37临床医学本科机能学实验(二)教学大纲

机能实验学（二）教学大纲（机Ⅱ48学时）PAGE1PAGE1机能学实验大纲供临床医学七年制及五年制本科专业用机能实验室2012年修订TOC\o"1-3"\h\z机能学实验教学大纲 3前言 3实验一 实验动物的捉持法和给药法 5实验二 动物病理模型的复制 5实验三 传出神经系统药物对兔血压的作用 5实验四 传出神经系统药物对蟾蜍腹直肌的影响 6实验五 吗啡的镇痛作用 7实验六 氯丙嗪的安定和抗激怒反应作用 8实验七 有机磷药物的中毒及其解救 9实验八 肝脏功能对药物作用的影响 9实验九 缺氧 10实验十 实验性酸中毒 11实验十一 出血性休克 12实验十二 急性右心衰竭 12实验十三 急性肝损害及氨的毒性作用 13机能学实验教学大纲前言机能学实验课程是医学专业基础的重要课程之一，涵盖了生理学，病理生理学及药理学的基本实验内容。通过补充、重组，增加了综合性实验，突出了该课程的系统性和完整性。机能学实验课程包括机能学实验（一）和机能学实验（二）两个部分。本大纲为机能学实验（二）制定。本课程的主要任务：以实验操作为主，通过系统的介绍机能学的实验原理与方法，结合机能学相关的重要理论，进行系统的整体、离体器官的实验。此外，通过示范性实验教学以及插放录象带或光盘，向学生介绍难度较大而先进的机能学实验技术。还通过自学使学生了解与机能学相关的生物电子学基础理论，部分形态学和分子生物学实验方法，以开阔学生的眼界，拓宽学生的知识面。机能学实验课程教学的主要目的：通过该课程的教学，使学生熟悉机能学实验的基本方法与过程；促进学生对理论课内容的理解；使学生初步建立科学研究的概念，包括广泛查阅文献，确定研究内容，提出科学严密的设计方案，正确可行的技术路线，真实地观察和记录实验结果，经科学分析、评估后，谨慎地得出小结和初步结论，最好能写出研究论文。通过机能学实验课程的学习，培养学生动手操作、科学思维和创新意识，观察、分析和独立解决问题的能力，提高学生的综合素质。机能学实验（二）大纲机能实验学（二）内容包括：机能学实验基础知识，基本实验技能，经典印证性实验，综合性实验。本课程的教学方法：以学生操作为主，辅以适当的讲解、引导，逐渐由学生预习讲义，讨论实验过程、操作细节和注意事项，向独立完成实验操作和实验小结过渡。本大纲按照高等医学院校本科临床医学专业学生的教学要求，我校教学计划的安排，结合理论教学大纲而编制，总学时为48学时，基本内容分为三级，分别为了解、熟悉和掌握。本大纲主要参考使用教材为《人体机能学实验》。机能实验学（二）实验项目名称与学时安排如下：序号实验项目名称学时实验类型备注1动物的捉持方法和给药方法4基本实验方法2传出神经系统药物对蟾蜍腹直肌的影响4经典验证型实验3传出神经系统药物对兔血压的作用4综合型实验4吗啡的镇痛作用4经典验证型实验5氯丙嗪的安定和抗激怒反应作用4综合型实验6有机磷药物的中毒及其解救4综合型实验7肝脏功能对药物作用的影响4综合型实验选作8模型复制及基本技能4基本实验方法9缺氧5综合型实验10实验性酸中毒5综合型实验11出血性休克5综合型实验12急性右心衰竭5综合型实验13急性肝损害及氨的毒性作用5综合型实验选作合计=SUM(ABOVE)578∶8∶41注：实验类型比例数据是基本实验方法∶经典验证型实验∶综合型实验实验动物的捉持法和给药法[目的要求]掌握常用动物的捉持方法和给药方法。[实验学时]4学时[实验内容]1．“实验动物的捉持和给药法”录像。2．学习小鼠、家兔、蟾蜍的捉拿法。3．学习小鼠的皮下注射、腹腔注射及灌胃给药法；家兔的肌肉注射和耳缘静脉注射给药法。4．学习小鼠的静脉注射和家兔灌胃给药法。[难点重点]小鼠灌胃、尾静脉注射给药法；小鼠、家兔的捉拿法，小鼠皮下注射、腹腔注射及灌胃给药法；家兔的肌肉注射和耳缘静脉注射给药法。[仪器设备]注射器，灌胃器。[教学方法]观看录像，教师讲解与示教结合，然后由学生独立操作。[思考题]小鼠的给药方法有哪几种及如何选择？动物病理模型的复制[目的要求]了解人类疾病动物病理模型复制一般知识，掌握复制缺氧模型的方法，了解几种不同缺氧的特点。[实验学时]4学时[实验内容]复制缺氧模型[难点重点]重点：学会复制缺氧模型的方法[教学方法]教师讲解与示教结合，然后由学生独立操作。传出神经系统药物对兔血压的作用[目的要求]掌握：eq\o\ac(○,1)拟肾上腺素药代表药肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素等对心血管系统的作用。肾上腺素与麻黄素作用的不同。eq\o\ac(○,2)拟胆碱药代表药Ach对心血管系统的作用。毒扁豆碱增强Ach的作用机制。eq\o\ac(○,3)抗肾上腺素药代表药酚妥拉明、普莱洛尔等对心血管系统的作用。eq\o\ac(○,4)抗胆碱药代表药阿托品的抗胆碱作用和Ach的作用。熟悉：解剖状态下，测定兔血压的方法以及相应的指标参数。了解：压力传感器的作用原理。[实验学时]4学时[实验内容]1．学习兔颈总动脉的分离和插管。2．BL-420生物信号系统与压力传感器的作用原理。3．兔耳缘静脉给药法。4．观察作用于α、β受体的药物肾上腺素、去甲肾上腺素、麻黄碱、酚妥拉明对兔血压的影响。5．观察作用于β受体的药物异丙肾上腺素、普萘洛尔对兔血压的影响。6．观察拟胆碱药乙酰胆碱、抗胆碱药阿托品对血压的影响。[重点难点]重点：观察传出神经药物肾上腺素药对兔血管系统的作用和α、β受体阻断剂对其作用的影响。难点：动脉插管。[教学方法]以讲授与学生实际操作（分离颈总动脉并插管以及连续兔耳缘静脉给药法）相结合。[思考题]分析并解释各药对兔血压影响的机制。传出神经系统药物对蟾蜍腹直肌的影响[目的要求]掌握：eq\o\ac(○,1)拟胆碱药代表药氯化乙酰胆碱以及抗胆碱药代表药水杨酸毒扁豆碱的药理作用机制。eq\o\ac(○,2)肌松剂代表药筒箭毒碱对骨骼肌的作用。eq\o\ac(○,3)最低有效计量的含义。熟悉：蟾蜍腹直肌标本的制备方法。了解：张力换能机的作用原理。[实验学时]4学时[实验内容]1．学习蟾蜍腹直肌标本的制备方法。2．学习离体器官实验的要求、标本的安装及注意事项。3．张力换能器的作用原理4．观察拟胆碱药乙酰胆碱对腹直肌收缩的影响，测定量效曲线及最低有效浓度。5．观察抗胆碱酯酶药毒扁豆碱对腹直肌的作用及对乙酰胆碱作用的影响。6．观察N2受体阻断剂筒箭毒碱对腹直肌的作用及对乙酰胆碱作用的影响[重点难点]重点：eq\o\ac(○,1)毒扁豆碱对Ach的作用机制。eq\o\ac(○,2)筒碱毒碱对Ach的作用机制。难点：蟾蜍腹直肌标本的制备[教学方法]以讲授与学生实际操作（制备蟾蜍腹直肌和观察药物引起肌肉收缩与舒张）相结合。[思考题]分析讨论用药后，腹直肌引起的不同反应及产生的原因。吗啡的镇痛作用[目的要求]掌握：吗啡的镇痛作用机制。熟悉：小白鼠热板镇痛仪的作用原理。了解：测定小白鼠痛觉的指标，以及痛阈提高百分率的计算。[实验学时]4学时[实验内容]1．学习疼痛模型的类型及特点。2．热板仪的使用及注意事项，疼痛指标及其观察注意事项。3．观察腹腔注射吗啡和生理盐水后痛阈值的变化。4．计算给药前后痛阈提高百分率。5．分析吗啡的镇痛作用及机制。[重点难点[重点：观察吗啡的镇痛效应。难点：痛阈值的测定。[教学方法]以讲授与学生实际操作相结合（小白鼠热板镇痛法的测定方法）。[思考题]简单阐明吗啡作用原理及镇痛的时一效关系。氯丙嗪的安定和抗激怒反应作用[目的要求]掌握：氯丙嗪的中枢安定作用机制。熟悉：药理生理实验多用仪——小白鼠电刺激的使用方法。了解：观察小白鼠受到电刺激后的激怒反应。[实验学时]4学时[实验内容]1．药理生理实验多用仪——小白鼠电刺激的使用方法、注意事项。2．小鼠激怒反应的观察及注意事项。3．观察腹腔注射氯丙嗪和生理盐水后出现激怒反应所需刺激次数的变化。4．比较两组刺激次数变化的差距。5．分析氯丙嗪的抗激怒作用及机制。[重点难点]重点：观察氯丙嗪对小白鼠激怒反应的影响。难点：氯丙嗪的中枢安定作用机理。[教学方法]以讲授为辅，学生实际操作为主（小鼠腹腔给药法、小白鼠电刺激法）。[思考题]氯丙嗪为什么对小白鼠产生安定作用？有何临床意义？有机磷药物的中毒及其解救[目的要求]掌握：1．有机磷药物中毒机理。.2．有机磷药物中毒的特殊解毒剂—碘解磷啶的作用原理与适应症及其用法用量。3．有机磷药物中毒的药物拮抗剂—阿托品的作用原理。熟悉：有机磷药物（敌百虫）中毒的解救方法。了解：有机磷药物中毒的途径。[实验学时]4学时[实验内容]观察有机磷中毒的症状。观察阿托品对有机磷中毒解救的速度和疗效。观察解磷定对有机磷中毒解救的速度和疗效。分析有机磷中毒的原理，阿托品和解磷定的作用原理及疗效的差异。[重点难点]重点：1．观察有机磷药物中毒的症状。.2．阿托品、碘解磷啶对有机磷中毒的解救原理。难点：碘解磷啶和阿托品解毒作用的特点和原理。[教学方法]以讲授和学生实际操作相结合。[思考题]简述有机磷农药中毒的原理、临床表现和抢救方法。肝脏功能对药物作用的影响[目的要求]掌握：肝药酶诱导剂和肝药酶抑制剂的药理作用机制。熟悉：小白鼠腹腔注射的正确操作方法。了解：肝脏对戊巴比妥钠的代谢作用。[实验学时]4学时[实验内容]学习小鼠翻正反射的观察，麻醉诱导时间和维持时间的观察。观察肝脏药物代谢酶活性降低对戊巴比妥钠麻醉诱导时间和维持时间的影响。观察肝脏药物代谢酶活性增高对戊巴比妥钠麻醉诱导时间和维持时间的影响。4．分析药物代谢酶诱导剂和抑制剂的作用机制。[重点难点]重点：观察肝药酶诱导剂及抑制剂对戊巴比妥钠麻醉作用的影响。难点：药动学的相互作用及其在代谢方面的意义。[教学方法]以讲授与学生实际操作（小白鼠腹腔注射法、观察小白鼠翻正反射消失的方法）相结合。[思考题]1．各组小白鼠麻醉诱导时间有无差异？为什么？2．根据实验结果，分析肝药酶有什么特点？缺氧[目的要求]复制低张性缺氧、血液性缺氧、组织中毒性缺氧动物模型，并观察各型缺氧的特点及对机体的影响。观察某些因素对机体缺氧耐受性的影响(年龄、中枢神经系统机能状态)。独立书写实验报告。[实验学时]5学时[实验内容]1．低张性缺氧及年龄、中枢神经系统机能状态对缺氧耐受性的影响。2．等张性缺氧一氧化碳中毒亚硝酸盐中毒[重点难点]重点：不同类型缺氧动物模型的复制方法小白鼠的捕捉、腹腔注射方法。观察小白鼠一般状态、呼吸、唇尾颜色，学会计算存活时间及获取小鼠肝脏的方法。怎样全面、客观地记录、整理、分析实验资料，独立书写实验报告。通过整个实验过程，能更深入的理解不同类型缺氧的发生机制，及对机体缺氧耐受性的影响因素。难点：不同类型缺氧动物模型的制备[教学方法]观看电视录像与学生实习相结合。[思考题]机体在不同类型的缺氧发生时，血液的颜色有什麽不同变化？为什麽？新生小白鼠与成年小白鼠对缺氧的耐受性有什麽不同？为什么？不同类型缺氧发生时，呼吸的变化情况？实验性酸中毒[目的要求]1．掌握：（1）复制代谢性酸中毒（2）观察酸中毒时动物呼吸、血压和二氧化碳结合力改变（3）观察机体对酸中毒的适应代偿能力2．熟悉：血气分析的常用指标，二氧化碳结合能力3．了解：呼吸性酸中毒、混合型酸碱平衡紊乱、酸中毒的正确抢救原则[实验学时]5学时[实验内容]1．3%乳酸对机体机能代谢的影响（机体适应代偿能力）2．25%磷酸二氢钠对机体机能代谢的影响[重点难点]重点：（1）酸中毒模型复制原理（2）酸中毒模型的指标检测、观察和分析难点：（1）酸中毒动物模型的复制（2）血浆二氧化碳结合力微量测定[教学方法]电视录象示教、讲解与学生实习相结合。[思考题]（1）代谢性酸中毒时机体技能及血液酸指标变化的机制与意义。（2）代谢性酸中毒对机体有哪些不利影响？出血性休克[目的要求]1．掌握：（1）复制出血性休克动物模型（2）观察出血性休克的早期表现，分析机理（3）补充血容量在休克治疗中的意义2．熟悉：耳缘静脉穿刺术颈动脉、股动脉插管术、膀胱插管红细胞压积测定方法3．了解：输尿管插管术休克的防治原则[实验学时]5学时[实验内容]1．少量出血时机体的适应代偿能力及对机体的影响（血压、尿量、角膜反射、血球比积等）2．大量出血对机体机能代谢的影响[重点难点]重点：休克实验指标的检测与意义难点：实验手术操作、微循环改变的观测[教学方法]电视录象示教、讲解与学生实习相结合。[思考题]本实验过程各项指标变化的机理与意义急性右心衰竭[目的要求]掌握：1．复制急性右心衰动物模型2．观察急性右心衰竭时机体机能变化和代偿活动熟