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文档简介
双向转诊协议文本合同编号:__________甲方:__________地址:__________联系人:__________联系电话:__________乙方:__________地址:__________联系人:__________联系电话:__________鉴于甲方为医院,乙方为其他医疗机构,双方为了更好地服务患者,提高医疗服务质量,根据《中华人民共和国合同法》、《医疗机构管理条例》等法律法规的规定,经双方友好协商,达成如下协议:一、转诊范围1.甲方同意在遇到超出其医疗服务能力或条件的患者时,将患者转诊至乙方。2.乙方同意接收甲方转诊的患者,并为患者提供必要的医疗服务。二、转诊程序1.甲方在遇到需要转诊的患者时,应及时与乙方联系,说明患者病情及转诊原因。2.乙方在接到甲方的转诊请求后,应尽快安排接收患者,并向甲方反馈接收情况。三、转诊信息共享1.甲方应向乙方提供患者的病情、诊断、治疗情况等信息,以便乙方为患者提供连续、有效的医疗服务。2.乙方在接收患者后,应将患者的治疗情况、诊断结果等信息及时反馈给甲方。四、转诊费用1.患者转诊产生的费用,包括交通费、医疗费等,由患者承担。2.甲方在转诊患者时,应向患者明确告知转诊费用。五、保密条款1.双方应对患者的个人信息、病情等敏感信息予以保密,不得泄露给无关第三方。2.双方在履行本协议过程中,获悉的对方商业秘密、技术秘密等,也应予以保密。六、违约责任1.双方应严格按照本协议的约定履行义务,如一方违约,应承担违约责任。2.违约方的赔偿金额应等于因违约给对方造成的损失。七、争议解决1.双方在履行本协议过程中发生的争议,应通过友好协商解决。2.如协商不成,任何一方均有权向甲方所在地的人民法院提起诉讼。八、协议的生效、变更和解除1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。2.双方如需变更或解除本协议,应书面形式通知对方,经双方确认后生效。3.本协议的终止不影响双方在协议有效期内所承担的义务和责任。九、其他约定1.双方在履行本协议过程中,应遵守国家法律法规,共同维护患者的合法权益。2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份。甲方(盖章):__________乙方(盖章):__________签订日期:__________一、附件列表:1.患者病情信息2.诊断结果报告3.治疗方案4.转诊记录5.费用清单6.保密协议7.法律文件(如:《中华人民共和国合同法》、《医疗机构管理条例》等)二、违约行为及认定:1.甲方未按时转诊患者至乙方2.乙方未按时接收甲方转诊的患者3.甲方未向乙方提供患者相关信息4.乙方未向甲方反馈患者治疗情况5.双方泄露患者个人信息或商业秘密6.双方未遵守国家法律法规,损害患者合法权益三、法律名词及解释:1.甲方:指提供医疗服务的医院。2.乙方:指接收甲方转诊患者的其他医疗机构。3.转诊:指甲方将超出其医疗服务能力的患者,转至乙方进行治疗。4.保密协议:指双方对患者的个人信息、病情等敏感信息予以保密的约定。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.问题:甲方未按时转诊患者至乙方。解决办法:双方应及时沟通,协调转诊时间,确保患者及时得到治疗。2.问题:乙方未按时接收甲方转诊的患者。解决办法:乙方应提前做好接收准备,如遇到特殊情况,应及时与甲方沟通,重新安排接收时间。3.问题:甲方未向乙方提供患者相关信息。解决办法:甲方应按照协议约定,及时向乙方提供患者相关信息,确保乙方能为患者提供连续、有效的医疗服务。4.问题:乙方未向甲方反馈患者治疗情况。解决办法:乙方在接收患者后,应按照协议约定,及时向甲方反馈患者治疗情况,以便甲方了解患者病情。5.问题:双方泄露患者个人信息或商业秘密。解决办法:双方应严格遵守保密协议,对患者的个人信息、病情等敏感信息予以保密,如有泄露,应立即采取措施予以制止,并承担相应责任。6.问题:双方未遵守国家法律法规,损害患者合法权益。解决办法:双方在履行协议过程中,应严格遵守国家法律法规,共同维护患者的合法权益。如发生损害,应立即停止侵权行为,并承担相应法律责任。五、所有应用场景:1.甲方为不具备某些特殊医疗设备或技术的医院,需要将患者转诊至具备相应设备的乙方。2.甲方因医疗资源紧张,无法为患者提供及时的医疗服务,需要将患者转诊至乙
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