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文档简介

消化系统疾病

——酒精性肝病

一、概述酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。初期通常表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。其主要临床特征是恶心、呕吐、黄疸、可有肝脏肿大和压痛。并可并发肝功能衰竭和上消化道出血等。严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死，甚至肝功能衰竭。酒精性肝病是我国常见的肝脏疾病之一，严重危害人民健康。慢性酒精中毒的主要表现之一

病理变化脂肪肝--脂肪变性酒精性肝炎--酒精透明小体酒精性肝硬化--纤维化、假小叶脂肪肝肝细胞脂肪变性+水变性→大黄肝酒精性肝炎散在肝细胞脂肪变性+水变性变性的肝细胞中有酒精透明小体肝细胞点状坏死及炎细胞浸润酒精性肝硬化

肝细胞坏死+纤维组织增生→假小叶→酒精性肝硬化二、病理变化病理变化镜下：肝细胞内有明显脂肪变及小灶性坏死，肝细胞内可见不规则的嗜酸性团块状物质沉积三、酒精性肝炎消化系统疾病

——阑尾炎

阑尾炎是一种常见病。临床主要表现为转移性右下腹疼痛、呕吐伴有体温升高及末梢血嗜中性粒细胞升高病因：细菌感染和阑尾腔阻塞根据病程分为急性和慢性：急性阑尾炎

急性单纯性阑尾炎

急性蜂窝织炎性阑尾炎

急性坏疽性阑尾炎慢性阑尾炎

一、急性单纯性阑尾炎肉眼：阑尾轻度肿胀、浆膜面充血、失去正常光泽

镜下：粘膜上皮可见一个或多个缺损，有中性粒细胞浸润和纤维素渗出病理变化二、急性蜂窝织炎性阑尾炎病理变化肉眼：阑尾显著肿胀，浆膜高度充血，表面覆以纤维素性脓性渗出物，呈灰白或灰黄色镜下：病变呈扇面形由表浅层向深层扩延，直达肌层及浆膜层阑尾壁各层皆为大量中性粒细胞弥漫浸润，伴炎性水肿及纤维素渗出三、急性坏疽性阑尾炎病理变化肉眼：阑尾呈暗红色或黑色镜下：阑尾各层广泛出血、坏死，中性粒细胞浸润阑尾因内腔阻塞、积脓、腔内压力增高及阑尾系膜静脉受炎症波及而发生血栓性静脉炎等，均可引起阑尾壁血液循环障碍，以至阑尾壁发生坏死

常导致穿孔，引起弥漫性腹膜炎或阑尾周围脓肿

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