负责医疗费物的交接及转送工作。2.医疗废物暂存点负责人员清点黄色医疗废物袋和利器盒的数量(注意有无标识，应注明废物的种类、产生单位、时间)，检查包装袋完好和密闭性，确认包装容器没有超量盛装(不得超过包装袋封装线或包装袋容量的3/4)，与科室录。医疗废物暂存点负责人有权拒绝收集和转送没有标识的医用垃圾(袋)。3.医疗废物暂存点负责人员在收集、运送或搬动中发现容器密闭不严或破损等情况，应立即重新封装并做相应的消毒处理。4.医疗废物暂存点负责人员应将密封包装后的利器盒和医疗废物袋放入周转箱，不得仅使用医疗废物袋运送，收集运送人员有权拒绝收集没有密封包装的医疗废物。5.运送工具使用后立即消毒，保持清洁。（四）医疗废物的贮存1.按照国家有关部门的规定和要求，建设符合标准的医疗废物贮存设施，同时设置危险废物警示标志。2.严禁在贮存设施以外堆放医疗废物，医疗废物贮存时间不得超过2天，冷冻贮存时间不得超过一月。3.委派专人管理贮存设施，对收集运送来的医疗废物容进行交班。每天对贮存设施和设备消毒1~2次。（五）医疗废物的外运1.医疗废物委托给有“危险废物经营许可资质”的单位2.医院支付的医疗废物处置费用，按照价格主管部门制定的具体收费标准纳入医疗成本。疗废物交接记录表》记录医疗废物容器数量、重量、外运务处专人保存，记录单保存3年。（六）人员培训医院感控科负责对从事医疗废物收集、运送、贮存、管理等工作人员和有关的管理人员进行相关法律法规和专业技术、安全防护以及应急处理等知识的培训，培训合格方能（七）人员防护1.医务科对从事医疗废物收集、运送、贮存、管理等工作人员必须做好必要的防护。废物同一处理。3.医院感控科负责制定具体的安全防护措施和进行日常防护的技术指导。4.医务科每年对上述人员进行体检一次。（八）监督检查1.医务科、护理部负责医疗废物管理工作的监督检查工作。感控科进行日常性监督工作。2.在日常监督和定期检查时，应对医疗废物管理工作不合格的部门提出整改意见，限期整改，必要时进行经济处罚。3.发生医疗废物污染事故时，发现部门应立即上报医务科和感控科，医务科和感控科按照应急处理方案及时采取消除污染和影响的措施，同时向主管院长、县环保局，疾病预防控制部门报告。（九）应急处理感控