2022年同济大学同等学力申硕（临床医学专业）考试题库（含解析）

2022年同济大学同等学力申硕(临床医学专业)考试

题库汇总(含解析)

一、单选题

1.男，50岁，右背部皮肤红肿3天，中央多个脓点，范围约4cm,界限不清。疼

痛较剧，畏寒、发热。最可能的诊断是()

A、脓肿

B、背疗

C、背痈

D、丹毒

答案：C

解析：因痈好发在项背易摩擦部位，发生在多个毛囊，红肿范围较广，边界不清，

有发热，与该患者表现相符，故本题正确答案是C。

2.关于甲亢术后并发症的叙述正确的是()。

A、呼吸困难和窒息多由于排痰不畅

B、喉上神经损伤可引起声音嘶哑

C、喉返神经损伤可引起饮水呛咳

D、甲状腺危象可出现高热、脉快

E、手足抽搐是由于损伤了颈交感神经

答案：D

3.真核细胞中主要的复制酶是()

A、DNA-polP

B、DNA-poIa

C、DNA-poIy

D、DNA-poI6

答案：D

解析：真核细胞中主要的复制酶是DNA-poIb,相当于原核细胞的DNA-pol川。D

NA-pola参与引发起始，DNA-poIB参与应急复制。DNA-polY是线粒体内的复制

酶。

4.关于真核细胞的染色质的说法，错误的是()。

A、核小体是染色质的基本结构单位

B、螺旋管螺旋、压缩成DNA纤维

C、串珠状核小体螺旋、压缩成螺旋管

D、DNA纤维螺旋、压缩成染色质

E、有丝分裂中期，染色体形成染色质

答案：E

5.患者因急性肠梗阻行剖腹探查证实为降结肠肿物所致，发现近端肠管充血水肿

严重。则不宜采用的术式为()。

A、横结肠造痿，二期肠切除吻合

B、左半结肠切除，一期吻合

C、肿瘤切除后近端造痿，远端封闭

D、肿瘤不能切除时行横结肠双腔造瘦

E、盲肠造痿，二期左半结肠切除

答案：B

6.关于吸入性肺脓肿，下列哪一项不正确()

A、多属厌氧菌为主的混合感染，痰一般细菌培养不易生长

B、好发于右上叶后段和右或左下叶的背段

C、X线片可见空洞，其内壁凹凸不平，为偏心性的空洞

D、咳出大量脓痰，且常有恶臭

答案：C

解析：吸入性肺脓肿在肺组织坏死、肺脓肿形成后，脓液经支气管排出，脓腔出

现圆形透亮区及气液平面，其四周被浓密炎症浸润所环绕。脓腔内壁光整或略不

规则。

7.女性，38岁，二尖瓣狭窄伴咯血，该类患者的咯血以下哪项说法是正确的()

A、一般咯血量多，常致窒息

B、病情凶险，易致出血性休克

C、咯血多有自限性，较少出现大咯血

D、必须立即纤维支气管镜下止血

答案:C

解析：二尖瓣狭窄伴咯血，一般情况下，咯血多有自限性，较少出现大咯血。

8.下列血清标志物，对诊断急性心肌梗死最敏感的是()

A、CK

B、cTnT

C、DH

D、CK-MB

答案：B

解析：cTnT(肌钙蛋白T)3〜4小时后升高，24〜48小时达高峰，10〜14天后正

常。对诊断急性心肌梗死最敏感。

9.DIC时最易发生()

A、白色血栓

B、透明血栓

C、红色血栓

D、混合性血栓

答案：B

解析：

见下表：

白色女校混合血检红色血松透明血拴

影成条件血流枝快的情况下血流蝮慢的势脉血流虢慢的静脉D1C2斯患者

常见部位心射膜、动脉，好脉友势脉延续性血也的辞脉■延续性血栓尾部毛细血管内

桧的头部体福

主要成分血小板色小板.钎维素、红纤雉素、红细胞、白阡堆蛋白

加胞加胞

10.关于绞窄性肠梗阻的临床表现错误的是()。

A、出现腹膜刺激征

B、持续剧痛无缓解

C、肠鸣音消失

D、呕吐血性或棕褐色液体

E、X线显示膨胀突出的孤立肠襟随时间改变位置

答案：E

11.女性，58岁，心电图为二度II型房室传导阻滞，下列哪项说法不正确()

A、二度II型房室传导阻滞一般不发展为三度房室传导阻滞，故相对安全

B、二度II型房室传导阻滞，P-R固定，QRS固定脱落

C、二度II型房室传导阻滞，病变范围多在希氏束内或希氏束以下

D、宽QRS波群且电轴明显偏移者病变位置低，预后差

答案：A

解析：二度II型房室传导阻滞可发展为三度房室传导阻滞。

12.在心包炎的发生、发展过程中，下列的哪一项体征不可能见到()

A、颈静脉怒张、肝大、腹水

B、水冲脉

C、奇脉

D、Ewart征

答案：B

解析：心包炎不会出现水冲脉，主动脉关闭不全的外周血管征可出现水冲脉。

13.关于贫血实验室检查的叙述，错误的是()

A、网织红细胞计数可反映骨髓红系增生情况

B、血红蛋白测定主要用于确定有无贫血

C、骨髓检查可反映贫血时造血功能的高低

D、骨髓检查可反映造血组织是否有肿瘤细胞浸润

答案：B

解析：临床上血常规检查可以确定有无贫血，而血红蛋白测定主要用于判定贫血

的严重程度。网织红细胞计数可间接反映骨髓红系增生(或对贫血的代偿)情况。

骨髓检查可反映贫血时造血功能的高低及造血组织是否出现肿瘤性改变，是否有

坏死、纤维化，是否有髓外肿瘤浸润等。

14.对于急性白血病白细胞淤积症患者的急救不宜采用()

A、白细胞单采

B、化疗

G水疗

D、输红细胞悬液

答案：D

解析：

当循环血液中白细胞数＞200X109儿时，白血病患者可产生白细胞淤积;表现为呼吸困难、

低氧血症、反应迟钝、颅内出血等。因此应进行急救；可使用血细胞分离机，单采清除

过高的白细胞，同时给以化疗药物和水化，并预防高尿酸血症、酸中毒、电解质紊乱、

凝血异常等。但不宜立即输红细胞，以免进一步增加血液黏度

15.慢波睡眠的特征是()。

A、生长素分泌减少

B、脑电图呈现去同步化快波

C、多梦

D、心率、呼吸加快，血压升高

E、促进生长，体力

答案：E

16.肝硬化最突出的临床表现是()

A、恶心呕吐

B、上消化道出血

C、脾大

D、腹水

答案：D

解析：腹水是肝硬化最突出的临床表现。失代偿性肝硬化患者75%以上有腹水。

17.患者，男，22岁，因尿量减少'全身水肿伴腹胀40余天入院。查体：BP112

/84mmHg,全身高度水肿，腹水征(+);化验：尿蛋白(++++),镜检WBC0〜3/HPF,

RBC偶见，尿蛋白定量8.0g/24h。呈选择性蛋白尿，BUN6.2mmoL/L,Cr84HmoL

/L,血胆固醇12mmol/L,甘油三酯3.8mmol/L,估计病人的预后可能()。

A、用糖皮质激素正规治疗6〜8周后病情可能缓解

B、半年内必将需依赖血液透析或腹膜透析维持生存

C、尽管经积极适宜的治疗，病情仍趋迅速恶化的可能大

D、糖皮质激素+环磷酰胺才能控制病情

E、不经替代治疗一年内必将死于尿毒症

答案：A

18.关于前列腺增生症的叙述，不正确的是()

A、增生的成分主要是纤维、平滑肌和腺体

B、腺腔内可见淀粉小体

C、基膜多不完整

D、极少发生恶变

答案：C

解析：前列腺增生症基膜完整，前列腺癌时基膜不完整。

19.下列有关活化能的描述，正确的是()。

A、参与反应的分子所需的结合能

B、底物和产物之间能量的差值

C、底物由基态转变成活化态所需的能量

D、反应物在反应前的能量状态

E、反应物在过渡态时的能量状态

答案：C

20.治疗破伤风的关键措施是()。

A、使用破伤风抗毒素中和游离的毒素

B、彻底清创，引流伤口，消除毒素来源

C、控制和解除痉挛，预防窒息

D、给予大量青霉素，抑制破伤风杆菌

E、积极支持治疗

答案：C

21.下列哪一项不符合支气管扩张的特点()

A、多发生于叶及段等大支气管

B、支气管壁的炎症损伤是主要发病基础

C、肺脓肿为其常见并发症

D、可导致肺心病

答案：A

解析：支气管扩张多发生于肺段以下川〜IV级小支气管。支气管壁的炎性损伤和

支气管阻塞是本病的发病基础，尤其是前者。病变支气管呈圆柱状或囊状扩张,

腔内常贮有血性或脓性渗出物。由于纤毛一黏液排送系统等防御功能的破坏以及

扩张的支气管腔内的分泌物有利于细菌繁殖，支气管扩张常伴发脓性感染导致肺

脓肿等并发症。临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰及反复咯血等。严重病例，病

肺呈蜂窝状，周围肺组织广泛纤维化，甚至引起肺动脉高压，导致肺心病。

22.下列关于Aschoff小体的叙述，错误的是()

A、也称风湿小体

B、风湿性心外膜炎多见

C、是风湿病增生期的特征性病变

D、Aschoff细胞可呈枭眼状

答案：B

解析：Aschoff小体也称风湿小体，是风湿病增殖期的特征性病变，多见于风湿

性心肌炎,在风湿性心外膜炎偶见。在心肌间质的Aschoff小体多位于小血管旁。

在病理切片中，横切的Aschoff细胞呈枭眼状，纵切的Aschoff细胞呈毛虫样。

23.与免疫复合物无关的肾小球肾炎是()

A、膜性肾小球肾炎

B、新月体性肾小球肾炎

C、轻微病变性肾小球肾炎

D、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎

答案:C

解析：轻微病变性肾小球肾炎电镜观察和免疫荧光检查均无免疫球蛋白和补体的

沉积，故一般认为与免疫复合物形成无关。膜性肾小球肾炎、弥漫性毛细血管内

增生性肾小球肾炎、膜性增生性肾小球肾炎均与免疫复合物沉积有关。新月体性

肾小球肾炎有一小部分由弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎转化而来，也与免

疫复合物有关。

24.外科临床上，代谢性碱中毒最常见的病因是()

A、使用吠塞米

B、胃液丧失

C、输入库存血

D、低钾血症

答案：B

解析：最常见的碱中毒是幽门梗阻频繁呕吐导致大量胃酸丢失，引起的代谢性碱

中毒。选项A、B、C、D均可引起代谢性碱中毒。

25.下列关于腰椎骨折患者的搬运，错误的是()

A、滚动至担架上

B、平卧位运送

C、双人抬上担架

D、多人平托搬运

答案：C

解析：脊柱骨折不当的搬运会造成脊髓损伤。搬抬时要保持脊柱的伸直卧位，防

止脊柱随意活动。胸腰段骨折，应多人同时将患者平直托至硬板上，禁用背、抱

或抬头、抬足的方法，因此双人抬上担架的做法是错误的。

26.脑内多巴胺最主要的产生部位是()

A、脊髓

B、低位脑干

C、中脑黑质

D、纹状体

答案:C

27.用作衡量组织兴奋性高低的指标通常是()

A、阈刺激或阈强度

B、动作电位幅度

C、动作电位频率

D、组织反应强度

答案:A

28.患者，男，66岁，煤矿工人，近10年来出现憋气、心悸'口唇青紫。X线片

检查：肺门部可见较密集的结节，多数直径小于1cm。不符合该患者疾病描述的

是()。

A、可引起呼吸衰竭

B、可合并肺结核

C、可合并肺气肿

D、可合并肺源性心脏病

E、可合并间皮瘤

答案：E

29.下列哪种体位最不易导致半月板损伤()

A、膝半屈

B、膝内收

C、膝旋转

D、膝过伸

答案：D

解析：①膝关节伸直时，两侧副韧带呈紧张状态，关节稳定，无旋转动作。此时，

半月板最不易受损伤。②膝关节旋转时，两个半月板一个向前，一个向后，最容

易导致半月板破裂。半蹲位或蹲位工作最容易发生半月板损伤。

30.鉴别原发性与垂体性甲亢的主要根据是()

A、血清FT3

B、血清TSH

C、血清FT,

D、TT,

答案：B

解析：鉴别原发性甲状腺功能减退还是继发性甲状腺功能减退，在于前者TSH

升高，后者TSH降低，因此测定TSH为最好的方法。

31.关于视锥细胞的叙述，正确的是()

A、主要存在于视网膜周边部

B、普遍存在会聚排列

C、其视色素为视紫红质

D、外段较短，所含视色素较少

答案：D

解析：选项A、B、C项都是视杆细胞的生理特点。

32.关于糖尿病的诊断，下列哪项论述是错误的()

A、“三多一少”症状不是诊断糖尿病必须具备的条件

B、糖尿病患者尿糖不一定阳性

C、糖尿病患者空腹血糖一定超过正常值

D、对糖尿病的诊断有怀疑时，应进行口服葡萄糖耐量试验

答案：C

解析：糖尿病诊断标准是随机血糖211.1mmol/L或空腹血糖27.0mmol/L,有部

分患者空腹血糖正常，而餐后2小时血糖却大于标准，故空腹血糖正常不能除外

糖尿病。

33.锁骨中段骨折后，近折端的移位方向是()

A、向前向下移位

B、向前向上移位

C、向后向下移位

D、向后向上移位

答案：D

解析：锁骨骨折多发生于中段，骨折后由于胸锁乳突肌的牵拉，近折端向上向后

移位；远折端由于上肢重力作用及胸大肌上部肌束的牵拉，向前、向下移位。

34.有关气管内插管的说法错误的是()。

A、气管内插管插入过深时，极易插入左支气管

B、昏迷病人经口气管内插管，一般以维持24〜28小时为限，超过此限应行气管

切开

C、婴幼儿一般不用带套囊的导管

D、口腔内手术，经鼻腔插管手术方便

E、下颌发育不全的病人，通常经口腔明视插管，操作是困难的

答案:A

35.有关脓性指头炎的治疗措施错误的是()。

A、局部热敷，理疗

B、应用磺胺药或抗生素

C、抬高患肢，给止痛药

D、必须在局部出现波动时方可切开引流

E、疼痛剧烈，指腹张力显著增高时，马上切开减压

答案：D

36.不属于改变病情抗风湿药的是()

A、抗疟药

B、口引噪美辛

C、吗替麦考酚酯

D、来氟米特

答案：B

解析：改变病情抗风湿药物包括：柳氮磺毗口定、金制剂'抗疟药、青霉胺'硫嗖

瞟吟、甲氨蝶吟、来氟米特、环磷酰胺、吗替麦考酚酯、环胞素和雷公藤总昔等。

口引噪美辛属于非宙体消炎药。

37.肾上腺外嗜铭细胞瘤主要位于()

A、肾门

B、肾上腺

C、肾上极

D、腹主动脉旁

答案：D

解析：嗜铭细胞瘤最常位于肾上腺(占80%〜90%),其次为腹主动脉旁(占10%~1

5%),其他少见部位是肾门、肾上极、肝门区、肝及下腔静脉之间等。

38.关于非霍奇金淋巴瘤的特点，不正确的是()

A、病变淋巴结呈鱼肉状外观

B、大部分为B细胞性

C、常发生跳跃式淋巴结转移

D、发生远处扩散少见

答案：D

解析：NHL病变淋巴结的切面外观呈鱼肉样。大部分为B细胞性。NHL常原发累

及结外淋巴组织，往往跳跃性播散，越过邻近淋巴结向远处淋巴结转移。大部分

NHL为侵袭性，发展迅速，易发生早期远处转移。

39.下述哪种炎性介质具有化学趋化作用()

A、组胺

B、C5a

C、C3b

D、缓激肽

答案：B

解析：C5a是引起中性粒细胞和单核细胞的趋化因子；组胺和缓激肽可使血管扩

张'管壁通透性升高；C3b具有调理素作用。

40.下述错误的是()。

A、每日尿量V100ml为无尿

B、每日尿蛋白量持续＞150mg为蛋白尿

C、12h尿白细胞计数＞100万为白细胞尿

D、12h尿沉渣计数管型＞1万为管型尿

E、12h尿红细胞计数＞50万为镜下血尿

答案：D

41.患急性乳腺炎时，终止哺乳的指征是()。

A、乳房脓肿引流术后并发乳瘦

B、非手术疗法无效

C、乳房轻度感染

D、乳房脓肿切开引流术后

E、大量乳汁分泌

答案：A

42.早期胃癌多发生在()

A、贲门部

B、胃底部

C、胃体部

D、胃中下部

答案：D

解析：早期胃癌好发于胃的中下部。胃癌的好发部位是胃窦(占50%以上)。

43.肝肾综合征与下列哪项因素有关()

A、肾小球坏死

B、肾小管坏死

C、肾皮质血流量和肾小球滤过率减少

D、肾间质炎性病变

答案：C

解析：引起肝肾综合征的关键是肾血管收缩，导致肾皮质血流量和肾小球滤过率

持续降低。

44.洋地黄的禁忌证是()

A、扩张型心肌病

B、肥厚型心肌病

C、缺血性心肌病

D、病毒性心肌炎

答案：B

解析：洋地黄的禁忌证：预激综合征伴房颤、高度房室传导阻滞、病态窦房结综

合征；肥厚型心肌病、心包缩窄导致的心衰、急性心梗24小时内、肺心病心衰。

45.前列腺癌血行转移最常至()

A、肋骨

B、骨盆

C、股骨

D、脊椎骨

答案：D

解析：前列腺癌经血行转移主要转移到骨，以脊椎骨最常见，其次为股骨近端、

盆骨和肋骨。

46.正常成人解剖无效腔的容积约为()

A、100ml

B、125ml

C、150ml

D、200ml

答案：c

47.最有助于肺脓肿诊断的症状是()

Av胸痛

B、咯血

C、咳大量臭脓痰

D、全身中毒症状重

答案：C

解析：由于肺脓肿以吸入性肺脓肿最多见，而吸入性肺脓肿大多为厌氧菌感染,

因此咳出的痰液有脓臭味。在病程的10〜14天，由于有大量坏死组织，脓液量

可达300〜500ml/D,因此咳出大量臭脓痰为肺脓肿最有诊断价值的症状。其他

各项症状均可出现，但不具备特异性。

48.下列对尿路感染的诊断最有意义的是()

A、尿细菌定R培养尿含蓄*)10s/ml

B、清洁尿标本尿沉渣白细胞26个/HP

C、清洁尿标本尿沉渣白细胞27XW/L

D、膀胱穿刺尿细菌定性培养阳性

答案：D

解析:

①膀胱穿刺尿作细菌定性培养，结果可靠，无假阳性，是诊断尿路感染的金标准，答案

为D;②尿细菌定量培养尿含茵量＞1。5小1,为有意义细菌尿，常为尿路感染，但具有一

定的假阳性；③尿沉渣白细胞检查具有一定的辅助诊断意义，但诊断价值还不如尿细菌

定量培养。

49.下列不适用于基因载体的是()。

A、入噬菌体DNA

B、反转录病毒DNA

GM13噬菌体DNA

D、大肠杆菌染色体DNA

E、昆虫病毒DNA

答案：D

50.下列有关蛋白聚糖的叙述，错误的是()

A、蛋白聚糖由糖胺聚糖与核心蛋白共价连接

B、蛋白聚糖分子中蛋白比例小于聚糖

C、蛋白聚糖分子也可含有N-或0-连接寡糖链

D、先合成二糖单位，逐个加上二糖单位而延长糖链

答案：D

51.下列有关别(变)构酶的叙述，不正确的是()

A、具有协同效应的变构酶多为含偶数亚基的酶

B、别构酶的反应动力学曲线呈S状

C、亚基与底物结合的亲和力因亚基构象不同而变化

D、变构效应剂与酶的结合属于共价结合

答案：D

解析：变构效应剂与酶间的可逆的结合属非共价结合。

52.关于慢波的叙述，下列叙述错误的是()

A、起源于CajaI细胞

B、是胃肠道平滑肌的基本电节律

C、其波动范围为5〜15mV

D、慢波不引起平滑肌收缩，但可自动去极化

答案:D

解析:不是所有的慢波都能引起动作电位，但当慢波自动去极化达阈电位水平时,

可在慢波的基础上产生动作电位，从而引起胃肠平滑肌的收缩(D错误)。

53.关于血栓闭塞性脉管炎的叙述，下列哪项不正确()

A、多见于男性青壮年

B、病变局限于小动脉

C、病变节段性分布

D、活动期为血管非化脓性炎

答案:B

解析：血栓闭塞性脉管炎是一种累及血管的炎症性、节段性、周期发作的慢性闭

塞性疾病。主要累及四肢中小动静脉(不仅仅是小动脉)，尤其是下肢血管。本病

好发于男性青壮年。由于下肢中小血管受累，动脉阻塞可造成患肢缺血性疼痛，

出现间歇性跛行，此为早期的主要症状。晚期可出现缺血性静息痛、趾(指)坏疽

等。

54.癌细胞核呈毛玻璃样的甲状腺肿瘤是()

A、乳头状癌

B、滤泡癌

C、髓样癌

D、未分化癌

答案：A

解析：甲状腺癌病理分4型：乳头状癌'滤泡癌、髓样癌和未分化癌。乳头状癌

镜下特点为：乳头分支多，乳头中心有纤维血管间质，间质内可见砂粒体。乳头

上皮可单层或多层，癌细胞可分化程度不一，核常呈透明或毛玻璃状，无核仁。

55.最可能导致急性肾损伤的损伤是()

A、肱骨骨折

B、头皮大面积撕脱伤

C、挤压伤综合征

D、脊柱骨折并截瘫

答案：C

解析：挤压伤综合征由于大量红细胞破坏，堵塞肾小管，造成肾缺血，易导致急

性肾损伤。肱骨骨折、头皮大面积撕脱伤等都可通过失血性休克引起MODS,最

后导致肾衰竭，但发生率较低。

56.有关肽键的叙述，错误的是()

A、肽键属于一级结构内容

B、肽键中C-N键所连的四个原子处于同一平面

C、肽键具有部分双键性质

D、肽键旋转而形成了B-折叠

答案：D

57.关于腕管综合征，下列哪项是错误的()

A、为正中神经在腕管内受压

B、发病男多于女，常为单侧

C、常见病因为滑膜炎和肌腱炎

D、白天痛轻，夜间疼痛重

答案：B

解析：腕管综合征为正中神经在腕管内受压而表现出的一组症状及体征。常见病

因为滑膜炎和肌腱炎，致腕管内容物增多引起正中神经受压。临床上为楼侧三指

麻木疼痛，白天痛轻，夜间疼痛重。中年女性多见，双侧发病率可达30%。

58.绞窄性肠梗阻的腹痛特点是()

A、持续性隐痛

B、阵发性绞痛

C、持续性隐痛阵发加剧

D、持续性剧痛

答案:D

解析:绞窄性肠梗阻是指肠壁有血运障碍的肠梗阻，由于有血运障碍,肠管坏死，

因此表现为持续性剧烈腹痛。

59.心绞痛发作的典型部位是()

A、心前区

B、胸骨中段伴左肩、左臂

C、胸骨中下1/3交界处

D、胸骨体中段或上段之后波及心前区

答案：D

解析:心绞痛部位主要在胸骨体中段或上段之后可波及心前区，有手掌大小范围,

甚至横贯前胸，界限不很清楚。胸痛常呈压榨痛'发闷或紧缩感，大多数患者舌

下含化硝酸甘油后几分钟内可缓解。

60.霍奇金病的特点为()

A、病变先从一个淋巴结开始，逐渐向远处扩散

B、细胞单一性

C、多处浅淋巴结同时发生

D、首先累及深部淋巴结

答案：A

解析：霍奇金病在临床上最主要的特点是病变先从一个淋巴结开始，逐渐向远处

扩散，有一点像癌扩散。由于这个特点，早期霍奇金病可用局部放射疗法。

61.下列哪种激素不是由肾脏合成的()

A、抗利尿激素

B、促红细胞生成素

C、1,25-二羟胆钙化醇

D、前列腺素

答案：A

解析：抗利尿激素是下丘脑视上核和室旁核的神经元合成的，沿下丘脑一垂体束

的轴突运输到神经垂体，最后释放入血发挥生理作用。

62.关于甲亢的药物疗法，下列哪项是错误的()

A、适用于轻、中度甲亢患者

B、适用于合并妊娠者

C、出现粒细胞缺乏时，只加用生白细胞药

D、如出现甲状腺较前肿大，可加用甲状腺片

答案：C

解析：甲亢药物治疗出现粒细胞缺乏时，应立即停药，并使用生白细胞药。

63.属于工C类抗快速心律失常的药物是()

A、奎尼丁

B、美西律

G利多卡因

D、普罗帕酮

答案：D

解析：奎尼丁为IA类，美西律和利多卡因都为IB类。

64.急性炎症时组织肿胀的主要原因是()

A、充血及血液成分渗出

B、组织变质

C、肉芽组织形成

D、静脉血栓阻塞

答案：A

解析：局部组织充血、血管通透性增高、血液成分渗出是急性炎症时局部组织肿

胀的主要原因。

65.下列关于胃容受性舒张的叙述，正确的是()

A、切断迷走神经后消失

B、被食管下括约肌的舒张所触发

C、主要发生在胃的尾区

D、可被阿托品取消

答案：A

解析：胃容受性舒张由吞咽食物时食团刺激咽和食管等处的感受器触发，主要发

生在胃的头区。胃的容受性舒张是通过迷走迷走反射调节的，其节后神经纤维的

递质是VIP或NO,不是乙酰胆碱，所以不能被阿托品所取消。

66.可由肾小球滤过、但不能被肾小管重吸收和分泌的物质可用于测定()。

A、肾对尿的浓缩与稀释功能

B、肾小管分泌功能

C、肾小管重吸收功能

D、肾小球滤过率

E、肾血浆流量

答案：D

67.患者，男，65岁，无痛性血尿半年余。膀胱镜检查，膀胱三角区可见一乳头

状肿物，有蒂。活检报告为乳头状瘤。符合此诊断的病变是()。

A、可见腺体

B、可见鳞状细胞团

C、乳头被覆分化好的移行细胞

D、乳头被覆分化好的腺上皮

E、乳头被覆分化好的鳞状上皮

答案：C

68.一18岁男性，平素身体健康，一次剧烈运动后检查发现尿中有蛋白，医生诊

断为功能性蛋白尿，那么该男青年的24小时尿蛋白定量应()

A、WO.5g

B、W1g

C、＜1.5g

D、＞1g

答案:B

解析：功能性蛋白尿是因高热、剧烈运动、急性疾病、直立体位而发生的蛋白尿。

一般V1g/D。

69.治疗重症胃食管反流病的首选药物是()。

A、西沙必利

B、雷尼替丁

C、奥美拉嗖

D、氢氧化铝

E、丙谷胺

答案：C

70.上腔静脉梗阻综合征最常见于()。

A、支气管肺癌

B、纵隔肿瘤

C、胸主动脉瘤

D、胸骨后甲状腺瘤

E、慢性缩窄性心包炎

答案：A

71.男，28岁，右手示指被电锯切割离断。立即将患者送到医院行断指再植。其

断指的保存方法应该是()

A、用无菌纱布包好放在生理盐水中

B、用无菌纱布包好放在乙醇中

C、用无菌纱布包好放在与冰块直接接触的冰箱中

D、用无菌纱布包好放在干燥冷藏容器中

答案：D

解析：断肢用无菌或清洁敷料包扎，用于燥冷藏的方法保存，但不能让断肢(指)

与冰块直接接触，以防冻伤，也不要用任何液体浸泡断肢(指)，A、B、C均是断

指保存禁忌使用的方法，只有D是正确方法。

72.关于脾破裂的叙述，下列哪项不正确()

A、85%为真性破裂

B、裂口多见于脾下极和膈面

C、延迟性破裂多在伤后2周

D、小儿脾破裂在抢救生命第一的原则下尽量行保脾手术

答案：B

解析：①脾是腹部内脏最容易受损的器官。脾破裂分中央型破裂、被膜下破裂和

真性破裂三种，临床上约85%为真性破裂。与脾下极相比，脾上极和膈面相对活

动度小，外力作用时易受损伤，因此破裂部位多见于脾上极及膈面。②脾被膜下

破裂形成的血肿和少数真性破裂后被网膜等周围组织包裹形成的局限性血肿，可

因轻微外力影响或胀破被膜或血凝块而发生延迟性脾破裂。一般发生在伤后2

周，也有迟至数月以后的。③脾是免疫器官，2岁以内的幼儿行脾切除后易发生

脾切除后凶险性感染，死亡率高达50%„因此对于小儿脾破裂在抢救生命第一的

原则下，尽量采用保脾手术。

73.可引起腹膜炎的泌尿系统损伤是()

A、肾挫裂伤

B、膀胱腹膜外破裂

C、膀胱腹膜内破裂

D、尿道膜部断裂

答案：C

解析：肾挫裂伤后虽有出血或尿外渗，但肾周筋膜可限制出血和尿外渗的发展,

膀胱腹膜外破裂、尿道膜部断裂尿外渗范围限于耻骨后间隙，因此前述三者均不

易形成腹膜炎。而膀胱腹膜内破裂，尿液直接进入腹腔可引起严重腹膜炎。因而

正确答案是C。

74.输血可传播()。

A、结核

B、钩虫病

C、疟疾

D、伤寒

E、甲型肝炎

答案：C

75.引起各种躯体感觉的强度取决于()

A、感受器阈值的高低

B、感觉神经纤维动作电位的频率

C、特定的传人神经通路

D、传人通路中神经元换元的次数

答案：B

解析：各种躯体感觉的感知，取决于皮质兴奋的特定部位。感觉的强度则取决于

感觉神经纤维上动作电位的频率，以及参与反应的感受器数目。此外，皮肤感觉

(包括触一压觉、温度觉、痛觉等)与感受器的点状分布密切有关。

76.婴儿先天性肌斜颈的临床表现主要是()

A、一侧胸锁乳突肌肿块

B、颈部偏向患侧

C、下颌转向健侧肩部

D、眼睛不在同一水平线上

答案:A

解析：先天性肌斜颈婴儿出生后，一侧胸锁乳突肌即有肿块，不易辨认，生后1

0天至2周肿块变硬，不活动，呈梭形。选项B、C、D都是先天性肌斜颈晚期的

表现，不会在“婴儿”期出现。

77.酶的活性中心是指()

A、酶分子与底物结合的部位

B、酶分子与辅酶结合的部位

C、酶分子上的必需基团

D、酶分子结合底物并发挥催化作用的关键性三维结构区

答案：D

解析：一些与酶活性密切相关的化学基团称酶分子的必需基团。这些必需基团组

成特定的空间结构区域，能与底物特异地结合并将底物转化为产物，称酶的活性

中心。酶活性中心内的必需基团分结合基团和催化基团。

78.

男，26岁。腰背痛8年，晨起有腰部僵硬感，向臀部和大腿放射，并出现驼背畸形，同

时双馥关节活动受限。查体：体温正常，脊柱活动明显受限，Thomas征阳性，“4”字

试验阳性。辅助检查：X线示骷翳关节完全融合，相邻椎体形成“竹节样”改变。血液

检查（HLA-B》）阳性，红细胞沉降率加快，首先考虑的诊断是（）

A、髓关节类风湿关节炎

B、脊柱骨性关节炎

C、强直性脊柱炎

D、腰椎间盘突出症

答案：C

解析：

该患者年轻，其病史、症状及X线改变，血液检查（HLA-B27）阳性，红细胞沉降率快。这

些都是强直性脊柱炎的典型表现，故应首先考虑该病。

79.患者，女，32岁，背痛1月余，劳累后重，有消瘦，乏力和盗汗。检查胸椎

7〜8有压痛及叩痛。目前不需要的检查是（）。

A、血常规

B、胸椎正侧位X线片

C、结核菌素试验

D、胸X线片

E、同位素骨扫描

答案：E

80.梨状肌综合征和腰椎间盘突出症的临床鉴别要点是()

A、有无坐骨神经痛

B、直腿抬高试验阳性

C、Tinel征阳性

D、有无腰痛

答案：D

解析：梨状肌综合征是坐骨神经在臀部受到卡压的一种综合征，容易与腰椎间盘

突出症所致的坐骨神经痛混淆。梨状肌综合征的疼痛从臀部向大腿后方、小腿、

足部放射，无腰痛；腰椎间盘突出症最先出现腰痛，疼痛经下腰部向臀部、大腿

后方、小腿外侧、足部放射。因此有无腰痛是两者最主要的鉴别点。

81.关于蛋白质变性，下列说法哪项错误()

A、其非共价键破坏

B、其二硫键破坏

C、其四级结构破坏

D、其黏度降低

答案：D

解析：在某些理化因素作用下，蛋白质特定的空间构象被破坏，从而导致理化性

质的改变和生物活性的丧失，称蛋白质的变性，蛋白质变性主要发生三硫键和非

共价键的破坏，不涉及一级结构的改变。蛋白质变性后，其溶解度降低，黏度增

加，生物活性丧失。

82.下列是T细胞淋巴瘤的为()。

A、Burkitt淋巴瘤

B、免疫母细胞淋巴瘤

C、滤泡性淋巴瘤

D、滤泡中心细胞型淋巴瘤

E、曲折核淋巴细胞型淋巴瘤

答案：E

83.男，30岁，既往有静脉吸毒史，因口舌灼痛，吞咽困难10天就诊。体格检

查：左、右腋下各有一约1.5cm大小淋巴结，质韧，无压痛，移动性好。口唇灰

白，舌背及颊黏膜上散在点片状乳胶样白斑，有触痛，不易拭去。双肺呼吸音粗

糙，心、腹正常。胸片提示双肺结核。口腔分泌物检见真菌菌丝及胞子。诊断为

双肺结核。该患者应高度怀疑哪种疾病()

A、先天性免疫功能不全

B、艾滋病

C、咽部肿瘤

D、肺部肿瘤

答案:B

解析：本患者的表现不好用某部位的疾病所解释，表现是多部位的感染，提示患

者可能存在免疫功能的不全，感染的病原菌为细胞内寄生菌，因此，患者主要存

在细胞免疫功能缺陷。加上患者年龄30岁，先天性免疫功能缺陷可能性小，加

之有静脉吸毒史，因此应高度怀疑艾滋病。

84.不属于病理性萎缩的是()。

A、发育不全的胆囊

B、老年妇女的子宫内膜

C、脑积水的脑实质

D、慢性高血压的肾实质

E、晚期癌症患者的心脏

答案：B

85.下列不属于酶的别(变)构调节特点的是()。

A、反应动力学遵守米氏方程

B、限速酶多受别构调节

C、变构剂与酶的结合是可逆的

D、别构酶常由多亚基组成

E、酶活性可因与变构剂结合而促进或抑制

答案：A

86.伸直型(CoIles)骨折典型表现是()

A、反“餐叉”样畸形

B、腕部功能障碍

C、“餐叉”样畸形

D、腕下垂

答案：C

解析:伸直型棱骨远端骨折(Colles)多由间接暴力所致，发生在跌倒时前臂旋前、

手掌着地，暴力和身体重力使梭骨下端发生骨折。远侧骨折端向背侧及楼侧移位,

可表现腕部“餐叉”样畸形，而屈曲型棱骨远端骨折表现为反“餐叉”样畸形。

87.引起牙龈黏膜肿胀的白血病是()

A、ALL

B、M5

C、M3

D、M7

答案：B

解析：

口腔黏膜肿胀和溃疡，特别是牙龈肿胀是单核细胞性白血病Oh)的特征，在临床上可以

作为诊断线索。

88.在骨骼肌神经一肌接头处，对突触小泡内ACh的释放至关重要的是0

A、接头前膜处CI的外流

B、接头前膜处(刀的内流

C、接头前膜处Na的内流

D、接头前膜处K+的外流

答案：B

解析：

骨骼肌的神经一肌接头是由运动神经末梢和与它接触的骨骼肌细胞膜形成的。当神经纤

维传来的动作电位到达神经末梢时，造成接头前膜的去极化和膜上电压门控Ca：福道的

瞬间开放，Ca2+借助于膜两侧的电化学驱动力流入神经末梢内，使末梢内Ca?耳我度升高。

Ca2-可启动突触小泡的出胞机制，使其与接头前膜融合，并将小泡内的ACh排放到接头间

隙内。

89.小叶性肺炎属于()。

A、纤维素性炎

B、浆液性炎

C、化脓性炎

D、出血性炎

E、肉芽肿性炎

答案：C

90.高血压治疗原则，除外下列哪项()

A、高血压2级或以上者应给药物治疗

B、一旦高血压的诊断确立，立即给药

C、药物治疗的同时也强调治疗性生活方式改变

D、治疗高血压应同时兼顾代谢综合征的处理

答案:B

解析：患者相对年轻的1级高血压，先改善生活行为，追踪3〜6个月后再考虑

是否药物治疗。

91.下列各类肿瘤中，哪一项不属于甲状腺滤泡性腺瘤()

A、胚胎性腺瘤

B、胎儿性腺瘤

C、单纯性腺瘤

D、乳头状腺瘤

答案:D

解析：甲状腺腺瘤一般分为两种，即滤泡性腺瘤和乳头状腺瘤，滤泡性腺瘤又可

分为胚胎性腺瘤、胎儿性腺瘤、单纯性腺瘤、胶样腺瘤、嗜酸性腺瘤及非典型性

腺瘤。

92.23岁男性肾病综合征患者，予泼尼松治疗8周，尿蛋白转阴，关于泼尼松治

疗有效的可能机制下列哪种说法是错误的()

A、抑制炎症反应

B、抑制细胞免疫和体液免疫

C、抑制醛同酮的分泌

D、直接降低肾小球内高压

答案：D

解析：糖皮质激素可能是通过抑制炎症反应'抑制免疫反应、抑制醛固酮和抗利

尿激素分泌，影响肾小球基底膜通透性等综合作用而发挥其利尿、消除尿蛋白的

疗效。

93.下列关于肺毛细血管楔压的叙述，正确的是（）

A、是一种无创检测手段

B、可反映右心室、右心房的功能状态

C、正常值为3〜8cmH?O

D、临床上对于补液量的监测比中心静脉压敏感

答案：D

解析：应用Swan-Ganz漂浮导管测定肺动脉压和肺毛细血管楔压是一种有创检测

方法（A错误），可反映肺静脉、左心房和左心室压（B错误）。肺毛细血管楔压的

正常值为6〜15mmHg（C错误）。临床上对于补液量的监测要比中心静脉压敏感，

但由于监测方法烦琐，且可能发生严重并发症，因此临床上应用较少。

94.肾血管性高血压的治疗中，以下哪项是错误的（）

A、术前常使用卡托普利、普蔡洛尔、硝苯地平等药控制血压

B、常用的介入治疗有PTA和经皮血管内支架置放术

C、血管重建手术是常用的手术方案

D、自体肾移植主要适用于动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄

答案：D

解析：自体肾移植主要适用于大动脉炎引起的腹主动脉一肾动脉开口处狭窄者。

动脉粥样硬化者除肾动脉病变可能呈全程狭窄之外，其他大动脉也有病变，因此

不宜作自体肾移植。

95.男，56岁，左小腿轻度肿胀，有多条蚓状血管团，其内有硬结，症状逐年加

重，如不进行治疗，其最严重的后果是()

A、皮肤色素沉着

B、血栓性静脉炎

C、下肢湿疹

D、皮肤溃疡

答案：D

解析：大隐静脉曲张后期如未得到合理治疗可并发下肢水肿、下肢湿疹、血栓性

静脉炎、曲张静脉破裂出血、皮肤溃疡等。但皮肤溃疡不易愈合，影响生活，最

为严重。

96.腹股沟管内环位于()。

A、腹横筋膜

B、腹横肌

C、腹内斜肌

D、皮下浅筋膜

E、腹外斜肌腱膜

答案：A

97.关于急性阑尾炎的叙述，下列哪项是正确的()

A、坏疽性阑尾炎穿孔多在阑尾根部和尖端

B、所有病例都有转移性右下腹痛

C、体温达40℃常提示阑尾已经化脓

D、腹部B超是阑尾炎的首选检查方法

答案：A

解析：①阑尾动脉是起源于回结肠动脉的终末支，因此急性阑尾炎时，阑尾容易

坏疽穿孔。穿孔多在阑尾根部和尖端(A对)。②70%〜80%患者具有典型的转移性

右下腹痛的特点。③体温达39℃或40℃,常提示阑尾已穿孔。④腹部B超仅能

发现肿大的阑尾或脓肿，不常用于阑尾炎的诊断。

98.右手示指指腹切削伤，有较大皮肤缺损，创底组织血液循环良好，对伤口恰

当的处理是()。

A、带蒂皮瓣移植

B、切除末节指骨，缩短手指后直接缝合

C、中厚皮片移植

D、拉拢缝合

E、凡士林纱布覆盖包扎，定期换药

答案：C

99.符合硅结节的描述是()。

A、早期是纤维结节

B、不发生坏死

C、属肉芽肿病变

D、具有病理诊断意义

E、不含免疫球蛋白

答案：D

100.属于慢性萎缩性胃炎的是()。

A、自身免疫性胃炎

B、嗜酸细胞性胃炎

C、化学性胃炎

D、放射性胃炎

E、非感染性肉芽肿性胃炎

答案：A

101.关于脊椎结核的叙述错误的是()。

A、多有局部红、肿、热、痛及高热

B、中心型椎体结核多见于儿童，好发于胸椎

C、边缘型椎体结核多见于成人，好发于腰椎

D、X线平片表现为骨质破坏和椎间隙狭窄

E、以椎体结核占多数

答案:A

102.DNA复制延长过程中，引物的生成需要下列哪种酶的参与()

A、DnaA

B、DnaC

C、引物酶

D、解螺旋酶

答案：C

解析：在复制延长过程中，引物的生成只需要引物酶，因为复制叉既已展开，就

不需DnaA、DnaB、DnaC蛋白生成引发体。

103.前庭器官中各类毛细胞的适宜刺激是()

A、对细胞任何部位的机械扩张

B、与纤毛生长面平行的机械力

C、传到细胞膜上的膜电位改变

D、加于纤毛根部的特殊化学物质

答案：B

104.关于早期食管癌的叙述，下列哪项是错误的()

A、以食管中段最多见

B、肿块直径VO.5cm

C、无明显临床表现

D、无淋巴结转移

答案：B

解析：早期食管癌是指侵犯黏膜或黏膜下层的癌，未侵犯肌层，无淋巴结转移。

多为原位癌、黏膜内癌、黏膜下癌。早期食管癌由于病变局限，临床上无明显症

状。早期食管癌的定义是相对于癌细胞的浸润深度而言的，不涉及癌本身的大小，

因此肿块直径VO.5cm是错误的。食管癌好发于食管中段。

105.

男性，18岁，因牙龈肿胀，牙龈渗血2周入院，体格检查发现中度贫血貌，牙龈弥漫肿

胀，有少许渗血，胸骨轻压痛，腹平软，肝脾未触及。血象：白细胞17.5'109几、红

细胞2.05X1012几、血红蛋白68g/L,血小板20X10VLo骨髓象：骨髓有核细胞增生

极度活跃，原始粒细胞占80%,血系，巨核细胞受抑，该患者细胞组织化学检查最常见的

是()

A、PAS阳性

B、POX阳性

GNAP强阳性

D、非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制

答案：B

解析:该患者可诊断为急性粒细胞白血病,粒细胞白血病过氧化物酶(POX)阳性，

选项A、C见于急性淋巴细胞性白血病，选项D主要见于急性单核细胞白血病。

106.前列腺增生和神经性膀胱功能障碍的鉴别有赖于()

A、B超

B、静脉尿路造影

C、尿流动力学检查

D、放射性核素检查

答案：C

解析：神经性膀胱功能障碍的临床表现与前列腺增生相似，都有排尿困难、残余

尿量增多、肾积水和肾功能不全，但前列腺不大，为动力性梗阻。尿流动力学检

查可作鉴别。

107.活性基因染色质结构的变化不包括()。

A、出现正性超螺旋

B、组蛋白乙酰化

C\CpG去甲基化

D、形成茎环结构

E、对核酸酶敏感

答案：D

108.乳腺癌最常发生的部位是()

A、外上象限

B、外下象限

C、内上象限

D、内下象限

答案:A

解析：乳腺癌60%发生在外上象限；12%发生在乳晕下；12%发生在内上象限；10%

发生在外下象限；6%发生在内下象限。故答案A是正确的。

109.下列有关细胞死亡的描述中，不正确的是()。

A、核固缩、核碎裂、核溶解是细胞坏死的主要形态改变

B、胰腺坏死常为液化性坏死

C、干酪样坏死常由结核杆菌引起

D、固缩坏死只见于细胞的生理性死亡

E、坏疽是坏死组织经腐败菌作用的结果

答案：D

110.系膜增生性肾小球肾炎电镜下可见()。

A、上皮下驼峰样沉积物

B、上皮细胞足突消失

C、系膜区沉积物

D、内皮下、致密层和上皮下沉积物

E、上皮下沉积物伴基膜增厚

答案：C

111.关于急性白血病的化疗方案，错误的是()

A、慢性淋巴细胞性白血病采用白消安

B、急性粒细胞性白血病采用DA方案

C、急性早幼粒白血病采用ATRA方案

D、急性淋巴细胞性白血病采用DVLP方案

答案:A

解析：白消安常用于慢性粒细胞白血病的化疗，而慢性淋巴细胞性白血病的化疗

常采用苯丁酸氮芥'氟达拉滨等，其他各项均正确。

112.急性肺淤血时肺泡腔内的主要成分是0。

A、心力衰竭细胞

B、水肿液

C、纤维蛋白

D、炎症细胞

E、尘细胞

答案：B

113.亚急性感染性心内膜炎的赘生物常发生于()。

A、二尖瓣关闭不全的左房面

B、主动脉瓣关闭不全的主动脉面

C、室间隔缺损的左室面

D、动脉导管未闭的主动脉面

E、房间隔缺损的左房面

答案：A

114.缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤()o

A、肱骨干骨折

B、棱骨下端骨折

C、肘关节脱位

D、肱骨牌上骨折

E、肩关节脱位

答案：D

115.前列腺癌患者血清中升高的物质是()。

A、酸性磷酸酶

B、碱性磷酸酶

C、癌胚抗原

D、甲胎蛋白

E、CAI9-9

答案:A

116.基因治疗中不会使用到的材料是()。

A、有治疗作用的特定目的基因

B、腺病毒

C、脂质体

D、肿瘤细胞

E、生殖细胞

答案：E

117.使胰蛋白酶原激活的主要物质是()

A、HCI

B、肠激酶

C、HCIV

D、胰蛋白酶

答案：B

解析：胰蛋白酶原主要在肠液中的肠激酶的作用下，转变为有活性的胰蛋白酶,

胰蛋白酶也能激活胰蛋白酶原(自身催化)o

118.与诱发尿路感染无关的因素是()

A、糖尿病

B、运动

C、妊娠

D、长期使用免疫抑制剂

答案：B

解析：选项A、C、D都是尿路感染的易感因素。适当运动，可增强人体体质、降

低尿路感染发生率。

119.女性，59岁，有慢性咳嗽、咳痰、气促病史12余年，诊断为阻塞性肺病,

有心力衰竭，下列哪项不是体循环淤血的表现()

A、颈静脉怒张

B、腹水、肝大

C、静脉压升高

D、肺水肿

答案：D

解析：体循环淤血的表现有：颈静脉怒张、腹水、肝大、静脉压升高和下肢水肿;

肺水肿是肺循环淤血的表现。

120.血管壁玻璃样变多见于()。

A、细动脉

B、中动脉

C、大动脉

D、大静脉

E、小静脉

答案：A

121.下列关于抑制性突触后电位的产生过程的描述，错误的是()。

A、Ca，由膜外进入突触前膜内

B、突触前末梢去极化

C、突触小泡释放递质，并与突触后膜受体结合

D、突触后膜对K：仃一或的通透性升高

E、突触后膜膜电位增大，引起突触后神经元发放冲动

答案：E

122.关于二尖瓣关闭不全和二尖瓣狭窄的比较，错误的是()

A、从首次风湿热至发病的时间后者比前者长

B、发生急性肺水肿的概率后者大于前者

C、两者都可出现P2亢进

D、两者都可于心尖部闻及杂音

答案：A

解析：

①从风湿性心脏病至二尖瓣关闭不全出现症状至少需20年，从急性风湿热至形成二尖瓣

狭窄至少需2年。②二尖瓣狭窄时，血液从左房流入左室受阻，出现左房高压、静脉高

压、肺淤血、呼吸困难、发生急性肺水肿的概率大；二尖瓣关闭不全时，以左室大为主,

稍晚期可出现左房增大，肺水肿发生的晚。③两者发生肺动脉高压时，都可出现以亢进。

④二尖瓣狭窄时可闻及心尖部隆隆样舒张中晚期杂音，二尖瓣关闭不全时可闻及心尖部

全收缩期吹风样高调一贯型杂音。

123.关于糖尿病酮症酸中毒病理生理的叙述，不正确的是（）

A、氧解离曲线左移

B、渗透性利尿

C、重度低钾血症

D、代谢性酸中毒

答案：A

解析：糖尿病酮症酸中毒时，由于酸中毒，pH降低，使氧解离曲线右移（直接作

用）；另一方面，酸中毒时，2,3-DPG降低，使氧解离曲线左移（间接作用），通

常直接作用大于间接作用。

124.

女，24岁，产后4周，左乳肿大伴疼痛3天。查体：体温38.8C,左乳明显增大，近乳

头处皮肤红肿，触痛明显。白细胞13.9'1094，该患者最可能的诊断是（）

A、炎性乳腺癌

B、乳腺导管扩张症

C、急性乳房炎

D、乳腺增生症

答案：C

解析：急性乳腺炎多发生在产后哺乳女性，尤以初产妇多见，往往发生在产后3~

4周，典型临床表现是乳房疼痛、局部红肿、发热。常有淋巴结肿大、压痛，白

细胞计数明显增高等。故正确答案为Co

125.扩张型心肌病与缺血性心肌病的主要区别是()。

A、心律失常

B、充血性心力衰竭

C、心绞痛

D、心脏扩大

E、猝死

答案：C

126.下列哪一项最符合鳞状细胞癌的特征()

A、发生于原有鳞状上皮的覆盖部位

B、主要经淋巴道转移

C、癌细胞的排列及形态仍保留鳞状上皮的某些特性

D、癌珠形成

答案：C

解析：鳞状细胞癌可发生于原有鳞状上皮覆盖部位，也可发生于鳞状上皮化生的

部位。可呈外生性生长但也可浸润上皮下组织。主要经淋巴道转移是癌(而不仅

是鳞状细胞癌)的共同特征，而癌珠形成仅见于角化型鳞状细胞癌。因此癌细胞

的排列及形态仍保留鳞状上皮的某些特性是最符合鳞状细胞癌的特征。

127.纤维素样变性不见于()

A、血栓闭塞性脉管炎

B、恶性高血压

C、胃溃疡底部血管

D、动脉中膜钙化

答案：D

解析：动脉中膜钙化的特点是动脉中膜发生营养不良性钙化，好发于老年人的下

肢大动脉，上肢动脉也可被累及。早期病变为中膜平滑肌细胞玻璃样变，偶见小

坏死灶，继而有钙盐沉积。钙化灶周围有纤维组织增生，极少或无炎性细胞反应。

其病因和发病机制不明。血栓闭塞性脉管炎又称为Burger病。早期病变为小动

脉节段性内膜炎，管壁发生纤维素样坏死，伴炎性细胞浸润，管腔因并发血栓形

成而闭塞。此外，风湿小结早期、恶性高血压的细动脉壁以及胃溃疡底部的血管

壁均可发生纤维素样坏死。

128.下列不是斜疝特点的是()

A、多见于儿童及青壮年

B、经腹股沟管突出，可进阴囊

C、精索在疝囊前外方

D、回纳疝块后压住深环，疝块不再突出

答案：C

解析：斜疝多见于儿童及青壮年，可经腹股沟管突出，进入阴囊，精索位于斜疝

疝囊后方.故正确答案为Co

129.对甲亢的论述，下列哪项是正确的()

A、甲亢患者都会有精神紧张

B、甲亢患者心率快的原因是甲亢性心脏病

C、碘缺乏一定引起甲亢

D、老年Graves病患者临床表现可不典型

答案：D

解析：甲亢患者不一定都会有精神紧张，一些患者甚至表现抑郁。其心率快与交

感兴奋有关，部分碘缺乏患者甲状腺功能正常或减低，部分引起甲亢，淡漠型甲

亢患者可表现食欲减退。老年患者甲亢症状不典型。

130.肾创伤的最常用的治疗方法是()。

A、肾造痿

B、用导尿管冲洗肾盂

C、半肾切除

D、观察和支持疗法

E、肾周围血肿的早期引流

答案：D

131.3岁以内儿童股骨干骨折的治疗一般采用()

A、切开复位内固定

B、石膏支架外固定

C、垂直悬吊牵引

D、伤肢用绷带固定于胸腹部

答案：C

解析：3岁以内的小儿股骨干骨折的治疗一般采用：两下肢同时进行垂直悬吊皮

牵引，重量以臀部离开床面为度，牵引4〜5周。

132.下列物质中属于第一信使的是()o

A、cAMP

B、cGMP

C、DG

D、肾上腺素

E、磷酸肌醇

答案：D

133.患者，男，21岁，因车祸伤到急诊室时血压70/0mmHg,心率140次/min,

初步诊断为重度出血性休克，应首先给予()。

A、葡萄糖溶液

B、葡萄糖盐水

C、平衡盐溶液

D、全血

E、血浆

答案：C

134.PKA磷酸化的氨基酸主要是()

A、丝氨酸-苏氨酸

B、组氨酸-甘氨酸

C、酪氨酸-甘氨酸

D、甘氨酸-丝氨酸

答案：A

解析：cAMP依赖性蛋白激酶(蛋白激酶A,PKA),属于丝/苏氨酸蛋白激酶类，活

化后，可使多种蛋白质底物的丝氨酸或苏氨酸残基发生磷酸化,改变其活性状态。

135.飞机上升和下降时，服务员向乘客递送糖果，使乘客做吞咽动作，其生理意

义在于()。

A、调节基底膜两侧的压力平衡

B、调节圆窗膜内外压力平衡

C、调节前庭膜两侧的压力平衡

D、调节鼓室与大气之间的压力平衡

E、调节中耳与内耳之间的压力平衡

答案：D

136.下列关于眼调节的叙述，错误的是()

A、正常人眼视近物时需调节才能清晰成像于视网膜

B、晶状体弹性减弱时，眼的调节能力降低

C、主要靠改变晶状体的折光力来实现

D、瞳孔缩小时增大球面像差和色像差

答案：D

解析：当视近物时，眼的调节包括晶状体变凸、双侧瞳孔缩小和双眼球会聚。瞳

孔缩小可减少折光系统的球面像差和色像差，使像更清晰。

137.关于再生障碍性贫血的诊断错误的是()。

A、发热、出血、贫血

B、一般无肝脾大和淋巴结肿大

C、中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低

D、末梢血淋巴细胞比例数增高

E、骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少

答案：C

138.磺服类降糖药的主要不良反应是()

A、低血糖

B、心功能损害

C、肝功能损害

D、粒细胞减少

答案:A

解析：由于磺麻类降糖药的半衰期较长(如氯磺丙服半衰期36小时，作用时间6

0小时)，故易发生低血糖反应，与剂量过大、饮食不配合、使用长效制剂等有

关。

139.下列常用于测定多肽N末端氨基酸的试剂是()。

A、；臭化氢

B、丹磺酰氯

G羟胺

D、B筑基乙醇

E、过甲酸

答案：B

140.呼吸商指的是()。

A、在一定时间内机体摄入仇与呼出C0二量的比值

B、一次呼吸中，机体呼出C0：的量与吸入0二量的比值

C、呼出气与吸入气的比值

D、呼出气与肺容量的比值

E、一定时间内机体CO二产生量与耗0;量的比值

答案：E

141.下列有关反射的论述中，错误的是()。

A、完成反射所必需的结构基础是反射弧

B、反射是实现神经调节的基本方式

C、同一刺激所引起的反射效应应当完全相同

D、完成一个反射必须有中枢神经系统参与

E、在反射进行过程中可以有体液因素参与

答案：C

142.可促进小肠吸收钙的是()。

A、维生素A

B、维生素B

C、维生素氏2

D、维生素C

E、维生素D3

答案：E

143.治疗特发性血小板减少性紫瘢，下列哪项不是切脾的指征()

A、糖皮质激素治疗1个月无效

B、”5扫描脾区放射指数增高

C、糖皮质激素维持量需大于30mg/d

D、对糖皮质激素有禁忌证

答案：A

解析：糖皮质激素治疗3〜6个月无效方考虑切脾。

144.真核基因组结构特点不包括()

A、基因组结构庞大

B、非编码基因内部存在内含子和外显子

C、普遍存在重复序列

D、结构基因两侧存在非编码序列

答案:B

解析：真核编码基因(不是非编码基因)内部含有内含子和外显子，内含子在转录

后经剪接去除，由外显子连接形成成熟的mRNA。

145.水肿型急性胰腺炎的主要治疗措施是()。

A、手术

B、抑制或减少胰液的分泌

C、应用抗生素

D、应用肾上腺皮质激素

E、应用吗啡镇痛

答案：B

146.若出现急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克，则最大可能是()。

A、输尿管结石肾绞痛

B、绞窄性肠梗阻

C、溃疡病急性发作

D、急性阑尾炎

E、急性胆囊炎

答案：B

147.抢救糖尿病酮症酸中毒首要的、极其关键的措施是()

A、补液

B、去除诱因

C、纠正电解质紊乱

D、小剂量胰岛素治疗

答案:A

解析：输液是抢救糖尿病酮症酸中毒首要的'极其关键的措施。因为患者常有重

度失水，只有在有效组织灌注改善、恢复后，胰岛素的生物学效应才能充分发挥；

再则，单纯注射胰岛素而无足够的液体，可进一步将细胞外液转移至细胞内，组

织灌注更显不足。小剂量胰岛素疗法是治疗糖尿病酮症酸中毒简便、安全、有效

的方法。

148.有关良性骨肿瘤的叙述错误的是()。

A、可压迫周围组织器官，出现相应症状

B、一般生长缓慢，无压痛，局部皮温正常，无浅静脉怒张

C、多无疼痛(但有些也痛，如骨样骨瘤)

D、无远隔转移

E、无病理骨折

答案：E

149.下列哪项试验不用于半月板损伤的检查()

A、膝关节过伸试验

B、轴移试验

C、旋转试验

D、研磨试验

答案：B

解析：①检查膝关节韧带损伤用：侧方应力试验、抽屉试验、轴移试验；②检查

半月板损伤用：过伸试验、过屈试验、半月板旋转试验'研磨试验、蹲走试验。

150.恶性葡萄胎与绒毛膜癌的主要不同为()

A、浸润肌层

B、细胞明显增生和具异型性

C、转移的阴道结节

D、有绒毛结构

答案：D

解析：绒毛膜癌组织无间质，常呈广泛出血坏死，不形成绒毛结构。癌组织由分

化不良的两种滋养层细胞组成，即细胞滋养细胞和合体滋养细胞。如发现有绒毛,

即使是退化的绒毛，也应诊断为恶性葡萄胎。选项A、B、C是两者共有的。

151.心电图诊断二度I型房室传导阻滞的主要依据是()

A、P波与QRS波群无关

B、PR间期恒定不变

C、PR间期逐次延长伴QRS波漏搏

D、3：2房室传导阻滞

答案：C

解析：P波与QRS波群完全无关是三度房室阻滞的特点。PR间期恒定不变是二度

II型房室传导阻滞的特点。二度I型房室传导阻滞的特点是PR间期进行性延长,

直至一个P波受阻不能下传，QRS波漏搏。虽然二度I型房室传导阻滞时，最常

见的房室传导比例为3：2和5：4,但这不是其特征性表现。

152.临床上利用冰帽、冰袋给高热的患者降温属于()

A、传导散热

B、辐射散热

C、对流散热

D、蒸发散热

答案：A

153.甲状旁腺功能亢进并发双肾结石患者，经手术取尽结石，为预防复发，最重

要的是()。

A、多饮水

B、酸化尿液

C、进食多钙食物

D、摘取甲状旁腺腺瘤或增生的组织

E、碱化尿液

答案：D

154.细菌性肝脓肿的临床表现不包括()。

A、继发胆道感染，门静脉或其他感染

B\起病急'中毒症状明显

C、穿刺脓液呈棕褐色

D、可并发膈下脓肿

E、肝肿大有压痛

答案：C

155.膜增生性肾小球肾炎的病理特点是()。

A、系膜细胞和基质增生

B、系膜细胞和内皮细胞增生

C、肾小球内新月体形成

D、毛细血管壁呈车轨状

E、毛细血管基底膜增厚

答案：A

156.关于限制型心肌病，下列的哪一项说法是错误的()

A、预后较差

B、以心室舒张期充盈受限为特征

C、糖皮质激素有效

D、临床较难与缩窄性心包炎鉴别

答案：C

解析：对于限制型心肌病，糖皮质激素治疗常无效。

157.肾血管性高血压发病特点，以下哪项是错误的()

A、青年常小于30岁，女性居多；老年常大于50岁，男性居多

B、长期高血压骤然加剧或高血压突然发作，病程短或发展快

C、常用降压药物无效或疗效不佳

D、有高血压家族史

答案:D

解析：肾血管性高血压约占所有高血压病例的5%〜10%,常无高血压家族史。

158.心室肌细胞平台期的主要跨膜离子流是（）

A、Na+内流、K+外流

B、Na内流、（次.外流

C、外流、K内流

D、Ca2,内流、K一外流

答案：D

解析：

平台期的形成是由于该期间外向电流（仁外流）和内向电流（主要是Ca以内流和少量的

Na+）同时存在。

159.下列关于心室肌兴奋性周期性变化的叙述中，不正确的是（）。

A、有效不应期等于绝对不应期加上局部反应期

B、相对不应期内兴奋性低于正常

C、绝对不应期内Na.通道完全失活

D、超常期内兴奋性高于正常

E、低常期内兴奋性低于正常

答案：E

160.有关舐椎麻醉（能麻）的叙述正确的是（）。

A、是硬膜外麻醉

B、易引起马尾综合征

C、别名为鞍区阻滞

D、不易发生局麻药中毒

E、睾丸切除术可用这种麻醉方法

答案：A

161.下列关于血管升压素的描述，错误的是()

A、由腺垂体神经元合成并释放

B、血浆胶体渗透压升高时释放增多

C、循环血量减少时释放增加

D、具有很强的缩血管作用

答案：A

解析：血管升压素由下丘脑视上核和室旁核的一些神经元内合成。这些神经元发

出的轴突经下丘脑垂体束进入神经垂体，并释放血管升压素作为神经垂体激素进

入血液循环。

162.下列对静息电位的叙述不正确的是()。

A、由I外流导致，相当于I的平衡电位

B、其数值相对稳定不变

C、膜内电位较膜外为负

D、各种细胞的静息电位是相等的

E、细胞处于极化状态

答案：D

163.有机磷农药中毒时，骨骼肌痉挛的主要原因是()。

A、ACh释放增多

B、ACh释放减少

C、胆碱酯酶活性降低

D、胆碱酯酶活性增强

E、终板膜上的受体增多

答案：C

164.急性骨髓炎转为慢性骨髓炎最主要的原因是()o

A、机体抵抗力低

B、细菌毒力过于强大

C、治疗不及时和不恰当

D、肢体活动过早

E、局部血运不好

答案：C

165.在超速离心时蛋白质分子的沉降系数()。

A、与蛋白质分子的密度无关

B、与蛋白质分子的形状无关

C、与球蛋白的分子质量成正比

D、与蛋白质的亲、疏水性有关

E、与蛋白质的电荷有关

答案:C

166.细胞膜受体的本质是()

A、脂类

B、糖类

C、糖蛋白

D、多肽

答案