2024年全国助理医师之中医助理医师考试重点试卷详细参考解析_第1页
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文档简介

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 全国助理医师考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷,请考生注意书写规范;考试时间为120分钟。2.在作答前,考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写,字体工整,笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答,超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。一、选择题

1、属病因诊断的是A.肺实变B.低氧血症C.呼吸衰竭D.休克E.肺炎球菌性肺炎

2、诊断为一度房室传导阻滞的是A.PR间期逐渐延长,直到P波受阻,QRS波群脱落B.PR间期逐渐缩短,直到P波受阻,QRS波群脱落C.P波与QRS波群无关,PP间期<RR间期D.PR间期不变且大多正常,P波突然受阻,QRS波群脱落E.PR间期>0.20s,每个P波后均有QRS波群

3、治疗牙痛应选择A.足阳明经、足少阳经B.足阳明经、足太阳经C.足阳明经、手阳明经D.手少阳经、足阳明经E.足厥阴经、手阳明经

4、黄疸伴胆囊肿大者最常见于A.胆囊癌肝门部转移B.胆囊管梗阻C.胆总管以上梗阻D.左右肝管汇合部梗阻E.胆总管以下梗阻

5、下列关于医务人员道德自律的实现途径表述,不正确的是A.内心信念B.道德修养C.自我道德教育D.自我道德评价E.外在道德教育

6、患者,女,46岁。半年来头皮,四肢出现皮损,色焮红,瘙痒,鳞屑增多,有筛状出血点,喜凉怕热,便干尿黄,舌红苔黄,脉滑数。其证候是()。A.血虚肝旺B.火毒炽盛C.湿热蕴积D.血热E.风热

7、司眼睑开合的经脉是A.冲脉B.任脉C.督脉D.阴阳维脉E.阴阳跷脉

8、经络学中被称为"十二经脉之海"的是A.督脉B.足少阴肾经C.足阳明胃经D.任脉E.冲脉

9、咽部鲜红微肿,痛不甚,见于A.肺热证B.胃火盛C.肝火上炎D.心火上炎E.虚火上炎

10、既能清肝明目,又能润肠通便的药物是A.菟丝子B.决明子C.枸杞子D.沙苑子E.车前子

11、桑螵蛸的主治病证是()。A.自汗盗汗B.遗精滑精C.中气下陷D.久咳虚喘E.久泻久痢

12、具有祛风,通络,止痉作用的药物是A.附子B.木瓜C.蕲蛇D.桑枝E.青风藤

13、同时能扩张小动脉和小静脉的药物是A.硝酸酯类B.多巴胺C.酚妥拉明D.去甲肾上腺素E.硝普钠

14、蒿芩清胆汤中配伍半夏的主要用意是A.散结除痞,降逆止呕B.下气宽中,除痰消痞C.温中散寒,散结除痞D.燥湿化痰,和胃降逆E.燥湿化痰,消痞散结

15、风湿痹痛,四肢拘挛,腰膝酸软,小儿行迟,宜选用的药物是A.独活B.牛膝C.五加皮D.威灵仙E.羌活

16、患者咳嗽痰多,清稀色白,喜吐涎沫,胸闷不舒,舌苔白滑,脉弦滑。治疗应首选的方剂是A.二陈汤B.苏子降气汤C.苓桂术甘汤D.苓甘五味姜辛汤E.理中汤

17、水肿胀满,大便秘结,小便不利,首选药物是A.大黄B.牵牛子C.番泻叶D.巴豆E.芒硝

18、既能清肝热,又能平肝阳的药物是A.天麻B.白蒺藜C.夏枯草D.全蝎E.钩藤

19、患者,女,36岁。1周来头晕目眩,伴胸胁胀闷,舌红,脉弦。治疗应首选()。A.脾俞、足三里、气海、百会B.丰隆、中脘、内关、头维C.胃俞、丰隆、太冲、期门D.风池、肝俞、行间、侠溪E.百会、胆俞、外关、侠溪

20、感冒的主因是A.寒B.湿C.热D.风E.燥

21、八脉交会穴中,主治心、胸、胃部疾患的是A.内关、公孙B.列缺、照海C.外关、足临泣D.后溪、申脉E.以上均可

22、患者平索性急易怒,时有胁胀,近日胁胀加重,伴食欲不振,食后腹胀,便溏,舌苔薄白,脉弦。其证候是A.肝脾不调B.肝胃不和,C.脾气虚D.脾肾阳虚E.脾阳虚

23、患者寐而易醒,头晕耳鸣,腰膝酸软、五心烦热,舌红,苔少,脉细数。其辨证为A.心脾两虚B.心肾不交C.心胆气虚D.肝火扰神E.脾胃不和

24、解表药、清热药的煎法是A.武火急煎B.文火久煎C.武火久煎D.文火略煎E.另煎兑入

25、治疗胃痛寒邪犯胃证的首选配穴是A.胃俞B.太冲C.膈俞D.气海E.三阴交

26、起病急,头痛重,伴有呕吐,意识障碍严重,有典型的神经系统局灶体征,多有A.短暂性脑缺血发作B.脑血栓C.脑栓塞D.脑出血E.蛛网膜下腔出血

27、呕吐多为清水痰涎,脘闷不食,头晕心悸,舌苔白腻,脉滑。其证候为A.痰饮内阻B.脾阳虚衰C.脾胃虚弱D.饮食积滞E.气滞痰阻

28、青年李某,男,因包茎到某医院做包皮环切术,在局部注射利多卡因后,即刻出现休克反应,经全力抢救无效后死亡。经专家会诊认为其死亡是利多卡因过敏所致,在临床中极为少见。根据《医疗事故处理条例》规定,李某的死亡后果,应当属于A.因患者体质特殊而发生的医疗意外B.三级医疗事故C.二级医疗事故D.一级医疗事故E.因不可抗力而造成的不良后果

29、患儿,男,3岁。面色萎黄,形体消瘦。时有口干腹胀,不思饮食,烦躁啼哭,毛发稀疏,大便如米泔,舌苔黄腻,脉细。在取相应经穴治疗的同时应加用的腧穴是()。A.四缝B.二白C.八邪D.八风E.十宣

30、患儿,2岁。咳嗽2d,咳声不爽,痰黄黏稠,口渴咽痛,鼻流浊涕,伴发热、恶心、头痛、微汗出,舌红苔薄黄,脉浮数。其证候是A.风寒咳嗽B.风热咳嗽C.痰热咳嗽D.痰湿咳嗽E.阴虚燥咳

31、某男,50岁,心悸时发时止,受惊易作,伴胸闷烦躁,失眠多梦,口苦便干,尿短赤,苔黄腻,脉弦滑,治法为A.清化痰热、和中安神B.滋阴降火、养心安神C.清热化痰、宁心安神D.温补心阳、安神定悸E.活血化瘀,理气通络

32、发热不伴有寒战的有A.败血症B.大叶性肺炎C.急性肾盂肾炎D.伤寒E.流行性感冒

33、经来先期,量多,色深红或紫红,质黏稠,伴心烦,面红口干,小便黄短,大便干结,舌质红,苔黄,脉滑数,应选用的方剂是()。A.当归地黄饮B.大补元煎C.丹栀逍遥散D.清经散E.乌药汤

34、疖的特点()。A.易脓、易溃、易敛B.易成走黄之势C.易内陷D.易溃而不易敛E.多伴全身症状

35、茵陈的功效是A.利水渗湿,安神B.清利湿热,解毒散结C.利水渗湿,除痹D.利湿退黄,解毒疗疮E.利水通淋,祛风湿

36、阳偏衰的病机,主要是指A.阴虚病邪遏抑阳气,阳气不伸B.阴邪侵袭,伤及阳气,阴盛阳虚C.脏腑机能减退D.阳气虚损,热量不足,机能减退或衰弱E.阳气虚损,导致精血津液不足

37、补阳还五汤的功用A.行气,舒肝,通络B.补气,活血,通络C.行气,止痛,活血D.补气,活血,行气E.补气,活血,养血

38、我国现存专述膏药外治法的著作是A.《外科大成》B.《外科理例》C.《疡医大全》D.《外科全生集》E.《理瀹骈文》

39、细菌性痢疾表现为A.洗肉水样腹泻,伴发热、腹痛,无里急后重B.腹泻,黏液脓血样便,伴发热,腹痛,里急后重C.腹泻,大便呈果酱状,伴低热,腹痛,无里急后重D.腹泻,米泔水样大便,无发热,无腹痛及里急后重E.发热,脐周痛,腹泻,大便呈水样,有少量黏液

40、治疗膏淋辨证属实者的选方为A.右归丸B.程氏萆薢分清饮C.膏淋汤D.左归丸E.无比山药丸

41、与面瘫主要相关的经脉是A.手阳明、足阳明经筋B.手太阳、足太阳经筋C.手少阳、足少阳经筋D.手阳明、足太阳经筋E.手太阳、足阳明经筋

42、桑螵蛸散的功用是A.涩肠固脱,温补脾肾B.温中涩肠,益气固脱C.补肾养心,涩精止遗D.健脾益气,渗湿止泻E.补气健脾,涩肠止泻

43、被誉为"儿科之圣"的古代医家是A.吴鞠通B.巢元方C.扁鹊D.钱乙E.万全

44、用口测法测量体温时,正确的是A.正常值为36.5~37.5℃B.小儿常用C.昏迷患者可用D.体温在1日内有1℃以上波动E.体温表放置舌下,紧闭口腔,5分钟即可读数

45、治疗中风上肢不遂者,除主穴外,还应选取的配穴是()。A.地仓、颊车B.肩髃、手三里C.环跳、阳陵泉D.丘墟透照海E.廉泉、通里

46、胃脘胀满,攻痛连胁,暖气频频,或兼呕逆酸苦,苔薄白,脉沉弦,其治疗取穴当选A.取足阳明胃经穴、任脉经穴为主B.取足太阴脾经穴、足阳明胃经穴为主C.取背俞穴、任脉经穴为主D.取足厥阴肝经穴、足阳明胃经穴为主E.取足厥阴肝经穴、足少阴肾经穴为主

47、以下哪一项不是虚劳的病因病机A.禀赋薄弱,体质不强B.情志不舒,肝气郁滞C.饮食不节,损伤脾胃D.烦劳过度,损伤五脏E.大病久病,失于调理

48、治疗瘀血经闭,应选用的药物是()。A.巴豆B.芫花C.大黄D.甘遂E.芒硝

49、癫病的病理因素以何者为主A.火B.寒C.风D.瘀E.痰

50、舌红绛而光者,属A.水涸火炎B.气虚C.阴虚D.血虚E.气阴两虚二、多选题

51、患儿,女,8岁。遗尿3个月余,每隔3~5夜1次,面色萎黄,纳食不多,舌淡苔薄,脉细弱。治疗应首选()。A.中极、关元、三阴交、膀胱俞B.中极、天枢、足三里、阴陵泉、太冲C.关元、太溪、三阴交、至阴D.气海、太冲、行间、昆仑、曲池E.曲骨、内庭、太溪、肾俞、气海

52、奇经八脉中,主一身之里的是()。A.任脉B.督脉C.冲脉D.阴维脉E.阳维脉

53、突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,口噤不开,两手握固,大小便闭,肢体强痉,面赤身热,气粗口臭,躁扰不宁,苔黄腻,脉弦滑而数。证属中风之A.中经B.脱证C.中腑D.阳闭E.阴闭

54、功能清热止呕,治疗胃热呕逆的药物是A.知母B.石膏C.栀子D.芦根E.玄参

55、患儿,4岁。高热3天,持续不退,咳嗽剧烈,气急鼻煽,烦躁不安,忽见神昏谵语,四肢抽搐,双目上视,舌红绛,指纹直达命关。其治法是A.辛凉宣肺,清热化痰B.清热解毒,泻肺开闭C.清热涤痰,开肺定喘D.平肝熄风,清心开窍E.温补心阳,救逆固脱

56、下列不属于传染源的是()。A.病人B.病原携带者C.隐性感染者D.易感者E.受感染的动物

57、患者久咳,近期又患蛔虫腹痛。治疗宜选用A.诃子B.芡实C.乌梅D.肉豆蔻E.桑螵蛸

58、HBV现症感染者传染性强的指标是A.HBeAgB.抗-HBsC.抗-HBeD.HBsAgE.抗-HBc

59、一男性35岁患者,近日胃脘灼痛,痛势急迫,烦躁易怒,嘈杂泛酸,口干口苦,舌红苔黄,脉弦数。其辨证为A.肝胃郁热B.肝气犯胃C.瘀血停滞D.饮食停滞E.寒邪客胃

60、患者,女,70岁。近3天痰多,胸闷,慢性咳喘30年,喘息不得卧,一身面目浮肿,舌黯胖,苔白腻略黄。应首选的药物是A.地龙B.麻黄C.葶苈子D.旋覆花E.苦杏仁

61、根据五行生克规律,下列哪项有误A.金为木之所胜B.火为土之母C.木为水之子D.水为火之所不胜E.水为土之所胜

62、心肾两虚,虚火内扰而梦遗健忘者,治疗应选用A.六味地黄丸B.桑螵蛸散C.天王补心丹D.金锁固精丸E.朱砂安神丸

63、与呼吸运动关系最密切的是A.心、肺B.心、肝C.肺、脾D.肝、肺E.肺、肾

64、下列各项,不属系统性红蝴蝶疮临床表现的是A.80%患者出现对称性皮损B.患部对日光不敏感,春夏减轻C.发生在指甲周围皮肤及甲下者,可有出血性紫红色斑片D.严重者,可有全身泛发性多形性红斑E.手部遇冷可出现雷诺现象

65、最常见的甲状腺功能亢进是A.继发于甲状腺癌B.高功能腺瘤C.继发于结节性甲状腺肿D.继发于甲状腺炎E.原发性甲亢

66、主管生长发育的脏是A.心B.肺C.肾D.肝E.脾

67、患者关节游走性疼痛,活动不便,局部灼热红肿,痛不可触,得冷则舒,伴有发热,恶风,汗出,口渴,舌质红,苔黄腻,脉浮数。治疗应首选的方剂是()。A.薏苡仁汤或蠲痹汤B.乌头汤合五味消毒饮C.双合汤合羌活胜湿汤D.白虎加桂枝汤E.防风汤合桂枝芍药知母汤

68、"六淫"是指A.不正常之六气…B.六元C.六种不正常的气候D.六气E.风、寒、暑、湿、燥、火

69、如下哪种治法,属于逆治法A.急则治其标B.虚则补之C.塞因塞用D.通因通用E.阳病治阴

70、既能清肝明目,又能润肠通便的药物是A.菟丝子B.决明子C.枸杞子D.沙苑子E.车前子

71、培土生金法的理论基础是A.五行相克B.母病及子C.子病犯母D.五行相生E.五行相乘

72、痛经虚证宜选取的穴位是A.带脉、中极、阴陵泉B.三阴交、足三里、次髂C.足三里、肝俞、脾俞D.三阴交、足三里、气海E.三阴交、中极、次髎

73、治疗不孕症肾气虚证,应首选的方剂是()。A.毓麟珠B.温胞饮C.胎元饮D.逍遥丸E.开郁种玉汤

74、以不正当手段取得医师执业证书,由发给证书的卫生行政部门给予的行政处罚是A.停职整顿B.吊销执业证书C.批评教育D.降级E.警告

75、四肢、头面、眼睑浮肿、伴有胸水、腹水,证属A.饮证饮停胸胁B.痰证C.水肿D.臌胀E.饮证饮溢四肢

76、一成年男性,常有便血,有肿物脱出肛外,便秘,肛门坠胀,异物感,有时出现肿痛,应考虑为()。A.早期肛裂B.直肠息肉C.肛隐窝炎D.Ⅱ期内痔E.混合痔

77、喘脱危象,宜急服A.回阳急救汤B.控涎丹C.苏子降气汤D.紫金丹E.参附汤送服黑锡丹

78、卫生法律是由哪一级机构制定和颁布A.国务院B.全国人民代表大会C.全国人大常委会D.最高人民法院E.地方人民政府

79、慢性肺心病大量应用利尿剂后易出现的酸碱失衡是A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

80、医德教育的目的是A.提高医德认识B.培养医德情感C.锻炼医德意志D.树立医德信念E.养成良好的医德习惯

81、下列各型肝炎病毒,属脱氧核糖核酸(DNA)病毒的是()。A.甲型B.乙型C.丙型D.丁型E.戊型

82、能够滋补肝肾,凉血止血的药物是A.桑椹B.墨旱莲C.女贞子D.枸杞子E.沙苑子

83、失荣初期治宜A.益气养荣、疏肝散结B.解郁化痰、活血散结C.调补气血、化痰散结D.益气养阴、疏肝解郁E.养血柔肝、化痰散结

84、适于大量腹水时检查肝脾A.深部滑行触诊B.深压触诊C.双手触诊D.冲击触诊E.浅部触诊

85、乙型肝炎患者,血清学检查表现为A.抗-HEV阳性B.抗核抗体阳性C.抗-HCV阳性D.HBsAg阳性E.抗-HAVIgM阳性

86、常用于治疗阴痒、阴痛、痈疡的腧穴是()。A.极泉B.少海C.通里D.阴郄E.少府

87、十二经脉的命名主要是结合了哪几方面的内容?()A.阴阳、五行、脏腑B.五行、手足、阴阳C.手足、阴阳、五行D.脏腑、手足、阴阳E.脏腑、手足、五行

88、白头翁汤的功用是A.清热解毒,凉血止痢B.燥湿运脾,行气和胃C.清热燥湿,调和气血D.宣畅气机,清利湿热E.清热化湿,理气和中

89、中毒型菌痢的发病主要是由于A.细菌毒力强B.感染细菌数量大C.,细菌外毒素的作用D.机体对细菌内毒素的反应性增高E.痢疾杆菌突破血脑屏障,侵入中枢神经系统

90、患者1周前因外伤出现右手示指红肿热痛,肿胀呈圆柱状,皮色光亮,关节轻度屈曲,不能伸展,现局部跳痛明显,拟切开排肿。应选择的切口部位是()。A.指掌侧面B.指掌正中C.手指侧面D.手指正中E.示指关节处

91、患者皮肤疹出色红,瘙痒,抓破后渗出津水,舌苔白,脉浮数有力。治疗应选用A.羚角钩藤汤B.大定风珠C.天麻钩藤饮D.消风散E.镇肝息风汤

92、吸门指的是A.唇B.齿C.会厌D.太仓下口E.大小肠会

93、龙骨与酸枣仁的相同功效是A.清热解毒B.收敛止汗C.聪耳明目D.平肝潜阳E.活血散瘀

94、百合除能治疗肺热咳嗽、劳嗽咳血外,还可治疗的病证是A.肝肾阴虚,头晕目眩B.胃阴不足,舌干口渴C.脾胃虚弱,倦怠无力D.虚烦惊悸,失眠多梦E.老年津亏,肠燥便秘

95、下列各项,不属蕲蛇主治病证的是A.风湿顽痹疼痛B.中风半身不遂C.破伤风D.跌打损伤瘀痛E.皮肤顽癣

96、结脉与代脉的主要区别在于()。A.节律不同B.至数不同C.脉力不同D.脉位不同E.流利度不同

97、下列为DIC实验室检查,哪一项是错误的A.PT比正常对照延长3秒以上B.Plt<100×10/LC.纤维蛋白原<2g/LD.血清纤维蛋白降解产物(FDP)减少E.血片中破碎细胞增多

98、上述各传染病,属病毒感染,血常规检查白细胞增高的是A.伤寒B.乙脑C.流脑D.流感E.人禽流感

99、"中焦如沤"是描绘A.小肠泌别清浊功能B.脾的散精功能C.胃的受纳功能D.心肺输布气血的作用E.脾胃等脏腑的消化饮食物的生理过程

100、位于颈后区,后正中线上,第2颈椎棘突上际凹陷中的腧穴是A.大椎B.哑门C.风府D.天柱E.风池

参考答案与解析

1、答案:E本题解析:暂无解析

2、答案:E本题解析:暂无解析

3、答案:C本题解析:暂无解析

4、答案:E本题解析:暂无解析

5、答案:E本题解析:考点:1.医德修养是指医学生和医务工作者为培养医德品质进行的勤奋学习、自我教育和自我陶冶的过程与功夫,以及经过长期医疗实践的磨炼所达到的医德境界。其中包括在医疗实践中所形成的情操、举止、仪貌、品行等。与医疗实践相结合是医德修养的根本途径。2.医德修养的意义在于:提高本人的医德素质;形成医院的良好医风;促进社会的精神文明。3."慎独"是医德修养的重要途径,自律与他律是医德品质的养成方式。自律是指人们严格要求自己,自觉地遵循道德规范,通过内心信念、自我道德教育、自我道德修养、自我道德评价提高自身的道德素质。道德修养的基础是自律。

6、答案:D本题解析:患者半年来头皮、四肢出现皮损,鳞屑增多,诊断为白疕,相当于西医的银屑病;色焮红,瘙痒,有筛状出血点,喜凉怕热,便干尿黄,舌红苔黄,脉滑数,为血热所致,治宜清热解毒,凉血活血。选用方:犀角地黄汤或凉血地黄汤加减。

7、答案:E本题解析:阴阳跷脉交会于目内眦,与足太阳经会合,入属于脑,能濡养眼目,司眼睑开合,且与人的睡眠活动有关。

8、答案:E本题解析:暂无解析

9、答案:E本题解析:暂无解析

10、答案:B本题解析:暂无解析

11、答案:B本题解析:桑螵蛸功效:固精缩尿,补肾助阳。主治:①肾虚不固之遗精滑精、遗尿尿频、白浊;②肾虚阳痿。

12、答案:C本题解析:蕲蛇功效:祛风,通络,止痉。附子功效:回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。木瓜功效:舒筋活络,和胃化湿。青风藤功效:祛风湿,通经络,利小便。桑枝功效:祛风湿,利关节。

13、答案:E本题解析:暂无解析

14、答案:D本题解析:暂无解析

15、答案:C本题解析:暂无解析

16、答案:D本题解析:暂无解析

17、答案:B本题解析:牵牛子既能泻水,又能利尿,使水湿从二便而解,故为治疗水肿胀满,大便秘结,小便不利的首选药物。

18、答案:E本题解析:钩藤功效:清热平肝,息风定惊。应用:(1)头痛,眩晕。本品性凉,主入肝经,既能清肝热,又能平肝阳,故可用治肝火上攻或肝阳上亢之头胀头痛、眩晕等症。(2)肝风内动,惊痫抽搐。本品入肝、心包二经,有和缓的息风止痉作用,又能清泄肝热,故用于热极生风、四肢抽搐及小儿高热惊风症,尤为相宜。

19、答案:D本题解析:患者症状为眩晕之实证,主穴宜选百会、风池、内关、太冲,肝阳上亢者当配伍行间、侠溪、太溪,故局部取风池穴,疏通头部气机,取肝经行间清泻肝胆上亢之阳,取肝俞而实肝肾之阴,取胆经侠溪以清头目、利胸胁。

20、答案:D本题解析:暂无解析

21、答案:A本题解析:内关配公孙可治疗胃、心、胸的疾病。

22、答案:A本题解析:暂无解析

23、答案:B本题解析:暂无解析

24、答案:A本题解析:一般来讲,解表药、清热药宜武火煎煮,时间宜短,煮沸后煎3~5分钟即可;补养药需用文火慢煎,时间宜长,煮沸后再续煎30~60分钟。

25、答案:A本题解析:治疗胃痛的主穴有足三里、内关、中脘,寒邪犯胃者,加胃俞。故本题选A。

26、答案:D本题解析:考点:4.急性脑血管病可分为两大类:缺血性脑血管病和出血性脑血管病。缺血性脑血管病包括:短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞、脑出血和蛛网膜下腔出血。其病变部位和性质的不同,临床表现也各有不同。5.特殊检查主要有:①CT:短暂性脑缺血发作约15%可在CT显像中发现相应脑动脉供血区的梗死病灶;脑血栓形成和脑栓塞在发病24~48小时后CT显像可见低密度梗死区;蛛网膜下腔出血在发病1周内可于蛛网膜卞腔、脑室及脑实质发现高密度影像,增强CT可显示血管畸形。②磁共振(MRI):其病后几小时的脑梗死能为MRI所诊断。对于脑干内小的血肿或血块已转变为与脑组织等密度时,MRI的分辨力较强。蛛网膜下腔出血此项检查不甚可靠。③脑血管造影。④脑超声波。⑤脑脊液:如经CT或MRI检查确诊,则不必做腰穿。如不具备进行上两项检查的条件时,可考虑做腰椎穿刺检查脑脊液,对鉴别出血性和缺血性脑卒中有帮助。若有明显颅内高压征象及蛛网膜下腔出血,起病即见颈项强直者,腰穿有导致脑疝的危险,应当慎重或禁用。6.短暂性脑缺血发作:多发生于50岁以上的中老年人,常有动脉硬化;表现为一过性眩晕、言语不清、黑矇、偏身麻木或瘫痪等;可反复发作,每次发作持续时间短暂,通常数分钟至1小时左右,在24小时内完全缓解,不遗留任何神经功能缺失体征;脑血管可显示血管狭窄或动脉硬化斑块;需除外局限性癫痫、美尼尔综合征和晕厥。7.脑血栓形成:多发于60岁以上的老年人,可能有TIA史,常见病因有脑动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症,少数有动脉炎、血液病等;常于安静状态下发病,发病缓慢,逐渐进展,或呈阶段性进展。1~3天内达高峰。一般意识清楚或仅有轻度意识障碍。常为大血管栓塞;多数无明显头痛和呕吐;有颈动脉系统或椎一基底动脉系统缺血的症状和体征;脑脊液一般不含血;头部CT在起病24~48小时后常可发现低密度梗死区;需除外颅内占位性病变。8.脑栓塞:多有风湿性心脏病、冠心病和心房纤颤,也可见于亚急性心内膜炎、心肌梗死、骨折、气胸等。急骤起病,多数无前驱症状;有颈动脉系统或椎一基底动脉系统缺血的症状和体征,一般意识清楚或有短暂的意识障碍;部分病例可同时伴有其他脏器、皮肤、黏膜栓塞症候;脑脊液一般不含血,头部CT和MRI可显示梗死灶。昏迷者应排除可引起昏迷的其他全身性疾病或颅内疾病。9.脑出血:多见于50岁以上的高血压动脉硬化病人;常在白天活动用力或情绪激动时突然发病;发病时常有反复呕吐、头痛、血压升高。病情进展迅速,常出现意识障碍、偏瘫、失语和其他神经系统局灶症状;脑脊液多呈血性、压力增高;脑超声波检查可见脑中线移位;CT或MRI检查可证实;需除外其他颅内占位性病变。10.治疗:脑梗死(脑血栓形成和脑栓塞)原则:尽快地改善脑血液循环,增加缺血区的血液灌注,消除脑水肿,防止血栓继续扩散,保存生命,减轻脑缺血性损害,积极促使神经功能恢复,减少残肢,预防复发。脑出血的抢救原则及治疗:防止进一步出血,降低颅内压,控制脑水肿,防止脑疝发生,稳定生命指征,防治并发症,减少残废。

27、答案:A本题解析:暂无解析

28、答案:A本题解析:暂无解析

29、答案:A本题解析:患儿口干腹胀,不思饮食,烦躁啼哭,毛发稀疏,大便如米泔,舌苔黄腻,多属疳证。A项,四缝主治:小儿疳积;百日咳。

30、答案:B本题解析:本病主症很明显,即咳嗽咳痰。辨证亦很简单,"脉浮数"--浮,风也;数,热也。由此即可初步辨其证侯为风热咳嗽。加之"痰黄黏稠,口渴咽痛,鼻流浊涕,伴发热、恶心、头痛、微汗出,舌红苔薄黄"更可明确诊断。

31、答案:C本题解析:暂无解析

32、答案:D本题解析:考点:11.发热可分为感染性发热和非感染性发热。感染性发热原因如病毒、细菌、支原体、立克次体、寄生虫等;非感染性可见于坏死物吸收、抗原一抗体反应、内分泌与代谢障碍、散热减少、体温调节中枢功能异常、自主神经功能紊乱等。12.发热分度:低37.4~38℃、中38.1~39℃、高39.1~41℃、超高41℃以上。13.热型分为稽留热,弛张热,间歇热,波状热,不规则热。14.发热伴随症状可见急性面容、皮疹、意识障碍、周围循环功能不全等。

33、答案:D本题解析:患者主症为经来先期,辨病为月经先期;月经量多,色深红或紫红,质黏稠,为血热出血的特点;心烦,面红口干,小便黄短,大便干结,舌质红,苔黄,脉滑数,均为热象。故可诊断为阳盛血热引起的月经先期,治当清热凉血调经。D项,清经散具有养阴清热,凉血调经的功效,主治肾中水亏火旺,阳盛血热,经行先期量多。

34、答案:A本题解析:疖初起为皮肤上出现红,肿,痛小硬结,成锥形隆起,有触痛;随即硬结顶出现黄白色脓头,周围为红色硬盘,患者自觉局部发痒,烧灼感及跳痛;以后脓头破溃,排出少许脓液后疼痛减轻,或其顶端形成一个脓栓,与周围组织分离而脱落,炎症逐渐消退,创口自行愈合。故其特点可概括为易脓、易溃、易敛,根浅,色红。

35、答案:D本题解析:暂无解析

36、答案:D本题解析:暂无解析

37、答案:B本题解析:暂无解析

38、答案:E本题解析:我国现存专述膏药外治法的著作是《理瀹骈文》。

39、答案:B本题解析:暂无解析

40、答案:B本题解析:暂无解析

41、答案:E本题解析:暂无解析

42、答案:C本题解析:暂无解析

43、答案:D本题解析:暂无解析

44、答案:E本题解析:暂无解析

45、答案:B本题解析:暂无解析

46、答案:D本题解析:暂无解析

47、答案:B本题解析:虚劳主要是由于禀赋薄弱,体质不强;烦劳进度,损及五脏;饮食不节,损伤脾胃;大病久病,失于调理所致。而无情志不舒,肝郁气滞,故答案为B。

48、答案:C本题解析:大黄功效:泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,逐瘀通经。主治:①实热积滞便秘;②血热吐衄、目赤咽肿;③热毒疮疡,烧烫伤;④瘀血诸证;⑤湿热痢疾、黄疸、淋证。A项,巴豆主治寒积便秘;腹水鼓胀;喉痹痰阻;痈肿脓成未溃、疥癣恶疮。B项,芫花主治水肿胀满、胸腹积水、痰饮积聚、气逆咳喘、二便不利,疥癣秃疮、痈肿、冻疮。D项,甘遂主治水肿,鼓胀,胸胁停饮;风痰癫痫;疮痈肿毒。E项,芒硝主治积滞便秘;咽痛、口疮、目赤、疮痈肿痛。

49、答案:E本题解析:暂无解析

50、答案:A本题解析:暂无解析

51、答案:A本题解析:遗尿的治疗,主穴:中极、关元、三阴交、膀胱俞。关元为任脉与足三阴经交会穴,可充益肾气,固摄下元;三阴交为足三阴经交会穴,可调补脾胃,益肾固本而止遗尿;本病为膀胱失约,故取膀胱募穴中极和背俞穴膀胱俞,以振奋膀胱气化功能。

52、答案:D本题解析:阳维脉主一身之表,阴维脉主一身之里,阴阳维脉具有维系一身阴经和阳经的作用。

53、答案:D本题解析:考点:15.中风病是由于正气亏虚,饮食、情志、劳倦内伤等引起气血逆乱,产生风、火、痰、瘀,导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外为基本病机,以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或不语、偏身麻木为主要临床表现的病证。16.沿革:从病因学的发展来看,大体分为两个阶段。唐宋以前多以"内虚邪中"立论,治疗上一般多采用疏风祛邪、补益正气的方药。如《金匮要略》正式把本病命名为中风。唐宋以后,特别是金元时代,许多医家以"内风"立论,可谓中风病因学说上的一大转折。其中刘河间力主"肾水不足,心火暴甚";李东垣认为"形盛气衰,本气自病";朱丹溪主张"湿痰化热生风";元代王履从病因学角度将中风病分为"真中"、"类中"。明代张景岳提出"非风"之说,提出"内伤积损"是导致本病的根本原因;明代李中梓又将中风病明确分为闭、脱二证,仍为现在临床所应用。晚清及近代医家张伯龙、张山雷、张锡纯进一步认识到本病的发生主要是阴阳失调,气血逆乱,直冲犯脑,至此对中风病因病机的认识及其治疗日臻完善。17.病因病机:(1)积损正衰、劳倦内伤、脾失健运、情志过极引发本病。(2)其病位在脑,与心、肾、肝、脾密切相关。其病机有虚(阴虚、气虚)、火(肝火、心火)、风(肝风)、痰(风痰、湿痰)、气(气逆)、血(血瘀)六端。病性多为本虚标实,上盛下虚。以肝肾阴虚为本,基本病机为气血逆乱,上犯于脑,脑之神明失用。18.临床表现:其主症为神昏、半身不遂、言语謇涩或不语、口舌歪斜、偏身麻木。次症见头痛、眩晕、呕吐、二便失禁或不通、烦躁、抽搐、痰多、呃逆。舌象可表现为舌强、舌歪、舌卷,舌质暗红或红绛,舌有瘀点、瘀斑;苔薄白、白腻、黄或黄腻;脉象多弦,或弦滑、弦细,或结或代等。19.诊断:在中风病病名的诊断基础上,还要根据有无神识昏蒙诊断为中经络与中脏腑两大中风病病类。中风病的急性期是指发病后两周以内,中脏腑类最长可至1个月;恢复期是发病两周或1个月至半年以内;后遗症期系发病半年以上者。20.鉴别诊断:(1)口僻俗称吊线风,主要症状是口眼歪斜,多伴有耳后疼痛,因口眼歪斜有时伴流涎、言语不清。多由正气不足,风邪人中脉络,气血痹阻所致。(2)其他应与痫病、厥证、痉病、痿病鉴别。21.辨证要点:(1)了解病史及先兆。(2)辨中经络与中脏腑,两者根本区别在于中经络一般无神志改变,表现为不经昏仆而突然发生口眼歪斜、言语不利、半身不遂;中脏腑则出现突然昏仆,不省人事,半身不遂、口舌歪斜、舌强言謇或不语、偏身麻木、神识恍惚或迷蒙为主症,并常遗留后遗症,中经络者,病位较浅,病情较轻;中脏腑者,病位较深,病情较重。(3)明辨病性。(4)辨闭证、脱证:闭者,邪气内闭清窍,症见神昏、牙关紧闭、口噤不开、肢体痉强,属实证,根据有无热象,又有阳闭、阴闭之分。阳闭为痰热闭阻清窍,症见面赤身热,气粗口臭,躁扰不宁,舌苔黄腻,脉象弦滑而数;阴闭为湿痰内闭清窍,症见面白唇暗,静卧不烦,四肢不温,痰涎壅盛,舌苔白腻,脉象沉滑或缓。脱证是五脏真阳散脱于外,症见昏愦无知,目合口开,四肢松懈瘫软,手撒肢冷汗多,二便自遗,鼻息低微,为中风危候。另外,临床上尚有内闭外脱者。(5)辨病势顺逆。22.治疗原则:急性期标实症状突出,急则治其标,治疗当以祛邪为主。闭、脱二证当分别治以祛邪开窍醒神和扶正固脱、救阴回阳。内闭外脱则醒神开窍与扶正固本可以兼用。在恢复期及后遗症期,多为虚实夹杂,邪实未清而正虚已现,治宜扶正祛邪,常用育阴熄风、益气活血等法。23.分证论治:(1)中经络:①风痰瘀血,痹阻脉络:活血化瘀,化痰通络,桃红四物汤合涤痰汤,也可选用现代经验方化痰通络汤。②肝阳暴亢,风火上扰:平肝熄风,清热活血,补益肝肾,天麻钩藤饮。③痰热腑实,风痰上扰:通腑化痰,大承气汤加味,也可选用现代经验方星蒌承气汤。④气虚血瘀:益气活血,扶正祛邪,补阳还五汤。⑤肝阳上亢:滋养肝肾,潜阳熄风,镇肝熄风汤。(2)中腑脏:①痰热内闭清窍(阳闭):清热化痰,醒神开窍,羚角钩藤汤配合灌服或鼻饲安宫牛黄丸。②痰湿蒙塞心神(阴闭):温阳化痰,醒神开窍,涤痰汤配合灌服或鼻饲苏合香丸。③元气败脱,神明散乱(脱证):益气回阳固脱,参附汤。

54、答案:D本题解析:暂无解析

55、答案:D本题解析:本例辨证为肺炎喘嗽邪陷心肝证,故治以平肝熄风,清心开窍。

56、答案:D本题解析:传染源包括病人、病原携带者、隐性感染者和受感染的动物。

57、答案:C本题解析:患者咳嗽与蛔虫腹痛并见,提示所选中药除止咳外,尚需有安蛔之效。A敛肺止咳、涩肠止泻、利咽开音。B健脾止泻、除湿止带。C敛肺止咳、安蛔止痛。D涩肠止泻、温中行气。E固精缩尿、补肾助阳。故本题选C。

58、答案:A本题解析:暂无解析

59、答案:A本题解析:暂无解析

60、答案:C本题解析:葶苈子能泻肺平喘,常用于痰涎壅盛,喘息不得平卧者。又能泻肺气之壅闭而通调水道以利水消肿,亦常用于水肿、悬饮、胸腹积水、小便不利。

61、答案:A本题解析:暂无解析

62、答案:C本题解析:暂无解析

63、答案:E本题解析:肺主气、司呼吸,肾主纳气。肺是体内外气体交换的场所,肾具有帮助肺保持吸气的深度、防止呼吸浅表的作用。

64、答案:B本题解析:典型者在两颊和鼻部出现蝶形红斑,为不规则形,色鲜红或紫红,边界清楚或模糊,有时可见鳞屑。皮损发生在指甲周围皮肤及甲下者,常为出血性紫红色斑片,高热时红肿光亮,时隐时现。发生在唇者,则为下唇部红斑性唇炎的表现。皮损严重者,可有全身泛发性多形性红斑、紫红斑、水疱等,口腔、外阴黏膜有糜烂,头发可逐渐稀疏或脱落。手部遇冷时有雷诺现象,常为本病的早期症状。故本题选B。

65、答案:E本题解析:暂无解析

66、答案:C本题解析:暂无解析

67、答案:D本题解析:根据患者症状可辨病为痹证。感受风湿热邪,袭于肌腠则发热,恶风,汗出,口渴;热邪盛则局部灼热红肿,痛不可触得冷则舒;风邪善行而数变故关节游走性疼痛,活动不便;苔黄腻则为湿热之象。辨证为风湿热痹,治法为清热通络,祛风除湿,方用白虎加桂枝汤或宣痹汤加减。

68、答案:A本题解析:暂无解析

69、答案:B本题解析:暂无解析

70、答案:B本题解析:暂无解析

71、答案:D本题解析:暂无解析

72、答案:D本题解析:痛经之实证宜行气散寒,通经止痛,取三阴交通经止痛;中极通调冲任之气;次髂为治疗痛经的经验穴。痛经虚证宜调补气血,温养冲任,取三阴交调理三经气血,肝脾肾精血充盈,胞脉得养,冲任自调;足三里补益气血;气海暖下焦,温养冲脉。

73、答案:A本题解析:不孕症肾气虚证治法:补肾益气,温养冲任。代表方:毓麟珠。

74、答案:B本题解析:暂无解析

75、答案:C本题解析:暂无解析

76、答案:E本题解析:混合痔是以发生于肛门同一方位齿线上下

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